陶永明；应树华；苟新源
目的:该研究通过高血压病的痰瘀阻络理论研究,探讨豁痰开瘀通络汤的降压作用机理及临床疗效.方法:将170例高血压病患者随机分为治疗组85例,对照组85例.治疗组在服用西药的基础上,口服豁痰开瘀通络汤;对照组服用北京降压0号,疗程4周.结果:治疗组取得取得总有效率95.29%,对照组取得总有效率84.71%,两组降压疗效比较差异有显著性(△P＜0.05).结论:豁痰开瘀通络汤配合西医疗法治疗痰瘀阻络型高血压是安全的,无毒副反应出现.
作者：张庆河 刊期： 2013年第10期
目的:观察舒利迭(沙美特罗/替卡松粉吸入剂)治疗支气管哮喘慢性持续期的临床疗效.方法:选取我院确诊为支气管哮喘的98例患者给予舒利迭(50/100 ug或50/250 ug),1吸/次,每日两次,经准纳器吸人,共用12周,观察治疗前后临床症状变化、药物不良反应、肺功能等变化情况.结果:舒利迭治疗支气管哮喘良好以上控制率达到78.6%,治疗后肺功能较治疗前明显改善,FEV1和PEF分别由治疗前的1.69±0.38 L、265±30 L/min提高到3.11±0.53 L、422±58 L/min,具有统计学意义(P<0.01).结论:舒利迭在治疗支气管哮喘方面改善临床症状和肺功能效果明显,值得推广使用.
作者：胡雪锋；胡雪梅 刊期： 2013年第10期
目的:门诊药房是医院的一个重要部门,是医院为患者服务的重要平台,其服务质量直接关系着患者的生命健康安全,同时也关系着医院的形象和利益.随着生活质量的提高,人们对自身的健康状况更加重视,也必然对医院的服务质量有了更高的要求,尤其是对门诊药房提出了更高的期望.门诊药房应从收据处方、检查处方,到调配药品,核对药剂,发放并交待和答复患者的询问等方面提升服务质量,整个服务过程都需要严谨认真的工作态度,特别应当注重排查并杜绝因药品调剂差错而导致患者的生命安全受到威胁.
作者：张梅萍 刊期： 2013年第10期
橡皮粘膏在临床应用广泛且使用平凡,根据患者的不同用途,护士则需要准备的不同规格以备临床使用.虽然现在医疗市场有不同材质及不同规格的粘膏可供临床使用,但是,从科室成本及使用效果来看,橡皮粘膏的使用频率任然很高.为方便医护人员的使用及储存,护士往往会将大卷的粘膏裁剪成宽窄不同的条形,然后卷在废弃的注射器上以备用.优点是使用及携带方便、好取,也比较节省空间,便于储存;缺点是形状往往受限制,只能裁剪为条形如蝶形或P形等粘膏无法使用,且缠卷时间过长会影响粘膏的黏性,导致敷料等固定不牢.为了方便临床使用,节省制作时间,且保存粘膏的黏性,我科发明了异形粘膏的制作方法,经过试验和使用,效果满意.
作者：李楠 刊期： 2013年第10期
经阴道超声成像是对于早期妊娠孕妇好的检查方法,随着超声技术的不断发展提高,早期提示胚胎发育是否异常越来越重要、早孕期子宫的变化比较复杂,在临床工作中可以发现许多早孕期妇女有胚胎停育的声像图表现,其发生机制尚未明确.2010年6月～2013年5月我们应用阴道超声诊断分析早孕胚胎停止发育情况,探讨阴道超声检查在鉴别诊断早孕胚胎停止发育中的应用价值.
