沈丽萍；陈明岭
目的:研究探讨在鼻内窥镜下对鼻窦炎患者进行鼻腔鼻窦病灶部位进行摘除或引流手术的临床治疗体会以及临床治疗效果,为临床鼻窦炎的治疗提供理论参考依据.方法:对我院耳鼻咽喉科自2011年5月至2013年5月期间收治的72例鼻窦炎患者的临床资料进行回顾性分析.手术之前对于上述72例患者进行鼻窦CT水平位以及冠状位扫描和鼻内窥镜检查.其中有38例患者患有上颌窦病变,在鼻内窥镜下对其进行上颌窦开放引流手术;18例患者发现有合并筛窦炎,因此在鼻内窥镜下对其进行筛窦以及上颌窦引流手术,对于16例病情较为严重的患者进行了鼻内窥镜下鼻道窦口病灶复合体摘除手术.结果:56例行鼻窦引流手术患者治疗后,其中43例患者引流畅通,占76.79%;病情有所改善患者12例,占21.43%;无效患者1例,占1.79%.16例行鼻内窥镜下鼻道窦口病灶复合体摘除手术患者,治愈10例,占62.5%;好转5例,占31.25%;无效1例,占6.25%.结论:鼻内窥镜下经鼻手术治疗鼻窦炎,临床治疗效果显著,对患者造成的伤害较小,鼻窦开放引流手术可以很好的为患者解决鼻窦口引流的问题,鼻道窦口切除手术对于严重慢性鼻窦炎患者的治疗明显,选择合理的麻醉方式,规范的手术操作以及术后护理都可以有效的提高患者治愈率,因此,鼻内窥镜下鼻腔手术治疗鼻窦炎具有较大的临床优势,值得在临床上广泛推广使用.
作者：黄廷彪 刊期： 2013年第10期
1 病例报告患者男,50岁.因从高处摔伤后昏迷2 h入院.入院查体:中度昏迷.GCS9分,头颅CT示:双额硬膜下血肿,双额叶脑挫裂伤,蛛网膜下腔出血.入院后和极准备,全麻下行大冠状皮瓣,双额大骨瓣开颅,清除硬膜下血肿约95 ml,分别抬起双额叶,冲出积血,清除额底部破碎脑组织,去骨瓣,手术顺利,术后第2天双额骨窗部脑膨出,抬高床头,术后第7天患者清醒,住院40天患者有轻度精神症状,出院.半年后行颅骨修补术,恢复良好.点评:本例患者明确诊断后处理及时,减压充分,术后无严重并发症,达临床治愈标准.
作者：王耿熙；张慧萍；党茂林；华丽彬；杨梅；李娟 刊期： 2013年第10期
1例70女性患者,因房颤、脑梗死后遗症合并继发癫痫入院,给予抗血小板治疗、改善循环、抗凝、抗癫痫等综合治疗.患者应用丙戊酸纳缓释片出现癫痫症状未控制,建议进行血药浓度监测,依据监测结果调整给药频次和给药剂量,之后患者出现癫痫症状得到控制;由于患者出现心衰症状,建议抗凝治疗,用药期间监测INR值,依据其结果调整给药剂量神症状,患者精神症状好转,且未出现癫痫发作加重.临床药师在提出合理用药建议同时对患者及家属进行用药教育,发放癫痫用药教育手册和用药日记,华法令用药教育资料,提高患者的依从性.
作者：张晓恒；王国团 刊期： 2013年第10期
产后尿潴留属于产科并发症,临床上较常见,主要表现为产后膀胱胀满,不能自主排尿,对子宫收缩有直接影响,而且产后出血的机率会随之大大增加,同时对泌尿系统的功能也会造成严重的影响,甚至发生泌尿系感染,给产妇带来痛苦.尿潴留引发的原因很多,在临床工作中医护人员要针对实际情况,确定病因并采取相应的治疗和护理方法,加强预防工作,防止产后尿潴留的发生,尽量减少产妇产后的痛苦.对我院妇科治疗的产后尿潴留患者16例进行了及时的治疗和护理,现将护理体会和治疗结果整理如下:
作者：李敏 刊期： 2013年第10期
目的:研究急性脑卒中诱发脑心综合症的应急处理办法.方法:通过我院117例脑卒中诱发脑心综合症患者的临床资料进行分析回顾,了解脑卒中患者发病共性和特性,制定针对性的响应策略.结果:数据分析显示,出血性卒中和意识障碍卒中发生率极高,而诱发患者心脏病变则以心衰、心律失常、ST-T更改为主.结论:脑卒中诱发脑心综合症患者病情多危重,应施行心脑同防同治策略.
