苗静
临床医学检验质量控制是检验与临床相结合的一种有效的质量保证体系,是医院管理的一项重要内容.目前在我国的绝大多数医院里,临床医学检验质量控制正朝着系统和规范化的方向发展,质量评估的开展得到了越来越多人的支持和配合,在一定程度上推动了临床医学检验技术的发展.但是目前在临床医学检验质量控制的过程中仍然存在一些问题,我们要认识到这些问题并找到其解决措施.本文就现阶段临床医学检验质量控制存在的问题进行分析,并对其解决措施进行探讨.
作者：楼何飞 刊期： 2013年第10期
目的:对社区高血压老人跌倒的护理预防措施进行探讨和分析.方法:此次研究主要抽取2011年1月份到2012年1月份我社区的100例高血压老年患者为研究对象,采用综合护理预防措施对跌倒进行干预,对患者干预后的跌倒发生率进行观察.结果:经研究结果显示,经过干预,跌倒发生率显著降低.结论:经研究结果表明,对社区高血压老年患者采取综合护理措施进行干预,能够有效降低患者的跌倒发生率,改善了患者的生活质量,具有较高的临床应用价值,值得推广和普及.
作者：马春华 刊期： 2013年第10期
随着我国老年人增多,骨质疏松症已成为严重威胁老年人健康的常见病,因此骨质疏松症的治疗是迫切需要解决的问题.骨质疏松症是一种以重量减少,骨细微结构变化,骨脆性增加以及骨折风险增高为特征的代谢性骨病,其特点为单位体积内骨组织量减少,骨皮质变薄,海绵骨小梁数目及大小减少,骨髓腔增宽,骨负荷功能减弱.从而产生腰背,四肢疼痛,脊柱畸形甚至骨折.2008年6月至2011年6月,笔者采用补中益元汤化裁方配方钙尔奇口服液治疗老年性骨质疏松症患者62例,取得了良好的疗效,现报告如下:
作者：胡伟 刊期： 2013年第10期
随着社会的不断发展,心理学的研究不断深入,而心理学在临床上的应用历史可谓源远流长,其中护理心理学作为心理学中一个非常重要的分支,发展迅速,因此也越来越受到人们的重视.一般而言,在疾病的治疗过程中,心理护理是一个必不可少的过程,而且心理护理不是一个暂时性的动作,而是贯穿于病者整个治疗过程当中,通过不断的进行观察,了解病者的情绪及心理状态,有针对性的开展心理的疏导工作,这对于病者的康复起着非常重要的作用.本文结合个人的工作经验,着重研究了骨科病者的心理护理,探讨了心理护理在骨科方面的应用.
作者：付洪琳 刊期： 2013年第10期
目的:比较分析彩色眼底相检查与眼底荧光血管造影(FFA)结果.方法:对我院2012年11月至2013年4月门诊及住院的100例符合1997年ADA糖尿病诊断标准的Ⅱ型糖尿病患者,共计200例眼睛彩色眼底相检查图像和眼底荧光血管造影检查(FFA)图像进行比较分析.结果:FFA检查检出率较彩色眼底相检查检出率明显增高.结论:非增殖期病变彩色眼底相检查诊断与FFA检查诊断不一致,FFA检查较彩色眼底相检查更精确,更灵敏.糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病常见微小血管病变之一,也是眼科致盲率极高的病变之一,越来越受到医患的重视.同时如何提高该病的检出率,提供一种及时、准确的确诊该病的方法也显得尤为重要.
作者：尹成玉 刊期： 2013年第10期
一日之计在于晨,早饭吃饱吃好,一天才有力气.豆浆是人们耳熟能详的四大金刚(大饼、油条、豆浆、瓷饭)之一,早餐搭配一杯豆浆相信是许多人的首选.大家喝的豆浆无非就是家里自制或是街边购买,那么我们每天喝的豆浆卫生状况如何呢?
作者：任怡菲 刊期： 2013年第10期
目的:分析研究心血管内科急性心绞痛的临床治疗效果.方法:抽取近年来在我院收治的80例患有急性心绞痛病人,采取随机抽取模式,随机分为实验组和对照组,每组各40例病人;对照组对病人采取传统常规临床治疗,实验组在传统常规临床治疗的基础上采用氯吡格雷对病人进行治疗,对实验组和对照组病人的临床治疗效果给予比较分析.结果:实验组临床治疗效果高于对照组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05);实验组病人满意度明显高于对照组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对心血管内科急性心绞痛病人采取合理有效的临床治疗且加上氯吡格雷的临床治疗效果显著,使病人生存质量给予保障,具有临床推广价值应用.
作者：杨拥军 刊期： 2013年第10期
脑出血(cerebral hemorrhage)又称脑溢血,是指非外伤性脑实质内的自发性出血,病因多样,绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起,故有人也称高血压性脑出血[1].脑出血与高血压病的密切关系在于;高血压患者约有1/3的机会发生脑出血,而约95%的脑出血患者有高血压.脑出血是中老年人常见的急性脑血管病,病死率和致残率都很高,是我国脑血管病中死亡率高的临床类型.脑出血占所有脑血管病的40%～50%.脑出血80%发生在大脑半球,20%发生于脑叶、脑干、小脑和脑室.
