岳万勇；吴新潮；何慈聪；李涛；农健；杨爱宏
目的:观察白虎加桂枝汤加减治疗急性痛风性关节炎的临床疗效.方法:将140例患者随机分为两组,治疗组70例运用白虎加桂枝汤加减治疗;对照组70例,口服秋水仙碱、英太青治疗.结果:治疗组痊愈率84%,对照组痊愈率64%;治疗组总有效率100%,对照组总有效率93%,两组痊愈率、总有效率比较差异无显著性意义(P＞0.05).结论:白虎加桂枝汤加减治疗急性痛风性关节炎疗效确切,无明显毒副作用,值得临床推广应用.
作者：韩鹏 刊期： 2013年第10期
目的:分析我院儿科抗生素的不合理临床应用,提高儿科临床合理用药水平.方法:选取我院2010年1月至2013年1月之间我院儿科处方6550,选取其中的抗生素处方3650张,对抗生素的不合理使用情况进行统计分析.结果:本组3650张抗生素处方中,抗生素合理应用3367张,不合理处方283张,不合格率为7.75%,儿科抗生素不合理应用主要包括重复用药、用药与诊断不符、给药方案错误、药理拮抗等.结论:儿科抗生素的使用存在一定程度的滥用现象,需要进一步加强控制,提高合理用药水平,减少抗生素对小儿的毒副作用.
作者：陈霞 刊期： 2013年第10期
目的:探讨微创经皮肾镜钬激光碎石治疗上尿路结石的方法及临床疗效.方法:回顾性分析在我院就诊的70例上尿路结石患者临床资料,应用微创经皮肾镜钬激光碎石术进行治疗.结果:手术时间100～150min,平均手术时间120min.结石清除率达90%以上,术后无继发性出血及上尿路感染等并发症发生.术后住院时间7～10 天,平均7.6 天.随访全部病例1～2个月,腰部疼痛、血尿等症状均消失,KUB复查无结石复发.结论:经皮肾镜钬激光碎石术具有创伤小、出血少、并发症少、恢复快等优点且治疗效果令人满意,是治疗肾结石安全有效的方法.
作者：秦勇兵 刊期： 2013年第10期
目的:提高小儿静脉穿刺成功率.方法:通过医学文献及临床经验认真分析总结.结论:小儿静脉穿刺成功与否与护士的心理素质、静脉的选择、持针手法及穿刺后固定等因素有关.
作者：李春花 刊期： 2013年第10期
目的:讨论埃索美拉唑联合多潘立酮治疗老年反流性食管炎的临床效果.方法:选择本院2010年1月至2013年3月收治的反流性食管炎病患共37例,随机分为治疗组和对照组.治疗组患者给予埃索美拉唑20mg口服,每日晚餐后2小时顿服,多潘立酮10mg口服,每日2次;对照组患者单纯给予奥美拉唑20mg口服,每日2次.疗程8周,治疗前后对患者进行胃镜检查对比及临床症状对比.结果:两组患者经治疗后在胃镜检测结果和反酸、烧心、胸痛等主要RE(反流性食管炎)症状结果上差异明显,治疗组胃镜检测总有效率为97.3%,临床症状改善总有效率为91.9%,对照组胃镜检测总有效率为78.4%,临床症状改善总有效率为67.6%,P<0.05,结果具有统计学意义.结论:埃索美拉唑联合多潘立酮治疗老年反流性食管炎临床治疗效果优越,值得推荐使用.
作者：周波；马媛 刊期： 2013年第10期
目的:探究锁定加压钢板对四肢骨折的临床治疗效果.方法:对78例LCP 手术的四肢骨折患者,术前行X线片检查,并做锁定加压钢板术,术后使用常规止痛抗感染进行治疗,并进行6～12 个月的随访.结果:全部患者均没有出现感染现象且恢复良好.结论:严格遵循LCP 操作,能在一定程度上避免固定段骨质疏松、钢板术后骨不连等并发症,可在四肢骨折的临床治疗中推广应用锁定加压钢板治疗法.
