王英；李媛；张蜀娟
院前急救由于时间紧迫、病种多、病情错综复杂,瞬息万变,发生意外的情况多,产生医疗纠纷可能性大.医务人员如何在院前急救过程中,在法律的框架下,以良好医德,规范、精湛医疗技术操作,来保护病人和自身的利益,已成为医护人员共同面对的问题.现将我院自成立120急救中心以来对院前急救产生医疗纠纷的原因与防范措施总结如下.1 院前急救发生医疗纠纷的原因1.1 心理等待时间与实际等待时间之间存在着差距;由于院前急救的病人起病突然,病情紧急,病人及家属遭受突如其来的重大变故,短时间心理上难以承受,对医务人员产生过分依赖和过高期望,一拨打120电话,刚放下电话,就希望医生护士出现在救护现场及时救治,事实上从医院到达急救地点需要一定的时间,等的时间越长,情绪越激动,越无法控制,加之,个别医务人员慢条斯理,技术差,抢救不及时,容易发生医疗纠纷.
作者：莫平碧 刊期： 2013年第11期
目的:分析阑尾炎患者术后实施临床护理路径的护理效果.方法:选择2011年01月～2012年12月在我院手术的阑尾炎患者55例,所有患者无其他重大脏器或基础性疾病,所有患者术后均实施临床护理路径护理.结果:患者平均住院时间8.5d,术后切口感染1例,无肺部感染、内出血等现象发生.对护理效果满意患者54例,满意率为98.18％.结论:阑尾炎术后实施临床护理路径护理效果满意,值得推广应用.
作者：吴令妹 刊期： 2013年第11期
目的:了解微创术在胸外科的应用价值.方法:抽取200例微创术病人临床资料,并运用SPSS21.0软件进行统计分析.结果:微创术平均手术时间45min,并发症5例,中转开胸术1例,术中出血越65ML,术后胸腔平均引流量65±45.2ML,术后平均住院天数6～7天.结论:微创术应用于胸外科有助于明确诊断,且具有小创伤、快恢复、少并发症等优点,今后临床中特别是胸外科手术中应加大微创术的运用.
作者：何富明 刊期： 2013年第11期
目的:探讨一例肺大泡术后伴情感性精神障碍患者术后的护理,确保患者住院期间的安全.方法:针对患者术后出现的护理问题进行分析,并实施护理措施.结果:通过护理人员的精心护理,患者康复出院.结论:肺大泡术后伴情感性精神障碍患者住院期间存在着许多护理问题,通过加强精神障碍护理,胸腔引流管护理,伤口疼痛护理及健康宣教,对患者康复起到了较好的效果.
作者：熊晓芳 刊期： 2013年第11期
目的:分析溶血对临床生化检验的准确性影响,以及相关的纠正措施.方法:选取健康体检者的正常血液样本12份,分装入两支试管,其中一支作不同程度的溶血处理,对比溶血与未溶血样本的各生化指标,并对差异性明显的指标的变化情况与血清Hb的浓度变化情况作相关性分析.结果:在AST、ALT、LDH、TP、TBIL、UA以及K+几项指标上,溶血与未溶血样本的监测值均存在显著性差别(P＜0.05);差异性明显的指标AST、LDH、TBIL、以及K+与血清Hb的变化情况均存在明显相关性.结论:溶血对临床生化检验的准确性存在较明显的影响,可通过对影响明显的生化指标建立回归方程的方式作相关纠正,溶血严重的样本应考虑重新采血监测.
作者：刘孝文 刊期： 2013年第11期
利用电话随访的形式为患者解决现存的问题提供健康教育.有效提高出院患者生活质量,在护士和患者乃至家庭成员间建立有目的的互动,从而促进和维护患者健康.有效提高出院患者生活质量,在护士和患者乃至家庭成员间建立有目的的互动,从而促进和维护患者健康.
作者：张樱 刊期： 2013年第11期
目的:探讨临床护理路径在鼻咽癌放射治疗中实施后效果.方法:选取2012年7月到2013年7月在我院实施放射治疗的鼻咽癌患者64例.随机分为临床护理路径组和对照组.观察比较两组护理效果和毒副作用及其做院天数,满意度,健康教育效果率.结果:临床护理路径组发生放射性反应毒副作用,住院天数小于对照主组,护理满意度健康教育知晓率均高于对照组.结论:临床护理路径缩短了病员住院时间,减轻病员放疗中的痛苦,提高对病人护理工作满意度.
