生化检验结果异常的原因分析

易华

关键词：生化检验, 检验前, 检验中, 检验后, 影响因素, 对策

摘要：目的:研究讨论临床生物化学指标检验影响其结果的因素以及应对方法,为临床生化检验的结果质量控制提供参照依据.方法:对临床生化检验之前,检验过程中,以及检验后的各个过程涉及到的操作,试剂,仪器,样本等各个因素进行详细分析,总结得出临床生化检验影响因素,并根据笔者以及所在科室医学同仁们的多年临床经验提出相对的解决策略.结果及结论:经分析总结,下述过程都可能对临床生化检验结果产生影响,饮食因素、环境因素、药物因素、标本采集、标本保存与送检、检验室环境因素、仪器因素、分析后核对等,并且笔者提出相应的应对措施.

健康必读（中旬刊）杂志相关文献

以胸闷为主要症状慢性胃炎诊治体会

目的:总结以胸闷为主要症状或唯一症状的不典型胃炎的发病情况、诊断及治疗,以减少误诊.方法:统计门诊接诊慢性胃炎人数以及其中以胸闷为首发症状就诊患者人数;通过仔细询问病史,全面体格检查结合辅助检查,得到及时准确诊断.结果:552例慢性胃炎患者中有68例以胸闷为主要症状或唯一症状,比例占12%左右,比例较高.通过全面体格检查及辅助检查后排除了冠心病及支气管炎等其他系统疾病诊断,避免了误诊,所有患者经抑酸等治疗后胸闷消失.结论:对于以胸闷为首发症状患者应警惕胃炎可能,特别是在乡镇卫生院、县级医院等基层医院极易出现误诊,医生需详细询问病史,体格检查,完善必要的辅助检查,减少误诊.

作者：蒙克华刊期： 2013年第09期
浅谈急救药品的作用及用途

在临床医学中,有些药品是急救药品,其在病人生命垂危时,或者病情较为紧急时能够起到快速的治疗效果,为后期治疗赢得宝贵的时间.急救药品的应用范围很广,在家庭中,野外、急救车、医院等等,一般都需要备有一定的急救药品.现本文就主要针对几种较为常用的急救药品进行简单介绍,指出其具体的临床作用和用途,以供参考.

作者：李海燕；马文杰刊期： 2013年第09期
浅析老年冠心病心率震荡的治疗

心率震荡(heart rate turbulence,HRT)是指单个室性早搏后出现的窦性心律先加速随后减速的现象,是心脏自主神经对室性早搏出现的快速调节反应,反映了窦房结的双相变时功能.是一项新的简单、实用、无创的心脏事件预测指标.我们对60例老年冠心病患者的HRT指标进行分析并随访观察,以探讨其特点及临床意义.

作者：李本雷刊期： 2013年第09期
腹腔镜与胆道镜联合取石术治疗肝内胆管结石的临床效果

目的:为了进一步提高我院治疗肝内胆管结石的临床疗效,提高患者康复率,本文就腹腔镜与胆道镜联合取石术治疗肝内胆管结石的临床效果进行了浅显的研究和探讨.方法:选择2008年12月至2012年12月期间收治的肝内胆管结石患者240例,将其随机平均分为观察组(n=120)和对照组(n=120),针对对照组患者行开腹手术治疗,针对观察组患者行腹腔镜联合胆道镜治疗,对观察和统计两组患者的手术用时、术中出血量、排气时间、住院天数以及术后并发症发生情况.结果:观察组患者手术用时明显长于对照组患者(P<0.05);但是,观察组患者术中出血量、排气时间、住院天数以及术后并发症发生率明显低于对照组患者,两组之间的差异显著(P<0 05).结论:腹腔镜与胆道镜联合取石术治疗肝内胆管结石的临床效果十分显著,提高了患者的生活质量,值得推广.

