ICU呼吸衰竭患者临床护理路径的实施

赵静

关键词：临床护理路径, ICU, 呼吸衰竭

摘要：目的:进一步研究临床护理路径在ICU呼吸衰竭患者临床护理中的应用.方法:收集了2010年1月-2011年1月我院重症监护室收治的60例呼吸衰竭患者的临床资料进行详细研究,将上述患者随机分为两组,20例对照组患者接受常规护理,40例干预组患者接受临床路径护理.结果:干预组患者使用呼吸机时间,住院d间,医疗费用,并发症几率显著低于对照组,.干预组患者满意度显著高于对照组.结论:临床护理路径在ICU呼吸衰竭患者临床护理中的应用效果显著,能够显著降低呼吸机使用时间,降低并发症发生率,提高患者满意度,值得广泛推广.

健康必读（中旬刊）杂志相关文献

VSD负压封闭引流术应用的护理

真空封闭引流VSD是治疗急慢性创面和创腔的方法,本文通过介绍VSD负压引流的概念、临床适应症、禁忌症、优点与护理过程中如何保特有效的负压、创面的观察、常见故障处理等方法,为VSD负压引流更有效的应用于临床,提供护理依据.

作者：陈瑛；郭敏华刊期： 2013年第11期
上腹部全麻术后下呼吸道感染的危险因素及病原学特点

目的:探讨上腹部全身麻醉手术后下呼吸道感染的危险因素及病原学特点.方法:回顾性分析2008年1月-2009年12月上腹部全身麻醉术后下呼吸道感染患者125例临床资料.结果:125例上腹部全身麻醉术后患者未发生下呼吸道感染101例,发生下呼吸道感染24例,感染发生率19.2％,病原体检出率54.2 ％(13/24),细菌7例,细菌合并真菌 3例,真菌感染3例,其中细菌 8例次为多重耐药菌,以超广谱β-内酰胺酶阳性G-杆菌为主,真菌以白色念珠菌为主.病原体不明11例.年龄≥60岁、肿瘤、存在合并症、血清白蛋白、手术时间、留置胃管时间、入住ICU在两组资料中比较差异有显著性意义,结论:上腹部全身麻醉术后下呼吸道感杂的危险因素较多,病原体以多重耐药细菌、真菌为主.

作者：程向阳；陈杰；徐利平；孙广正；涂良水刊期： 2013年第11期
浅析急性牙髓炎治疗口腔根管方法

目的:观察口腔根管治疗对急性牙髓炎的治疗效果,以供临床参考.方法:选择2011年12月至2012年11月我院口腔科收治的急性牙髓炎患者164例作为研究对象,随机分组.对照组接受常规多次根管治疗,观察组接受一次根管治疗.对比两组患者术后疼痛程度、总有效率和感染发生率的差异性.结果:与对照组相比较发现,观察组治疗后疼痛程度明显较小,总有效率明显较高,感染率明显较低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在急性牙髓炎的治疗中应用口腔一次性根管治疗较常规多次根管治疗疗效具有一定的优越性,值得在今后的临床工作中推广应用.

作者：姚秀红刊期： 2013年第11期
胸外科术后急性肾功能不良的临床分析

目的:探讨胸外科术后急性肾功能不良发生的原因及防治经验.方法:回顾性分析22例胸外科术后发生急性肾功能不良的患者的临床资料,并总结防治体会.结果:患者平均年龄66.9岁,体重51.2千克,术前皆有严重的纳差,其中14例术前发现低蛋白血症,8例术前有不同程度的肾功能不全;术后3天内出现急性肾功能不良,其中20例转为急性肾功能衰竭,其中8例结合血液净化;19例治愈,3例好转自动出院.结论:胸外科术前低容量和低营养状态是术后急性肾功能不良的重要原因;治疗需纠正肾前性因素和改善肾灌注,必要时结合血液净化治疗.

作者：徐澄澄刊期： 2013年第11期
马斯洛需要层次理论在婴儿抚触护理中的应用

随着社会经济文化水平的提高,人们对健康的要求也越来越高.马斯洛需要层次的满足使人类得以生存和发展,其满足程度与个体的健康水平密切相关.把马斯洛需要理论应用到婴儿抚触护理中,有助于增进婴儿体重,改变睡眠节律,促进婴儿识别能力、运动能力和社交能力的成熟,使个体在成长过程中身心健康发展.

