采用腹腔镜切除子宫肌瘤的临床效果评估

龙玉惠

关键词：腹腔镜, 子宫肌瘤切除术, 术后随访, 临床效果评估

摘要：目的:评估在腹腔镜下切除子宫肌瘤的临床效果.方法:选取我院自2010年6月至2012年6月收治的子宫肌瘤患者160例,根据患者的实际情况,切除子宫肌瘤的方法分为腹腔镜组和开腹组,即采用腹腔镜切除子宫肌瘤和开腹切除子宫肌瘤,各组患者分别为92例和68例,观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后排气时间以及术后镇痛用药率,并对术后并发症情况和随访情况进行了比较.结果:两组所有患者手术均成功,与开腹组相比,腹腔镜组患者的术后排气时间较早、住院时间短、术后镇痛用药率低,两组比较差异显著(P<0.05),具有统计学意义;但是两组患者的手术时间和术中出血量相比,无明显差异(P>0.05),具有可比性.在术后的随访中发现,腹腔镜组患者的妊娠率较开腹组的高,而且盆腔粘连率也较低,两组比较P<0.05.结论:采用腹腔镜切除子宫肌瘤的安全性高、可行性强、临床效果好,值得在临床中广泛推广和应用.

健康必读（中旬刊）杂志相关文献

静脉推注葡萄糖耐量试验与C肽,胰岛素结果分析

目的:探讨对糖尿病患者进行葡萄糖耐量试验,胰岛素及C肽释放联合试验测定对1型糖尿病,2型糖尿病的分型诊断和治疗及评价糖尿病患者糖代谢混乱程度,胰岛B细胞功能及胰岛素的敏感性给以指导治疗.方法:共检测60例,其中1型糖尿病12例,男9例,女3例,2型糖尿病38例,男24例,女14例,葡萄糖耐量异常:10人,正常人15例,男10例,女5例,无其他内分泌及代谢性疾病,葡萄糖耐量试验,C肽及胰岛素测定:所有受试者经过禁食12小时后,于清晨抽取静脉血,然后静脉缓慢推注葡萄糖75克,服后30,60,120,180min时分别采静脉血2-3ml,测定血糖,C肽及胰岛素.结果:1-DM患者INS,C肽分泌显著低于正常对照组,分泌呈低平曲线;2-DM患者INS,C肽空腹值正常,但是分泌峰值延后且持续时间长.结论:糖耐量,INS,C肽释放试验对糖尿病的诊断及分型具有重要的意义.

作者：凌云志刊期： 2013年第10期
精神科护士长在病区管理中的作用

精神科护士长是医院管理系统中的第一线管理者,其位置及作用至关重要,她是病房护士工作的核心,也是护理工作的领导者.一名素质好的护士长,不仅应有精湛的业务能力.还要有一定的领导艺术.随着现代医学科学技术的迅速发展,对精神科护士长提出更高的要求,必须加强管理知识的学习,这对提高护理整体水平起着决定性作用.

作者：张建芬刊期： 2013年第10期
探讨骨科患者便秘原因及护理对策

目的:探讨骨科患者便秘原因及护理对策.对策及方法:通过大量阅读国内相关的文献资料,并对骨科卧床并发便秘患者原因观察及分析,然后采取有效的护理措施.探讨结果:分析显示:创伤骨科卧床患者便秘主要与心理、饮食、体位、损伤、药物治疗等因素有关.结论:找对原因,加强护理以取得良好的通便效果.

作者：黄庆蓉刊期： 2013年第10期
助产士陪伴分娩和家属陪伴分娩临床对比分析

目的:探讨助产士陪伴分娩和家属陪伴分娩临床对比效果.方法:对我院在2010年01月到2013年01月收治120例分娩的孕产妇随机分为对照组和观察组,对照组孕产妇给予家属陪伴分娩,观察组孕产妇给予助产士陪伴护理.结果:观察组产妇在第一、二产程时间上明显比对照组短(P<0.05);观察组在综合满意率以及自然分娩率上明显优于对照组(P<0.05).结论:助产士陪伴分娩和家属陪伴分娩相比,具有产程短、综合满意率高等优点,提高了自然分娩率.

作者：金佳佳刊期： 2013年第10期
静脉留置针的护理技巧

近几年来在,一次性静脉留置针临床护理工作中已经广泛应用,它操作简单,使用方便、可保护血管、减少反复穿刺的痛苦.留置导管也较柔软,静脉内留置时间长,且不易穿破血管等优点.并减轻了护士的工作量,在抢救危重病人、大手术术后静脉药物的输注和静脉营养等方面发挥了重要作用,已被护理人员和患者认可[1].然而在临床使用过程中也带来了一些相关问题,现将相关问题及护理体会阐述如下:

作者：侯廷莲刊期： 2013年第10期
社区护理对心血管疾病患者的干预分析

目的:对应用社区护理模式对患有心血管疾病的患者实施护理的临床效果进行研究.方法:抽取82例患有心血管疾病的患者,随机分为对照组和观察组,平均每组41例.对照组患者不接受社区护理干预;观察组患者接受社区护理干预.结果:观察组患者心血管疾病控制效果明显优于对照组;出现不良情绪的人数明显少于对照组;症状表现消失时间明显短于对照组.结论:应用社区护理模式对患有心血管疾病的患者实施护理的临床效果非常明显.

