张振芳；崔泽华
目的:探讨Pilon骨折的手术时机及其并发症的预防.方法:对我科2008年10月至2011年5月接受手术治疗的30例Pilon骨折患者进行随访,平均年龄36.5岁,伤后至手术治疗时间为7-14天.结果:采用Mazur频分系统评估手术疗效,30例患者中,优15例,良9例,可5例,差1例,术后并发症5例,开放性骨折发生感染1例,创缘皮肤坏死2例,骨折延迟愈合1例,创伤性关节炎1例.结论:正确的选择手术时机,选择合适的内固定方法,能有效减少并发症发生,提高手术疗效.
作者：吴翼飞；陈旭宏；王正明 刊期： 2013年第10期
目的:探讨心血管意外与创伤的关系.方法:创伤合并心肌梗死的病例回顾及心电图分析.结果:由于各种原因在早期作出诊断仅1/3.结论:本文报道的心肌梗死,与胸腹部创伤有直接关系,在抢救和治疗中尤其应引起重视.
作者：邵安胜；张玲；石宝序 刊期： 2013年第10期
目的:观察亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼在进行小儿区域麻醉中的临床效果并进行分析.方法:随机选取2011年4月~2012年4月在我院进行腹部以及四肢手术的患儿90例,并随机将他们分成观察组和常规组各45例.观察组是对患儿采用亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼进行小儿区域的麻醉.常规组则是单纯地采取氯胺酮进行小儿区域的麻醉.在手术后,比较两组患儿的手术时间、用药剂量、生命特征等,并进行统计分析.结果:观察组的患儿在进行麻醉后的心率、呼吸、动脉压等数值都要低于常规组,在药物剂量、唤醒时间等都要好于常规组,两组数据的差异具有统计学意义(P＜0.05).但两组患儿在手术时间上并无太大差异.结论:亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼在对患儿进行小儿区域麻醉的效果显著
作者：张林 刊期： 2013年第10期
目的:研究米非司酮配伍米索前列醇用于终止妊娠12～16周的安全有效性.方法:选择要求终止12～16周妊娠的无合并症41例,对引产结果进行观察、分析.结果:引产时间均在8h内,平均引产时间4.7h,引产后lh出血量75.61%<100mL,胎盘胎膜残留者占48.78%,无其它明显不良反应.结论:米非司酮配伍米索前列醇用于终止12～16周妊娠,是一种安全有效的引产方法,值得临床推广.
作者：高红华；杨丽萍；杨芳 刊期： 2013年第10期
目的:探讨米非司酮配无米索前列醇在病理妊娠中的应用.方法:选取我院于2011年2月到2013年2月收治的病理妊娠患者66例,随机分成观察组与对照组两组,每组33例,观察组采用米非司酮配无米索前列醇进行引产,对照组采用利凡诺进行引产,观察两组的宫缩发动时间、产后的出血量、引产成功率、软产道损伤以及总产程.结论:观察组的宫缩发动时间和总产程明显由于对照组(P＜0.05),在用药之后的引产成功率上,两组的差异无统计学意义(P＞0.05),在软产道损伤上,观察组明显低于对照组(P＜0.05).结果:在病理妊娠当中,运用米非司酮配无米索前列醇的疗效显著,安全方便,价值便宜,值得临床推广.
作者：许红彬 刊期： 2013年第10期
妇科术后腹胀具有多发性、顽固性,现代医学尚无有效的治疗方法,本文通过分析妇科术后腹胀的中医病机,对几种常用的中医特色治疗方法进行了概括.
作者：黄鹤 刊期： 2013年第10期
目的:在临床实践的基础上,分析孕期保健对产妇的一些影响,为以后的临床实践寻找合适的依据.方法:选取我院妇产科从2011年11月至2012年11月间收治的100例产妇,按照孕妇自身的意愿,将其划分为实验组(A组)与对照组(B组).对照组采取一般的护理措施,实验组则采取孕期保健,观察以上两组孕妇的临床成效.结果:在孕妇难产发生率比较上,实验组有1例,发生率为2%;对照组有8例,发生率为16%,实验组明显低于对照组,有统计学意义(P<0.05).在自然分娩率比较上,实验组有40例,为80%;对照组有28例,为56%,实验组显著高于对照组,有统计学意义(P<0.05).结论:对产妇采取孕期保健,能够提高孕妇安全分娩发生率,提高自然分娩率,有助于产妇自身的身体健康,非常值得在临床上采用.
