龙棹
目的:对新式剖宫产术及其改进术后腹壁粘连情况进行研究和分析.方法:选择50例进行新式剖宫产和50例进行改良新式剖宫产手术后腹壁粘连情况的患者资料进行研究和分析,将100例患者分为改良组和对照组两组,比较和分析两组患者的腹壁粘连情况.结果:35例新式剖宫产患者出现腹壁粘连,20例改良新式剖宫产患者出现腹壁粘连,改良组组患者在手术进行时间、手术过程中患者的出血量以及患者出现腹壁损伤的人数方面都要优于对照组患者,两组比较具有差异,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:改良新式剖宫产术能够使患者的腹部粘连情况得到有效的改善,在缩短手术时间、减少患者手术出血量和减少腹壁损伤人数方面都有很大的优势,值得被推广和应用到临床治疗中.
作者：徐子红 刊期： 2013年第10期
医护人员可以根据ICU护理风险事件进行分析、识别、评价及处理,持续寻觅护理工作中的安全隐患,探索风险管理对于ICU护理工作所起到的作用和产生的影响,进一步估量出其可以有效回避的护理风险,不断改善护理的质量.全科医护人员必须加强学习潜在风险识别的知识,从而提高护理人员相关防范风险的意识和辨别风险事故的临场应变能力,从而减少护理风险事件的发生频率,为患者取得了前所未有的安全保障.这样才能通过ICU护理风险事故的分析与防范,树立护理人员风险意识,并加强风险监控力度,落实好护理仪器的监控以及相关的护理管理制度,从源头上减少了护理差错事故的发生,进而保障护理安全.
作者：雷毅 刊期： 2013年第10期
目的:分析NAFLD/非酒精脂肪性肝病与MS/代谢综合征的临床相关性.方法:选取2007年5月-2013年5月收治的1000例NAFLD患者(实验组),以及同期健康体检显示为非NAFLD者1000例(对照组),对比两组RMI、腹围、血压、血脂、血糖情况,临床异常症状发生情况,以及发生MS的比率.结果:在RMI、腹围、SBP、DBP、FBG、2hPG、TG以及TC各指标上,实验组临床检测值均更高;且实验组发生高血压、高TC血症、高TG血症、高血糖症及中心性肥胖比率均更高;另外,实验组发生MS的比率为48.3%,对照组为17.1%.结论:NAFLD与MS存在明显相关性,应对确诊为NAFLD的患者及早给予合理干预,以降低因心脑血管疾病死亡的几率.
作者：金勇 刊期： 2013年第10期
目的:探讨质子泵抑制剂临床应用与不良反应,旨在为临床选用提供科学的依据.方法详细分析质子泵抑制剂的作用机制与临床应用资料,进行效果评定和分析.结果质子泵抑制剂是极强的抑制胃酸分泌药物,在灭杀幽门螺杆菌及酸相关疾病的预防中起到了重要作用已经成为临床当中治疗消化性溃疡的主要药物.但长期大剂量使用质子泵抑制剂引起的不良反应在临床应用时应予以充分重视.结论质子泵抑制剂是极强的抑制胃酸分泌药物,在灭杀幽门螺杆菌及酸相关疾病的预防中起到了重要作用,同时需要根据患者的不同情况进行药物使用的控制,有效地降低其应用的潜在风险.
作者：黎创幸 刊期： 2013年第10期
患儿男,8岁.因排便时肛内肿物脱出伴便血半年余收住入院.患儿半年来无明显诱因出现便血,呈血染纸,血色鲜红,量少,带少量粘液,便时无里急后重感,无腹痛;伴有肛内肿物脱出,呈圆形,脱出物色红,便后不能自行回纳,需用手还纳肛内.结肠气钡双重造影见直肠粘膜血管纹理粗乱,余各结肠段充盈良好,肠壁光滑、柔软,结肠袋明显,未见明显狭窄、扩张、充盈缺损现象.
作者：杨金花 刊期： 2013年第10期
机械辅助通气是临床抢救治疗重危患者的重要措施之一,临床广泛应用.但呼吸机相关性肺炎的发生是困扰临床的一道难题,呼吸机相关性肺炎( ventilator-associated- pneumonia VAP)是指在与呼吸机使用相关院内获得性肺炎,是机械通气过程中常见而又严重的并发症之一[1].不同医院中呼吸机相关性肺炎死亡率为24%-76%[2,3].故呼吸机管路清洗不彻底造成呼吸道感染已被医院感染管理部门高度重视.因此,呼吸机管路使用后处置环节质量控制至关重要.
作者：游晓燕 刊期： 2013年第10期
目的:探讨腹腔镜保胆取石术和开腹胆囊切除护治疗胆囊结石的临床疗效.方法:选取我院在2010年至2012年收治的胆囊结石患者80例,将所有患者随机分为观察组和对照组,观察组应用腹腔镜保胆取石术治疗,对照组采用传统的开腹胆囊切除术,并比较观察两组疗效.结果:两组手术情况的比较,观察组手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间以及住院时间均明显小于对照组,P<0.05;并发症的比较,观察组并发症的发生率(2.5%)明显小于对照组(17.5%),P<0.05.结论:与开腹胆囊切除术相比,腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石患者具有创伤小、恢复快、并发症少等优势,且疗效确切,值得临床推广.
