黄伟燕
胆脂瘤型中耳炎是慢性中耳炎的一种常见类型,它能破坏中耳内结构及周围的颅骨,造成听力下降及严重的颅内并发症.现对于胆脂瘤型中耳炎采取手术治疗已经没有争议,其手术的目的在于:(1)彻底清除病变组织,包括鼓室、鼓窦和乳突腔内的胆脂瘤及病变的骨质和黏膜等;(2)重建听力.但其手术方式多种多样,各有优缺点,疗效不一.传统的治疗方法为手术清除病灶和防治颅内外并发症,随着耳显微外科不断发展,已在清除病灶的同时行听力重建[1].2010年1月至2013年11月我们对47例胆脂瘤型中耳炎行乳突根治鼓室成形术,取得较好的效果,现作报道如下.
作者:朱勇 刊期: 2013年第11期
目的:探讨通过给予急性左心衰竭者呼吸护理来预防院内呼吸道感染的临床效果.方法:2012-01-09至2013-01-09,我科接收急性左心衰竭者64例,随随机将急性左心衰竭者分组:甲左心衰组(32例)与乙左心衰组(32例).甲左心衰组经常规左心衰护理,乙左心衰组经常规护理+呼吸护理.随后,比较甲左心衰组与乙左心衰组的护理效果.结果:乙左心衰组的护理成效比甲左心衰组好.比较甲左心衰组与乙左心衰组的感染情况,例如:体温在37.5℃以上、致病菌(病菌培养)、X胸片有炎性表现、白细胞高于10×109/L、院内感染例数.乙左心衰组的各项指标都比甲左心衰组好,P<0.05.结论:通过给予急性左心衰竭者呼吸护理可有效防治呼吸道感染现象.
作者:杨月霞 刊期: 2013年第11期
目的:探析复杂性肾结石实施经皮肾镜下气压弹道碎石加超声碎石取石术的临床效果.方法:入选复杂性肾结石患者94例,随机分为两组各47例,治疗组采用微通道PCNL治疗,对照组采用标准通道PCNL手术,比较治疗后两组的临床效果和术后并发情况.结果:治疗组的总有效率显著高于对照组(96.7%vs.80.8%,p<0.05);治疗组的术后并发情况显著优于对照组(p<0.05).结论:复杂性肾结石实施经皮肾镜下气压弹道碎石加超声碎石取石术疗法,临床效果确切,具有高度微创性,并发症少,值得临床推广.
作者:张成;周玉泉;郎建;罗赛平 刊期: 2013年第11期
目的:探讨糖尿病低血糖临床治疗方法和效果.方法:选取2011年6月至2013年5月我院收治的36例糖尿病低血糖患者的临床资料进行回顾性分析,对患者进行综合治疗,观察血糖水平和临床症状改善情况.结果:36例糖尿病低血糖患者在经过综合治疗后有32例症状明显缓解且无并发症发生,3例症状缓解后记忆力减退,1例出现肢体瘫痪;治疗后头昏乏力、胸闷心悸、烦躁、少言抑郁、错迷等临床症状发生率较治疗前明显降低(P<0.05);治疗后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)均有显著升高(P<0.05).结论:糖尿病低血糖临床症状较为复杂,及时进行诊断和治疗时改善患者预后的关键,通过综合治疗能够取得良好的治疗效果.
作者:罗江 刊期: 2013年第11期
目的:通过比较腹腔镜手术和开腹手术治疗盆腔炎性包块的效果探讨腹腔镜手术的临床价值.方法:回顾性研究我院收治的82例盆腔炎性包块患者,将49例经过腹腔镜手术治疗的患者确定为观察组,33例经开腹手术治疗的患者确定为对照组,研究两组患者切口感染率、手术时间、术后排气时间、住院时间、出血量进行对比研究.结果:观察组在切口感染、出血量、术后排气时间、住院时间状况均优于对照组,经统计学分析两组患者在以上指标均具有统计学意义(p<0.05).结论:相比传统开腹手术,运用腹腔镜手术治疗盆腔炎性包块优势非常明显,具有很大的临床价值.
作者:吴晓琼 刊期: 2013年第11期
目的:探讨子宫腺瘤样瘤的发生、免疫组织化学表达的特征及鉴别诊断.方法:对23例子宫腺瘤样瘤进行临床病理及免疫组织化学观察.结果:23例子宫腺瘤样瘤占同期子宫标本的1.03 %,肿瘤位于子宫肌壁间或浆膜下,直径1.2~4.7 cm,临床表现类似平滑肌瘤.肿瘤以形成不规则腺样和裂隙样结构,内衬扁平或立方上皮组织学特点,伴有平滑肌组织增生.免疫组织化学染色显示HBME-1、Calretinin、Vimentin和CK(PAN)均为阳性,呈双相表达,CD34为阴性.结论:女性生殖系统腺瘤样瘤为间皮起源,子宫为常见部位.免疫组织化学染色结果可作为诊断及鉴别诊断的重要参考依据;其生物学行为为良性,预后良好.
