学术投稿

脑出血的护理及康复指导

林文玉;何建平;党茂林;张慧萍;杨;梅

关键词:高血压性脑出血, 护理, 急性脑血管病, 自发性出血, 高血压患者, 中老年人, 血管破裂, 临床类型, 高血压病, 非外伤性, 动脉硬化, 大脑半球, 致残率, 死亡率, 脑溢血, 脑实质, 病死率, 小脑, 脑叶, 脑室
摘要:脑出血(cerebral hemorrhage)又称脑溢血,是指非外伤性脑实质内的自发性出血,病因多样,绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起,故有人也称高血压性脑出血[1].脑出血与高血压病的密切关系在于;高血压患者约有1/3的机会发生脑出血,而约95%的脑出血患者有高血压.脑出血是中老年人常见的急性脑血管病,病死率和致残率都很高,是我国脑血管病中死亡率高的临床类型.脑出血占所有脑血管病的40%~50%.脑出血80%发生在大脑半球,20%发生于脑叶、脑干、小脑和脑室.
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  • 亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助小儿区域麻醉临床效果观察

    目的:观察亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼在进行小儿区域麻醉中的临床效果并进行分析.方法:随机选取2011年4月~2012年4月在我院进行腹部以及四肢手术的患儿90例,并随机将他们分成观察组和常规组各45例.观察组是对患儿采用亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼进行小儿区域的麻醉.常规组则是单纯地采取氯胺酮进行小儿区域的麻醉.在手术后,比较两组患儿的手术时间、用药剂量、生命特征等,并进行统计分析.结果:观察组的患儿在进行麻醉后的心率、呼吸、动脉压等数值都要低于常规组,在药物剂量、唤醒时间等都要好于常规组,两组数据的差异具有统计学意义(P<0.05).但两组患儿在手术时间上并无太大差异.结论:亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼在对患儿进行小儿区域麻醉的效果显著

    作者:张林 刊期: 2013年第10期

  • 浅谈上消化道出血的观察与护理

    上消化道出血是上消化道疾病的严重并发症,尤其是上消化道大出血,主要表现为呕血、便血和不同程度的周围循环衰竭,如处理不当将危及生命.在患者从消化道出血到疾病治愈过程中,临床护理与观察是诊断治疗的重要手段.

    作者:陶萍;张桂书 刊期: 2013年第10期

  • 胫腓骨远端骨折应用环形外固定架治疗研究

    目的:研究分析采用环形外固定架治疗胫腓骨远端骨折患者的临床措施和治疗效果,为其临床治疗提供理论依据.方法:回顾性分析2010年1月-2012年12月期间,我院收治的176例胫腓骨远端骨折患者的临床资料,按照患者入院治疗的时间顺序分为两组,2010年1月-2011年6月期间入院治疗的患者为对照组,共88例,采用单臂外固定治疗方式治疗,2011年7月-2012年12月期间入院治疗的患者为观察组,采用环形外固定架治疗,比较两组患者的临床疗效.结果:经研究比较观察组患者的治疗效果明显优于对照组,组间比较差异明显,具有统计学意义,(P<0.05);观察组患者的关节功能恢复时间明显短于对照组,组间比较差异明显,具有统计学意义,(P<0.05);观察组患者治疗后出现的并发症人数少于对照组,组间比较存在明显统计学意义,(P<0.05).结论:对胫腓骨远端骨折患者采用环形外固定架治具有良好的治疗效果,能够显著改善患者的临床症状,提高关节功能和提高生活质量,颇具临床价值,值得临川推广.

    作者:平志专 刊期: 2013年第10期

  • 骨科护理风险因素分析与风险控制探讨

    目的:分析骨科患者护理风险的因素,并制定有效的护理对策.方法:选取我院2011年5月至2013年5月骨科住院患者100例,给予风险评估及风险护理管理措施.结果:本院骨科实施护理风险管理2年来,使护理人员增强了护理风险意识,提高了综合素养,无重大护理差错、护理事故、护理纠纷发生.护理质量得到了提高,护理人员自身保护意识增强.各项指标取得了较好的效果.结论:针对骨科护理特点及护理工作中容易出现的各类风险,找出预防与避免护理风险的对策,可大程度降低护理意外发生率,提升患者满意度.

