何罗兰
目的:针对阴道分娩以及剖宫产分娩对于产后妇女盆底肌力的影响展开研究.方法:将2012年10月-2013年3月我院妇保科产后门诊6-8周复查的产妇60例,将其分为为两组,即观察组和对照组.观察组30例,为剖宫产分娩的产妇,对照组30例,为阴道分娩的产妇,两组产妇在产后三个月至六个月后采用Oxford骨盆底肌力的强度评分法对盆底肌力进行检测.结果:观察组产妇经过检测后,评分≤3分的产妇为10例,≥4分的为20例;对照组产妇经过检测后,评分≤3分的产妇为15例,≥4分的为15例;两组产妇对比具有统计学意义(P＜0.05).结论:两种分娩方式产后早期盆底肌力都有一定的影响,剖宫产在一定程度上减弱了对盆底肌力的影响,但是选择剖宫产不是好的办法,经过妊娠以及分娩的产妇应当在产后及时的开展盆底功能训练,以此降低女性盆底功能障碍性疾病,保证女性的生活质量.
作者：姚苏英 刊期： 2013年第10期
目的:探讨老年糖尿病肾病患者的护理要点并实践改良护理措施在老年糖尿病肾病护理中的临床效果.方法:选取年龄>60岁的糖尿病肾病患者70例,采取随机分组的形式分为实验组与对照组各35例,对照组接受普通护理,实验组在接受针对老年糖尿病肾病的改良护理措施.对患者随访1年后,统计病情情况.结果:实验组患者的血糖控制及肾功能维护情况均明显高于对照组,两组差异有统计差异.(P<0.05)结论:通过开展血糖护理、透析护理,结合健康教育、心理护理的整理护理改良,可显著改善老年糖尿病肾病的治疗水平.
作者：曹振华 刊期： 2013年第10期
1 病例资料性别:女,年龄:71岁,体重:55kg 现病史:2010年1月患者无明显诱因出现少尿,随后出现眼睑浮肿、双下肢可凹性水肿,伴有大量腹水,诊断为肾病综合征.自2010-3-2开始服用甲泼尼龙40mg治疗,并给予利尿剂,1月后复查24小时尿蛋白0.3g,水肿消失.患者好转出院后改为口服泼尼松治疗,每20天激素减量5mg,减为至5mg Qd维持治疗,治疗共4月.
作者：辛丽 刊期： 2013年第10期
急腹症是在临床工作中常见的以急性腹痛为主要临床表现的腹腔内脏器病变的一类疾病.如何寻找科学合理又快捷有效的急救程序予以正确诊治,提高对急腹症诊疗水平,值得广大临床医务工作者重视.
作者：李文明；张明明 刊期： 2013年第10期
目的:研究分析采用膝关节镜联合复位内固定治疗胫骨平台骨折的临床措施和疗效.方法:回顾性分析2010年3月-2012年6月期间,我院收治的58例胫骨平台骨折患者的临床资料,按照患者治疗期间采用的不同治疗方案,将58例患者分为两组对照组患者29例,治疗期间采用传统切开复位内固定方式治疗,观察组患者29例,治疗期间采用膝关节镜联合复位内固定治疗,治疗期间严密观察患者的临床症状恢复情况,并评估其临床疗效,比较两种治疗方式的效果.结果:治疗后观察组患者的治疗有效率为92.2%,对照组患者的治疗有效率为72.4%,两组比较差异明显,具有明显统计学意义,(P ＜0.05),且治疗期间观察组患者的手术时间和骨折部位愈合时间均明显短于对照组,切口长度短于对照组,两组比较差异具有统计学意义,(P均＜0.05).结论:膝关节镜联合复位内固定是治疗胫骨平台骨折的良好方式,具有创伤小,效果好,恢复时间短,临床并发症少等特点,值得临床重视和推广.
作者：吴铮 刊期： 2013年第10期
目的:探讨泌尿外科采用后腹腔镜进行治疗后常见的手术并发症的处理和预防方法,为泌尿外科后腹腔镜手术治疗提供参考.方法:回顾性总结分析我院在2010年1月至2012年12月期间收治的120例泌尿外科行后腹腔镜治疗患者的临床病例资料,总结分析患者手术后出现并发症的情况,并探讨相应的预防和处理措施.结果:本次观察的120例患者中出现并发症者共15例,占12.5%,其中严重并发症者4例,占3.33%,包括损伤胸膜者1例,损伤血管者1例,严重酸中毒和高碳酸血症者1例;轻度并发症患者11例,占9.17%,其中切口感染者2例,腹膜损伤者3例,皮下气肿者6例.出现并发症的患者手术后住院时间为7.6天,未出现并发症患者的手术时间为6.4天,出现并发症患者住院时间稍长于未出现并发症者,差异无统计学意义(P>0.05).结论:泌尿外科患者行后腹腔镜手术有出现严重并发症的可能,临床医生通过不断总结经验、提高手术操作技术,同时注意严格控制后腹腔镜手术的适应症,能够有效避免手术后并发症的发生.
