徐冬梅
医学生的培养离不开临床实习,而完成临床代教任务的重担自然就落在临床医生、护士的肩上.近几年,随着医学院校招生数量的增多,我院也被选为医学院的实习基地.通过几年的实践,体会到临床带教老师对医学生职业道德素质的形成、培养、医技水平的提高起着相当重要的作用.这就要求临床带教老师要具有下列素质:
作者：汤永娟；吴娟；欧艳霞 刊期： 2013年第10期
目的:在临床实践的基础上,分析孕期保健对产妇的一些影响,为以后的临床实践寻找合适的依据.方法:选取我院妇产科从2011年11月至2012年11月间收治的100例产妇,按照孕妇自身的意愿,将其划分为实验组(A组)与对照组(B组).对照组采取一般的护理措施,实验组则采取孕期保健,观察以上两组孕妇的临床成效.结果:在孕妇难产发生率比较上,实验组有1例,发生率为2%;对照组有8例,发生率为16%,实验组明显低于对照组,有统计学意义(P<0.05).在自然分娩率比较上,实验组有40例,为80%;对照组有28例,为56%,实验组显著高于对照组,有统计学意义(P<0.05).结论:对产妇采取孕期保健,能够提高孕妇安全分娩发生率,提高自然分娩率,有助于产妇自身的身体健康,非常值得在临床上采用.
作者：江跃丽 刊期： 2013年第10期
急性有机磷农药中毒(AOPP)是内科常见急症之一.由于对AOPP治疗方案、条件的不同,救治成功率在各地差异很大.近年来一些新的救治经验、观点、方法的出现,对降低死亡率取得了较好的疗效.由于未被广泛接受、认可,本文对AOPP救治的新进展,并结合笔者临床体会综述如下.
作者：冯军杰；刘宗江 刊期： 2013年第10期
目的:对比分析依托咪酯与咪唑安定辅助麻醉的临床效果.方法:将我院96例区域麻醉的患者随机分为两组,每组48例,分别是对照组与观察组.对照组采用咪唑安定麻醉方案,观察组采用依托咪酯麻醉方案,对比MAP、HR、SPO2的治疗前后数值.结果:两组患者在麻醉前的MAP、HR、SPO2均无明显差异,观察组的麻醉前后MAP、HR、SPO2均无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05);对照组的麻醉前后MAP、HR、SPO2均有明显差异,观察组与对照组的麻醉后MAP、HR、SPO2比较均有明显差异,具有统计学意义(P<0.05).结论:依托咪酯在临床的辅助麻醉上具有较好安全性,对呼吸及循环的影响较小,明显优于咪唑安定麻醉效果,值得临床推广应用.
作者：王启富 刊期： 2013年第10期
目的:对阴道彩色多普勒超声对不全流产的诊断临床效果进行探讨.方法:对2011年8月至2013年8月期间我站进行不全流产后阴道不规则流血治疗的86例患者经阴道彩色多普勒超声检查结果进行分析.结果:使用经阴道彩色多普勒超声检查,出现阳性的患者为85例,阳性率为98.8%.结论:对不规则流血治疗患者通过阴道彩色多普勒超声检查,其临床效果理想,对保证临床诊断的正确性具有帮助.
作者：俞志芬 刊期： 2013年第10期
目的:探讨子宫动脉栓塞+MTX灌注疗法联合清宫术治疗子宫疤痕妊娠(Cesareanscarpregnancy,CSP)的可行性,并提高临床疤痕妊娠治疗水平.方法:回顾性分析2008年1月至2012年12月我科收治的36例子宫疤痕妊娠病例,行双侧子宫动脉超选择性插管,注入甲氨喋呤(MTX)各50mg后,用适量明胶海绵颗粒进行栓塞,24～48小时内行清宫术.结果36例B超诊断为CSP,均成功子宫动脉栓塞+MTX灌注疗法后行无痛清官术,术中出血10～50ml(平均约30m1),无一例大出血,全部保留子宫.结果:36例病例均得到及时诊断与治疗,其中3例行子宫全切术,6例行子宫疤痕妊娠剔除术,27例行介入治疗.患者治疗后均恢复良好.结论:子宫疤痕妊娠发病隐匿,易误诊,详细询问病史及经阴道子宫附件彩超有助于早期诊断,一旦确诊应及时选择保守治疗或手术治疗,随着微创治疗学科的发展,子宫动脉栓塞联合药物(甲氨蝶呤)治疗以及保守治疗,能有效的控制病情,既安全又有效,可保留患者生育功能.吸宫术前联合子宫动脉栓塞术+MTX灌注疗法可降低甚至避免因子宫大出血而行子宫切除,该方法疗效肯定.子宫动脉栓塞术冶疗剖宫产术后疤痕妊娠降低大出血风险,保留妇女生育功能,创伤小,安全有效,具有较高的临床应用价值.
