茅冬琴
放射治疗是治疗恶性肿瘤的重要手段之一,肿瘤患者进行放射治疗中所产生的误差严重影响治疗效果.如何控制误差已经成为放射治疗技术研究的重点,系统地分析放疗各个环节中可能存在的误差、误差产生的原因是解决问题的关键.只有充分了解各个误差产生的原因,才能采取针对性的措施来减少误差.本文将放疗过程中可能出现误差的地方一一列出,分析误差产生的原因以此来要求大家在具体工作中考虑到相应的问题,做好相应的对策,以便更好地为病人服务.
作者：裴雷 刊期： 2013年第10期
目的:探讨产后抑郁影响因素以及护理干预的方法.方法:使用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)对2009~2012年69例社区产后抑郁症患者资料进行总结分析.结果:产后抑郁的发生与产妇文化程度、分娩方式等有关.结论:医务人员应当注意观察产妇的心里变化,早期发现和及时治疗产后抑郁症.
作者：张霞 刊期： 2013年第10期
护理质量是医院整体服务质量的重要组成部分,护理质量的优劣直接影响到医院的生存和发展[1].而随着社会的不断发展和人们保健意识的提高,人们对护理质量的期望值也越来越高.因此,提高护理质量,势在必行.下面我就谈谈我科开展优质护理服务试点病房以来的体会.
作者：刘丽梅；吴丹；陈洁 刊期： 2013年第10期
目的:探讨加强护士法律法规和服务意识教育,预防与护理相关的医疗纠纷发生.方法:认清形势,提高自我保护意识,服务措施到位,管理工作到位.加强急救物品器材管理、加护理文书管理.结果:通过对护士加强法律和服务意识教育,几年来无一例与护理相关的医疗纠纷的发生,护理质量得以提高.结论;只有加强法律和服务意识教育,才能做好各个环节的工作,减少护理纠纷的发生.
作者：郭爱芹；欧艳霞；汤永娟 刊期： 2013年第10期
目的:探讨免疫治疗患者的依从性.方法:对114 例免疫治疗患者的依从性进行调查分析.结果:完全依从者100 例,占总数的87.7%;不完全依从者14 例,占总数的12.3%.怀疑治疗效果为不完全依从的主要原因,占29%;对治疗了解不足为次要原因,占21.4%.结论:完善规范护理措施,如:主动与患者沟通、严格遵守操作规程、开展健康教育等,对提高患者的依从性有积极的影响.
作者：李庆 刊期： 2013年第10期
目的:通过针刺配合电针、TDP、超短波的分期治疗,观察周围型面神经麻痹的恢复.方法:结合病史与体征,鉴别确诊为周围型面神经麻痹,采用中医针灸理论辩证施治,分别进行针刺配合电针治疗.结果:21例患者中,治愈18例,占总数的85.7%;显效2例,占9.0%;好转3例,占14.3%;无效1例,总有效率90%.结论:针刺配合电针是治疗周围型面神经麻痹恢复期与后遗症期的良好途径.
作者：纪雯 刊期： 2013年第10期
目的:研究哮喘大鼠在吸入普米克令舒后肺组织中细胞周期蛋白D1、血管内皮生长因子和平滑肌肌动蛋白-α的表达变化.方法:24只雄性SD大鼠随机分成正常组、模型组、治疗组,每组8只.使用卵清蛋白腹膜腔注射致敏,反复卵清蛋白雾化吸入的方法制备哮喘动物模型.治疗组每日雾化吸入普米克令舒(0.5g/L)20ml雾化吸入治疗,每天2次.6周后检测各组大鼠肺功能,观察气道胶原沉积,血清VEGF、气道平滑肌肌动蛋白-α、肺组织细胞周期蛋白D1的表达情况.结果:哮喘组大鼠肺功能减低,气道周围胶原沉积增多,细胞周期蛋白D1、血管内皮生长因子和气道平滑肌肌动蛋白-α表达明显增高(P<0.05).治疗组肺功能情况明显优于哮喘组,气道胶原沉积、细胞周期蛋白D1、血管内皮生长因和气道平滑肌肌动蛋白-α表达均明显的低于哮喘组.结论:吸入糖皮质激素可通过影响细胞周期蛋白D1、VEGF的表达抑制气道重塑.
作者：杨卫；杨会彬；张泽明；徐英贤；吴欣 刊期： 2013年第10期
目的:分析慢性肺源性心脏病急性加重期的特点,探究其有效治疗方案.方法:回顾性分析我院近年来收治的70例慢性肺源性心脏病急性加重期病例的临床资料,分析其临床特点,对比分析综合治疗的临床疗效.结果:经治疗,两组患者均有所改善,观察组总有效率(97.1%)明显高于对照组(82.9%),P<0.05.治疗中同时观测血常规,未发现明显的不良反应.结论:慢性肺源性心脏病急性发作病情急,危险性较大,采取综合治疗方法,能有效控制病情,提高患者生存质量.
