马春华
临床医学检验质量控制是检验与临床相结合的一种有效的质量保证体系,是医院管理的一项重要内容.目前在我国的绝大多数医院里,临床医学检验质量控制正朝着系统和规范化的方向发展,质量评估的开展得到了越来越多人的支持和配合,在一定程度上推动了临床医学检验技术的发展.但是目前在临床医学检验质量控制的过程中仍然存在一些问题,我们要认识到这些问题并找到其解决措施.本文就现阶段临床医学检验质量控制存在的问题进行分析,并对其解决措施进行探讨.
作者：楼何飞 刊期： 2013年第10期
目的:了解本镇探索降低死亡率的有效途径,制定切实可行的干预措施.方法:对2006~2008年奉城镇居民死亡资料进行回顾分析.结果:主要死因是肿瘤、呼吸系统疾病、循环系统疾病和损伤与中毒.结论:肿瘤筛查,戒烟控烟,加强农药管理,有利于提高健康水平.
作者：龙棹 刊期： 2013年第10期
我国民间向来有利用生姜治疗某些疾病的习惯,本文以姜科植物的生姜的成分、药理等方面的研究进行综述,揭示生姜的药用价值,为生姜的利用开发提供依据.
作者：陈晓燕；房春娟 刊期： 2013年第10期
目的:探讨腹腔镜手术不同充气腔隙二氧化碳吸收的比较.方法:选择2010年1月-2013年1月,腹腔镜手术患者60例,按充气腔隙不同分为4组,I组为腹腔镜甲状腺腺瘤切除术患者,采用皮下组织间隙充气;II组为腹腔镜肝部分切除术患者,采用上腹部腹腔充气;III组为腹腔镜子宫全切术患者,采用下腹部腹腔充气;IV组为腹腔镜疝修补术患者,采用腹膜外间隙充气.四组患者麻醉方式相同,应用的抗生素类药物的种类和用量相同.麻醉起效后行正压通气,记录充气前,充气的10、30、60min,放气后15min的CO2吸收情况和皮下气肿发生率和拔管时机.结果:四组充气中各时间点比充气前CO2吸收升高,血液的PH降低,差异有统计学意义;放气后15min CO2吸收恢复充气前水平.IV组在充气中各时间点CO2吸收高于I组、II组、III组,PH低于其它三组,皮下气肿发生率高,拔管时间长,与三组比较,差异有统计学意义.结论:腹腔镜手术中,因手术类型不同,建立的充气腔隙不同,腹膜外间隙充气对二氧化碳吸收高,皮下气肿发生率高.
作者：史春慧；于婵娟；刘亚华；蒋晖 刊期： 2013年第10期
目的:分析210例急诊内科死亡病人的基本资料.方法:随机选取某医院急诊内科2007年4月至2012年4月六年间接收治疗的210例死亡病人,对其临床资料进行回顾性分析.结果:临床分析可知,调查病人中,75例冬季死亡病人,约占35.7%,52例冠心病死亡病人,约占24.8%,31例心律失常死亡病人,约占14.8%,20例肿瘤晚期死亡病人,约占9.5%,32例消化道出血死亡病人,约占15.2%.结论:对急诊内科死亡病例研究可知,其死因排在前三位的是:猝死、脑血管疾病、肺感染.因此,在临床治疗时,应加强疾病的防治工作,积极协调各个科室与急诊内科之间的合作,努力提高主治医师的诊疗水准.
作者：袁咏梅 刊期： 2013年第10期
目的:探讨自发性气胸胸腔镜不同方法处理肺大疱的护理配合要点.方法:对65例自发性气胸患者实施电视胸腔镜手术的护理体会进行总结.结果:59例手术成功,5例漏气,1例复发.结论:自发性气胸患者实施电视胸腔镜手术,要求手术室护士熟练掌握仪器的功能、原理及操作规程以保障手术顺利完成,并熟悉设备保养,延长仪器使用寿命.
作者：徐洁 刊期： 2013年第10期
目的:了解不同年龄和性别的带状疱疹患者急性期疼痛的程度.方法:对152例初治的带状疱疹患者分别按照年龄(≥60岁组和＜60岁组)和性别分组,对每例患者进行McGILL疼痛问卷调查和计分,进行统计学分析.结果:≥60岁组患者77例,＜60岁组患者75例,男性患者66例,女性患者86例,≥60岁组患者疼痛评分明显高于＜60岁组,P＜0.05,女性患者疼痛评分明显高于男性,P＜0.05.结论:随着年龄的增大,HZ急性期疼痛的剧烈程度增加.女性患者的主观疼痛程度较男性患者高.
作者：曾明；沈颂科；高敏；刘盛秀 刊期： 2013年第10期
目的:评估评判性思维在骨科护理风险中的临床价值.方法:选取我院30名创伤骨科护士,随机分为实验组和对照组各15名,包括主管护师8名,护师11名,护士7名,助理护士4名(本科14名,大专10名,中专6名).对实验组护士进行评判性思维培训,对照组则采用传统思维培训,培训6周后陆续对我院2009年4月至2013年4月接收的130名骨科患者分别进行护理,通过一系列评估内容,例护士与家属、患者的沟通能力与服务态度及患者的主动配合度等,评估评判性思维在骨科护理中的临床价值.结果:实验组护士更能有效规避一些骨科护理中的风险,且患者及家属的主动配合度增强,对护理工作的满意度也大幅度提升.结论:评判性思维在骨科护理风险中具有积极有效的临床价值.