作者：顾明刊期： 2013年第09期
社区护理在老年高血压患者护理中的应用体会

目的:探讨对老年高血压患者的护理中社区护理的意义及作用;方法:抽取90例老年好血压患者,对其进行社区护理并建立档案,对患者进行饮食指导、健康教育、心理干预、运动服药等方面的护理干预,并记录监测血压结果,对社区干预效果进行分析.结果:经过9~10个月的社区护理,社区老年患者在对高血压的认识率,控制率方面显著提高,能够主动配合治疗、按时用药、自测血压、健康饮食,血压明显降低,生活方式健康化.结论:通过对老年高血压患者的社区护理,提高了患者对高血压的认知和生活质量,有效降低并控制血压,是值得学习与推广的护理方法.

作者：杨海琴刊期： 2013年第09期
不稳定型骨盆骨折病人围手术期护理体会

目的:分析和讨论不稳定型骨盆骨折患者在围手术期的临床护理方法和效果.方法:随机选取我院骨科自2008年02月～2013年02月之间治疗的54例不稳定型骨盆骨折患者,对他们进行围手术期的临床护理干预治疗,并就其护理效果进行统计和分析.结果:统计学分析显示,经过围手术期的护理干预,54例不稳定型骨盆骨折患者中,总有效率达到了98.15%(53/54),只有l例出现了尿路感染,在经过针对性治疗后痊愈出院.在患者对护理满意度方面的调查显示,其满意度达到了100%(54/54).讨论:在不稳定型骨盆骨折患者的临床护理中,采用围手术期护理干预,能够有效的提高患者的治疗有效率和护理满意度,应该在临床诊疗当中予以广泛的推广和应用.

作者：夏燕；顾红娟刊期： 2013年第09期
老年患者盆腔重建手术的围手术的护理

盆底功能障碍(PFD)是一种常见而未被充分认识的疾病,中老年人的发病率约占女性的20-40%,绝经期的发病率约占60%,此病以盆腔器官脱垂、压力性尿失禁为主,严重的影响女性的身心健康和生活质量.由于社会的发展,关注度的升高,知识的普及,合作医疗的普及等原因,患者的就诊率逐渐提高.我科2011年1月至2011年12月收治老年盆底功能障碍性疾病32例,均行手术治疗.

作者：刘贵芳；陈亚玲刊期： 2013年第09期
微创穿刺术治疗高血压性脑出血1800例临床体会

目的:观察应用微创清除术治疗高血压性脑出血的临床疗效.方法:对1800例高血压性脑出血患者微创穿刺术治疗后观察.结果:术后存活1600例,死亡190例,植物生存10例.结论:我科自2000年5月～2012年9月应用YL-1型血肿粉碎穿刺针共行颅内血肿微创穿刺粉碎清除术1800余例,治疗效果满意.

作者：高改云；和杰；刘凯龙；郭娜；马连未；高占彪刊期： 2013年第09期
冠心病无痛性心肌缺血的临床诊治

目的:研究冠心病无痛性心肌缺血的临床诊断与治疗方法.方法:选取经我院治疗的冠心病患者90例,随机将其分为观察组(45例)与对照组(45例),对所有患者进行动态心电图监测,给予对照组复方丹参滴丸治疗,给予观察组复方丹参滴丸和补中益气丸治疗,比较两组疗效.结果:90例患者心肌缺血发作平均每人7次,ST段降低0.1~0.3mV,患者伴有胸闷、心绞痛、心律异常、心率加快等症状.观察组治疗总有效率为95.56%,对照组为77.78%,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:动态心电图监测是诊断冠心病无痛性心肌缺血的良好方法,综合治疗可提升治疗效果,因此,临床要及时对患者进行心电图监测,并进行及时有效治疗.

作者：农金超刊期： 2013年第09期
重特大交通事故伤员的应急处理和院前急救

重大交通事故中院前应急处理和急救对患者的医院前期救护显得至关重要.通过采取紧急而正确的急救护理措施,可以使患者急救环节的各个反应时间缩短,明显提高严重创伤患者的救治成功率.