作者：陈亚浓刊期： 2013年第10期
当前医院人事档案管理的分析和探讨

进入新世纪,我党提出了实施人才强国战略思想,而作为人才信息缩影的人事档案,在医院发展中的人才选拔和使用过程中占有重要的地位,随着我国政治、经济体制改革的不断深入,医院人事档案工作面临着许多新情况、新问题.档案工作如何与时俱进,加快发展,充分发挥职能作用,更好地为干部人事工作服务,是摆在医院人事部门面前的一个重要课题.

作者：潘惠英刊期： 2013年第10期
豆浆无论自制还是购买都应再次煮沸后食用

一日之计在于晨,早饭吃饱吃好,一天才有力气.豆浆是人们耳熟能详的四大金刚(大饼、油条、豆浆、瓷饭)之一,早餐搭配一杯豆浆相信是许多人的首选.大家喝的豆浆无非就是家里自制或是街边购买,那么我们每天喝的豆浆卫生状况如何呢?

作者：任怡菲刊期： 2013年第10期
154例老年急性心肌梗死的护理体会

目的:探讨老年急性心肌梗死的护理.方法:通过对154例老年急性心肌梗死患者的临床护理进行回顾、分析.结果:通过良好的护理有效地缓解病人的各种不良反应,密切观察病情的变化,充分重视其心理状态,并采取针对性护理措施,使病人的情绪调节到佳状态,促进了老年AMI病人早日康复.结论:严谨、周密的护理措施实施能促进患者康复,降低心肌梗死的复发率和病死率,进而提高生活质量.心理护理在老年心肌梗死患者的恢复过程中起着尤为重要的作用.

作者：吴丽丽；张芳蓉刊期： 2013年第10期
子宫动脉介入栓塞治疗疤痕妊娠36例

目的:探讨子宫动脉栓塞+MTX灌注疗法联合清宫术治疗子宫疤痕妊娠(Cesareanscarpregnancy,CSP)的可行性,并提高临床疤痕妊娠治疗水平.方法:回顾性分析2008年1月至2012年12月我科收治的36例子宫疤痕妊娠病例,行双侧子宫动脉超选择性插管,注入甲氨喋呤(MTX)各50mg后,用适量明胶海绵颗粒进行栓塞,24～48小时内行清宫术.结果36例B超诊断为CSP,均成功子宫动脉栓塞+MTX灌注疗法后行无痛清官术,术中出血10～50ml(平均约30m1),无一例大出血,全部保留子宫.结果:36例病例均得到及时诊断与治疗,其中3例行子宫全切术,6例行子宫疤痕妊娠剔除术,27例行介入治疗.患者治疗后均恢复良好.结论:子宫疤痕妊娠发病隐匿,易误诊,详细询问病史及经阴道子宫附件彩超有助于早期诊断,一旦确诊应及时选择保守治疗或手术治疗,随着微创治疗学科的发展,子宫动脉栓塞联合药物(甲氨蝶呤)治疗以及保守治疗,能有效的控制病情,既安全又有效,可保留患者生育功能.吸宫术前联合子宫动脉栓塞术+MTX灌注疗法可降低甚至避免因子宫大出血而行子宫切除,该方法疗效肯定.子宫动脉栓塞术冶疗剖宫产术后疤痕妊娠降低大出血风险,保留妇女生育功能,创伤小,安全有效,具有较高的临床应用价值.

作者：王礼华刊期： 2013年第10期
复方皮炎平配合炉甘石治疗靶向化疗药物致皮疹的效果观察

目的:探讨靶向化疗药物治疗晚期非小细胞肺癌出现皮疹的防治措施.方法:将42例靶向化疗药物治疗晚期非小细胞肺癌出现皮疹的患者用随机数字表随机分成观察组及对照组各21例,观察组采用复方皮炎平膏配合炉甘石洗剂外涂皮疹,4次/d,交替使用.对照组用炉甘石洗剂外涂皮疹,4次/d.结果:观察组皮疹的治疗效果显著优于对照组(P<0.05).结论:复方皮炎平配合炉甘石洗剂可有效减少靶向化疗药物出现的皮疹.

作者：伦雪萍；李小金；吴云珊；周海燕刊期： 2013年第10期
肝源性糖尿病的护理

肝源性糖尿病(hepatogenous diabetes) 是指继发于慢性肝实质损伤的糖尿病,其属于2 型糖尿病.在临床上由于肝源性糖尿病缺少典型的多饮、多食、多尿、消瘦等糖尿病症状而主要以肝病症状为主,仅能从实验室检查发现血糖升高,对肝病患者应常规做血糖和尿糖的测定,以便早期发现糖尿病.

作者：陈烨刊期： 2013年第10期
剖宫产指征的临床分析

剖宫产指征的掌握,是衡量医院的产科质量及对孕妇责任感的重要标志,现就我院2011年4月-2012年10月一年半1080例剖宫产指征进行分析,总结报告如下.