作者:杨继华;段丽;赵中晟 刊期: 2013年第11期
过敏性紫癜是儿童时期常见的血管炎,致敏因素使具有敏感素质的机体产生变态反应,造成皮肤、消化道、关节、肾脏等一系列损伤[1].过敏性紫癜并发肠套叠较少见,我院儿科2012年12月收治1例过敏性紫癜并发肠套叠手术的患儿,经积极有效救治和护理,患儿痊愈出院.现将护理体会报告如下.
作者:彭燕 刊期: 2013年第11期
目的:分析研究对缺血性中风采用补阳还五汤治疗的临床治疗效果.方法:抽取近年来在我院收治的120例患有缺血性中风的病人,采用随机抽取模式,随机分为实验组和对照组,每组各60例.对照组对病人采用注射用血栓通治疗,实验组对病人采取补阳还五汤治疗,对临床治疗以后两组的临床治疗效果进行对比分析.结果:通过临床治疗以后,实验组临床治疗效果明显优于对照组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05);实验组病人满意度明显优于对照组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对缺血性中风的病人采用补阳还五阳治疗,取得了明显的临床治疗效果,使脑部血液循环保持通畅,不良反应极少,使病人的健康生活质量得到保障,具有临床推广价值.
作者:胡永淑 刊期: 2013年第11期
麻疹是麻疹抗体引起的急性呼吸道传染病,以发热、皮疹、上呼吸道卡他症状为主要临床表现,特征性体征是口腔粘膜出现麻疹柯氏斑.麻疹是小儿常见的传染病,但自麻疹疫苗接种以来,小儿麻疹发病率明显下降,成人麻疹发病率逐年上升,为了提高成人麻疹的诊治水平,减少麻疹的误诊率,现对我院2011年1月-2013年6月收治的45例成人麻疹进行回顾性分析.
作者:厉景南 刊期: 2013年第11期
本文主要针对当前乡镇避孕药具管理的现状进行深入分析,并提出针对性的解决问题思路,以期提高乡镇计生药具管理的水平,保障计划生育国策的长期执行,达到人口优生优育的目的.
作者:张红珍 刊期: 2013年第11期
消化系统digestive system由消化道和消化腺两大部分组成.消化系统的基本生理功能是提取、转运、消化食物和吸收营养、排泄废物,这些生理的完成有赖于整个胃肠道协调的生理活动.本文针对消化系统疾病患者给予临床护理以及指导,提升治疗效率减少并发症的发生.
作者:杨佳 刊期: 2013年第11期
对冲性颅脑损伤行开颅减压手术时,术中发生急性脑膨出或术后病情恶化,应考虑颅内迟发血肿形成的可能,宜尽早复查CT,早期发现、及时治疗可改善患者预后.另外,早期快速降低颅内压,也是造成对冲性颅脑损伤术后迟发性颅内血肿的原因之一.
作者:汪超;李建美 刊期: 2013年第11期
本文着重研究了尿毒症患者的心理问题形成的原因,在临床上根据不同情况采取的有效的护理干预方法观察护理效果.主要护理干预方法包括针对性宣教、服务态度热情、分散患者注意力,淡化患者角色、帮助协调各种关系,争取家庭的支持、满足需求,增强抗病信心、因人而异,进行心理疏导、营造人文气氛,实施人性化护理等方面.本文经过整理和分析,通过采取以上方法得出结论,通过对尿毒症患者进行心理状况评估,实施人性化护理,使患者得到全程护理服务,能够使患者满意率不断提高.采取护理干预不仅能够解除患者的疼痛及由此引发的心理和生理严重不适,还能够给患者营造一种关心患者、尊重患者的环境,在受到了广大患者的认可的同时,得到了良好社会效益.同时也提高了护士的自身素质,实践证明:护患沟通在医院中的深远意义,起到的作用和受到重视程度已被广泛认可.
作者:刘伟 刊期: 2013年第11期
探讨西医人员学习中医的重要性.西医人员有必要掌握中医理论知识及诊疗方法,从而在实际工作中灵活运用,提高患者治疗效果,保障其生活质量与生命安全.规范自已的诊疗行为.