作者：谢贤芬刊期： 2013年第09期
浅谈放射防护

从X线管阳极靶发出的X线称为原发X线,原发X线遇到物体,如空气、检查床及患者身体后,会产生另一种向各方向散射的射线,称为散射X线,亦称散射线.散射线能量低,穿透性较原发X线弱,但接触人体时被体表组织吸收,过量能造成放射损伤.对于患者来说,所接受的射线主要是原发X线;而对放射线工作人员来说,原发X线已被各种防护措施阻挡,对身体危害的主要是散射线.

作者：周永松；宋维丽刊期： 2013年第09期
手术松解法治疗肘部尺神经卡压综合征46例体会

肘部尺神经卡压综合征是尺神经在尺神经沟内的一种进行性慢性损害,多见于中年人尤以屈肘工作者如键盘操作、乐器演奏者、投掷运动员,以及枕肘睡眠者.目前有效的治疗方法为手术治疗,2006年11月至20013年6月手术治疗 46例肘部尺神经卡压综合征患者,总结报告如下.

作者：王涵；陈希玲；张少娟刊期： 2013年第09期
浅谈社区糖尿病患者健康与自我管理现状

目的:对南京市2013.03-05月间社区糖尿病患者健康与自我管理现状分析与探讨.方法:对南京市的各县区采取整群抽样方法,共抽取270例患者,对患者进行身体各项检查,并运用调查表的形式对患者进行调查.结果:本次调查对象大多病史较长,患者的空腹血糖范围为7.94±3.81 mmol/L、餐后血糖范围为11.61±3.91 mmol/L,患者的血压与腰臀围比均高于正常控制值;对患者进行调查发现,35%的患者患有不同程度的并发症,患者中吸烟率为9.5%(其中男性为18.5%,女性为3.5%);糖尿病患者自我管理知晓率为46.1%,患者的自我管理行为形成率为50.1%.结论:本次患者的整体血糖控制较差,自我管理的知识知晓率与行为形成率不高,因而在社区加强糖尿病患者自我管理健康教育和行为干预是社区进一步提高糖尿病患者健康的关键.

作者：王健刊期： 2013年第09期
戊酸雌二醇联合米索前列醇在绝经后妇女取环观察

目的:分析探讨戊酸雌二醇联合米索前列醇在绝经后妇女取环中的疗效.方法:随机抽取在2009年12月-2012年12月我院收治的88例绝经后妇女的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方法的不同,将本组患者分为两组,对照组和观察组,对照组术前不使用任何药物,观察组术前7天开始服用戊酸雌二醇,口服,1mg/天,并于术前的2-4h将400μg米索前列醇片放置于阴道后穹隆,针对两组患者治疗效果进行综合评价.结果:观察组患者宫颈软化程度以及取环成功率明显优于对照组,差异显著,具有统计学意义,即P<0.05;观察组取环时的疼痛程度明显低于对照组,差异显著,具有统计学意义,即P<0.05.结论:采用戊酸雌二醇联合米索前列醇应用于绝经后妇女取环,宫颈软化程度良好,取环成功率高,有利于患者疼痛的减轻,疗效确切,且有利于手术时间的缩短,是一种有效安全的方法.

作者：邹青梅刊期： 2013年第09期
老年癌性疼痛特点及护理

据中国第六次人口普查统计显示;60岁及以上的人口为14408万人,占总人口的11.03%,我国已加速步入老龄化社会.由于老年人口急剧增加,环境因素、基因、病理生理特点影响,癌症发病率在老年人中呈上升趋势.据统计,老年人中几乎每一类型的癌性疼痛均常见,而且癌性疼痛患者中80%以上是严重疼痛.[1]所以准确地疼痛评估,有效地癌痛控制和护理,可以帮助老年人提高生活质量,增强治疗的信心.