作者：丁云霞；艾淑萍刊期： 2013年第11期
96例恶性肿瘤患者化疗期间的护理

随着医学科学的飞速发展和人民生活水平的不断提高,疾病谱也发生了变化,肿瘤已成为严重威胁人类生命的常见病、多发病.化疗成为治疗恶性肿瘤的常用方法之一.由于许多化疗药物对正常组织具有严重毒性和刺激性,给病人造成痛苦.加上患者的生理、心理及社会等方面的因素,常难以完成化疗疗程,影响治疗效果,为保证化疗的顺利进行,减少不良反应,提高生存质量,做好恶性肿瘤患者化疗期间的护理及健康指导至关重要.

作者：陈鲜棠刊期： 2013年第11期
想知道“牙结石”是怎样伤害你的吗?

笔者作为一名口腔医生,经常会被病人问到关于牙结石的问题.牙结石到底是什么？是怎样形成的？关键的是牙结石是怎样危害人的健康的呢？您是不是经常会遇到刷牙出血的烦恼？您是不是觉得口腔内有异味？想知道为什么吗？为此笔者以工作中的的经验一一讲述.

作者：韩艳艳刊期： 2013年第11期
医院控制医保费用的探讨

为了提高医保基金使用效率,切实减轻人民群众就医负担,努力实现医保、医院、患者三方共赢,促进医院可持续发展,从如下四方面探讨医院医保费用的管理控制:1.转变观念,树立控费意识;2.提高医疗质量,规范医疗行为;3.以信息化为手段,完善医保管理体系,提升医保管理绩效;4.探索支付制度改革.

作者：周秀琳；张凤娟刊期： 2013年第11期
1例过敏性紫癜患儿并发肠套叠手术治疗的护理体会

过敏性紫癜是儿童时期常见的血管炎,致敏因素使具有敏感素质的机体产生变态反应,造成皮肤、消化道、关节、肾脏等一系列损伤[1].过敏性紫癜并发肠套叠较少见,我院儿科2012年12月收治1例过敏性紫癜并发肠套叠手术的患儿,经积极有效救治和护理,患儿痊愈出院.现将护理体会报告如下.

作者：彭燕刊期： 2013年第11期
重度妊高征的母婴结局和治疗方法分析

目的:探究重度妊高征患者母婴结局及其治疗方法与效果.方法:对我院2011年2月～2013年2月接待的76例重度妊高征患者临床资料进行回顾性分析,针对母婴结局及其治疗方法与效果进行研究.结果:76例患者产后有5例胎盘早剥、10例出血、2例HELLP综合症、2例合并心衰、1例DIC、1例颅内出血;76例患者分娩围产儿78例,其中死亡3例、窒息17例、早产25例、宫内发育迟缓18例,结论:重度妊高征患者对自身及其新生儿都会产生巨大的危害,必须给予积极的防治.

作者：杨奕兰刊期： 2013年第11期
妇肤康喷雾剂联合甲硝唑治疗细菌性阴道病的疗效观察

目的:探讨妇肤康喷雾剂联合甲硝唑治疗细菌性阴道病的疗效.方法:选取2012年10月至2013年5月在我院就诊的198例细菌性阴道病患者,将患者随机分为治疗组和对照组两组,每组各99例,对照组采用甲硝唑片治疗,治疗组在此基础上加用妇肤康喷雾剂治疗.评定两组的临床疗效、药物的起效时间及复发率情况.结果:治疗组的疗效为90.91％,与对照组的85.86％相比较,明显提高;治疗组的起效时间及复发率明显低于对照组.差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:妇肤康喷雾剂联合甲硝唑治疗细菌性阴道病疗效优于单一采用甲硝唑治疗.

作者：刘敏刊期： 2013年第11期
连续性血液净化对重症腹腔感染诱发MODS的效果

目的:探讨连续性血液净化(CBP)在重症腹腔感染诱发MODS患者治疗中的临床效果.方法:对重症腹腔感染诱发MODS的17例患者进行CBP治疗,观察治疗前后患者氧和指数、APACHEⅡ评分.结果:17例患者经CBP治疗后APACHEⅡ评分明显降低,氧和指数改善,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:CBP可以改善重症腹腔感染患者的呼吸功能及生命体征,并能缓解病情.

作者：袁亚松；蒋佳维；沈凌鸿；王君梅刊期： 2013年第11期
氨氯地平联合缬沙坦治疗老年高血压的疗效观察

目的:探讨氨氯地平联合缬沙坦治疗高血压的疗效.方法:选取我院2011年1月～2013年1月门诊收治的58例原发性高血压患者,分成对照组29例给予单一缬沙坦治疗;治疗组29例给予缬沙坦联合氨氯地平治疗,观察两组患者降压效果.结果:治疗组患者治疗4周、8周时SBP及DBP均明显低于对照组(P＜0.05);治疗组总有效率为96.55％明显高于对照组75.86％ (P＜0.05).结论:氨氯地平联合缬沙坦治疗原发性高血压降压效果好、安全可靠.