作者：谢陆益 刊期： 2013年第10期
目的:探讨防跌倒护理风险管理在精神科住院患者中的应用方法及临床效果.方法:将120 例精神科住院患者随机分为观察组和对照组各60 例,对照组实施常规安全护理管理,观察组在此基础上实施防跌倒护理风险管理.比较两组管理效果.结果:两组干预后简明精神病量表(BPRS) 总分及意外跌倒率比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组意外跌倒因素中,互相戏耍打架致跌倒发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论:对精神科住院患者实施防跌倒护理风险管理可避免跌倒事件发生,确保患者安全.
作者：孙海珍 刊期： 2013年第10期
手术室是外科系统手术患者手术治疗的场所,由于工作环境的特殊性,是各种病原体集中的场所,也是危重患者和先进监护抢救设备集中的科室,因此工作繁重、紧张,无固定规律,突发状况多,且经常接触血液、化学消毒剂、吸入麻醉药物粉尘、噪音、射线等有害因素, 因此要加强室内气流通,避免生物污染和电离辐射,防止身体疲劳等,增强手术室工作人员的自身保护意识,减少污染.
作者：朱琳 刊期： 2013年第10期
目的:研究探讨罗哌卡因-硬膜外麻醉方式用于剖宫产手术临床效果,分析佳麻醉剂量,为临床上的罗哌卡因-硬膜外麻醉剖宫产提供理论参考依据.方法:对院2009年7月至2012年7月100例剖宫产产妇手术时采用罗哌卡因-硬膜外麻醉方式,50例产妇采用0.625%罗哌卡因1.4ml硬膜外麻醉,设为研究组;50例产妇采用0.625%罗哌卡因2.0ml进行硬膜外麻醉,设为对照组.分别从感觉阻滞时间、感觉阻滞上界、运动阻滞起效时间以及产妇的生命体征的基本指标变化情况和出现低血压与心动过缓的具体情况等方面评价和比较两组的临床效果,以分析不同剂量的罗哌卡因-硬膜外麻醉方式在临床剖宫产手术中的应用差异以及佳麻醉剂量.结果:研究组产妇的运动阻滞起效时间、感觉阻滞起效时间、感觉阻滞平面上界差异均无统计学意义(P＞0.05).在用药前、用药后30min以及术后,产妇在MAP、HR、SpO2以及RR几个方面,两组剖宫产产妇均能保持较稳定的状态,浮动较小,对照组产妇在MAP、HR两项指标上,相对出现更大程度的浮动,较之研究组受药物的影响更大,差异具有显著性(P＜0.05).另外,对引发的低血压和心动过缓进行具体比较,研究组组出现低血压和心动过缓的例数少于对照组(P<0.05).结论:不同剂量的罗哌卡因的硬外膜麻醉在剖宫产手术中的使用具有一定程度的安全性,两组麻醉效果相当,1.4ml,0.625%左罗哌卡因起效迅速,并不比1.4ml,0.625%左罗哌卡因起效慢.但研究组稍低剂量的罗哌卡因-硬膜外麻醉的破宫产产妇术后的运动恢复较快,身体的各项指标浮动变化较小,不良反应稍,安全性更高,对将来婴儿的生长发育的影响较小,值得在临床上广泛推广.
作者：陈治俭 刊期： 2013年第10期
目的:总结腹腔镜阑尾切除术的操作要点及手术技巧,评价腹腔镜阑尾切除术的临床应用价值.方法:对2012年4月至2013年8月本人操作的98例腹腔镜阑尾切除术的临床资料进行分析.结果:98例手术均成功,术中、术后发现合并其他疾病8例,其中一例为术后发现阑尾粘液腺癌,再次行右半结肠根治术.无一例中转开腹.无一例术后切口感染.截止目前无一例术后肠梗阻.无一例腹腔残余感染消化道瘘发生.结论:腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、美容,手术时间短,胃肠功能扰乱小,术中腹腔探查方便,术后恢复快等优点,值得在临床中广泛推广应用,成为治疗急性阑尾炎的常规方法.
作者：胡俊超；向敏 刊期： 2013年第10期
目的:尖锐湿疣是人乳头瘤病毒感染引起的表皮瘤样增生,是临床常见性传播性疾病.治疗方法有物理治疗、药物治疗、手术切除等,但是容易复发.对于病灶大的尖锐湿疣,治疗较为困难.我院在2009年3月至2013年1月之间,通过Leep刀联合聚甲酚磺醛外用治疗外阴、阴道大块型尖锐湿疣17例,取得了良好的效果,平均治疗时间为16.47天,治愈率100%,疗效快,不易复发,损伤小,易掌握,值得临床借鉴.
作者：陆萍；隋霜 刊期： 2013年第10期
扁桃体肿大是小儿常见并发症之一,可以引起打鼾、腺样体肥大等多种并发症,对儿童生长及健康有一定的影响.我院自2009年8月开展气管插管全麻下行扁桃体肿大手术,效果满意.现将护理体会报告如下.