作者：焦萍 刊期： 2013年第10期
目的:探讨分析小儿慢性支气管炎的发病机理及有效的临床治疗方案.方法:募集173名小儿慢性支气管炎患者,对其病情进行全面诊断,进而给予针对性治疗.结果:诊断显示,173名患者中,有34例患病因上呼吸道感染所致,13例因脓毒所致,20例伴有合并症,71例因鼻窦、支气管炎所致,余35例为单纯慢性支气管炎.结论:病原菌感染、患者呼吸道粘膜损伤是导致小儿慢性支气管炎的主要因素.
作者：朱铁飞 刊期： 2013年第10期
目的:为了调查十堰地区生物医药产业员工学历构成比以及对人才类型的需求,并未生物医药专业的毕业生提供就业指导.研究范围及方法:对十堰地区的生物医药公司员工进行问卷调查,问卷普及范围包括不同类型管理阶层和不同等级的员工,问卷覆盖率高达七成.结果:问卷回收率为1,本科学历在十堰市生物医药企业从业员工中比例高达76.6%;认为技术型人才稀缺的占88.9%,认为管理型稀缺的占53%,具备多种工作能力的复合型人才更易升职.根据统计学数据分析在(P<0.05)时具有统计学意义.结论:十堰地区生物医药正处在一个蓬勃发展的状态,生物产业园的兴建提供了大量的工作岗位,但岗位需要技能型人才多余管理型人才,复合型人才更为稀缺.
作者：吴晨；邓锴；汤运斌；许争；常铖；余亚平；鲁凯；曾海；刘新强；李纯 刊期： 2013年第10期
中医护理根据中医理论知识,从整体出发,根据药食同源的理论支持,运用药物进行调理,做到饮食科学化;根据脏腑经络学说,剖析疾病发生的根源、证型,选择适合的穴位针刺和按摩,做到内病外调;运用中医忧思伤脾的理论,进行对应的情志梳理,使患者从心理、行为各方面能力提高.中医护理方法对于糖尿病的治疗和缓解均有积极作用,十分值得临床推广应用.
作者：范丽娟；张迎春 刊期： 2013年第10期
正常时鼻、咽腔、呼吸道对吸入气体有加温和湿化作用,建立人工气道后,上呼吸道的加温湿化功能丧失导致呼吸道黏膜干燥,其发病率达30%～66%,有实验证明,肺部感染率随气道湿化程度的降低而升高,因此要重视人工气道的加温及湿化.
作者：卢敏；党茂林；林文玉；王玉香；李娟；张慧萍 刊期： 2013年第10期
目的:探讨人文关怀在门诊护理中的应用效果.方法:选择300例患者,随机分成观察组与对照组,每组150例,观察组采用人文关怀护理,对照组采用常规护理,就诊后采用调查问卷方式调查两组患者对护理服务的满意度并进行比较、分析.结果:观察组通过进行人文关怀护理后的患者对护理的满意度为95%,对照组进行常规护理后的满意度为81%,实施人文关怀护理后患者的满意率与未实施人文关怀护理患者的满意率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在门诊护理中对患者实施人文关怀,既可以建立良好的护患关系,还可以提高服务质量、提高患者对护理服务的满意度.
作者：贾晚梅 刊期： 2013年第10期
随着肿瘤治疗水平的提高,恶性肿瘤病人得以长期生存,伴发第二肿瘤的情况已不少见,慢性淋巴细胞白血病患者继发第二肿瘤的发病率约为8.9%-19.5%.白血病并发实体瘤国内报道很少,国外报道第一肿瘤多为慢性淋巴细胞白血病,继发的第二肿瘤以皮肤鳞状细胞癌多见,也有肺癌及胃肠道癌的报道,其他类型白血病发生继发实体瘤较少见.在本院近5年来收治的白血病患者中,有一例慢性淋巴细胞白血病患者继发第二肿瘤原发性肝癌,现报告如下.
作者：赵静；陈琦 刊期： 2013年第10期
目的:探讨将超滤用于患CHD(先天性心脏病)者CHB(体外循环)之中的情况.方法:随机将160例CHD者分组:1超滤组(40例)、2超滤组(40例)、3超滤组(40例)、4超滤组(40例).1超滤组的CHD者行常规超滤,2超滤组的CHD者行平衡超滤,3超滤组的CHD者行改良超滤,4超滤者的CHD者行联合应用超滤(改良超滤与平衡超滤联用).结果:在1超滤组中,炎症因子浓度与转流时间长度成正比,在4超滤组和2超滤组中,当转流停止之后,炎症因子所显现的浓度要比3超滤组和1超滤低,P＜0.05.当3超滤组实施改良超滤之时,红细胞压积与炎症因子浓度都呈现升高状况,当4超滤组的体外循环停止之后,炎症介质浓度呈现较低的情况,但是在实施改良超滤之时,炎症介质浓度会呈现升高状况,但与3超滤组相比,升高幅度偏低.结论:炎症介质浓度可经平衡超滤而逐渐降低,改良超滤能使术后血液快速浓缩,但是无稀释炎症介质浓度性能.将改良超滤与平衡超滤联用,能使二者作用兼并,但无法使炎症介质浓度于转流后处于较低状态.