作者：钱福英刊期： 2013年第11期
探讨院前急救对支气管哮喘急性发作抢救的临床价值

目的:探讨院前急救对支气管哮喘急性发作抢救的临床价值.方法:选取本院2012年100例哮喘患者的病例进行回顾性分析.结果:通过院前实施及时有效的救治,病情明显好转未去医院者58例;病情好转,送医院进一步治疗者26例;病情无明显改善,紧急送医院抢救 16例.结论:支气管哮喘急性发作,在入院前有效的救治,可以提高支气管哮喘患者抢救成功率.

作者：朱振宇刊期： 2013年第11期
不合理用药与药源性疾病

不合理用药包含的范围较广,涉及到人体用药整个过程中的各个环节,我国患者不合理用药的现状相当严重,不合理用药造成的危害也是多层面的.患者不合理用药后往往会出现各种毒副作用、不良反应,引起药源性疾病的发生,增加患者的痛苦,甚至致残、危害生命,造成个人家庭的痛苦和资源的浪费.

作者：刘玉琴刊期： 2013年第11期
职业护士艾滋病知识及性行为调查

目的:了解延安卫校学生对艾滋病的相关知识及态度的认知现状,为本校开展艾滋病及性健康教育提供理论依据.方法:采用的是抽样调查法,问卷调查的形式.结果:护生对艾滋病相关知识的掌握较匮乏,尤其是对传播途径存在误区;护生对艾滋病的职业防护知识掌握不全面;护生对艾滋病病人的护理意愿性很低;护生的艾滋病知识来源于学校占的比例较低.结论:加强护生对艾滋病相关知识及职业防护的专业教育,提高艾滋病学校教育的主导地位,消除护生对艾滋病病人的歧视与恐惧心理,正确的对待艾滋病患者.

作者：简延芳刊期： 2013年第11期
高血压的社区预防及治疗临床分析

目的:探讨高血压的社区预防及治疗临床效果.方法:选取2011年3月～2013年3月我社区内高血压患者48例,按数字法随机的分为对照组与观察组各24例,对照组患者接受门诊治疗,观察组在此基础上进行社区干预,观察两组患者的的遵医行为及血压控制情况.结果:观察组患者在按时服药、合理饮食、戒烟戒酒、定期检查及生活规律方面的遵医率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者的血压情况明显改善,且观察组患者血压控制情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:社区干预能有效的提高高血压患者的遵医行为,改善患者的血压控制情况,临床效果显著,值得推广与应用.

作者：陈志俊刊期： 2013年第11期
盐酸文拉法辛缓释片合并阿立哌唑口崩片治疗难治性抑郁症的对照分析

目的:探索盐酸文拉法辛缓释片联合阿立哌唑口崩片治疗难治性抑郁症的疗效和安全性.方法:将36例难治性抑郁症患者随机分为两组,分别给予盐酸文拉法辛缓释片合并阿立哌唑口崩片(合用组)与单用盐酸文拉法辛缓释片(单用组)治疗8周,以汉密尔缬抑郁量表(HAMD)评定临床疗效,以治疗中出现的症状重表(TESS)评定不良反应.结果:两组HAMD的评分均较治疗前显著下降,两组不良反应量表评分无显著性盖异.结论:盐酸文拉法辛缓释片合并阿立哌唑口崩片治疗难活性抑郁症的疗效优于单用盐酸文拉法辛缓释片,且安全性高,不增加不良反应.

作者：李君刊期： 2013年第11期
急性阑尾炎的手术治疗体会

目的:通过学习和探讨以提高手术治疗的技巧,避免术中副损伤,减少术后并发症.方法:对我院2008年-2013年576例急性阑尾炎的手术治疗过程进行回顾和总结.结果:患者均痊愈出院.结论:阑尾切徐术需要掌握必要的手术技巧和方法.

作者：王建宏；常素红；王永健刊期： 2013年第11期
医学检验临床实习教学的现状与对策

目的:探讨提高医学生临床实习质量的对策,以保证医学人才培养的质量.方法:通过实地考察和访谈,对陕西省西安医学院16所实习医院学生的实习情况进行走访和调查,发现学校在对学生临床实习过程中的管理存在制度不健全,与实习医院行政管理关系松散,医学生实习心理较为复杂等问题.结论:①管理关系松散,学校主导作用难以发挥.②管理制度不健全,缺乏相应的考评体系.③社会环境变化导致医学生实习心理较为复杂.本文从抓好岗前培训、完善各项管理制度、建立临床教学实习网络管理平台和加强与临床教学实习医院的联系等几个方面进行归纳总结,提出了临床教学实习活动有效管理对策.

作者：谢成玲刊期： 2013年第11期