谢志芳
甲状腺恶性肿瘤的发病率占全身恶性肿瘤的1％.甲状腺癌的病理类型较多,以乳头状癌多见.典型的甲状腺乳头状癌(PTC)以其乳头状结构和特征性的细胞核形态,包括毛玻璃核、核沟、核内包涵体等特点而易做出诊断.[1]但在实际工作中,少数情况下,良性乳头状增生(BPH)与PTC的鉴别非常困难,有一些明确的恶性指标,如毛玻璃核,主要依靠镜下的主观判断,且在甲状腺增生性病变中仍可有透明核的出现.
作者：赵青 刊期： 2013年第11期
目的:探讨家庭护理对于小儿哮喘康复的作用.方法:采用随机抽样的方法,选择过去两年间在我院接受治疗的小儿哮喘患者共80名,在患儿治疗结束出院时,根据患儿的各自特点,为患儿制定有针对性的家庭护理方案.采用定期电话或上门随访的方式,对患儿的家庭护理效果进行了解.结果:所有家长均在出院后按照医院所制定的家庭护理方案对患儿进行家庭护理,经过护理所有患儿的病情都得到了完全的康复,没有一例患儿出现复发再住院的情况.结论:对患有哮喘的小儿患者,在其结束治疗出院后,对其进行正确且有针对性的家庭护理,对患儿的病情完全康复,防止由于病情反复导致出现再住院现象,有着积极的促进作用,在今后的临床工作中应给予充分的重视.
作者：赵建军 刊期： 2013年第11期
急性心肌梗死(AMI)的发病机理是冠状动脉严重狭窄的基础上血栓形成,尽早使完全阻塞的冠状动脉再通才能挽救频死心肌,充分、及时、有效地恢复梗死相关血管的血流是改善预后的关键,溶栓疗法能使急性心肌梗死的预后完全改观,是恢复梗死相关血管的佳方法,成为急性心肌梗死治疗中重要的方法之一,早期溶栓治疗能有效地缩小梗塞范围,改善左室功能,显著降低急性心肌梗死病人的近期和远期死亡率,可使左室射血分散增加10-15％,心肌梗死面积缩小20-35％,住院病死率降低20-50％[1],溶栓疗法经历了静脉溶栓术、经皮冠状动脉介入治疗(包括PTCA、斑块消蚀技术、冠状动脉内支架植入术)、冠状动脉旁路移植术(CABG)等发展历程,现予综述如下:
作者：韦玉鸾；曾秋玉；廖云装；毛多仁 刊期： 2013年第11期
目的:结合护理实践,探讨重度颅脑外伤患者气管切开的护理方法.方法:回属性分析2010年6月～2012年10月间在我院救治的84例重症颅脑损伤气管切开患者的临床护理资料,总结护理经验.结果:84例患者中,61例好转或治愈占73％,14例死亡,3例植物生存,6例自动出院.结论:对重度颅脑损伤后气管切开地患者给予细致、全面的护理,保持呼吸道通畅,可有效减少并发症的发生,提高患者的预后和生存质量.
作者：张海琴 刊期： 2013年第11期
目的:在惊厥患儿的直肠给药中,比较普通玻璃灌肠器与改良式灌肠器的临床效果.方法:将2012年1月～2013年5月在我院急诊就诊的惊厥患儿240例分为两组,分别用普通玻璃灌肠器与改良式灌肠器进行低位直肠应用水合氯醛,观察效果和反应.结果:改良式灌肠器应用后的不良效果发生率和操作时间显著低于普通玻璃灌肠器.结论:用改良式灌肠器直肠给药是一种快速、安全、高效、便捷、准确的止惊急救措施,值得推广使用.
作者：梅云霞；王娟；闻亚军；吴碧玉；冯苑 刊期： 2013年第11期
目的:了解微创术在胸外科的应用价值.方法:抽取200例微创术病人临床资料,并运用SPSS21.0软件进行统计分析.结果:微创术平均手术时间45min,并发症5例,中转开胸术1例,术中出血越65ML,术后胸腔平均引流量65±45.2ML,术后平均住院天数6～7天.结论:微创术应用于胸外科有助于明确诊断,且具有小创伤、快恢复、少并发症等优点,今后临床中特别是胸外科手术中应加大微创术的运用.