作者：郑亦林 刊期： 2013年第10期
目的:评估术前心理辅导对接受择期剖腹产手术患者术前焦虑评分的影响以及手术后6小时使用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)测得的疼痛评分之间的关系.方法:60例,麻醉分级(American Society of Anesthesiologists,ASA) 2级,接受择期剖腹产的患者,随机分为实验组与对照组.入术前等待室后,先填写焦虑状态调查表.实验组的患者由一位麻醉护士进行心理辅导.对照组患者仅仅由家属陪同等待.30分钟后,请患者再次填写焦虑状态调查表.使用麻醉标准流程,行腰硬联合麻醉.术后6小时使用视觉模拟评分法(VAS)测定伤口疼痛评分.结果:两组患者,第一次焦虑评分差异无统计学意义.(p>0.05);第二次焦虑评分以及疼痛评分,实验组均低于对照组(p<0.05).结论:术前心理辅导不仅能减少患者的焦虑评分,还能减少术后6小时的疼痛评分.
作者：周寒梅；龙娟；姜华 刊期： 2013年第10期
本文从常见不良的饮食习俗、科学平衡饮食、饮食与疾病的控制等三个方面探讨饮食与健康的意义;要吃的营养、科学、健康,少生病,长寿无疆.
作者：刘福林；郑晓吉 刊期： 2013年第10期
多系统萎缩(multiple system atrophy, MSA)是一组成年期发病,散发的神经系统变性疾病,临床表现为自主神经功能障碍伴左旋多巴非敏感性帕金森症状(MSA-P亚型)、小脑性共济失调(MSA-C亚型)、或三种症状共存,病因及发病机制不详,目前尚无特效治疗手段.
作者：陆娟花；周立辉 刊期： 2013年第10期
目的:探讨切除切缘脂肪组织能否减少腹部手术切口脂肪液化的发生.方法:对我院自2008年1月～2012年12月各种腹部手术患者,2010年01月前常规缝合切口患者72例(对照组),2010年01月后缝合切口前切除切缘的脂肪组织患者68(实验组),对其进行对比分析.结果:对照组有5例患者发生脂肪液化,而实验组未发现发生脂肪液化病例.结论:缝合前适当的去除切缘的脂肪能有效减少术后脂肪液化的发生.
作者：张学顺 刊期： 2013年第10期
目的:通过对母婴同室母乳喂养的效果进行观察分析,探讨提高母乳喂养率的方法.方法:对2008年3月到2013年3月的187个母乳喂养情况调查,其中母婴同室母乳喂养者94例,未母婴同室母乳喂养者93例,对两组泌乳开始时间、喂养情况及新生儿疾病发生率等进行统计分析.结果:实验组产妇24小时内泌乳者63例(67%),24h~48h内泌乳者23例(24.5%),对照组分别为14例(15.1%),48例(51.6%),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的新生儿患病率为6.4%,对照组为18.3%,差异有统计学意义(P＜0.05).对两组产后4个月母乳喂养情况进行随访,可见观察组4个月后,纯母乳喂养率为88.3%,而对照组纯母乳喂养率为24.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:母婴同室母乳喂养提高母乳喂养率,有利于婴儿和母亲的身心健康.在母婴同室的环境中,有利于产妇的乳汁的增加,有助于增进母子间的情感,可促进婴儿的正常发育及保证母子健康.
作者：庄允亚 刊期： 2013年第10期
目的:观察亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼在进行小儿区域麻醉中的临床效果并进行分析.方法:随机选取2011年4月~2012年4月在我院进行腹部以及四肢手术的患儿90例,并随机将他们分成观察组和常规组各45例.观察组是对患儿采用亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼进行小儿区域的麻醉.常规组则是单纯地采取氯胺酮进行小儿区域的麻醉.在手术后,比较两组患儿的手术时间、用药剂量、生命特征等,并进行统计分析.结果:观察组的患儿在进行麻醉后的心率、呼吸、动脉压等数值都要低于常规组,在药物剂量、唤醒时间等都要好于常规组,两组数据的差异具有统计学意义(P＜0.05).但两组患儿在手术时间上并无太大差异.结论:亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼在对患儿进行小儿区域麻醉的效果显著
作者：张林 刊期： 2013年第10期
本文从环境因素、护士个人因素和社会因素等方面对职业危害进行论述,提高ICU护士对职业危害的认识,以引起有关领导和护理人员的重视,增强职业防护意识,从而采取相应的职业防护措施.
作者：鞠晓霞；孙春梅 刊期： 2013年第10期
目的:探讨五项联合类的测定试剂在需氧菌类的阴道炎以及细菌性阴道病测定之中的临床价值.方法:用常规类的盐水法进行检验,与此同时,通过五项联合类的测定试剂进行检验.五项联合类的测定试剂是由北京一家药厂制成.此种测定试剂可以对阴道部位所出现的多量分泌物中的很多物质进行测定,例如:唾液酸苷酶、凝固酶、过氧化氢以及白细胞酯酶、β-葡萄糖类的醛酸苷酶物质.后,对比常规类盐水法与五项联合类的测定试剂类检测法的使用价值.结果:通过常规类盐水法286例阴道炎者有92例阳性,概率:32.17%;通过五项联合类的测定试剂进行检验,286例阴道炎者有146例阳性,概率:51.04%.结论:五项联合类的测定试剂在需氧菌类的阴道炎以及细菌性阴道病者的病症测定之中,非常经济、效率高,应实施推广.