作者：李洁；撖娟 刊期： 2013年第10期
目的:研究哮喘大鼠在吸入普米克令舒后肺组织中细胞周期蛋白D1、血管内皮生长因子和平滑肌肌动蛋白-α的表达变化.方法:24只雄性SD大鼠随机分成正常组、模型组、治疗组,每组8只.使用卵清蛋白腹膜腔注射致敏,反复卵清蛋白雾化吸入的方法制备哮喘动物模型.治疗组每日雾化吸入普米克令舒(0.5g/L)20ml雾化吸入治疗,每天2次.6周后检测各组大鼠肺功能,观察气道胶原沉积,血清VEGF、气道平滑肌肌动蛋白-α、肺组织细胞周期蛋白D1的表达情况.结果:哮喘组大鼠肺功能减低,气道周围胶原沉积增多,细胞周期蛋白D1、血管内皮生长因子和气道平滑肌肌动蛋白-α表达明显增高(P<0.05).治疗组肺功能情况明显优于哮喘组,气道胶原沉积、细胞周期蛋白D1、血管内皮生长因和气道平滑肌肌动蛋白-α表达均明显的低于哮喘组.结论:吸入糖皮质激素可通过影响细胞周期蛋白D1、VEGF的表达抑制气道重塑.
作者：杨卫；杨会彬；张泽明；徐英贤；吴欣 刊期： 2013年第10期
多系统萎缩(multiple system atrophy, MSA)是一组成年期发病,散发的神经系统变性疾病,临床表现为自主神经功能障碍伴左旋多巴非敏感性帕金森症状(MSA-P亚型)、小脑性共济失调(MSA-C亚型)、或三种症状共存,病因及发病机制不详,目前尚无特效治疗手段.
作者：陆娟花；周立辉 刊期： 2013年第10期
目的:对儿科门诊静脉输液健康教育需求进行调查及分析,为健康教育提供方向,满足家长需求,提高家长的满意度,减少投诉率的发生.方法:采用自行设计调查表,随机对431例在本院门诊静脉输液患儿家长,从药物作用和副作用、静脉穿刺配合、体位与活动、输液速度、空气栓塞、液体外渗处理、拔针后静脉护理、疾病预防保健知识、相关饮食知识等方面进行问卷调查,并对调查结果进行统计分析.结果:患儿家长对患儿使用药物的作用与副作用及静脉输液相关知识的需求率比较高,口头教育、多媒体电视宣传与示范、书面宣教册同样受欢迎.结论:护理工作者应根据儿科门诊静脉输液健康教育需求的调查,制定相应的健康教育内容与方式.
作者：郏钱云 刊期： 2013年第10期
目的:探讨对门诊西药房之中的药品的管理以及发放形式.方法:将我院2011年到2013年数字化管理、发放门诊西药房之中的药品情况当作数字化组.与此同时,将2008年到2010年未数字化管理、发放药物前的情况当作参考组.对比参考组和数字化组有关管理及发放药物的各种指标,例如:病人取药时间以及账实符合率、盘点库存药品时间、药品报损率.结果:数字化组中的各项相关药物管理、发放的指标均比参考组的优异,P＜0.05.结论:对药品管理、药品发放予以数字化,可以使门诊西药房之中的工作效率实现有效提升,可以使失误率明显减少,因此应推广数字化管理.
作者：戴建东 刊期： 2013年第10期
目的:对阴道彩色多普勒超声对不全流产的诊断临床效果进行探讨.方法:对2011年8月至2013年8月期间我站进行不全流产后阴道不规则流血治疗的86例患者经阴道彩色多普勒超声检查结果进行分析.结果:使用经阴道彩色多普勒超声检查,出现阳性的患者为85例,阳性率为98.8%.结论:对不规则流血治疗患者通过阴道彩色多普勒超声检查,其临床效果理想,对保证临床诊断的正确性具有帮助.
作者：俞志芬 刊期： 2013年第10期
目的:观察米非司酮、左炔诺孕酮用于紧急避孕的效果.随着紧急避孕方法在我国的推广应用,越来越多的育龄妇女认识到紧急避孕是降低非意愿妊娠的一种有效方法.为了观察小剂量米非司酮、左炔诺孕酮在紧急避孕中的效果,笔者对要求紧急避孕的妇女,分组给予上述两种药物,进行临床观察,旨在为需要紧急避孕的妇女提供一种理想的方法.
