脑梗死后抑郁状态与脑梗死严重程度的关系

李世军

关键词：梗死后, 抑郁状态, 急性脑梗死, 卒中后抑郁, 患者的生活质量, 神经内科, 神经功能, 临床医生, 精神状态, 病死率, 治疗

摘要：研究表明,在急性脑梗死治疗中,精神状态尤其是卒中后抑郁(PSD)的发生与预后密切相关,会妨碍患者神经功能的恢复,增加脑梗死的病死率,极大地降低患者的生活质量[1].因此,神经内科临床医生对卒中后抑郁越来越重视.

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治疗冠心病心绞痛中成药的应用现状分析

目的:进一步研究冠心病心绞痛治疗中,中成药的应用现状,为临床用药提供指导意见.方法:收集了2010年1月-2012年12月来我院应用中成药治疗冠心病心绞痛的218例患者临床资料进行详细研究,详细统计中成药的剂型、规格、金额、数量等.结果:在冠心病心绞痛治疗中,中成药销售金额、用药频率呈现逐年上升趋势.养血活血类药物与益气活血类药物,约占总销售额的53.2％,上升趋势明显.结论:在冠心病心绞痛治疗中,我院中成药应用情况比较合理.在临床用药中,价格适中、疗效显著的中成药占主要地位.药品监管中,加强用药频率排序重要性认识.

作者：陈承端刊期： 2013年第11期
瑞捷联合小剂量咪唑安定用于ERCP监护性麻醉的效果分析

目的:分析瑞捷联合小剂量咪达唑仑用在内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)监护性麻醉的疗效.方法:选取2010年9月至2013年5月来本院拟在监护性麻醉下行ERCP的60例患者为研究对象,按统计学规律等分为研究A组和对照B组,A组采用瑞捷复联合小剂量咪达唑仑麻醉,B组采用瑞捷单独麻醉记录两组患者相应时间点MAP、HR、SpO2、BIS以及不良反应发生情况.结果:对照组SpO2＜90％和呼吸暂停的发生率和操作者对麻醉满意度高于研究组外,其余如低血压、心动过缓、消化道症状等不良反应发生率无统计学差异(P＞0.05).结论:ERCP麻醉药物选择上单独持续输注瑞捷效果明显,安全性高,或者多方肯定,可在临床中广泛推广.

作者：何洁；卢鹏刊期： 2013年第11期
复方大黄油纱用于天疱疮创面的临床研究

目的:研究外用复方大黄油纱治疗天疱疮的临床疗效.方法:20例天疱疮的患者采取自身对照.观察组局部外用复方大黄油纱治疗.对照组局部外用凡士林油纱治疗,观察比较两组创面愈合率、创面的愈合时间、药物不良反应发生率.结果:观察组能明显缩短创面的愈合时间,没有发生药物不良反应(P＜0.05).结论:外用复方大黄油纱治疗天疤疮效果好、安全、副作用小.

作者：陈瑛毅刊期： 2013年第11期
腹腔镜胆囊切除术后发症的预防护理效果

目的:研究分析采用腹腔镜胆囊切除术之后并发症的预防和护理方法.方法:选择我院从2012年4月到2013年4月收治的腹腔镜胆囊患者220例,将所有患者随机分为两组,观察组和对照组,每组各110例患者.在观察组中对患者采取预防性护理干预,而对照组患者采取常规护理方法.观察对比两组患者在临床指标变化、术后并发症情况以及患者满意度情况.结果:观察组患者患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、平均住院时间均明显少于对照组,差异均有统计学意义(p＜0.05).观察组镇痛药物使用率、并发症发生率均明显低于对照组,观察组患者满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(p＜0.05).结论:对于腹腔镜胆囊切除手术患者采取预防性护理干预具有比较好的护理效果,患者的护理满意度和并发症发生率比较低,值得在临床上得到广泛运用.

作者：李淑湘刊期： 2013年第11期
术后恶心呕吐的防治研究进展

恶心呕吐是术后常见的并发症,可引起切口裂开、吸入性肺炎、水电解质紊乱等严重后果.近年来,虽然对恶心呕吐的发生机制进行了大量的研究,也出现了很多新型抗呕吐药物,但术后恶心呕吐后简称:pony.pony的发生率依然很高,影响pony发生的因素众多,临床上单一用药在预防和治疗ponv常难以达到预期的效果,而联合用药可以阻断引起pony的多个因素,从而达到治疗的目的.同时吸氧,围术期适当扩容等干预措施也能有效减少pony的发生.