作者：汤苏莓 刊期： 2013年第11期
目的:分析2010-2012年丹阳市南部导墅镇、皇塘镇和吕城镇(以下称南部三镇)手足口病(HFMD) 流行特征及病原学监测结果,掌握HFMD流行特点,为预防控制工作提供依据.方法:通过国家疾病监测信息报告管理系统”和“江苏省HFMD监测与网络实验室检测报告”收集数据,采用描述性方法,对相关指标进行流行病学分析.结果:三镇共报告HFMD 527例,发病地区以南部三镇的农村为主,占72.87％,农村发病构成比显著超过集镇(x2=12.60,p＜0.01).发病人群以6岁以下散童或幼托儿童为主,占98.5％.4～11月份存在明显的发病高峰,发病数占全年总教的87.29％.2010～2012年实验室检测显示病原以柯萨奇病毒A16型(CA16)型为主,占实验室结果阳性数的60％.结论:推广使用手足口疫苗接种、加强农村地区散后儿童家长的健康意识教育和在幼托机构建立常规监测报告和预警机制是控制手HFMD的关键.
作者：沈兆二 刊期： 2013年第11期
目的:总结以精神异常为首发症状的低血糖症的护理体会.方法:对15例以精神异常为首发症状的低血糖症患者进行回顾分析,寻找低血糖发生的原因、临床表现及预防方法.结果:1例误诊为精神分裂症,2例误诊脑卒中,2例误诊为短暂性脑缺血发作,1例误诊为煤气中毒,误诊率40％.结论:对糖尿病患者应加强糖尿病知识的宣教,对于以精神异常为首发症状的患者应考虑到该病的可能,注意询问相关病史及药物服用史,并监测血糖,综合分析病情,防止误诊.
作者：祝红燕；钱梅君 刊期： 2013年第11期
护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构后功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1].在院前急救途中,救护车的转弯或不可避免的急刹车,担架床上的患者由于惯性易侧翻下担架床,或身体整体向前移动撞伤头部;危重患者常存在意识障碍、躁动不安,不配合治疗护理,出现非计划性拔管.因此,为确保患者安全,保证院前急救途中治疗护理顺利进行,常常需要对患者实施保护性身体约束.
作者：张会文；李杰；冯碧霞；姚芳；李兰萍 刊期： 2013年第11期
目的:探讨成人股骨头缺血性坏死的X线及MRI的影像学表现特点,进行比较.方法:回顾分析80例行X线或MRI检查的成人股骨头缺血性坏死的病例,分析其征象及结果.结果:80例患者中,有62例患者,经过X线确诊,其诊断率达77.5％,而18例x线平片显示阴性的患者,可疑为股骨头缺血性坏死,进一步行MRI影像学诊断,其诊断率达100％.结论:对于成人股骨头缺血性坏死的影像学诊断,MRI的敏感性及特异性均高于X线平片.X线对中,重度病例诊断具有重要意义,MRI不仅可疑诊断X线平片未发现的早期病变,还可以提供股骨头缺血性坏死的分期.
作者：王怀中 刊期： 2013年第11期
分析了普外科重症监护病房(ICU)护理工作中引发的护理风险,并总结了防范对策.防范对策主要包括加强对相关法律知识的学习和制度落实,提高护理人员的风险意识,加强ICU护理人员专科知识及危重患者急救技能和知识的培训,提高护理人员急救意识及专业技术水平,规范护理文书的书写和管理,以人为本,合理安排护理人力资源,建立信任,加强医护交流、患者及家属的有效沟通,加强ICU的安全防范细节管理等,可以将护理风险防范于未然,并有效降低护理工作中的风险,防止医疗纠纷,提高医疗护理质量,确保护理安全.
作者：连燕文 刊期： 2013年第11期
根据本人在产前检查中多年的工作经验,分析妊娠高血压综合症患者在产前检查中的生理、心理状况,归纳出测量血压时的护理指导、听胎心时的护理指导、饮食指导、日常心理护理指导四个方面的心得体会.