    作者:牟燕媚 刊期: 2013年第10期

  • 乳腺良性肿瘤行美容切口手术分析

    目的:分析针对良性乳腺肿瘤患者进行切口美容术式的效果.方法:选取2002年3月到2013年3月在我院接受切口美容术式的良性乳腺肿瘤患者共计120例,回顾性分析患者在手术过程中的情况以及术后情况,有无切口感染、有无皮下积液.结果:本组120例患者手术全部成功,手术的时间是25-50分钟,平均时间是36.5分钟.术中出血量比较小,平均出血量是25.0ml.全部患者通过手术治疗以后,住院观察发现全部患者均为1期愈合,住院的时间是6-15天,平均时间是(9.14±2.44)天.手术治疗以后均没有皮下积液、切口感染等并发症现象.对120例患者出院后随访观察6个月,全部患者乳腺皮肤愈合情况良好,没有显著性瘢痕产生,乳房对称,没有肿瘤复发的病例.结论:乳腺良性肿瘤采用美容切口手术治疗,获得了满意效果.并且与传统的手术相比,具有创伤很小,对乳房外形的破坏很小,美容效果良好等特点,值得在临床上广泛应用并加以推广.

    作者:刘正永 刊期: 2013年第10期

  • 健康宣教方法对小学生结核病防治健康教育效果的影响

    目的:了解小学生容易接受的健康宣教方法,为今后学校结核病等重点疾病防治的健康教育选择有效宣教方法提供依据.方法:选定学校现有条件常用的5种健康宣教方法.采用整群抽样方法,在长街镇7所小学中随机抽取5所,将5种健康宣教方法随机分配给5所学校.对于不同的学校采用与其相对应的健康宣教方法对六年级的学生开展结核病防治知识的宣传活动.活动过后,采用问卷调查检验学生对结核病防治知识的掌握情况.将调查数据录入、整理、统计分析.结果:幻灯片讲座方法组学生的结核病核心知识知晓率高,为81.3%,其次是观看视频组,为73.7%,知晓率低的是发放宣传册组,为53.0%,各组学生知晓率的差异性有统计学意义(χ2=58.6,p<0.05).幻灯片讲座组和观看视频组学生的知晓率明显高于其它方法组.结论:在开展学校结核病等重点疾病防治健康教育的时候,应该多采用幻灯片讲座、视频等生动、形象、直观的宣教方法.

    作者:万家钰 刊期: 2013年第10期

  • 恶性胸腔积液的不同治疗方法疗效观察

    目的:探讨恶性胸腔积液两种不同治疗方法的疗效,提高其治疗有效率.方法:回顾本院自 2010 年1 月至 20013 年 7 月治疗恶性胸腔积液患者 148 例.对照组为常规开胸手术联合胸腔内注入白介素-2;治疗组为中心静脉导管置管引流联合胸腔内注入白介素-2.结果:两组总有效率比较,治疗组明显高于对照组;从副反应及并发症比较,治疗组副反应及并发症明显减少.结论:中心静脉导管联合胸腔内注入生物反应调节剂值得临床推广应用.

    作者:何松林;刘慧 刊期: 2013年第10期

  • 低钾血症观察和护理

    目的:探讨低钾血症临床表现、护理、观察和健康指导.方法:对本院2010年-2012年50例低钾血症病例进行回顾性分析.结果:50例患者病情稳定,四肢恢复.结论:及时合理的补钾,重视病情的观察和护理,是低钾血症患者抢救成功的关键.

    作者:李小燕;张燕;罗群燕 刊期: 2013年第10期

  • 川芎的现代药理研究

    川芎辛温香燥,走而不守,既能行散,上行可达巅顶;又入血分,下行可达血海.活血祛瘀作用广泛,适宜瘀血阻滞各种病症;祛风止痛,效用甚佳,可治头风头痛、风湿痹痛等症.昔人谓川芎为血中之气药,殆言其寓辛散、解郁、通达、止痛等功能.本文对川芎的传统应用以及现代药理作用进行了具体阐述.