作者：姚艺艺；骆兆配；洪锦伏 刊期： 2013年第10期
目的:探讨不同内固定方法在治疗胫骨骨折的临床疗效.方法:选取2011年8月-2013年8月期间在我院接受治疗的98例胫骨骨折患者,随机将其分为3组,分别采用了加压钢板内固定、交锁髓内钉内固定和旋入式自锁髓内钉内固定三种治疗方法对3组患者进行治疗.观察并详细记录三组患者的治疗疗效.结果:经过一系列治疗及分析后,可明显看出应用交锁钉与自锁钉治疗胫骨骨折的两组患者的临床效果明显优于应有钢板内固定方法的患者.结论:为了有效提高根据胫骨骨折患者的临床疗效,在对患者进行治疗时,应当完全考虑患者胫骨骨折特点,治疗选择佳的入路方式进行治疗以减轻患者痛苦.
作者：项良丰 刊期： 2013年第10期
目的:针对护理纠纷出现的原因,采取相应的护理措施,从而保证了护理安全.方法:医务人员通过以患者为中心,树立全心全意为人民服务的理念、增强法律意识、严格执行核心制度、加强护理管理、不断提高护理理论和技术、切实维护患者权利和保护患者隐私等方面做好工作.结论:减少或杜绝了纠纷的发生,预防了隐患,使患者满意家属放心,同时为患者及医院赢取更大的利益.
作者：吴英 刊期： 2013年第10期
目的:研究门诊输液室存在的风险因素与防范措施;方法:选择2012年7月-2012年12月在我院门诊注射室接受注射的患者1568例及我院门诊输液室护理人员18人展开针对行问卷调查,并对调查结果进行分析,制定相关防范措施;结果:风险护理措施实施后风险事故和护理纠纷发生率显著下降,与风险护理措施实施相比较,具有显著的统计学意义(p<0.05);结果:加强门诊注射室存在的风险管理,能够有效降低门诊注射室的护理风险,避免发生护理纠纷,提高医院的综合竞争能力,值得在医院管理工作中推广应用.
作者：沈丽娇 刊期： 2013年第10期
目的:探讨手足口病的临床特点及临床治疗方法.方法:分析总结收治的62例手足口病患者的临床特点及临床治疗方法.结果:经过治疗,发热消退时间为(2.84±1.01)d,皮疹、口腔疱疹消退时间为(3.46±1.11)d,痊愈天数为(5.31±1.07)d.总有效率为91.67%.治疗期间3例发生白细胞下降,1例发生血小板下降,未特殊处理,治疗后复诊均恢复正常.结论:本组患儿为手足口病轻症病人,一旦发现患者应积极治疗,要重点加强心肺功能的监护,防止并发症的发生.手足口疱疹伴发热是本病的主要特征.更昔洛韦治疗婴幼儿手足口病临床疗效好,不良反应罕见,值得进一步推广使用.
作者：范卫萍；俞萍 刊期： 2013年第10期
护理工作是医院工作的重要组成部分,护理人员服务态度的优劣、护理质量的高低不仅影响患者的心理,更影响疾病的治疗.本文探讨了在外科护理中开展人性化护理,建立和谐护患关系的意义,旨在提高医护工作中人性化服务的水平.
作者：庄红云 刊期： 2013年第10期
目的:对消化内科十二指肠溃疡临床护理方法和护理效果进行探讨.方法:随机选择100例于2012年1月至2013年7月间在我院进行十二指肠溃疡治疗的患者资料进行回顾性研究与分析,将全部患者分为对照组和观察组两组,每组各有50例患者,对对照组患者行常规护理,对观察组患者行舒适护理,比较和分析两组患者的护理效果.结果:对照组21例患者治愈,16例患者治疗有效,13例患者治疗无效,治疗有效率为74%,5例患者复发,观察组30例患者治愈,16例患者治疗有效,4例患者治疗无效,治疗有效率为92%,1例患者复发,两组患者治疗效果和复发率差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对十二指肠溃疡患者行舒适护理能够取得更加理想的治疗效果,有效改善和优化患者的身体素质和生活质量,值得推广应用.