作者：林文玉；何建平；党茂林；张慧萍；杨；梅 刊期： 2013年第10期
目的:在临床实践的基础上,探析孕足月胎儿窘迫的临床诊疗效果,为以后的临床诊治提供可借鉴的地方.方法:选取我院妇产科从2009年12月至2012年12月间接受的50例孕足月胎儿窘迫的患儿,对他们实施一个完整、系统的诊疗分析.结果:发生窒息的患儿有7例,占到总数的14%;符合一项胎儿窘迫的诊断的项目有30例,其中发生窒息的患儿有1例,发生率占总数的3.3%;符合两项胎儿窘迫的诊断的项目的有20例,其中发生窒息的患儿有4例,发生率为20%.50例新生儿Apgar评分中,0～3分的有2例,占到总数的4%;4～7分为6例,占总数12%;8～10分为42例,占总数的84%.15例发生在第1产程潜伏期,占总数30%;30例发生于活跃期,占到总数的60%;5例发生在第2产程潜伏期,占到总数的10%.结论:临床发现,当诊断发现符合胎儿的窘迫诊断的项目越多时,新生儿窒息率也就会越来越高,为此,临床医生就应当针对这些胎儿实施整体性的分析,以此提高临床诊断率.
作者：陈苏 刊期： 2013年第10期
脑梗塞病人一般会经过急性发作期、恢复期及后遗症期三个阶段,多数病人在出院后担心会复发,肢体功能不能恢复,情绪一般都比较低落,因此有必要对心理状态,饮食调整对患者进行健康教育,以达到减轻患者心理负担,使其了解与疾病有关的健康,并通过保持良好的心理,坚持有效的药物治疗、患肢训练,控制好血压血脂等危险因素,达到有效改善症状并不再复发的康复治疗目的.有效的出院指导包括以下几点:
作者：顾正菊 刊期： 2013年第10期
目的:在临床实践的基础上,分析甲硝唑联合头孢氨苄治疗牙周炎疗效,并为以后的临床治疗提供可借鉴的地方.方法:选取我院从2010年10月至2012年10月间收治的100例牙周炎患者,按照1:1的比例,将其划分为观察组(A组)与对照组(B组),对照组单独应用甲硝唑,观察组采取甲硝唑联合头孢氨苄治疗,对比分析这两组患者的临床治疗效果.结果:这两组患者在经过一个疗程治疗之后,牙周炎的疼痛症状均有所缓解.在疼痛消失时间上,观察组为(24±1.8)h,对照组为(36±2.0)h,观察组显著短于对照组,有统计学意义(P<0.05).在症状消失率比较上,观察组总有效率为90%,对照组为78%,观察组显著高于对照组,有统计学意义(P<0.05).在治愈率上,观察组为72%,对照组为50%,差异显著,有统计学意义(P<0.05).结论:对牙周炎患者采取甲硝唑联合头孢氨苄治疗方案,可以缩短患者疼痛消失的时间,提高症状消失率及治愈率,安全高效,极大地改善患者的生活质量,值得在临床上推广应用.
作者：陶旭东 刊期： 2013年第10期
目的:通过对铜陵市狮子山区民生工程已婚育龄妇女生殖健康普查状况分析,了解该地区妇女常见病的患病率及特点,有效降低妇女生殖系统常见疾病的发生提供科学依据.方法:连续两年,采用随机抽样方法抽取狮子山区三个社区一个乡镇1112名已婚育龄妇女进行生殖健康普查普治.结果:该地区已婚育龄妇女患病率较高.2年来,妇女病患病率及阴道炎呈下降趋势,宫颈炎居高不下,乳腺增生症呈上升趋势.结论:要切实做好该地区妇女生殖健康普查和健康教育工作,进一步降低该地区妇女常见病的患病率,提高妇女的身心健康水平和生活质量.
作者：汪银凤 刊期： 2013年第10期
目的:评估术前心理辅导对接受择期剖腹产手术患者术前焦虑评分的影响以及手术后6小时使用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)测得的疼痛评分之间的关系.方法:60例,麻醉分级(American Society of Anesthesiologists,ASA) 2级,接受择期剖腹产的患者,随机分为实验组与对照组.入术前等待室后,先填写焦虑状态调查表.实验组的患者由一位麻醉护士进行心理辅导.对照组患者仅仅由家属陪同等待.30分钟后,请患者再次填写焦虑状态调查表.使用麻醉标准流程,行腰硬联合麻醉.术后6小时使用视觉模拟评分法(VAS)测定伤口疼痛评分.结果:两组患者,第一次焦虑评分差异无统计学意义.(p>0.05);第二次焦虑评分以及疼痛评分,实验组均低于对照组(p<0.05).结论:术前心理辅导不仅能减少患者的焦虑评分,还能减少术后6小时的疼痛评分.