作者:黄兵 刊期: 2013年第11期
目的:研究案例导入联合多媒体结合在基础护理教学中的应用效果,提升基础护理教学质量.方法:选取两个护理班级的学生作为研究对象,随机确定护理1班(35人)为观察组,护理2班(35人)为对照组,对照组使用传统的教学方法,对观察组使用案例导入联合多媒体结合教学方法,进行两个学时的学习之后对两组学生使用相同的试卷进行考核,记录考核结果,同时进行问卷调查.结果:护理1班成绩优秀者7名,良好者26名,及格者2名,无不及格者.对照组成绩明显不如观察组,两组的考核成绩具有统计学意义(p<0.05);对问卷结果进行统计,发现观察组对于教学的综合认可度高于对照组.结论:运用案例导入联合多媒体结合教学方式能够促进学生的学习积极性,提高对知识的掌握程度,应该在基础护理教学中应积极探索新方式.
作者:刘灵捷 刊期: 2013年第11期
目的:分析四肢骨折后使用锁定加压钢板的临床治疗效果比较.方法:将我院90例四肢骨折的患者按治疗方法随机分为两组,分别是观察组与对照组,每组45例.观察组采用锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折,对照组采用解剖钢板内固定治疗四肢骨折,对比临床疗效.结果:观察组中手术时间、术中出血量及术后愈合时间都要优于对照组,且观察组总有效率为91.11%也优于对照组总有效率71.11%,各项统计均具有统计学意义(P<0.05).结论:锁定加压钢板内固定手术治疗四肢骨折明显优于解剖钢板内固定的手术治疗效果,具有手术时间短、恢复快、愈合率高等特点,值得临床广泛应用.
作者:唐瑞 刊期: 2013年第11期
目的:进一步研究神经外科中,神经内镜技术的应用.方法:收集了2010年2月-2011年2月来我院接受神经内镜治疗的164例患者的临床资料进行详细研究,54例患者接受内镜直接手术,88例患者接受内镜辅助外科手术,22例患者接受内镜控制手术.结果:164例患者生命体征、临床症状,均得到改善,头部CT检查显示,颅内病变全部或大部分切除,并发症发生几率较小.结论:神经外科中,神经内镜技术的应用,能够显著降低对正常脑组织的损伤,提高手术成功率,降低并发症的发生几率.
作者:康杰;刘兴智;尤佳;陈钫;江春 刊期: 2013年第11期
目的:探讨采用中医辨证法对慢性萎缩性胃炎进行治疗的临床疗效.方法:选取我院在2011年6月-2012年6月期间收治的98例慢性萎缩性胃炎患者,对其治疗资料进行回顾性分析.结果:经过中医辨证治疗之后,98例患者中,治疗无效3例,有效18例,显效44例,痊愈33例.结论:采用中医辨证法对慢性萎缩性胃炎进行治疗具有较好的临床疗效,值得在临床上进行推广.
作者:刘章旭 刊期: 2013年第11期
目的:探讨总结粘连性不全性肠梗阻的非手术治疗体会.方法:将36例粘连性不全性肠梗阻患者随机均分为实验组和对照组,对照组患者给予常规的非手术治疗,实验组在对照组治疗的基础上,再经鼻胃管内注入由缓泻剂(番泻叶制剂)、消泡剂(二甲硅油)和润滑剂(石蜡油)组成的混合性制剂.治疗结束后比较两组患者非手术治疗的成功率、肛门恢复排气排便时间、能够正常进食时间,随访半年后两组复发情况.结果:对照组非手术治疗成功率为55.5%,实验组为88.9%,两组成功率之间有显著性差异(P<0.05);对照组和实验组在恢复排气排使时间、正常进食时间方面有显著性差异(P<0.05),半年后的复发率方面无显著性差异(P>0.05).结论:在常规非手术治疗的基础上,再应用由番泻叶制剂、二甲硅油和石蜡油组成的混合性制剂可以有效的提高粘连性不全性肠梗阻的非手术治疗成功率,具有一定的临床推广价值.
作者:殷大新 刊期: 2013年第11期
目的:探讨对急诊ICU急性心肌梗死患者实施心理干预的临床效果.方法:选择入住急诊ICU抢救的AMI患者46例作为研究组并实施心理干预,将以前治疗的46例患者作为对照组,以两组患者治疗效果和并发症作为观察指标,进行统计学比较.结果:研究组患者治疗效果好于对照组,并发症发生率低于对照组,统计学比较具有显著性差异(P<0.05).结论:对急诊ICU急性心肌梗死患者实施心理干预,可以提高治疗效果,降低并发症的发生,利于疾病恢复.
作者:李孟娟;边如玉;徐志莹 刊期: 2013年第11期