作者：陆晓芳 刊期： 2013年第10期
PUS-2018半自动生化分析仪是利用光电比色法,配合体外诊断生化试剂进行检验的仪器,仪器工作时先检测标准液及待测样本液的吸光度,然后经过分析计算,测定出样本中待测物质的含量状态.本仪器由恒温吸收池装置、光电检测系统、微电脑控制系统以及打印机组成.主要应用于血液标本的生化检测.仪器采用中文操作系统,开机时可自行检测系统有无故障,并在液晶显示屏上提示用户,进行及时处理.每次检测结果可自动保存,多能储存200个检测结果.
作者：蔡伟；郭继英；李光 刊期： 2013年第10期
高血压作为一种常见的慢性疾病,社区的综合防治工作对于提高其防治效率十分关键,通过实用的社区护理规范来有效控制高血压疾病、切实提高防治效果意义重大.
作者：刘艳莉 刊期： 2013年第10期
目的:探讨替米沙坦联合胺碘酮治疗阵发性房颤的临床效果,总结其临床价值.方法:选取我院收治的109例阵发性房颤患者作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,观察组55例患者,行替米沙坦联合胺碘酮药物治疗,对照组患者54例,行胺碘酮药物治疗,统计分析两组患者治疗后心房内径变化情况;两组患者治疗后均随访一年半,观察统计两组患者治疗后不同时间段(6个月、12个月、18个月)心律维持情况,总结患者治疗后的长期效果.结果:治疗后患者的心房内径与窦性心律维持情况均发生了变化,其中观察组患者治疗一年后心律维持效果明显优于对照组,对照组患者的左心房内径大于观察组,两组效果比较差异明显(P<0.05),有统计学意义.结论:胺碘酮联合替米沙坦治疗阵发性房颤能够有效控制患者左心房内径的扩大趋势,对于维持患者窦性心律效果明显,临床应用价值较高.
作者：肖云芳 刊期： 2013年第10期
目的:分析和探讨在短冠牙的修复治疗中,高频电刀的临床应用情况以及效果.方法:随机选取在2007年01月～2013年01月期间,在我院进行短冠牙修复治疗的患者54例(78颗患牙),对他们采用高频电刀进行修复治疗,并对其临床修复和预后情况进行统计学分析.结果:经过比较分析显示,经过6个月～5年的修复后随访,54例患者(78颗患牙)中,有52例患者的修复体的固位良好、边缘密合、咀嚼功能良好,没有出现松动、脱落、牙龈红肿等问题,有效率达到了96.29%.有1例患者在1年后其烤瓷冠引发牙龈炎,在重新进行制作、戴用后症状消失;有1例患者产生创伤牙合性疼痛,在重新进行制作、调整后已经痊愈.结论:在短冠牙的临床修复治疗过程中,采用高频电刀进行治疗,其固位性好、有效率高,不良反应低,因此,是一种理想、安全的短冠牙修复方法.
作者：刘云飞 刊期： 2013年第10期
口腔肿瘤是一类严重威胁人类健康的疾病,离子通道与口腔肿瘤细胞增殖、凋亡、侵袭和转移均有密切关系,深入研究它们的相关性有助于进一步认识肿瘤的发生、发展,推动肿瘤的防治.笔者就细胞离子通道与口腔肿瘤发生、发展之间的相关性研究进展进行综述.
作者：王立家 刊期： 2013年第10期
目的:评估评判性思维在骨科护理风险中的临床价值.方法:选取我院30名创伤骨科护士,随机分为实验组和对照组各15名,包括主管护师8名,护师11名,护士7名,助理护士4名(本科14名,大专10名,中专6名).对实验组护士进行评判性思维培训,对照组则采用传统思维培训,培训6周后陆续对我院2009年4月至2013年4月接收的130名骨科患者分别进行护理,通过一系列评估内容,例护士与家属、患者的沟通能力与服务态度及患者的主动配合度等,评估评判性思维在骨科护理中的临床价值.结果:实验组护士更能有效规避一些骨科护理中的风险,且患者及家属的主动配合度增强,对护理工作的满意度也大幅度提升.结论:评判性思维在骨科护理风险中具有积极有效的临床价值.
作者：焦萍 刊期： 2013年第10期
目的:调查分析痰热淸对尘肺合并肺部感染患者的治疗效果.方法:将40例尘肺合并肺部感染患者随机分两组,治疗组22例,在使用抗生素抗感染的同时给予痰热淸20ml加入0.9%的氯化钠注射液250ml静滴,每日一次;对照组18例,单独使用抗生素抗感染.其他解痉、平喘药物均相同.观察两组疗效.结果:治疗组在治疗效果上显效显著高于对照组;在改善临床症状、体征及治愈时间上明显短于对照组.结论:痰热清注射液治疗对于缓解尘肺病患者的临床症状有确切的疗效,安全性好,是一种良好的中药制剂.
作者：尹莉 刊期： 2013年第10期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
