任怡菲
目的:研究探讨罗哌卡因-硬膜外麻醉方式用于剖宫产手术临床效果,分析佳麻醉剂量,为临床上的罗哌卡因-硬膜外麻醉剖宫产提供理论参考依据.方法:对院2009年7月至2012年7月100例剖宫产产妇手术时采用罗哌卡因-硬膜外麻醉方式,50例产妇采用0.625%罗哌卡因1.4ml硬膜外麻醉,设为研究组;50例产妇采用0.625%罗哌卡因2.0ml进行硬膜外麻醉,设为对照组.分别从感觉阻滞时间、感觉阻滞上界、运动阻滞起效时间以及产妇的生命体征的基本指标变化情况和出现低血压与心动过缓的具体情况等方面评价和比较两组的临床效果,以分析不同剂量的罗哌卡因-硬膜外麻醉方式在临床剖宫产手术中的应用差异以及佳麻醉剂量.结果:研究组产妇的运动阻滞起效时间、感觉阻滞起效时间、感觉阻滞平面上界差异均无统计学意义(P＞0.05).在用药前、用药后30min以及术后,产妇在MAP、HR、SpO2以及RR几个方面,两组剖宫产产妇均能保持较稳定的状态,浮动较小,对照组产妇在MAP、HR两项指标上,相对出现更大程度的浮动,较之研究组受药物的影响更大,差异具有显著性(P＜0.05).另外,对引发的低血压和心动过缓进行具体比较,研究组组出现低血压和心动过缓的例数少于对照组(P<0.05).结论:不同剂量的罗哌卡因的硬外膜麻醉在剖宫产手术中的使用具有一定程度的安全性,两组麻醉效果相当,1.4ml,0.625%左罗哌卡因起效迅速,并不比1.4ml,0.625%左罗哌卡因起效慢.但研究组稍低剂量的罗哌卡因-硬膜外麻醉的破宫产产妇术后的运动恢复较快,身体的各项指标浮动变化较小,不良反应稍,安全性更高,对将来婴儿的生长发育的影响较小,值得在临床上广泛推广.
作者：陈治俭 刊期： 2013年第10期
急性脊髓炎是由非特异性、局限于数个节段的病毒感染或其它感染后引起的非特异性急性脊髓炎症,主要表现为髓鞘肿胀、脱失,周围淋巴细胞显著增生,轴索变性,血管周围炎性细胞浸润,临床特征为病变以下的肢体瘫痪,各种感觉和自主神经功能障碍,若病变迅速上升波及延髓,称为上升性脊髓炎;若脊髓内有两个以上散在病灶,称为播散性脊髓炎[1].是常见的脊髓病变之一.
作者：陈秋林 刊期： 2013年第10期
目的:分析我院儿科抗生素的不合理临床应用,提高儿科临床合理用药水平.方法:选取我院2010年1月至2013年1月之间我院儿科处方6550,选取其中的抗生素处方3650张,对抗生素的不合理使用情况进行统计分析.结果:本组3650张抗生素处方中,抗生素合理应用3367张,不合理处方283张,不合格率为7.75%,儿科抗生素不合理应用主要包括重复用药、用药与诊断不符、给药方案错误、药理拮抗等.结论:儿科抗生素的使用存在一定程度的滥用现象,需要进一步加强控制,提高合理用药水平,减少抗生素对小儿的毒副作用.
作者：陈霞 刊期： 2013年第10期
目的:新生儿张力性气胸抽气易合并纵隔摆动,抽气多少量不至于纵隔摆动,同时又缓解肺压缩症状,是本文讨论中心与重点.方法:选择2006年1月-2012年12月新生儿病区张力性气胸16例进行分析,对照组:2006年1月-2009年12月期间患儿,观察组:2010年1月-2012年12月患儿为观察组,进行回顾性分析.结果:张力性气胸16例,对照组9例为快速减压组,观察组7例为缓慢减压组,对照组5例发生纵隔摆动,观察组无纵隔摆动症状与体征.结论:气胸患儿缓慢减压,避免纵隔摆动.
作者：李艳 刊期： 2013年第10期
吞咽困难是脑卒中患者常见并发症,也是卒中预后不良的危险因素.本文就脑卒中吞咽困难患者吞咽困难的评估、康复训练、进食护理、心理护理和健康教育进行综述,提出早期、科学、合理的康复训练计划,可取得满意的康复效果.