作者：梁诸芬 刊期： 2013年第10期
目的:探讨米非司酮在妇产科疾病治疗中的应用,并分析其治疗效果.对象:我院收治的妇产科疾病患者161例.方法:以我院收治的161例不同妇产科疾病患者为研究对象,所有患者均使用米非司酮治疗相关疾病,对所有患者的病例资料做回顾性总结分析.结果:按照患者临床表现以及疾病评定指标对治疗效果进行评定,米非司酮治疗效果良好,在终止妊娠的治疗中治疗有效65例,有效率为95.58%,在紧急避孕的治疗中33有效,有效率为86.84%,在子宫疾病的治疗中35例有效,有效率为85.37%,在其他妇科疾病的治疗中14例有效,有效率为57.14%.结论:在妇产科疾病的治疗中,米非司酮显示出治疗效果好,不良反应小,使用安全等特点,随着研究的深入,米非司酮在妇产科疾病的治疗中将得到更广泛的应用.
作者：黄建云 刊期： 2013年第10期
目的:了解女性生殖道内支原体感染情况及耐药性,为临床合理用药提供依据.方法:对1182例女性患者的生殖道分泌物进行支原体培养鉴定及药敏试验.结果:1182例妇科门诊患者中支原体培养结果阳性有396例,检出率为33.5%,其中 Uu阳性358例,Mh阳性15例,Uu与Mh同时阳性23例.Uu敏感的抗生素是强力霉素(95.8%),其次是美满霉素(95.0%),耐药高的是氧氟沙星(32.6%);Mh敏感的抗生素是强力霉素(93.3%),美满霉素(93.3%),耐药高的是罗红霉素(75.3%);Uu+Mh敏感的抗生素是强力霉素(91.3%),其次是美满霉素(91.3%),其次为交沙霉素(82.6%),耐药高的是氧氟沙星(73.8%).结论:女性生殖道支原体以单纯的Uu感染为主;药敏方面,强力霉素、美满霉素、交沙霉素对各型支原体感染都具有较高敏感性,可作为一线药物使用.
作者：张丽娟；郭兆旺 刊期： 2013年第10期
目的:探讨拜糖苹联合格列齐特治疗2型糖尿病的方法及效果;方法:将2011年12月至2012年12月我院收治的2型糖尿病患者48例,随机分为观察组24例(拜糖苹联合格列齐特治疗)和对照组24例(单纯采用格列齐特治疗),对两组的治疗效果进行对比;结果:治疗后观察两组患者的2h PBG、HbA1c指标可以发现,两组差异有统计学意义(P<0.05),而体重指数以及低血糖发生次数差异则不具有统计学意义(P>0.05);结论:格列齐特缓释片联合拜糖苹相对于单纯使用格列齐特缓释片治疗2型糖尿病的疗效更加显著,临床上可以将前者作为2型糖尿病的一线治疗方法.
作者：符洪明 刊期： 2013年第10期
湿疹是由多种因素引起的一种具有明显渗出倾向的皮肤炎症性疾病.以皮损多形性、瘙痒剧烈、易于渗出、反复发作和慢性化等为特点.男女老幼均可发病,可泛发全身,又可局限于某些部位,我国一般人群患病率约为7.5%.本试验共观察70例病例,2010年9月-2011年12月期间成都中医药大学附属医院皮肤科门诊符合纳入标准的患者.观察本疗法治疗顽固性扁平疣的疗效,现报道如下.
作者：沈丽萍；陈明岭 刊期： 2013年第10期
目的:对饮食治疗在糖尿病护理中的应用效果进行分析研究.方法:选取2012年1月至2012年12月在我院就诊的62例糖尿病患者进行观察分析,所有患者都接受饮食治疗和相关的临床护理,对患者的护理效果和临床治疗进行了回顾性分析.结果:经过对62例患者的饮食治疗与护理,本组中56例患者的饮食和病情得到了有效的控制,3例患者死亡,另外3例患者出现并发症状况.讨论:本组的研究发现糖尿病患者在常规治疗的措施基础上,进行相关的护理和饮食治疗,能够很好的改善患者的各种临床症状,对治疗效果进行巩固,有效的降低患者的死亡率和相关并发症,因而在实际的应用过程中有着比较好的推广价值.
作者：丁莉晨 刊期： 2013年第10期
我国民间向来有利用生姜治疗某些疾病的习惯,本文以姜科植物的生姜的成分、药理等方面的研究进行综述,揭示生姜的药用价值,为生姜的利用开发提供依据.
作者：陈晓燕；房春娟 刊期： 2013年第10期
随着医学模式转变,人们对健康的需求已不仅停留在维持生命和解决疼痛的水平上,而是不断的要求保持和促进健康.健康教育是一种有计划、有目的、有评价的教育活动.健康教育的实施不仅能提高护士的职业素质而且能够提高患者为病人服务的意识.
作者：刘左萍 刊期： 2013年第10期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