作者：江跃丽 刊期： 2013年第10期
难治性心衰是指:经合理的佳治疗方法治疗,仍不能改善症状或持续恶化的心衰,随着人口老龄化及其他诸多因素的影响,难治性心衰也越来越常见,且死亡率也逐年增高.近年来关于正性肌力药物的研究表明,洋地黄不能减少总死亡率,且有增加心律失常和死亡的倾向,为了寻求难治性心衰的更佳治疗方法,本文选用了多巴胺、多巴酚丁胺、速尿代替洋地黄作为正性肌力药物治疗难治性心衰,取得了较满意的疗效,且安全性大,现报道如下.
作者：蒋妮 刊期： 2013年第10期
目的:研究并分析霉菌性阴道炎的致病因素、治疗措施、以及临床效果.方法:选取我院自2013年3月~2013年6月所收治的霉菌性阴道炎患者共计60例作为研究对象,对患者的临床资料进行回顾性分析,总结霉菌性阴道炎患者的治疗方法与措施,总结治疗有效性.结果:60例霉菌性阴道炎患者经过治疗,49例患者治愈,8例患者有效,3例患者无效.总有效率为95.00%(57/60).结论:采取常规治疗、局部用药、口服给药、控制酸碱度相配合的治疗措施,对霉菌性阴道炎疾病有良好且确切的临床治疗效果,值得进一步应用推广.
作者：赵长玉 刊期： 2013年第10期
目的:探讨将超滤用于患CHD(先天性心脏病)者CHB(体外循环)之中的情况.方法:随机将160例CHD者分组:1超滤组(40例)、2超滤组(40例)、3超滤组(40例)、4超滤组(40例).1超滤组的CHD者行常规超滤,2超滤组的CHD者行平衡超滤,3超滤组的CHD者行改良超滤,4超滤者的CHD者行联合应用超滤(改良超滤与平衡超滤联用).结果:在1超滤组中,炎症因子浓度与转流时间长度成正比,在4超滤组和2超滤组中,当转流停止之后,炎症因子所显现的浓度要比3超滤组和1超滤低,P＜0.05.当3超滤组实施改良超滤之时,红细胞压积与炎症因子浓度都呈现升高状况,当4超滤组的体外循环停止之后,炎症介质浓度呈现较低的情况,但是在实施改良超滤之时,炎症介质浓度会呈现升高状况,但与3超滤组相比,升高幅度偏低.结论:炎症介质浓度可经平衡超滤而逐渐降低,改良超滤能使术后血液快速浓缩,但是无稀释炎症介质浓度性能.将改良超滤与平衡超滤联用,能使二者作用兼并,但无法使炎症介质浓度于转流后处于较低状态.
作者：何玉稳 刊期： 2013年第10期
目的:观察耳穴埋豆对妇科腹腔镜术前病人焦虑情绪的影响.方法:将60例欲行腹腔镜手术的病人按入院时间先后顺序在术前随机分为对照组和治疗组各30例,其中对照组由责任护士按医院例行方式与病人接触完成术前入院宣传,术前健康指导等护理作业.治疗组在执行上述常规护理的同时,另用王不留行籽敷贴耳穴,与入院后由护士向病人讲解耳穴敷贴的目的和方法,征得病人同意后进行护理操作.结果:干预组患者在耳穴贴敷后术前一小时的焦虑得分明显低于对照组术前一小时的得分.结论:耳穴敷贴可明显减轻妇科腹腔镜患者术前焦虑程度,有助于缓解其痛苦,促进其术后康复.
作者：陈娜；郑燕琴 刊期： 2013年第10期
目的:掌握我院门诊抗高血压药使用情况,为临床合理用药提供依据.方法:以我院2012年4月-2013年4月门诊处偶数月1500张高血压药处方单为调查对象,统计患者年龄、性别、各类抗高压药使用频率、使用方法、使用时间等.结果:中老年患者是高血压药使用多的人群;使用频率前五位分别是钙拮抗剂、利尿剂、ACEI、ARB和β-受体阻断药;在使用方法中二联用药多;厄贝沙坦胶囊、左旋氨氯地平片的DDDs位列前两位.结论:我院门诊抗高血压药使用基本正常,在联用时应充分结合患者的病情,酌情给予.同时门诊部应继续进行科学管理,进一步规范临床合理用药.
作者：杨孟明 刊期： 2013年第10期
目的:观察口服中药补肾益气安胎汤联合外用疗法治疗早期先兆流产的临床疗效.方法:将选取的150例早期先兆流产患者随机分为治疗组和对照组各75例,治疗组应用中药补肾益气安胎汤联合安胎散敷脐的方法,对照组仅口服寿胎丸,12周后观察患者临床症状改善的变化.结果:治疗组与对照组的总有效率分别是92.00%和81.33%,治疗组患者的血清β-HCG、P及临床症状改善均好于对照组.结论:中药补肾益气安胎汤联合外用疗法治疗早期先兆流产能有效地提高治疗效果,改善临床症状,有利于孕妇继续保胎,为患者提供一种疗效可靠、简便、安全无毒副反应的治疗方法,值得临床推广.