作者：何富明 刊期： 2013年第11期
目的:进一步研究临床护理路径在ICU呼吸衰竭患者临床护理中的应用.方法:收集了2010年1月-2011年1月我院重症监护室收治的60例呼吸衰竭患者的临床资料进行详细研究,将上述患者随机分为两组,20例对照组患者接受常规护理,40例干预组患者接受临床路径护理.结果:干预组患者使用呼吸机时间,住院d间,医疗费用,并发症几率显著低于对照组,.干预组患者满意度显著高于对照组.结论:临床护理路径在ICU呼吸衰竭患者临床护理中的应用效果显著,能够显著降低呼吸机使用时间,降低并发症发生率,提高患者满意度,值得广泛推广.
作者：赵静 刊期： 2013年第11期
目的:探讨胸腰椎爆裂型骨折椎弓根钉系统内固定术临床护理.方法:选择我院收治的进行椎弓根钉系统内固定术治疗胸腰椎爆裂型骨折患者62例,随机分成两组,治疗组采用综合护理的方法进行护理,对照组采用常规护理方法进行护理,对于两组的护理效果进行对比分析.结果:治疗组的治疗有效率和并发症发生率都要优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:采用综合护理的方法对于进行椎弓根钉系统内固定术治疗胸腰椎爆裂型骨折患者进行护理具有显著效果,可以有效降低患者并发症发生率,提高治疗有效率,值得进行临床推广.
作者：张小晶 刊期： 2013年第11期
目的:分析眼外伤诊断中B超和CT的应用价值.方法:根据在2010年2月～2013年2月在我院进行眼外伤诊断的156例患者的诊断结果进行分析,对156例眼外伤患者都进行CT诊断和B超诊断,将诊断结果分为CT组和B超组,分析两种诊断方法的结果,对这两种诊断方法效果进行探讨.结果:在CT诊断中眼外伤检查结果中有87例患者检查出异物,20例眶骨骨折,10例眶内软组织挫伤,24例复合性损伤,7例眼球伤,8例视网膜脱落等.在B超诊断中患者的眼外伤检查中有85例检查出异物,10例眼球伤,10例视网膜脱落,16例角膜伤,28例复合性损伤,7例晶状体损伤等.结论:在眼外伤诊断中CT和B超这两种检测方法各有各的优势,将这两种方法结合起来进行眼外伤诊断,可以得到更为全面的诊断信息,为手术的进行提供更好的信息保障,影像学检查对眼外伤的诊断有非常重要的应用价值.
作者：仇任前 刊期： 2013年第11期
子宫肌瘤是女性生殖器官常见的良性肿瘤,也是人体常见的肿瘤,主要由平滑肌细胞增生而成,其间有少量纤维结缔组织,根据肌瘤与子宫肌壁的关系分3类:1.肌壁间肌瘤;2.浆膜下肌瘤;3.粘膜下肌瘤.其中浆膜下肌瘤约占20％,阔韧带肌瘤属于浆膜下肌瘤,我院曾成功剥离1例重达3600g阔韧带子宫肌瘤.现报道如下:
作者：刘成云 刊期： 2013年第11期
目的:观察补肾促孕中药配伍治疗不孕证的效果,方法:采用补肾促孕汤(人参、熟地、当归、菟丝子、鹿角胶、杜仲、巴载天、枸杞子、山莱萸、淫羊藿等)治疗不孕证30例.结果:总有效率为90％.提示本方有湿阳补肾,调经促孕作用.
作者：秦绪丽；孙玉红；邢岩 刊期： 2013年第11期
本文主要根据精神科老年病人的特点,借助风险管理模式,探讨如何加强老年精神科病房的安全护理,并对精神科老年病人存在的安全隐患进行分析,探讨其相应的安全管理措施.
作者：王春华 刊期： 2013年第11期
目的:探讨胸外科术后急性肾功能不良发生的原因及防治经验.方法:回顾性分析22例胸外科术后发生急性肾功能不良的患者的临床资料,并总结防治体会.结果:患者平均年龄66.9岁,体重51.2千克,术前皆有严重的纳差,其中14例术前发现低蛋白血症,8例术前有不同程度的肾功能不全;术后3天内出现急性肾功能不良,其中20例转为急性肾功能衰竭,其中8例结合血液净化;19例治愈,3例好转自动出院.结论:胸外科术前低容量和低营养状态是术后急性肾功能不良的重要原因;治疗需纠正肾前性因素和改善肾灌注,必要时结合血液净化治疗.