作者：王礼华 刊期： 2013年第10期
目的:探讨和分析破宫产术后子宫下段收缩乏力性大出血的临床原因、治疗效果以及临床护理效果.方法:选取76例在我院产治疗的后大出血患者为研究对象,分析上述对象的临床资料,并根据患者的实际情况采取有针对性治疗措施进行止血,并进行全方面的综合护理.结果:通过采取及时有效的治疗和护理,所有患者病况均得到改善,转危为安,经过7-9天的治疗和护理后,均成功出院,出院后40天,接受复查,复查结果显示均为良好.结论:对剖宫产术后子宫下段收缩乏力性大出血患者采取有针对性、有效、及时的治疗措施和综合护理措施进行相关治疗和护理,能快速的达到止血目的,促进患妇康复.
作者：赵雯 刊期： 2013年第10期
深静脉置管具有保护外周血管,穿刺次数少、安全、方便,减轻护理工作,提高患者生活质量等优点,已广泛应用于临床,但在置管期间护理不当,则会造成堵塞,脱落等并发症,现将护理体会总结如下:
作者：谢昕；康阳 刊期： 2013年第10期
随着我国科学技术水平的提高,我国的医疗技术也在不断的提升,医疗的各种管理也趋于完善.比如我国对于医疗机构药师管理中明确规定了在医疗机构中,药学部门必须要建立一套较完善的以病人为中心的药学管理工作模式.在日常的工作中要以合理用药为核心,从管理模式到具体工作细节等各个方面来整体提高医疗管理水平,从而更好的为患者提供医疗服务.临床药师不仅担任着为患者配药及日常药品管理的职责,同时也承担着降低药源性疾病、减少药品不良反应从而保障用药者身心健康的职责,尤其是对于老年群体来说,老年群体的身体素质更差,还可能伴有多种老年疾病,合理用药是保证老年患者身体健康和生活质量的重要手段.
作者：黄英 刊期： 2013年第10期
高血压患者除了入院进行药物治疗外,非药物治疗也具有很重要的意义.在入院治疗过程中可以通过心理护理、饮食护理、运动指导等多种非药物护理方法,使高血压患者的血压有效的维持在正常范围内.本文就高血压患者非药物治疗的护理方法做出了详细的探讨和分析.
作者：魏秀宇 刊期： 2013年第10期
目的:探讨磁共振血管成像在椎动脉型颈椎病中的应用价值.方法:选取临床诊断为椎动脉型颈椎病患者40例,回顾性分析其MRA表现,并指导临床制定不同的治疗方案.结果:40例病例中,MRA检查阳性38例,其中椎动脉迂曲18例,硬化10例,二者均有8例,单侧椎动脉纤细2例.采取不同的治疗方案,均取得满意的疗效.结论:磁共振血管成像在椎动脉型颈椎病的诊断及指导治疗方面有重要的临床意义.
作者：潘海静 刊期： 2013年第10期
近些年来,我国的社会经济不断发展,医疗卫生服务水平也有了很大提升,在二十世纪中,人类越来越关注自身的生存水平以及健康水平.虽然从本质上,人们实施了一次卫生革命,但是,很多大型城市、中型城市以及沿海发达地区中,人们越来越关注慢性病问题,慢性病也成为了威胁人类健康为主要的问题,我国的慢性病控制以及预防势在必行,必须要引起整个社会以及各个政府的高度重视,进而积极开展慢性病的防治工作,本文中,笔者就对我国慢性病的防治策略进行探析.
作者：郭玲玲 刊期： 2013年第10期
目的:对感染科护理环节的质量控制方法进行分析,以便有效提升护理的质量,保证护理的安全与可靠.方法:对感染科中护理工作中的各个环节进行持续的、全面的护理质量控制,定期进行护理质量的讲议评论,对问题的原因加以分析,并且提出改善的对策,且将其归纳到下月护理工作内容当中.结果:有效提升了护理人员的安全意识,使得护理行为更加的标准化与规范化,并且使得感染科的整体护理水平得到了明显的提升.结论:对护理环节进行有效的质量控制,能够保证护理的安全与护理的质量,并且实现护理质量的持续性提升.
作者：黄道群 刊期： 2013年第10期
目的:为了调查十堰地区生物医药产业员工学历构成比以及对人才类型的需求,并未生物医药专业的毕业生提供就业指导.研究范围及方法:对十堰地区的生物医药公司员工进行问卷调查,问卷普及范围包括不同类型管理阶层和不同等级的员工,问卷覆盖率高达七成.结果:问卷回收率为1,本科学历在十堰市生物医药企业从业员工中比例高达76.6%;认为技术型人才稀缺的占88.9%,认为管理型稀缺的占53%,具备多种工作能力的复合型人才更易升职.根据统计学数据分析在(P<0.05)时具有统计学意义.结论:十堰地区生物医药正处在一个蓬勃发展的状态,生物产业园的兴建提供了大量的工作岗位,但岗位需要技能型人才多余管理型人才,复合型人才更为稀缺.