作者：周寒梅；龙娟；姜华 刊期： 2013年第10期
随着人们生活水平的提高,脑出血的发病率呈上升趋势,脑出血发病急、进程快、死亡率和致死率高,为了提高急性脑出血患者的抢救成功率,降低死亡率,预防并发症的发生,我院急诊科对2011年6月-2013年6月急救的206例急性脑出血患者进行急救及转运期的预见性护理:如卧位、氧疗、保持呼吸道通畅、静脉给药、头部降温、留置导尿、安全防护、严密观察病情、心理疏导及转运途中的急救物资人员的准备、重点环节处置等预见性护理措施.患者病情得到控制,除其中5例患者由于就医较迟,错过抢救时机,救治无效死亡外,201例患者均通过有效的预见性护理措施,得到了满意效果,被收入神经内科或ICU继续治疗.
作者：谭蕾 刊期： 2013年第10期
医院检验科是工作人员直接与患者、患者的血液、体液、分泌物、排泄物和组织接触的工作区域,是医院感染发生的高危区域,也是医院感染重点监控的科室.医院检验科必须制定预防监控措施,从源头上加强医院感染管理,以预防交叉感染,其现状与防护措施分述如下:
作者：杨勇群；杨丹；钟贻红 刊期： 2013年第10期
目的:探讨中心静脉置管引流胸腹水222例的应用护理.方法:对222例恶性肿瘤引起胸腹水患者采用中心静脉置管引流代替传统的胸腹腔穿刺引流术.结果:减少了抽液次数和感染的机会,减轻患者的恐惧痛苦和医护人员的工作量,取得了良好的临床疗效.结论:应用中心静脉置管技术对恶性肿瘤引起胸腹水进行引流取得好的效果.
作者：兰素琴 刊期： 2013年第10期
目的:观察分析补肾活血汤治疗原发性骨质疏松症的临床效果.方法:选取我院在2011年8月至2012年7月收治的64例原发性骨质疏松症患者的临床资料进行研究分析,并按患者门诊尾号分为治疗组(32例)和对照组(32例),对比两组患者治疗效果.结果:对比两组患者治疗效果,治疗组患者治疗总有效率(84.38%)显著优于对照组患者的(62.50%),有统计学意义(P＜0.05);对比两组患者治疗前骨密度,没有显著差异性,无统计学意义(P＞0.05);对比两组患者治疗前后骨密度,有显著差异性,且治疗组患者骨密度显著优于对照组患者的,有统计学意义(P＜0.05).结论:补肾活血汤在治疗原发性骨质疏松症临床上效果显著,值得推广应用.
作者：梅宗志 刊期： 2013年第10期
目的:探讨髋关节置换术后应用自控式镇痛泵患者的镇痛效果,镇痛药物对患者产生的不良反应以及护理对策.方法:对我院2012年1-12月120例髋关节置换术患者的镇痛进行回顾性分析,随机将患者分为两组,实验组60例,术后用自控式镇痛泵(PCA)镇痛,对照组60例术后单独用阿片类药镇痛,比较两组的镇痛效果和药物不良反应.结果:实验组术后0-Ⅰ级疼痛的56例,Ⅱ-Ⅳ级疼痛4例,出现药物不良反应的4例.对照组术后0-Ⅰ级疼痛的34例,Ⅱ-Ⅳ级疼痛26例,发生药物不良反应的15例.结论:实验组患者发生切口疼痛情况以及药物不良反应明显少于对照组,此方法值得推广,但镇痛药都有一定的副作用,会产生一些不良反应,护理人员应有针对性进行护理.
作者：方定碧；杨东芳；周敏；陈丽 刊期： 2013年第10期
目的:对完整结肠系膜切除(CME)在结肠癌手术治疗中的应用效果进行观察和研究.方法:选择50例于2012年11月至2013年8月间在我院进行结肠癌治疗的患者资料进行研究和分析,将患者分为对照组和治疗组两组,每组各有25例患者,对对照组患者进行传统手术治疗,对治疗组患者进行腹腔镜下完整结肠系膜切除治疗,比较和分析两组患者的治疗效果.结果:两组患者淋巴结清扫数目差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者术中出血量差异具有统计学意义(P<0.05).对照组并发症发生率为36%,治疗组并发症发生率为16%,两组患者并发症发生率差异具有统计学意义(P<0.05).随访结果显示对照组6例患者复发,6例患者死亡,治疗组1例患者复发,1例患者死亡,两组患者复发率和死亡率差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:对结肠癌患者进行完整结肠系膜切除治疗能够取得理想的治疗效果,有效降低并发症发生率、肿瘤的复发率和患者的死亡率,值得被推广和应用到临床治疗中去.
作者：徐勇 刊期： 2013年第10期
本文主要就病理技术工作实施环节和流程问题进行论述,对工作中需要注意的要点问题以及具体质量标准等方面进行讨论,重点研究病理技术工作的技术规范,从操作流程和操作准则方面提出改善病理技术工作的一般措施.本文通过建立患者病理组织切片,并充分发挥出病理技术人员的工作创新积极性.
作者：杨文英 刊期： 2013年第10期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