作者：胡建刚刊期： 2013年第11期
浅谈荨麻疹的预防与治疗

荨麻疹是一类反复发作,又难以彻底根治的一类过敏性疾病,本文通过对荨麻疹的诱发因素进行分析提出在日常生活中我们应该如何应对治疗和预防.

作者：赵秀芝；杨白林刊期： 2013年第11期
心血管住院患者跌倒的原因分析及对策

目的:探讨心血管住院患者发生跌倒的原因,从而提出有效的防护措施,降低心血管患者跌倒发生率.方法:对2008年1月至2013年1月入住本院23例发生跌倒的心血管患者作资料回顾性分析,采用柏拉图表对高危风险、年龄、各因素分析患者跌倒发生原因.结果:有跌倒高危风险患者占82.61％,年龄70-79岁占56.5％,60-69岁占43.5％,与降压利尿药副作用有关的占52.17％、头晕占30.44％、步态异常占13.04％、地面湿滑占4.35％等,针对以上原因,提出加强对高危风险患者的评估及病情观察,强化服用降压利尿药物的健康教育,做好基础护理及并发症的护理.结论:通过对病历回顾研究,能够使我们加深对心血管住院患者跌倒原因的了解,采取相应预见性安全防护对策,规范管理,从而来降低心血管患者跌倒发生率.

作者：周小香；冯丽钦；李清刊期： 2013年第11期
谈护士语言在心理护理中的作用

语言作为人们交流思想和感情的工具,人们都在自觉或不自觉地运用,但是由于职业于交流对象不同,对语言表达的要求就不一样.在医疗工作中,医护人员的语言表达就十分重要,要求也就较高.医护工作者面对患者,,其语言表达不但要科学,准确,而且还要体现关怀与温情,讲究语言的语气语调,可以这么说,语言能致病,也能治病,特别是护士在心理护理中尤其如此.

作者：范兰花刊期： 2013年第11期
丹栀逍遥散加减治疗脂肪肝32例

目的:探讨丹栀逍遥散加减治疗脂肪肝的临床效果.方法:将64例脂肪肝患者随机氛围治疗组与对照组各32例,治疗组给予丹栀逍遥散加减治疗,对照组采用口服护肝片进行治疗.结果:两组患者治疗前肝功指标与血脂指标组间比较无统开学意义(P＞0.05),治疗后其肝功指标与血脂指标均较治疗前显著改善,治疗前后比较均具统计学意义(P＜0.05),而治疗组改善程度明显优于对照组,治疗后性组间比较均有统计学意义(P＜0.05);治疗组治愈6例,有效23例,无效3例,总有效率为90.6％;对照组治愈3例,有效14例,无效15例,总有效率为53.1％,组间比较总有效率治疗组具及其显著的优势,与对照组比较有统计学意义(P＜0.01).结论:丹栀逍遥散加减治疗脂肪肝临床疗效满意,值得进一步推广应用.

作者：朱辉刊期： 2013年第11期
初探Orem自护理论—部分补偿系统在《护理学基础》教学中的应用

目的:在《护理学基础》教学中,探索以自理理论的部分补偿系统为框架的教学效果,为改革教学方法提供依据.方法,在我校4年制护理剂中专班随机抽取对照组46名学生和试验班45名学生.对照班采用传统的方法教学,试验班采用部分补偿系统的教学模式教学,结果,《护理学基础》操作考核成绩及学生综合能力自我评价,实验班明显优于对照班;试验班86.67％学生自评中认为有利于提高对知识的理解、整合和创造等能力结论,部分补偿系统为框架的教学模式能提高教学质量,有助于提高学生知识整合和创造能力

作者：曹卫卫刊期： 2013年第11期
妊娠高血压综合征产后大出血的护理

目的:对妊娠高血压综合征产后大出血的护理方法及护理效果进行观察和探讨.方法:随机选择30例于2012年1月至2013年7月间在我院进行妊娠高血压综合征产后大出血治疗的产妇资料进行回顾性研究和分析,对全部产妇进行护理干预,分析护理效果.结果:全部30例产妇血压及出血情况均在短时间内获得有效控制,没有产妇死亡,取得了较为理想的治疗和护理效果.结论:对妊娠高血压综合征产妇进行产前监测、心理护理等护理干预能够使产后大出血的发生率得到有效控制和减少,有效改善和优化母要的身体素质和生活质量,值得推广和应用.