作者：徐澄澄 刊期： 2013年第11期
目的:探讨原发性双侧乳腺癌的临床特点和年龄分布特点.方法:随机选取2013年梁河县参加乳腺检查的女性5076名,检查项目包括乳腺增生、不明性质包块、纤维瘤、乳腺内导管扩张及其它乳腺疾病,将各项检查结果进行统计分析.结果:随着女性年龄的增加,患乳腺类疾病的风险增加,并且在41-50岁之间呈现一个高峰.通过早期筛查可以及早发现乳腺癌,在其癌前病变时给予及时治疗,能够有效降低发病率和死亡率.结论:乳腺癌随年龄的增加而呈上升趋势.通过乳腺检查可以有效及早发现乳腺癌及其癌前病变,此时给与及时治疗,可以有效降低乳腺癌的发病率和死亡率.因此,关于乳腺癌的筛查有一定推广的意义.
作者：廖忠鸾 刊期： 2013年第11期
目的:分析心内科患者在护理中的潜在风险以及对策.方法:对我院心内科患者在住院期间的不安全因素进行分析,并且针对不安全因素提出有效的预防措施.结果:通过采取预防措施,我院护理人员的防范意识有所增强,有效的减少了潜在危险的发生.结论:加强心内科患者的护理,能够有效地降低潜在危险,为患者营造良好的就医环境,提高患者的生活质量.
作者：梁纪凤 刊期： 2013年第11期
目的:探索应用Office软件构建医学检验报告系统的可行性和实用性.方法:以Office Access 2010为主体软件,采用界面与数据分离技术,用链表方式实现数据的分离保存;用Access2010自主的设计器制作各种模板,输出各种报告单;用Access2010自身的查询生成器完成数据筛选和查询.结果:Access 2010操作简便,开发成本低、周期短,后期维护费用低,程序简便,临床应用满意率高.结论:由Office软件所构建的数据库操作简便、稳定性好、维护便捷,更容易为多数医院所接受,有较大的推广价值.
作者：陈炎；魏巍 刊期： 2013年第11期
目的:探究PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的手术配合技巧.方法:选取2011年8月至2012年9月我院收治的60例老年股骨粗隆间骨折患者,对其手术操作过程中的配合体会进行回顾性分析.结果:本组60例老年股骨粗间骨折患者手术均取得成功,其中手术时间为45～60min,平均时间为(52.4±2.1) min,术中出血量为150～350ml,平均出血量为(263.5±7.2)ml.无一例因为手术配合不佳或器械故障,使得手术方式改变或延长手术时间.术后随访6～12个月,骨折全部愈合.结论:采用PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折手术创伤小,安全可靠.此外,做好充分的术前准备和术中配合是确保手术顺利进行的关键.
作者：田忠勇 刊期： 2013年第11期
随着生活生平不断提升,女性对自身健康的要求越来越高,阴道分泌物检查也在快速发展,一些传统检查方法已不能适应患者的要求,我院也新引进了一批新的仪器和采用更为有效的实验方法,笔者拟对阴道分泌物常规检查的进展做简要阐述.阴道分泌物检查用于女性生殖系统炎症、细菌性阴道病、肿瘤、其它病原体的诊断及雌激素水平的判断,同时还对女性泌尿生殖道疾病的诊断治疗有重要意义[1].
作者：张文忠；詹洋 刊期： 2013年第11期
癌症三阶梯止痛原则已在我国推广,大中城市医院癌痛治疗逐渐规范,但基层(县、乡镇、村)癌症患者疼痛治疗情况目前不清楚.2012年10月至2013年6月对江苏省苏州市某县的61位癌痛患者进行疼痛及治疗情况的问卷调查.53例(86.9％)被访者癌痛治疗无效或仅轻度缓解,无一例被访者使用过吗啡制剂,哌替啶仍被普遍应用于癌痛治疗,患者对疼痛控制、药物使用等知识缺乏.基层患者癌痛控制不佳,有关部门应当继续把三阶梯止痛知识普及到广大基层单位和农村地区,使患者在家中即能得到就近、方便、正确、有效的治疗.
作者：桂琦 刊期： 2013年第11期
本文从中医学整体角度考虑,阐述中医的四种性质:科学性、人文性、整体性以及主体性.
作者：张学武；张立娜 刊期： 2013年第11期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