    作者:霍军 刊期: 2013年第10期

  • 头痛患者颅脑CT检查结果浅析

    目的:对头痛患者进行颅脑CT检查后的结果进行分析和探讨.方法:在2012年5月-2013年5月期间因头痛而在我院进行CT检查的患者中随机抽取92位,对他们的临床资料进行回顾性分析,从而探讨患者的病因.结果:颅脑CT出现有异常现象的有52例,而神经系统中有异常的体征出现的有31例.CT检查中发现脑膜瘤的患者有30例,胶质瘤的患者有8例,颅内出现转移瘤的患者有4例,垂体腺瘤的患者有4例,丘脑内部出现少量出血现象的有3例,脑室内出现少量出血现象的有3例.结论:对于大部分的头痛患者来说,头痛可能是由于中枢的神经系统中器质性的疾病所引发,颅脑的CT检查并不一定是必要的.但是神经系统在检查时有阳性的体制,病程短并且有着持续性头痛倾向的患者仍然需要进行颅脑的CT检查.

    作者:贺奇;李向东;田新梅 刊期: 2013年第10期

  • 脑卒中后病人心理护理分析

    脑卒中是一类发生急骤、致死致残率高的急性脑血管病,在卒中突然发生后,患者处于急性心理应激状态,因其发生、发展及转归均与生物社会心理等因素有关,在临床护理过程中,必须了解和理解卒中病人的心理特点,以促进良好预后.

    作者:朱宗玲 刊期: 2013年第10期

  • 食用生姜的药用研究

    我国民间向来有利用生姜治疗某些疾病的习惯,本文以姜科植物的生姜的成分、药理等方面的研究进行综述,揭示生姜的药用价值,为生姜的利用开发提供依据.

    作者:陈晓燕;房春娟 刊期: 2013年第10期

  • 谈护士在护理工作中应具备的自身素质

    护理工作是医疗工作的重要组成部分,护理工作的质量高低,关系到病人的健康及生命安全,护理工作质量很大程度上取决于护士自身的素质,高素质的护士队伍对护理工作会产生积极的影响,一名合格的护士必须具备好的综合素质.

    作者:姚兰枝 刊期: 2013年第10期

  • 正骨推拿术治疗中老年腰椎间盘突出的效果观察

    目的:检查正骨推拿术治疗中老年腰椎间盘突出的效果如何.方法:通过对我院收治的127例中老年腰椎间盘突出患者进行正骨推拿治疗.结果:127例患者中接受治疗均有明显的疗效,腰椎间盘突出和疼痛症、腰腿行动不便状况明显好转.结论:正骨推拿术治疗中老年腰椎间盘突出效果不错,可以推广应用.

    作者:谢健 刊期: 2013年第10期

  • 解毒软肝胶囊的制备标准及治疗慢性乙肝的药理学研究

    目的:研究探讨中药制剂解毒软肝胶囊的制备工艺、质量控制标准及治疗慢性乙型肝炎的药理学疗效.方法:首先对解毒软肝胶囊的制备工艺、质量控制标准草案进行研究,在此基础上进行了临床应用,将符合标准的慢性乙型肝炎患者随机分为对照组和治疗组各67例,治疗组与对照组均用西药常规治疗,治疗组在上述西医治疗的基础上,服用解毒软肝胶囊(主要药物:紫草、牡丹皮、山豆根、郁金、虎杖、柴胡等),一次4粒,一日3次,60天为1个疗程.比较两组间临床取得的疗效.结果:治疗组与对照组比较,临床症状、体征及肝功能明显改善与恢复,治疗组取得总有效率为92.54%,对照组为77.67%,两组比较有显著差异(△P<0.05).结论:解毒软肝胶囊的制备工艺简便,质量易于控制,用该方案治疗慢性乙型肝炎可取得显著的临床疗效,易于临床推广.

    作者:刘现荣;谢翠芬 刊期: 2013年第10期

  • 一例喜炎平注射液静滴致过敏性休克的报道

    1 病例报告患者男,18岁,因上呼吸道感染,咽痛,于2013年6月5日来院就诊.遵医嘱予静脉输液治疗,予5 %葡萄糖液250 ml,加喜炎平注射液10 ml 静滴, 2 min后出现胸闷、心慌、气短、面色苍白、大汗淋漓、四肢发凉,继而视物不清、意识模糊,血压测不清,心率120/min,呼吸急促,脉搏细弱.考虑为过敏性休克,立即停止静滴喜炎平注射液,肌肉注射肾上腺素1 mg,高流量吸氧,地塞米松10 mg 静推.异丙嗪 2 5mg肌内注射,10 min后患者神志转清,呼吸平稳,血压逐渐回升,20 min后休克纠正,血压96/65mmhg.