作者：吴晨；邓锴；汤运斌；许争；常铖；余亚平；鲁凯；曾海；刘新强；李纯 刊期： 2013年第10期
目的:探讨集束化护理对脑卒中并发谵妄患者的影响效果.方法:选取52例患者,均分为两组,集束组与对照组各26例,分别行集束化护理与常规护理.结果:入院时两组患者ADL评定无明显差异,出院后3个月,集束组患者ADL明显高于对照组.结论:集束化护理是一种新型护理模式,在改善脑卒中并发谵妄患者日常生活能力上有确切效果,值得临床推广.
作者：张慧萍 刊期： 2013年第10期
目的:研究分析妇科腹腔镜手术期间的临床护理效果.方法:选取我院于2012年10月到2013年5月收治的120例接受腹腔镜手术治疗的妇科患者,给予患者必要的术前、术后护理,对其临床护理资料进行回顾性分析.结果:在实施全方面的围术期护理后,其中2例术中出血,4例患者皮下气肿,其余患者均顺利出院.结论:腹腔镜手术为一种微创手术,在整个手术期间给予患者必要的临床护理,医护人员应掌握全面的临床护理知识,提高临床护理技巧,准确评价患者具体病情,有利于患者早日康复.
作者：孙亚敏 刊期： 2013年第10期
探讨产科护患纠纷的问题.护患关系是指护士与患者及患者家属之间为了治疗或缓解患者的疾病所形成的一种特殊环境中的人际关系.随着人们法律意识和知识水平的不断提高,患者的自我保护意识日益增强,对产科这样一个高风险的科室,如何采取有效的措施来预防护患纠纷的发生是当前产科急切需要解决的问题.本文通过深刻剖析产科护患纠纷产生的原因,并针对这些原因采取相应的预防措施.
作者：谢文娟 刊期： 2013年第10期
目的:提高术前访视能力,减轻患者焦虑心理,提高手术病人满意度.方法:将持续质量改进的方法应用于术前访视,将本院收治的60例手术患者随即分为观组和对照组,每组各30例,观察组由持续质量改进小组成员通过学习,互相学习评价,阶段评价等方法实施术前访视,对照组仅给予手术室常规护理,比较两组患者焦虑改善情况.结果:经过持续质量改进,护士在理论知识,技能运用,效果评价等方面均有提高,观察组患者焦虑程度明显优于对照组,两组差异有统计学意义(p<0.05).结论:持续质量改进对提高护士术前访视能力效果显著,患者焦虑程度显著改善.
作者：沈小星 刊期： 2013年第10期
目的:探讨对门诊西药房之中的药品的管理以及发放形式.方法:将我院2011年到2013年数字化管理、发放门诊西药房之中的药品情况当作数字化组.与此同时,将2008年到2010年未数字化管理、发放药物前的情况当作参考组.对比参考组和数字化组有关管理及发放药物的各种指标,例如:病人取药时间以及账实符合率、盘点库存药品时间、药品报损率.结果:数字化组中的各项相关药物管理、发放的指标均比参考组的优异,P＜0.05.结论:对药品管理、药品发放予以数字化,可以使门诊西药房之中的工作效率实现有效提升,可以使失误率明显减少,因此应推广数字化管理.
作者：戴建东 刊期： 2013年第10期
目的:探讨泌尿外科采用后腹腔镜进行治疗后常见的手术并发症的处理和预防方法,为泌尿外科后腹腔镜手术治疗提供参考.方法:回顾性总结分析我院在2010年1月至2012年12月期间收治的120例泌尿外科行后腹腔镜治疗患者的临床病例资料,总结分析患者手术后出现并发症的情况,并探讨相应的预防和处理措施.结果:本次观察的120例患者中出现并发症者共15例,占12.5%,其中严重并发症者4例,占3.33%,包括损伤胸膜者1例,损伤血管者1例,严重酸中毒和高碳酸血症者1例;轻度并发症患者11例,占9.17%,其中切口感染者2例,腹膜损伤者3例,皮下气肿者6例.出现并发症的患者手术后住院时间为7.6天,未出现并发症患者的手术时间为6.4天,出现并发症患者住院时间稍长于未出现并发症者,差异无统计学意义(P>0.05).结论:泌尿外科患者行后腹腔镜手术有出现严重并发症的可能,临床医生通过不断总结经验、提高手术操作技术,同时注意严格控制后腹腔镜手术的适应症,能够有效避免手术后并发症的发生.
作者：石培刚 刊期： 2013年第10期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