作者：赵凤梅 刊期： 2013年第10期
目的:脑卒中是当今人类第三致死原因,同时脑中风后的高致残率不仅严重影响病人的生存质量,而且给家庭和社会增添很的经济和心理负担[1]颈动脉内膜切除术是将动脉内膜切开并剥离增厚的内膜而使血管再通的手术[2].颈动脉内膜切除术的首要目的是预防脑卒中的发生,是有效预防缺血性脑卒中再发的方法[3].方法:收集2011年6月～2013年3月,10 例患者在全麻下手术行颈总动脉及(或)颈内动脉切开,剥脱动脉内膜,再将血管重新缝合.结果:2例患者治愈,5例患者症状明显减轻,3例患者症状减轻,恢复良好,均达到预期目的.结论:通过手术解除患者颅外颈动脉狭窄,预防缺血性卒中,被认为是预防脑卒中的首选治疗方法.
作者：邓凤华；刘渝蓁 刊期： 2013年第10期
护理风险管理是指对护理工作全过程中危险因素进行识别、评估并采取相应措施进行处理的风险干预行为.实行科学的护理风险管理,对于更好地完成心胸外科的护理工作尤为重要.涉及胸心外科护理的医疗安全(不良)事件类型较多,必须提高对护理风险的识别能力,做好护理风险管理,保证患者的安全.
作者：贾玲 刊期： 2013年第10期
1 临床资料例1,患者,男,49岁,既往无青霉素过敏史,入院诊断上呼吸道感染,扁桃体化脓.查体:T38.8℃,P86次/min,R18次/min,BP145/85mmHg,神志清,精神可,查体合作,给予头孢哌酮3g静滴.用药5min,患者诉胸闷、恶心、呕吐胃内容物1次,非喷射状呕吐,并感心慌、憋气、呼吸困难,并出现口唇、甲床紫绀.
作者：潘凤芹；刘金红 刊期： 2013年第10期
目的:探讨对糖尿病患者进行葡萄糖耐量试验,胰岛素及C肽释放联合试验测定对1型糖尿病,2型糖尿病的分型诊断和治疗及评价糖尿病患者糖代谢混乱程度,胰岛B细胞功能及胰岛素的敏感性给以指导治疗.方法:共检测60例,其中1型糖尿病12例,男9例,女3例,2型糖尿病38例,男24例,女14例,葡萄糖耐量异常:10人,正常人15例,男10例,女5例,无其他内分泌及代谢性疾病,葡萄糖耐量试验,C肽及胰岛素测定:所有受试者经过禁食12小时后,于清晨抽取静脉血,然后静脉缓慢推注葡萄糖75克,服后30,60,120,180min时分别采静脉血2-3ml,测定血糖,C肽及胰岛素.结果:1-DM患者INS,C肽分泌显著低于正常对照组,分泌呈低平曲线;2-DM患者INS,C肽空腹值正常,但是分泌峰值延后且持续时间长.结论:糖耐量,INS,C肽释放试验对糖尿病的诊断及分型具有重要的意义.
作者：凌云志 刊期： 2013年第10期
目的:探讨脑脉通络方治疗首发急性期脑血栓的临床疗效.方法:选择急性期脑血栓患者152例,随机分为治疗组与对照组各76例,两组均进行基础治疗,治疗组加服脑脉通络方(主要药物:蝉蜕、地龙、水菖蒲、桃仁、赤芍),水煎服,分早晚2次服用,3周1个疗程.结果:两组愈显率比较,治疗组愈显率为78.9%;对照组愈显率为46.1%,两组比较均有显著差异(P<0.05).结论:脑脉通络方治疗首发超早期脑血栓的治疗效果显著,不良反应小,安全性高.
作者：王立国；王庆华；高凤萍；张俊红 刊期： 2013年第10期
目的:探讨分析如何快速对急诊低血糖症进行诊断,以及采取何种措施能有效救治患者.方法:对近两年的79例急诊低血糖病例的诊治治疗进行回顾性分析.结果:79例患者中,72例在10分钟内得到明确诊断,余7例均在60分钟内得到明确诊断,经救治后74例患者治愈出院,余5例中出现2例脑瘫3例死亡.结论:急诊低血糖症的快速诊断及早期治疗意义重大,急诊科医师必须强化相关的技能基础,以满足治疗需要.