作者：柏小月 刊期： 2013年第10期
目的:观察氨氯地平分散片联合依那普利治疗老年高血压的临床疗效.方法:选择我院2012年6月-2013年6月在我院接受治疗的高血压患者68例,按照接受治疗的先后顺序将所有68例患者平均分成观察组和对照组,两组患者一般资料比较均没有统计学意义(P＞0.05),所有患者均给予口服依那普利10mg,1次/d,8周/1疗程.观察组在口服依那普利的基础上给予口服氨氯地平分散片5mg,1次/d,8周/1疗程.观察两组患者治疗第4周、第8周舒张压、收缩压降低以及疗效.结果:观察组第4、8周收缩压、舒张压监测值均显著低于对照组(p＜0.05),观察组有效率(91.18%)显著高于对照组有效率(58.82%)(p<0.01).结论:氨氯地平分散片联合依那普利治疗老年高血压疗效显著,值得在临床上推广应用.
作者：张丹 刊期： 2013年第10期
目的:对儿科门诊静脉输液健康教育需求进行调查及分析,为健康教育提供方向,满足家长需求,提高家长的满意度,减少投诉率的发生.方法:采用自行设计调查表,随机对431例在本院门诊静脉输液患儿家长,从药物作用和副作用、静脉穿刺配合、体位与活动、输液速度、空气栓塞、液体外渗处理、拔针后静脉护理、疾病预防保健知识、相关饮食知识等方面进行问卷调查,并对调查结果进行统计分析.结果:患儿家长对患儿使用药物的作用与副作用及静脉输液相关知识的需求率比较高,口头教育、多媒体电视宣传与示范、书面宣教册同样受欢迎.结论:护理工作者应根据儿科门诊静脉输液健康教育需求的调查,制定相应的健康教育内容与方式.
作者：郏钱云 刊期： 2013年第10期
随着生育次数降低,探讨避孕方式选择影响因素在提供合适的计生技术服务、促进育龄妇女生殖健康上的作用显得十分重要.方法:通过对300名育龄妇女开展避孕方式选择影响因素的调查,初步探讨了年龄、生育子女数、职业、经济收入和文化程度等因素对育龄妇女选择避孕方式的影响,还研究了育龄妇女避孕节育知识来源、避孕方式变更原因和避孕失败的原因,就相关职能部门提供避孕节育指导和服务中存在的问题进行探讨并提出了相应的对策.
作者：金建英 刊期： 2013年第10期
本文通过分析临床医学创伤骨科护理中存在的各种常见风险问题,根据创伤骨科护理的的要素、创伤骨科患者的特点以及医院护理人员的个人因素进行多方面论述,对创伤骨科护理中存在的风险进行评估,从而作出创伤骨科护理风险管理的有效安全防范措施,并据此制定严密可行的创伤骨科护理管理方案,使创伤骨科中护理人员的风险意识得到加强,也使创伤骨科护理的管理制度得到完善.从而降低创伤骨科护理风险发生的概率,为骨科患者提供更加优质安全的护理服务.