作者：汪国秀 刊期： 2013年第10期
脊髓损伤是脊椎骨折或骨折脱位的严重并发症,也是对人类打击大的一种致残性疾病.随着交通和建筑业的迅猛发展,交通伤、坠落伤所致的脊髓损伤的患者日益增多.由于脊髓损伤的高度致残性,在治疗和护理方面引起了人们的高度重视.我院康复科于2009-2012年共收治了21例脊髓损伤患者,在有效治疗的基础上早期进行心理护理和功能康复护理,取得了较满意的效果,现将护理体会总结如下:
作者：谢小萍 刊期： 2013年第10期
进入新世纪,我党提出了实施人才强国战略思想,而作为人才信息缩影的人事档案,在医院发展中的人才选拔和使用过程中占有重要的地位,随着我国政治、经济体制改革的不断深入,医院人事档案工作面临着许多新情况、新问题.档案工作如何与时俱进,加快发展,充分发挥职能作用,更好地为干部人事工作服务,是摆在医院人事部门面前的一个重要课题.
作者：潘惠英 刊期： 2013年第10期
妊娠糖尿病(Gestational Diabetes Mellitus,GDM)指妊娠前无糖尿病和糖耐量异常,在妊娠期发生或首次发现的糖尿病或糖耐量异常[1],发病率为1%~5%[2].妊娠合并糖尿病对母婴的危害很大,容易造成羊水过多、妊娠期高血压、巨大儿和死胎儿、呼吸窘迫综合征、低血糖、低血钙等并发症[3].舒适护理模式即是对此而采取的针对性措施,在生理、心理、社会和精神层面使患者达到舒适[4].我科针对妊娠糖尿病产妇实施产后舒适护理,取得较好效果,现介绍如下.
作者：郭冬梅；季惠兰；马风珍 刊期： 2013年第10期
注射用丹参多酚酸盐含丹参乙酸镁,有活血,化瘀通脉的作用,主要用于治疗冠心病稳定性心绞痛.克林澳(马来酸桂哌齐特)注射液化学成分为马来酸桂哌齐特,临床上用于治疗冠心病,心绞痛的治疗.冠心病病人常需同时使用该两种药物.工作中我的发现,在连续静脉滴注丹参多酚盐与克林澳注射液时,输液皮条中发生了白色混浊,立即予以更换输液皮条后,患者未发生输液不良反应.对此现象我们进行翻阅资料查询和实验观察,现报道如下:
作者：戴立梅；蒋华 刊期： 2013年第10期
目的:分析盆腔手术后对患者进行DVT(深静脉血栓)预防的措施与相关护理方式.方法:选取2005年6月-2013年6月行盆腔手术的患者110例,护理组(60例)进行围手术期的DVT预防护理,对照组(50例)仅行常规护理,对比两组术后DVT发生率与患者满意度.结果:护理组DVT发生率5,0%,患者满意率95.0%;对照组 DVT发生率16.0%,患者满意率84.0%;护理组效果更显著(P＜0.05).结论:盆腔手术后对患者进行围手术期DVT的全程性预防,可显著降低DVT发生率,并利于患者满意率的提高,临床可积极推广.
作者：杨静 刊期： 2013年第10期
目的:分析影响卵巢囊肿切除术的护理因素及对策;方法:对妇科卵巢囊肿行腹腔镜手术的患者做好手术前、中、后的护理工作,消除患者的担忧心理以及针对存在的护理问题进行相应的护理;结果:所有行卵巢囊肿手术的病人手术均顺利完成,配合围手术期护理术后存在的护理问题较少,没有伤口感染现象发生;结论:备皮良好可有效降低切口感染率,术后心理护理可有效减少病人疼痛感觉,与开腹手术相比,卵巢囊肿应用腹腔镜手术可有效减少病人的痛苦,有助于术后病人的恢复,过程中产生的护理问题也较少,且容易解决,在很大程度上减轻了护理人员的工作量,工作效率及护理的质量均得到明显的提高.
作者：郭燕 刊期： 2013年第10期
目的:研究心灵抚慰方式护理对衰退期精神分裂症患者社会功能的影响程度.方法:对符合入组条件的80例衰退期精神分裂症患者,随机分为实验组与对照组,在常规治疗和护理的基础上,对实验组病人实施心灵抚慰方式护理,进行心理支持,心理健康教育.对照组进行常规心理护理,健康教育及工娱治疗.用住院精神病人社会功能评定量表(SSPI)评定护理效果.结果:进行心灵抚慰方式护理3个月后,实验组患者在住院的职业技能、责任心与计划性、参与院内社会性活动等方向均有明显的效果,与对照组相比存在显著性差异(P<0.05〉,有统计学意义.结论:通过对衰退期精神分裂症患者进行心灵抚慰方式护理,可以提高患者的社会功能,改善患者生活质量.