作者：何玉稳 刊期： 2013年第10期
目的:对传统的胸腔穿刺器进行科学改良,使用中心静脉穿刺包代替无菌胸腔穿刺包,探寻胸腔穿刺的佳治疗方法,减少传统方法治疗过程中并发症的发生.方法:我们对胸腔积液、积气的两种穿刺治疗方法的并发症以及治疗疗效进行对比研究.结果:所有数据采用卡方检验,P<0.05为差异有统计学意义.结论:改良胸腔穿刺器组有效地减少了传统性胸腔穿刺术常见的并发症,两者比较具有显著性异.
作者：陈伟 刊期： 2013年第10期
目的:研究手足癣并发感染患者的临床类型,探讨手癣、足癣的联系、产生原因以及可能引发的并发感染等情况,并提出相应的解决办法.方法:随机选取我院近2010年1月~2013年6月间皮肤科200例手足癣患者,回顾性分析患者临床资料,分析患者手足癣类型及产生原因以及并发感染症状等,研究有统计学意义(P<0.05).结果:据分析200例手足癣患者中≥92%的患者的致病菌为同一种菌种,87.56%的手足癣患者生活不注意,200例患者中61.49%的手癣患者,57.72% 的足癣患者,其他为2处以上部分不均匀分布.89.11%的患者习惯搔抓患处,32.23%的患者引发急性淋巴管炎、20.11%的患者引发丹毒、12.04%的患者引发蜂窝组织炎和2.01%的患者引发阴道炎.结论:研究表明≥92%的患者的致病菌为同一种菌种,手足癣一般先从趾间开始,向足侧、足底蔓延,如不注意卫生,用手搔抓足部,真菌感染手指,引发手癣;甚至感染身上其他皮肤引起体癣等.且一些易滋生细菌的公共环境也容易导致真菌感染.即个人习惯和他人环境导致菌株的传播,引发手足藓,应高度重视.
作者：刘光毓 刊期： 2013年第10期
目的:探讨膝关节退行性病变患者的X线检查变化情况,为提高膝关节退行性病变疾病的诊断与治疗效果,终提高患者生活质量提供可靠依据.方法:研究组膝关节退行性病变患者与对照组健康人群均进行X线医学影像检查,且两组患者均实施不同体位检查,检查内容包括疾病检出率、关节内外侧间隙变窄情况等.选取同一名具有专业知识与丰富经验的临床医学影像医师对两组患者检查结果进行判断.结果:研究组膝关节退行性病变患者经X线片检查后,膝关节内、外侧间隙均出现明显狭窄,较对照组健康人群间隙明显减小;膝关节退行性病变患者行膝关节屈曲45度角后前负重位X线片医学影像检查后,其疾病检出率高达98.04%,明显优于行膝关节常规前后直立位检查疾病检出率74.51%,且P<0.05,对比结果具有统计学意义.结论:对患者进行膝关节屈曲45度角后前负重位X线片医学影像检查,具有较为满意的膝关节退行性病变临床检出率,是诊断此类患者较为常见的方法,但临床医师在判断患者疾病时,还应根据患者实际情况选择合适医学影像检查方法.
作者：杨春 刊期： 2013年第10期
目的:探讨手术治疗老年胆囊炎胆石症的临床疗效.方法:选取2011年6月至2012年9月我院收治的老年胆囊炎胆石症92例患者进行回顾性分析,92例患者全部采用手术治疗方法,其中16例患者胆囊切除,胆总管切开取石后行T型管引流术,10例患者胆囊造瘘手术,10例患者胆囊大部分切术手术,56例患者单纯胆囊切除手术.结果:治疗后,92例患者中手术死亡4例(4.34%),带T管出院4例(4.34%),84例患者治愈(91.30%);4例患者手术死亡原因为:2例多脏器功能衰竭;2例急性出血坏死性病症肝昏迷;术后并发症情况为:2例肝昏迷,2例胆源性胰腺炎,2例胆瘘,4例肝内外胆道残余结石,2例切口感染,12例腹腔感染.结论:早发现、早诊治是提高老年胆囊炎胆石症患者治疗效果的重要条件,恰当的手术治疗方法能够提高患者治愈率,减少患者术后并发症的发生.
作者：景丽萍 刊期： 2013年第10期
尿潴留是指产后6h～8h膀胱有尿而不能自行排出者,又称为产后尿潴留.它是产科常见并发症之一,常影响子宫收缩,导致阴道出血量增多,给产妇增加痛苦,也是造成产后泌尿系统感染的重要因素.自2005年开始我科应用开塞露直接灌肠治疗产后尿潴留,获得了良好效果.现将护理观察体会报告如下:
作者：石敏；杨玉芳 刊期： 2013年第10期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