作者：夏明霞 刊期： 2013年第10期
目的:对中医手法整复治疗桡骨远端涉及关节面粉碎型骨折临床效果进行分析.方法:选取从2011年5月到2013年5月进行手术复位的74位桡骨远端涉及关节面粉碎型骨折患者,将其设定为治疗组,并采取中医手法进行整复治疗.选取同期的74位桡骨远端涉及关节面粉碎型骨折患者,将其设定为对照组,采取手术切开复位的治疗方式.将两组患者的疗效进行对比.结果:在治疗以后,治疗组患者在优良率方面能达到91.88%,对照组患者在优良率方面能达到72.97%,将两组患者的优良率进行对比,治疗组明显要比对照组高,P＜0.05,其差异具有统计学意义.全部患者没有出现再次骨折、断裂或者是畸形愈合的情况.结论:对于桡骨远端涉及关节面粉碎型骨折患者,采用中医手法进行整复治疗,操作起来比较简单、固定的较为牢靠、不容易出现并发症、具有较高的愈合率、能在初期采取功能训练,比较适用于桡骨远端涉及关节面粉碎型骨折患者,具有临床推广价值.
作者：苟新源；应树华；王浩俭 刊期： 2013年第10期
目的:重点研究和探讨不同抗生素治疗下呼吸道感染的临床治疗效果.方法:利用回顾性分析的方法研究和比较对我院于2011年1月1日-2012年12月31日期间收治的120例下呼吸道感染患者的临床资料进行回顾性对照分析.将患者随机分为A、B、C、D4组,A组总计30例应用左氧氟沙星进行治疗;B组总计30例应用头孢曲松钠进行治疗;C组总计30例应用阿奇霉素进行治疗;D组总计30例应用头孢唑肟钠进行治疗.然后将4组数据结果进行分析,分析探讨4组患者疗效、治疗费用以及不良反应的结果.结果:通过对我院收治的120例下呼吸道感染患者的临床资料进行分析,4组患者均具有良好的治疗效果,组间比较无显著差异(p>0.05).4组患者均无严重不良反应发生,组间比较无显著差异(p>0.05).A组和B组的治疗费用显著低于C组和D组,组间比较具有显著差异(p<0.05).结论:左氧氟沙星、头孢曲松钠治疗费用较少、治疗效果良好,目前已经成为治疗下呼吸道感染患者经济有效的主要药物.
作者：张玉玲 刊期： 2013年第10期
目的:探讨腹腔镜手术不同充气腔隙二氧化碳吸收的比较.方法:选择2010年1月-2013年1月,腹腔镜手术患者60例,按充气腔隙不同分为4组,I组为腹腔镜甲状腺腺瘤切除术患者,采用皮下组织间隙充气;II组为腹腔镜肝部分切除术患者,采用上腹部腹腔充气;III组为腹腔镜子宫全切术患者,采用下腹部腹腔充气;IV组为腹腔镜疝修补术患者,采用腹膜外间隙充气.四组患者麻醉方式相同,应用的抗生素类药物的种类和用量相同.麻醉起效后行正压通气,记录充气前,充气的10、30、60min,放气后15min的CO2吸收情况和皮下气肿发生率和拔管时机.结果:四组充气中各时间点比充气前CO2吸收升高,血液的PH降低,差异有统计学意义;放气后15min CO2吸收恢复充气前水平.IV组在充气中各时间点CO2吸收高于I组、II组、III组,PH低于其它三组,皮下气肿发生率高,拔管时间长,与三组比较,差异有统计学意义.结论:腹腔镜手术中,因手术类型不同,建立的充气腔隙不同,腹膜外间隙充气对二氧化碳吸收高,皮下气肿发生率高.
作者：史春慧；于婵娟；刘亚华；蒋晖 刊期： 2013年第10期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