作者：徐虹 刊期： 2013年第11期
角膜异物是眼科门诊常见的眼病之一,多系异物嵌入角膜后,导致患者有明显的异物感,并出现流泪、畏光、疼痛等症状,如果处理不及时或处理不当还会造成角膜的感染、穿孔甚至眼内炎.角膜异物剔除术是除去角膜异物的方法,是眼科的常用操作.但当患者心理紧张,在剔除角膜异物时就会出现一系列不良反应,影响护理人员的技术操作.为此,应对患者实施积极有效的护理,争取患者的信任,增加安全感,使患者配合操作,利于异物顺利取出.
作者：谢志芳 刊期： 2013年第11期
目的:通过分析工伤康复患者的心理特点,探求心理护理对工伤康复状况的影响并实施有效心理护理措施.方法:通过对工伤康复期患者不同时段的康复治疗,采用访谈、沟通和“同理心倾听”、“低调示弱”、“职业心理重塑”等方法,有针对性进行心理护理.结论:有效的心理护理能改善工伤康复患者的心理状态,增进康复效果,提高生活自理能力,大限度恢复其肌体功能,以早日重返工作岗位及家庭、社会.
作者：石小妹；胡丽英 刊期： 2013年第11期
目的:总结肿瘤放疗所致局部皮肤损伤的护理体会.方法:选取我院参与放疗的90例肿瘤患者并将其随机分为两组.观察组45例,采用参与式护理加涂赛肤润;对照组45例使用常规的护理方法并喷涂医用射线防护试剂,并比较两组的护理情况.结果:31天之后,观察组局部皮肤发生损伤的数量高于对照组(P＜0.05);且观察组的局部皮肤损伤级别达到Ⅲ级的比例很大程度低于对照组(P＜0.05).结论:涂赛肤润并同时使用参与式护理能有效减轻肿瘤放疗所导致的局部皮肤损伤,从而改善患者生活质量,具有普遍的临床应用价值.
作者：吕燕；张海霞；孙玉霞 刊期： 2013年第11期
目的:了解延安卫校学生对艾滋病的相关知识及态度的认知现状,为本校开展艾滋病及性健康教育提供理论依据.方法:采用的是抽样调查法,问卷调查的形式.结果:护生对艾滋病相关知识的掌握较匮乏,尤其是对传播途径存在误区;护生对艾滋病的职业防护知识掌握不全面;护生对艾滋病病人的护理意愿性很低;护生的艾滋病知识来源于学校占的比例较低.结论:加强护生对艾滋病相关知识及职业防护的专业教育,提高艾滋病学校教育的主导地位,消除护生对艾滋病病人的歧视与恐惧心理,正确的对待艾滋病患者.
作者：简延芳 刊期： 2013年第11期
通过对莫城管理医辖区范围内50家小餐饮单位食品卫生状况调查,了解其内部卫生管理情况、硬件设施、流程布局.根据调查结果,发现食品安全隐患,进一步提出科学、有效的管理对策,减少食源性疾病的发生,保障辖区居民外出就餐安全.
作者：张一彬 刊期： 2013年第11期
目的:探讨分析中西医结合方法治疗冠心病的临床疗效.方法:选取2009年1月至2012年10月在本院门诊就诊的冠心病患者66例为研究对象,随机分为观察组33例及对照组33例,对照组应用硝酸异山梨酯治疗,观察组在对照组基础上应用自拟中药方治疗,对出分析两组的临床疗效及不良反应.结果:观察组总有效率为97.00％,对照组总有效率为82.80％,两组患者总有效率有统计学意义(P＜0.05).观察组无不良反应,对照组1例头痛,1例恶心,2例眩晕,两组的不良反应率具有差异性(P＜0.05),结论:冠心病患者采用中西医结合治疗能有效提高患者治愈率,降低患者不良反应,有利患者预后,值得临床推广.
作者：林志兰 刊期： 2013年第11期
目的:倡导产科护理中实行以人为本的人性化服务;方法:500例孕产妇在入院前、入院时、分娩时、新生儿护理时、出院后,融入人文关怀的理念进行护理;结果:更好地满足孕产妇的需求,提升产科护理质量,进一步体现护理人员的社会价值;结论:将人文关怀应用到产科护理工作中去,充分发挥了护士的主观能动性,提升了满意度,促进护患关系的和谐,提高了产科护理质量.
作者：戴荣双 刊期： 2013年第11期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