作者：卢运彬 刊期： 2013年第10期
妊娠糖尿病(Gestational Diabetes Mellitus,GDM)指妊娠前无糖尿病和糖耐量异常,在妊娠期发生或首次发现的糖尿病或糖耐量异常[1],发病率为1%~5%[2].妊娠合并糖尿病对母婴的危害很大,容易造成羊水过多、妊娠期高血压、巨大儿和死胎儿、呼吸窘迫综合征、低血糖、低血钙等并发症[3].舒适护理模式即是对此而采取的针对性措施,在生理、心理、社会和精神层面使患者达到舒适[4].我科针对妊娠糖尿病产妇实施产后舒适护理,取得较好效果,现介绍如下.
作者：郭冬梅；季惠兰；马风珍 刊期： 2013年第10期
构建医疗联合体是优化医疗资源配置,提升区域医疗服务反应能力和服务水平,促进优质医疗资源下沉的有效手段,本文对建立区域医疗联合体的必要性和构建策略进行阐述.
作者：金鑫 刊期： 2013年第10期
目的:研究中小型急性硬模外血肿积极微创手术的可行性.方法:对院2010年1月-2012年12月期间收治的100例中小型急性硬膜外血肿患者进行随机平均地分组,分别为实验组和对照组,实验组进行微创手术,对照组进行常规治疗.实验组不使用脱水利尿剂,对照组使用甘露醇进行脱水.结果:院内收治的患者全部痊愈,并且没有并发症的出现.在患者的头痛持续时间、血肿清除时间、平均住院时间的比较上,实验组的效果明显优于对照组.结论:利用积极微创手术进行中小型急性硬膜外血肿的治疗具有可行性,临床效果很显著,具有在临床上推广应用的价值.
作者：罗永林 刊期： 2013年第10期
目的:提高术前访视能力,减轻患者焦虑心理,提高手术病人满意度.方法:将持续质量改进的方法应用于术前访视,将本院收治的60例手术患者随即分为观组和对照组,每组各30例,观察组由持续质量改进小组成员通过学习,互相学习评价,阶段评价等方法实施术前访视,对照组仅给予手术室常规护理,比较两组患者焦虑改善情况.结果:经过持续质量改进,护士在理论知识,技能运用,效果评价等方面均有提高,观察组患者焦虑程度明显优于对照组,两组差异有统计学意义(p<0.05).结论:持续质量改进对提高护士术前访视能力效果显著,患者焦虑程度显著改善.
作者：沈小星 刊期： 2013年第10期
目的:分析通过临床实践,探析剖宫产后疤痕子宫人流手术所存在的一些风险因素,而后提出有效地防范措施.方法:选取我院妇产科从2010年11月至2012年11月间接受的100例剖宫产后疤痕子宫人流手术的患者,将其化为观察组(A组);同时选取同一阶段在我院接受无剖宫产史的人流患者100例,将其化为对照组(B组),对比分析这两组患者的临床治疗效果.结果:在不良反应发生率上,观察组出现6例,发生率为6%;对照组出现7例,发生率为7%,无明显的差异,没有统计学意义(P>0.05).在对以上不良反应患者采取切实可行的治疗之后,均痊愈出院.结论:剖宫产后疤痕子宫人流手术所存在的风险因素众多,为降低手术风险,术前应当实施有效地B超检查.在软化宫颈之后,根据这些患者子宫的大小、形状及疤痕情形进行扩宫或吸宫等措施,对出现的手术困难,应当在B超引导下进行,进而降低术中的风险.
作者：舒伟群 刊期： 2013年第10期
目的:研究探讨妇科手术中泌尿道损伤的预防与治疗,为临床妇科疾病的手术治疗的并发症的预防与治疗提供理论参考依据.方法:对我院2005年1月到2012年7月我院妇科手术泌尿损伤病例进行回归性分析.对手术后出现尿性腹膜炎或者漏尿的患者,实施静脉尿路造影(IVU)检查,对于发生输尿管扩张的症状的患者,及时地行输尿管膀胱再植或者进行手术治疗,并且建议在早期进行外科修复,输尿管端端吻合,内输尿管膀胱再植术或者内置双J管引流术,并且根据实际情况,内置支架引流.结果:我院2005年1月到2012年7月妇科手术共13212例,其中泌尿系统损伤为23例,发生率为0.174.23名患者中输尿管损伤的为15名,膀胱损伤的为7名.15名输尿管损伤患者,经过术中术后修补,均痊愈.7名膀胱损伤患者,有6名患者在I期修复,有1名患者阴道修补失败后3月实施开腹二次修补成功.结论:妇产科手术中造成的泌尿道损伤不能忽视,应该及早诊断,及早治疗.