作者：石培刚 刊期： 2013年第10期
药物流产是女性受孕后常选用的一种流产方法,简便、有效、无创伤,避免了进宫腔操作可能造成的并发症,痛苦小,效果可靠,成功率达93%.但笔者发现流产后15天,患有卵巢囊肿,占5.52%,应用宫瘤清片配合金刚藤胶囊治疗药物流产后卵巢囊肿,取得满意的效果.
作者：赵凤梅 刊期： 2013年第10期
手术室往往由于其特殊性以及加上社会发展而使人们法律意识的不断增强等导致手术室常常成为医院各科室中风险及纠纷较多的科室之一,因此针对此种情况,为了降低手术护理风险系数以及不良事件发生率,我们对手术室护理风险事件进行了观察并探寻其对策,现总结报道如下.
作者：严俨 刊期： 2013年第10期
目的:分析2～14岁儿童腹股沟斜疝护理方法.方法:回顾性分析我院2010年1月～2012年5月收治的234例疝气患儿,总结术前、术后的护理体会.结果:234例患儿均痊愈出院,据术后1年随访,患儿复发症少,愈合状况良好.结论:根据疝气患儿的心理及生理特点,采取针对性治疗及护理,意义重大,值得重视.
作者：袁宗兰 刊期： 2013年第10期
护理风险管理是指对护理工作全过程中危险因素进行识别、评估并采取相应措施进行处理的风险干预行为.实行科学的护理风险管理,对于更好地完成心胸外科的护理工作尤为重要.涉及胸心外科护理的医疗安全(不良)事件类型较多,必须提高对护理风险的识别能力,做好护理风险管理,保证患者的安全.
作者：贾玲 刊期： 2013年第10期
目的:研究分析采用环形外固定架治疗胫腓骨远端骨折患者的临床措施和治疗效果,为其临床治疗提供理论依据.方法:回顾性分析2010年1月-2012年12月期间,我院收治的176例胫腓骨远端骨折患者的临床资料,按照患者入院治疗的时间顺序分为两组,2010年1月-2011年6月期间入院治疗的患者为对照组,共88例,采用单臂外固定治疗方式治疗,2011年7月-2012年12月期间入院治疗的患者为观察组,采用环形外固定架治疗,比较两组患者的临床疗效.结果:经研究比较观察组患者的治疗效果明显优于对照组,组间比较差异明显,具有统计学意义,(P＜0.05);观察组患者的关节功能恢复时间明显短于对照组,组间比较差异明显,具有统计学意义,(P＜0.05);观察组患者治疗后出现的并发症人数少于对照组,组间比较存在明显统计学意义,(P＜0.05).结论:对胫腓骨远端骨折患者采用环形外固定架治具有良好的治疗效果,能够显著改善患者的临床症状,提高关节功能和提高生活质量,颇具临床价值,值得临川推广.
作者：平志专 刊期： 2013年第10期
目的:探析阿司匹林在治疗心脑血管性疾病中的临床应用疗效.方法:回顾性分析我院心内科住院的84例心脑血管疾病患者的临床资料.结果:阿司匹林主要用于治疗心血管疾病,其中以治疗慢性稳定型心绞痛多,占33.3%,其次为不稳定型心绞痛、缺血性脑卒中、急性心肌梗死和高血压;服用后产生的不良反应有胃肠道反应、机体出血、肾脏损害、哮喘和听力损害.结论:临床上应加强阿司匹林在治疗心脑血管性疾病上的合理运用,也才能发挥良好的疗效.
作者：朱凤侠 刊期： 2013年第10期
危重病员的特点是病情重而复杂,变化快,随时都发生生命危险的可能,因此对危重病员必须日夜予以慎密地、全面地观察,及时分析疾病的发展和变化情况,并将严密观察结果和治疗经过,详细记录于护理记录单上,以使医生作诊疗参考和采取相应的护理措施.