作者：黄梅 刊期： 2013年第10期
目的:探讨儿童过敏性结肠炎的临床诊治方法.方法:分析我院自2012年1月至2013年6月收诊的32例AC患儿的临床表现、结肠镜下表现、病理学特点、实验室检查及特应性疾病史.结果:(1)临床表现:21例患儿出现腹泻 (65.6 %),其中1例病程<2周,10例0-2月18例,10例>2月;14例粘液血便 (43.8%),13例鲜血便 (40.6%);2例呕吐 (6.3%),1例腹痛 (3.1%),0 例低蛋白血症 (0%),1例营养不良(3.1%).(2)结肠镜下表现:患者在结肠镜下表现20例患儿出现局部红斑、黏膜变脆,占 62.5%;18例患儿出现多发淋巴样颗粒结节,占 56.3%;6例患儿出现表面糜烂,占18.8 %;2例患儿出现正常黏膜,占 6.3%;1例患儿出现溃疡,占3.1%.(3)病理学表现:AC 的病理学表现主要为固有层内嗜酸性粒细胞的侵润,24 例患儿中1 例＞ 20 个/HP,15例6 ～ 20 个/HP,8 例＜ 6 个/HP.(4)实验室检查与特应性疾病史:4例ALT 轻度升高,6例甘油三脂升高,6 例AST 升高;6 例lg A下降,4 例lg G 下降;9例患儿具有特异性体质;1例患儿具有家族遗传性病史,1例患儿的母亲具有哮喘史.(5)治疗:患儿经入院治疗后,排便次数减少,便血症状逐渐减轻消失,粪便成形或糊状,AC症状好转,在镜检下表现正常,患儿康复出院,平均住院时间(6.8 ±4.0)天.结论:综合患儿的喂养方式、临床表现、实验室检测结果、特应性病史以及家族病史,有助于对AC疾病的初步诊断,结肠镜下表现以及病理学表现可进一步加强AC疾病的诊断,回避过敏源是防止AC疾病的首要方法.
作者：王登俊 刊期： 2013年第10期
目的:分析慢性胃炎采用埃索美拉唑以及左氟沙星、奥硝唑联合治疗的效果.方法:选取选取2009年5月-2013年5月收治的慢性胃炎患者150例,75例(实验组)采用埃索美拉唑以及左氟沙星、奥硝唑联合治疗,75例(对照组)常采用阿莫西林、甲硝唑与克拉霉素联合治疗,对比两组治疗效果、Hp根除率与不良反应.结果:实验组总有效率90.7%,Hp根除率90.9%;对照组总有效率74.7%,Hp根除率67.7%;两组不良反应率分别为5.3%和6.7%;实验组效果明显更优(P＞0.05).结论:慢性胃炎采用埃索美拉唑以及左氟沙星、奥硝唑联合治疗,效果明显,安全性高,Hp根除率高,可积极推广
作者：朱青 刊期： 2013年第10期
1 病例报告患者男,50岁.因从高处摔伤后昏迷2 h入院.入院查体:中度昏迷.GCS9分,头颅CT示:双额硬膜下血肿,双额叶脑挫裂伤,蛛网膜下腔出血.入院后和极准备,全麻下行大冠状皮瓣,双额大骨瓣开颅,清除硬膜下血肿约95 ml,分别抬起双额叶,冲出积血,清除额底部破碎脑组织,去骨瓣,手术顺利,术后第2天双额骨窗部脑膨出,抬高床头,术后第7天患者清醒,住院40天患者有轻度精神症状,出院.半年后行颅骨修补术,恢复良好.点评:本例患者明确诊断后处理及时,减压充分,术后无严重并发症,达临床治愈标准.
作者：王耿熙；张慧萍；党茂林；华丽彬；杨梅；李娟 刊期： 2013年第10期
弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury, DAI)是在特殊的外力机制下,脑内发生的以神经轴索断裂为特征的系列病理生理变化,属于惯性力所致的弥漫性脑损伤,由于脑的扭转变形,脑内产生剪切或牵拉作用,造成脑白质广泛性轴索损伤,主要表现为昏迷时间长、并发症多,所以本病致残率及病死率高,预后差.我院在2009年1月-2012年12月对128例DAI患者进行早期高压氧(HBO)治疗,取得了满意疗效,现报告如下:
作者：郭世刚 刊期： 2013年第10期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