作者：徐冬梅 刊期： 2013年第10期
目的:对分析急性心肌梗死并发心力衰竭的病人推行循证护理模式的临床效果.方法:选取2010年2月-2012年2月来我院心内科诊治的127例急性心肌梗死并发心力衰竭患者为研究对象,按统计学原理随机为循证护理A组和传统护理B组,观察护理效果.结果:相对于传统护理方案的B组,给予循证护理的A组患者的预后临床效果明显,差别有统计学意义(P<0.05).结论:循证护理方法以其更加科学有针对性的护理措施,能够显著提高心肌梗死并发心力衰竭患者的存活率,改善医患关系,提高医院竞争力.
作者：邱小芳 刊期： 2013年第10期
伴随着人们生活水平的不断提升,自我保健观念的不断加强,人们对自身的健康需求逐渐加强,健康消费市场也呈现出扩大的趋势,在这种情况下,健康体检中心随之出现.目前的体检中心应该引入健康管理的理念,并且加强对自身的有效管理,以便提升其服务水平与质量,为客户提供良好的健康管理.文章将对健康体检中心中健康管理理念的运用加以分析.
作者：孙轶伟 刊期： 2013年第10期
目前,在我国医疗机构改革不断深化的浪潮中,社区卫生服务及全科医学的发展成为人们关注的焦点,能够有效地改善看病难、看病贵及小病大看的社会问题,提高我国城镇居民的整体身体素质及健康水平,有助于针对社区居民,提供更加人性化、科学化、持续性的医疗服务,为社区居民的健康保驾护航.
作者：陈云 刊期： 2013年第10期
目的:探讨在股骨颈骨折护理中应用舒适护理的临床效果.方法:选取82例股骨颈骨折患者的临床资料,随机分为观察组与对照组,每组41例,对照组患者给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予舒适护理.结果:观察组患者的术后并发症发生率为7.32%,明显优于对照组的26.83%,差异明显,有统计学意义(P＜0.05).结论:在股骨颈骨折护理中应用舒适护理,能有效降低患者术后并发症的发生率,值得推广.
作者：杨东芳；陈昌珍；周敏 刊期： 2013年第10期
目的:比较分析彩色眼底相检查与眼底荧光血管造影(FFA)结果.方法:对我院2012年11月至2013年4月门诊及住院的100例符合1997年ADA糖尿病诊断标准的Ⅱ型糖尿病患者,共计200例眼睛彩色眼底相检查图像和眼底荧光血管造影检查(FFA)图像进行比较分析.结果:FFA检查检出率较彩色眼底相检查检出率明显增高.结论:非增殖期病变彩色眼底相检查诊断与FFA检查诊断不一致,FFA检查较彩色眼底相检查更精确,更灵敏.糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病常见微小血管病变之一,也是眼科致盲率极高的病变之一,越来越受到医患的重视.同时如何提高该病的检出率,提供一种及时、准确的确诊该病的方法也显得尤为重要.
作者：尹成玉 刊期： 2013年第10期
我院对所有进院一年内的新护士进行岗前规范化培训四周,内容为理论培训、护士行为规范及礼仪培训、操作技能培训三部分,培训结束后进行考核,增强了新护士的感恩心、责任性、规矩性,是新护士进院工作的必要环节.
作者：张淑梅；丛华 刊期： 2013年第10期
目的:探讨肛肠治疗仪与传统手术相比在治疗肛瘘方面的临床疗效.方法:选择我院自2010年10月至2013年5月间收治的100例肛瘘患者为实验对象,按治疗方式的不同随机分为两组(观察组和对照组),每组各50例.观察组采用肛肠治疗仪进行治疗,而对照组则采用传统手术切除的方式进行治疗,对比两组患者的临床治疗效果及并发症情况.结果:所有患者随访2月,观察组临床治疗效果明显优于对照组,且在疼痛、尿潴留、出血、肛门坠胀等并发症的发生率方面明显低于对照组.结论:肛肠治疗仪治疗肛瘘具有操作简单,痛苦小的优势,值得推广.
作者：陈桂春 刊期： 2013年第10期
目的:探讨手术室围手术期患者护理工作细节,提高手术患者的护理效果.方法:选择我院手术室接收的手术患者200例,对200例患者围术期的护理感受与意见进行收集总结.结果:目前手术患者存在的问题有术前紧张,体位不舒适,术中紧张,导尿耐受性差,术中感到寒冷,反对术后实习生穿刺.结论:注重细节性护理服务完善了手术室护理工作程序,提升了手术室护理质量,从而提高了手术效果,降低了手术并发症.
作者：王玉云；郑春凤；余建容 刊期： 2013年第10期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