作者：华丽彬；林文玉；党茂林；李娟；杨梅；何建平 刊期： 2013年第10期
目的:探讨胸腔积液中CEA、CYFRA21-1、NSE及血浆D-二聚体联合检测在良恶性胸腔积液中的鉴别价值.方法:采用电化学发光法检测胸腔积液中CEA、CYFRA21-1、NSE的含量,同时使用免疫比浊法测定血浆D-二聚体的水平.结果:恶性胸腔积液中的CEA、CYFRA21-1、NSE含量显著高于良性胸腔积液,同时血浆D-二聚体水平显著高于良性胸腔积液.联合检测对肺癌伴恶性胸腔积液的敏感度近似于100%.结论:胸腔积液中CEA、CYFRA21-1、NSE及D-二聚体联合检测对恶性胸腔积液的诊断有重要意义.
作者：徐艳 刊期： 2013年第10期
目的:探析封闭负性引流(VSD)联合外固定支架治疗腿开放骨折合并软组织缺损的效果.方法:本研究回顾性我院2010年2月~2012年8月期间收治60例的开放性小腿骨折合并软组织缺损患者的临床资料,其中30例行常规急诊清创后外固定支架治疗为对照组,30例行VSD联合外固定支架治疗为治疗组,后期未愈合创面均行清创植皮术,对比分析治疗效果.结果:治疗组一次植皮后创面愈合率为明显高于对照组(P＜0.05),愈合时间明显短于对照组(P＜0.05).结论:VSD引流术联合外固定支架治疗小腿开放骨折合并软组织缺损一次植皮后创面愈合率高,疗效明显优于传统治疗方法,值得在临床上广泛的应用和推广.
作者：华贤青 刊期： 2013年第10期
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)占急性胰腺炎病例的10%～15%[1],发病急,变化快,临床表现复杂,处理相当棘手.根据国内外文献报道其死亡率约为18%～40%[2].2009-05～2012-06,我们采用中西医结合疗法治疗重症急性胰腺炎66例,现报告如下.
作者：王会涛；邵长宝 刊期： 2013年第10期
目的:观察2011年至2012年我市头孢菌素类抗生素的临床应用情况,分析各项用药参数.方法:分析我市2011年至2012年头孢类药物药品种类、用药时间、用药频度(DDDs)、用药费用差异性,研究各代头孢使用发展规律,分析其中使用频度高的一代头孢药物常用的几种药品种类的限定日剂量(DDD)、限定日费用(DDDc).结果:从DDDs可看出2011、2012年度的用药动态和用药结构,使用时间可见,三代头孢均有减少,可见临床控制用药时间比较有效.2012年第一代和第二代的DDDs逐渐减小,第三代头孢的DDDs显著提高,说明第三代头孢的使用频率显著高于其他头孢类用药.对第三代头孢中常用的五种药物进行DDD、DDDc分析,五种药物2012年使用参数均低于2011年,质控效果理想.结论:第三代头孢类抗生素使用频度高,其中,头孢哌酮DDDc高,头孢匹胺钠DDDc低,可见患者应用头孢哌酮的平均日费用高.
作者：陈雅萍 刊期： 2013年第10期
化疗是癌症患者常用的治疗方法之一,由于化疗疗程长,反复穿刺给药及药物对血管壁的刺激性强,治疗期间很容易出现外渗而致局部组织坏死,因此,对穿刺部位应做到认真选择,到位的观察和护理.
作者：田宝玲；李春姬；李春波 刊期： 2013年第10期
目的:促进ICU重症患者心理健康.方法:全面合理的整体化护理,尤其是病情较重的患者须进一步加强心理疏导干预.结论:ICU重症患者需要隔离监护治疗,封闭的环境,陌生的监护仪、治疗仪,容易让病人产生心理障碍,治疗过程中尤其需要心理护理的配合,而且面对不同的病情,在治疗的不同阶段,心理护理的方式及内容应有所不同.
作者：付丽彬；王学英 刊期： 2013年第10期
目的:探讨老年人尿液常规异常结果检出率及分析参数与年龄的变化关系.方法:对我院门诊2010年01月-2011年12月的1582名老年人(年龄≥60岁)作清洁中段尿尿液常规检测,并用SPSS14.0软件分析各年龄段与各参数阳性率的相关性.结果:1582例老年尿液常规检测结果中,总阳性检出为856例,占54.2%,其中无症状者497例,占总人数的31.5%;各年龄段尿液分析各参数的阳性检出率随年龄的增大而增高,差异有显著性(P<0.05).结论:老年人定期进行尿液检测,意义重大,可及时发现和治疗泌尿系统等疾病.
作者：袁花 刊期： 2013年第10期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