作者：李晓燕刊期： 2013年第10期
小儿手足口病62例临床分析

目的:探讨手足口病的临床特点及临床治疗方法.方法:分析总结收治的62例手足口病患者的临床特点及临床治疗方法.结果:经过治疗,发热消退时间为(2.84±1.01)d,皮疹、口腔疱疹消退时间为(3.46±1.11)d,痊愈天数为(5.31±1.07)d.总有效率为91.67%.治疗期间3例发生白细胞下降,1例发生血小板下降,未特殊处理,治疗后复诊均恢复正常.结论:本组患儿为手足口病轻症病人,一旦发现患者应积极治疗,要重点加强心肺功能的监护,防止并发症的发生.手足口疱疹伴发热是本病的主要特征.更昔洛韦治疗婴幼儿手足口病临床疗效好,不良反应罕见,值得进一步推广使用.

作者：范卫萍；俞萍刊期： 2013年第10期
计划生育药具管理工作的现状与对策

作为一项我国的基本国策,计划生育工作的实施至关重要.为了满足社会新时期的需求,必须提高计划生育服务质量,创建更加完善、规范的计划生育与人口管理体制.因此,对计划生育药具管理工作的要求也日益严格.本文分析了目前计划生育药具管理工作的状况,探析了现在计划生育药具管理工作存在的不足,并且提出了完善计划生育药具管理工作的对策,希望为今后计划生育药具管理工作的顺利开展提供一定裨益.

作者：毛积女刊期： 2013年第10期
浅析如何提高人体解剖学授课效果

人体解剖学是研究正常人体形态结构的科学,是医学新生接触的第一门专业基础课,也是引领医学生进入医学领域的重要基础课程.学得好坏,将对后续医学课程的学习产生很大影响.人体解剖学的教学方法改革,既不能摒弃传统的教学方法,也不能完全的施行照搬西方的教学方法.我们应该吸取各自的优点,取长补短,探索出适合中医院校的人体解剖学教学方法.笔者根据多年来不同专业的教学经验,在以下几个方面进行了尝试与努力,就此与大家探讨.

作者：王超刊期： 2013年第10期
产后抑郁影响因素分析及护理干预

目的:探讨产后抑郁影响因素以及护理干预的方法.方法:使用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)对2009~2012年69例社区产后抑郁症患者资料进行总结分析.结果:产后抑郁的发生与产妇文化程度、分娩方式等有关.结论:医务人员应当注意观察产妇的心里变化,早期发现和及时治疗产后抑郁症.

作者：张霞刊期： 2013年第10期
奥美拉唑联合奥曲肽治疗非静脉曲张性消化道出血

目的:探讨奥美拉唑联合奥曲肽治疗非静脉曲张性消化道出血的临床疗效.方法:选取2010年8月至2012年8月我院收治的88例非静脉曲张性消化道出血患者为研究对象,将其随机地分为对照组和治疗组,对照组44例患者单纯给予奥美拉唑治疗,治疗组44例患者在对照组治疗的基础上辅加奥曲肽治疗,对比两组患者临床效果.结果:治疗组患者输血量、止血时间以及再出血率明显优于对照组,两组对比差异明显,具有统计学意义(P＜0.05);对照组总有效率为75%,治疗组总有效率为95.5%,两组对比差异明显,具有统计学意义(P＜0.05).结论:奥美拉唑联合奥曲肽治疗非静脉曲张性消化道出血安全高效,可有效降低再出血率,值得临床推广和应用.

作者：叶晶晶刊期： 2013年第10期
沟通技巧在儿科静脉穿刺中的应用

目的:探讨应用沟通技巧在儿科静脉穿刺前进行有效沟通,提高儿科一次静脉穿刺成功率,增加病人满意度.方法:对2012年度笔者进行静脉穿刺的3662例患儿及患儿家属进行穿刺前有针对性的有效沟通,并与2011年度笔者进行的3034例静脉穿刺患儿进行对比分析.结果:患儿一次静脉穿刺成功率由实施前90%提高到95%,患儿家属满意度由实施前86%提高到98%.结论:运用沟通技巧,儿科静脉穿刺成功率提高了,护患矛盾减少了,病人满意度增加了.良好的沟通有利于患儿的静脉穿刺.

作者：吴俊英；罗济民刊期： 2013年第10期
52例心脏占位性病变的超声心动图诊断分析

目的:对心脏占位性病变进行超声心动图诊断分析,探讨其诊断价值.方法:回顾性分析52例心脏占位性病变的超声心动图特点及临床资料,并与手术、病理或临床观察结果对比分析.结果:心脏内团块有16例为粘液瘤,32例为血栓,3例为赘生物,1例为横纹肌肉瘤,超声诊断准确率98%.结论:通过分析患者病史、团块附着位置、形态、活动度、内部血流信号及其与周邻组织结构的关系,超声心动图对心脏占位性病变能作较准确的定性诊断.

作者：潘玲刊期： 2013年第10期