    作者:郭安利 刊期: 2013年第10期

  • 探讨对20例高位复杂肛瘘患者护理体会

    目的:探讨护理在高位复杂肛瘘的治疗中所起的作用,以便更好地护理此类患者,减轻患者的痛苦.方法:对20例高位复杂肛瘘患者进行跟踪护理,提供个性化的临床护理、健康指导与心理支持.结果:20例患者中治愈19例,未愈1例,现在还在追踪随访.结论:高位复杂肛瘘患者目前有效的方法是实施手术.术前、术后护理,尤其是术后护理,占有重要的作用和不可忽视的心理支持,可以减轻患者心理负担与恐惧、焦虑、忧郁情绪,更好地应对复杂肛瘘带来的心理影响.

    作者:马宝萍;杨秀娥 刊期: 2013年第10期

  • 社区综合干预对高血压病治疗的疗效观察

    目的:观察社区综合干预在高血压病治疗中的疗效.方法:随机抽取我社区卫生院在2011年5月~2013年5月就诊的68例高血压病患者作为研究对象,将其随机分为实验组和对照组,每组各43例,对照组患者给予常规健康教育,实验组患者实施综合干预.比较两组患者干预后的血压情况、高血压知识掌握情况及生活方式改变情况.结果:实验组患者的高血压知识掌握情况显著优于对照组,P<0.05;两组患者的SBP、DBP均显著下降(P<0.05),且实验组的下降幅度比对照组更明显,P<0.05;实验组的治疗总有效率为94.1%,明显高于对照组61.8%,P<0.05,差异具有统计学意义.结论:对高血压患者实施社区综合干预,有助于提高患者的高血压防范意识,促进患者养成良好生活习惯,从而达到控制血压水平的目的.

    作者:刘辉 刊期: 2013年第10期

  • 双流县2013年农村妇女宫颈癌检查结果分析

    目的:了解双流县农村妇女中宫颈癌的发病情况,对监测对象宫颈癌进行早期发现、早期诊断;进一步探索适合基层的宫颈癌检查服务模式.方法:对双流县9个镇35-59岁妇女共10104名,采用巴氏涂片的方法进行宫颈癌筛查;并对初筛异常的1171人进行阴道镜检查;其中阴道镜检查异常的598人,行阴道镜下宫颈组织病理学检查.结果:10104名免费检查的妇女中,宫颈癌前病变(CIN)共19人,患病率为0.188%;检出宫颈鳞状细胞癌2例,患病率为19.79∕10万.CIN1-CIN3的发病高峰年龄为35-45岁性生活较活跃的妇女.彭镇患病率高,金桥、永兴、白沙次之.结论:宫颈癌及癌前病变的发生已经有年轻化的趋势,可能与地理环境污染、个人健康意识,性卫生等有关.妇女宫颈癌筛查是早期发现宫颈癌前病变(CIN)和宫颈癌的重要措施.

    作者:王灿;吴林 刊期: 2013年第10期

  • 心血管病危险因素控制及心血管病的预防探讨

    目的:分析探讨心血管疾病存在的常见危险因素以及对这些因素加以控制后对预防心血管疾病的积极作用.方法:本研究采用前瞻性研究方法,将我院心内科2012年1月至6月间收治的心血管疾病患者100例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,并且排外存在缺血性心脏病急性期、慢性心衰等情况,在保证有效的药物治疗的同时贵观察组患者定期每个月门诊随访一次,通过体格检查、生化检查等指导患者采取必要措施对危险因素加以控制,持续观察半年后对患者心功能、心血管病发病率等进行评估比较,结果做统计学分析.结果:本研究中通过观察发现排名前三位的心血管疾病危险因素是高血脂症、肥胖和吸烟,通过健康教育、饮食调整、生活习惯等改变后观察组在半年内患者心功能改善情况明显优于对照组(P<0.05),从生化检查来看,观察组甘油三酯降低39例;总胆固醇降低35例;低密度脂蛋白胆固醇减低37例;高密度脂蛋白胆固醇升高29例;与对照组相比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:心血管疾病是威胁中老年人群的常见疾病,通过有效合理的控制危险因素可以显著延缓疾病发展,改善生活质量,降低并发症发生风险.

    作者:李文耀 刊期: 2013年第10期

健康必读(中旬刊)杂志

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主管:湖南省卫生计划生育委员会

主办:湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心