作者：沈欢刊期： 2013年第09期
社区糖尿病患者的健康教育及护理干预分析

目的:探讨社区糖尿病患者的健康教育及护理干预的效果.方法:对我社区的30例糖尿病进行健康教育及护理干预,观察是否规则服药、规则检测血糖、进行饮食控制和体育锻炼以及血糖控制情况.结果:本组30例糖尿病患者血糖控制良好25例,占83.3%;控制不良为5例,占16.7%.对糖尿病相关知识的知晓率,达到占100%.结论:为糖尿病患者提供健康教育和护理干预,可提高糖尿病患者糖尿病防治知识的知晓率和血糖的控制率.

作者：高秀志刊期： 2013年第09期
护理干预在血液病血浆置换中的应用及效果观察

目的:探讨护理干预在血液病血浆置换中应用及效果.方法:对69例血液病病人接受血浆置换患者进行随机分为对照组32例和观察组37例.对照组给予护理常规.观察组在此基础上实施一系列护理干预,比较两组患者术后并发症的发生情况.结果:观察组并发症发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:护理干预可以促进血液病病人进行血浆置换术的配合,降低术后并发症的发生率.

作者：师秋梅；景艳红刊期： 2013年第09期
培美曲塞与顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌患者的护理

目的:探讨在培美曲赛与顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)中不良反应的临床观察护理.方法:选择使用培美曲赛与顺铂联合治疗的患者35例为研究对象,共进行124例次治疗,对其化疗不良反应的护理方法与效果进行分析.结果:35例患者中部分缓解10例、稳定14例、进展11例、总有效率为28.6%,28例患者出现疲乏无力,10例患者发生Ⅰ-Ⅲ级骨髓抑制、8例发生胃肠道反应,5例患者发生轻度肝功能异常,但经护肝治疗均恢复正常.结论:对于培美曲赛联合顺铂治疗晚期NSCLC患者,在临床护理时应主要针对化疗不良反应进行护理.

作者：曾瑶刊期： 2013年第09期
急性心肌梗死患者介入治疗的护理新进展

目的:探讨急性心肌梗死重症患者急诊介入治疗的护理配合.方法:对50例AMI直接PCI患者进行术前心理护理、术前准备、术中配合、术后观察及护理、预防术后并发症、正确的出院指导.结果:本组50例AMI患者均经急诊介入治疗,通过施行规范化全程护理,患者均脱离生命危险,心率、血压恢复正常,胸痛症状明显缓解,安全度过危险期,7-10d后均康复出院.结论:急性心肌梗死行PCI术,只要术前及时纠正心衰及休克,做好患者的心理护理;术中密切观察患者的生命体征,发现异常立即采取有效的措施抢救;术后加强病情观察,预防术后并发症的发生,其临床效果是安全有效的.

作者：胡梅豪；郑晓慧；叶笑静刊期： 2013年第09期
健康教育在糖尿病中的应用

目的:探讨了健康教育在糖尿病中的应用.方法:采用问卷调查的方式对在我院就诊的90例糖尿病患者进行糖尿病相关知识及生活方式调查,并进行为期一年的综合健康教育,对比分析教育前后糖尿病相关知识、膳食习惯、行为方式及糖化血红蛋白等方面的变化情况.结果:健康教育后,患者的相关知识知晓率、坚持合理膳食、坚持有氧运动、掌握药物治疗知识、保持心理平衡、检测血糖、遵医行为、低血糖自救均显著优于健康教育前,两组差异有显著性(P＜0.05).健康教育后糖化血红蛋白达标率显著高于健康教育前,差别有统计学意义(P<0.05).结论:护理人员系统的健康教育,可有效提高患者对糖尿病知识的认知,改变其不良的生活习惯,合理膳食,坚持自我监测血糖和药物治疗,提高患者的遵医行为,摆脱生活及心理压力,提高生活质量.

作者：俞晓娟刊期： 2013年第09期