作者：孙丽；赵增伟 刊期： 2013年第10期
探讨引起血型正反定型不一致的各种原因及分析.
作者：龙绮云 刊期： 2013年第10期
目的:总结慢性阻塞性肺疾病(COPD)、呼吸衰竭合并患者的内科治疗方法,为后期临床治疗工作的开展提供参考依据.方法:回顾分析我院收治治疗的COPD合并呼吸衰竭患者的临床治疗资料,总计80例.将其作为实验研究对象,按照治疗方法的不同将其分为两组.其中对照组患者采取支气管扩张治疗以及氧疗等相关常规性治疗,实验组在常规治疗的同时采取莫西沙星溶液雾化吸入治疗.两组治疗时间,均为2周.观察并比较两组患者的临床治疗效果情况.结果:分析两组患者临床治疗疗效,实验组总有效率明显高于对照组,同时其临床各项观察指标均优于对照组.组间差异显著,P<0.05.结论:常规、莫西沙星雾化吸入联合治疗,能够提高慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的临床疗效,具有推广价值.
作者：余皓月；封明霞；陈照俊；曹国强；胡佳勇 刊期： 2013年第10期
目的:脑卒中是当今人类第三致死原因,同时脑中风后的高致残率不仅严重影响病人的生存质量,而且给家庭和社会增添很的经济和心理负担[1]颈动脉内膜切除术是将动脉内膜切开并剥离增厚的内膜而使血管再通的手术[2].颈动脉内膜切除术的首要目的是预防脑卒中的发生,是有效预防缺血性脑卒中再发的方法[3].方法:收集2011年6月～2013年3月,10 例患者在全麻下手术行颈总动脉及(或)颈内动脉切开,剥脱动脉内膜,再将血管重新缝合.结果:2例患者治愈,5例患者症状明显减轻,3例患者症状减轻,恢复良好,均达到预期目的.结论:通过手术解除患者颅外颈动脉狭窄,预防缺血性卒中,被认为是预防脑卒中的首选治疗方法.
作者：邓凤华；刘渝蓁 刊期： 2013年第10期
目的:探讨老年重症患者的不良心理问题,积极给予护理干预,使其积极配合治疗护理.方法:对我科2010年-2012年收治的老年手术患者的不良心理反应进行分析评估,针对不同的心理反应采取相应的心理护理.结果:多数老年手术患者接受心理护理后,能够积极配合治疗护理,缩短治疗时间,提高手术成功率.结论:老年重症患者在生理心理认知能力及住院后心理需求方面均有其特殊之处,要认真评估、分析,有针对性地进行心理护理,使其早日康复.
作者：石晓琴 刊期： 2013年第10期
尿潴留是指产后6h～8h膀胱有尿而不能自行排出者,又称为产后尿潴留.它是产科常见并发症之一,常影响子宫收缩,导致阴道出血量增多,给产妇增加痛苦,也是造成产后泌尿系统感染的重要因素.自2005年开始我科应用开塞露直接灌肠治疗产后尿潴留,获得了良好效果.现将护理观察体会报告如下:
作者：石敏；杨玉芳 刊期： 2013年第10期
目的:探讨腹腔镜保胆取石术和开腹胆囊切除护治疗胆囊结石的临床疗效.方法:选取我院在2010年至2012年收治的胆囊结石患者80例,将所有患者随机分为观察组和对照组,观察组应用腹腔镜保胆取石术治疗,对照组采用传统的开腹胆囊切除术,并比较观察两组疗效.结果:两组手术情况的比较,观察组手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间以及住院时间均明显小于对照组,P<0.05;并发症的比较,观察组并发症的发生率(2.5%)明显小于对照组(17.5%),P<0.05.结论:与开腹胆囊切除术相比,腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石患者具有创伤小、恢复快、并发症少等优势,且疗效确切,值得临床推广.
作者：谢陆益 刊期： 2013年第10期
胸外科开胸手术由于手术创伤大、时间长、术后活动受限、体力衰弱等因素的影响,术后易导致肺部感染、肺不张、支气管痉挛、肺栓塞、呼吸衰竭等并发症的发生.呼吸系统的并发症在外科手术后一般发生率在5%-15%,在开胸手术后概率更高,因此在患者围手术期进行呼吸道护理至关重要,术前对患者进行健康指导,呼吸训练.术后加强呼吸道护理,指导患者咳嗽,协助排痰,保持患者呼吸道的通畅,有效减少呼吸系统并发症的发生,促进患者早日恢复健康.
作者：徐琳 刊期： 2013年第10期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