作者：包成江 刊期： 2013年第10期
目的:探讨急性胆囊炎的临床表现以及外科手术治疗方法,为急性胆囊炎的治疗提供参考.方法:回顾性总结我院在2010年1月至2012年12月期间收治的56例急性胆囊炎患者的临床病例资料,将上述患者随机分为观察组和对照组,分别采用小切口手术和传统开腹手术进行治疗,总结两种治疗方式的临床治疗效果以及患者预后情况.结果:开腹治疗组的总有效率为78.57%,小切口手术治疗组的总有效率为96.43%,开腹治疗组治疗胆囊炎的总有效率明显低于小切口手术治疗组,差异具有统计学意义(P <0.05).结论:对于治疗急性胆囊炎患者,采用小切口手术进行手术成功率较高,且患者所受痛苦较小,患者术后康复情况良好,手术对身体各项机能以及内环境影响小,具有临床推广价值.
作者：邓华平 刊期： 2013年第10期
甲状腺功能减退症起病隐匿,特异性不强,可累及全身各系统.在表现不典型的甲减患者中,常因出现胸闷,心律失常等症状及心肌酶显著升高而误诊为冠心病、心肌炎.可能与甲状腺激素减少,黏蛋白黏多糖聚集引起心肌黏液水肿有关,需引起临床注意.
作者：郭璐；殷学礼；吕梅 刊期： 2013年第10期
目的:探讨日舒安洗液治疗阴道炎的临床疗效.方法:对我院自2012年3月至2013年5月收治的80例阴道炎患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均选择日舒安洗液进行治疗,其中滴虫性阴道炎34例、念珠菌性阴道炎21、例细菌性阴道炎25.比较日舒安洗液治疗不同阴道炎的临床疗效.结果:0例阴道炎患者经日舒安洗液治疗后,治愈57例,占71.25%;好转15例,占18.75%;无效8例,占10.00%.总有效率90.00%.三种不同类型阴道炎患者经日舒安洗液治疗后治疗效果相比差异所有患者均未见不良反应发生.结论:日舒安洗液对于不同类型的阴道炎具有相同的优良的临床治疗效果,值得临床推广应用.
作者：陈敏 刊期： 2013年第10期
目的:分析在小儿支气管肺炎临床治疗中应用盐酸氨溴索的临床疗效,更好地提高临床的治疗水平.方法:从我院呼吸内科2010年3月~2012年9月期间收治的支气管肺炎的小儿患者中选取58例患者作为研究对象,并分成29例对照组与29例治疗组.对照组患儿给予常规治疗;治疗组在常规治疗基础上加用盐酸氨溴索进行治疗.结果:对照组的总有效率为86.2%,治疗组的总有效率为93.1%.相比之下,治疗组所用治疗方法的临床疗效明显优于对照组.结论:利用盐酸氨溴索注射液治疗小儿支气管肺炎效果显著,不良反应率低,值得在临床中推广应用.
作者：吴彩萍 刊期： 2013年第10期
目的:饮茶型氟中毒在我州分布广、病情重、危害大,致病的氟源主要是长期饮用含氟量高的大茶所致,为全面掌握我县饮茶型地方性氟中毒病情动态和防治措施落实效果,及时掌握病区居民户合格砖茶普及情况,动态评价病区人群饮茶型地氟病流行趋势,为采取针对性干预措施提供依据.方法:1.氟斑牙诊断采用Dean氏法,并记录氟斑牙缺损情况.2.砖茶氟含量采用<砖茶含氟量>(GB 19965-2005).结论:消除贫困,加强宣传,高氟对人体的危害;改变原有的习俗,改用低氟及无氟茶的饮用习惯,才能解决问题的根本.
作者：拥忠泽郎 刊期： 2013年第10期
目的:探讨恶性胸腔积液两种不同治疗方法的疗效,提高其治疗有效率.方法:回顾本院自 2010 年1 月至 20013 年 7 月治疗恶性胸腔积液患者 148 例.对照组为常规开胸手术联合胸腔内注入白介素-2;治疗组为中心静脉导管置管引流联合胸腔内注入白介素-2.结果:两组总有效率比较,治疗组明显高于对照组;从副反应及并发症比较,治疗组副反应及并发症明显减少.结论:中心静脉导管联合胸腔内注入生物反应调节剂值得临床推广应用.
作者：何松林；刘慧 刊期： 2013年第10期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