作者：周玲芳刊期： 2013年第11期
产后出血的预防及抢救护理

目的:总结产后出血的预防抢救护理.方法:对产后出血患者迅速建立两个及以上有效静脉通道、快速补充循环血量、寻找出血原因迅速止血、采取相应的护理.结果:2011年产后出血患者1例行子宫次全切除术,余全部治愈.结论:只有认真做好产后出血的预防、抢救护理,才能提高抢救成功率,挽救患者的生命,减少并发症的发生.

作者：钟厚琼刊期： 2013年第11期
20例急性松香水中毒急救护理体会

松香水又称香蕉水,颜色在无色到淡黄色之间,呈半透明状;通常用来稀释油漆,松香水中主要的成份是二甲苯,因此松香水对人体的危害主要也是甲苯所引起的.其组成配方大致有甲苯或二甲苯或酯类,乙二醇单乙醚等,因此松香水对人体的危害主要也是甲苯所引起的.经消化道吸收迅速而完全,能迅速通过血脑屏障,对中枢神经、肝、肾等脏器损害严重.

作者：周黎霞刊期： 2013年第11期
压力与情绪

生活在竞争激烈的现代社会,每个人都要面对来自各方面压力:生活,学习、工作、情感,家庭、社会舆论等,沉重的压力导致人们情绪不良,生活质量下降,甚至引发不良后果,导致精神疾病的发生.那么如何面对压力,管理情绪呢?著名的心理学家.EAP培训师吴诗佳主讲《压力与情绪管理》告诉人们,人人都能从容面对压力,需要做的只是改变下看问题的角度,学会一些放松自己的方法,掌握正确的方法,人们就能平稳度过压力与情绪的困扰,让疲惫的心灵从此充满激情与活力.

作者：罗萍；许文洁刊期： 2013年第11期
老年高血压患者30例的临床治疗效果分析

目的:探讨老年高血压患者临床治疗方法,分析治疗效果.方法:选取30例患有高血压的老年患者,进行统一的药物治疗联合健康教育干预,并对合并其它病症的老年患者进行对症治疗,对治疗前后的血压状况以及患者的心态进行记录,分析治疗效果.结果:患者的血压得到控制,效果显著的患者16例,占总比例的53.3％,有所见效的11例,占总比例的36.7％,有3人无效,总体治疗效果达到90.0％.治疗后的收缩压和舒张压明显低于治疗之前,治疗之前有11例患者不能够积极配合治疗,不按时服药,自暴自弃,治疗之后不积极治疗的患者已经减少到2例,整体的治疗效果也得到明显的改善,治疗前后差异性具有统计学意义(P＜0.05).结论:对待老年患者需要耐心和毅力,除了基本的药物治疗之外要加强健康教育干预,用药方面要根据患者血压情况对症下药,对伴有并发症的患者要进行相关病症的治疗干预,终达到降压目的.

作者：赖新来刊期： 2013年第11期
盐酸文拉法辛缓释片合并阿立哌唑口崩片治疗难治性抑郁症的对照分析

目的:探索盐酸文拉法辛缓释片联合阿立哌唑口崩片治疗难治性抑郁症的疗效和安全性.方法:将36例难治性抑郁症患者随机分为两组,分别给予盐酸文拉法辛缓释片合并阿立哌唑口崩片(合用组)与单用盐酸文拉法辛缓释片(单用组)治疗8周,以汉密尔缬抑郁量表(HAMD)评定临床疗效,以治疗中出现的症状重表(TESS)评定不良反应.结果:两组HAMD的评分均较治疗前显著下降,两组不良反应量表评分无显著性盖异.结论:盐酸文拉法辛缓释片合并阿立哌唑口崩片治疗难活性抑郁症的疗效优于单用盐酸文拉法辛缓释片,且安全性高,不增加不良反应.

作者：李君刊期： 2013年第11期
急性阑尾炎的手术治疗体会

目的:通过学习和探讨以提高手术治疗的技巧,避免术中副损伤,减少术后并发症.方法:对我院2008年-2013年576例急性阑尾炎的手术治疗过程进行回顾和总结.结果:患者均痊愈出院.结论:阑尾切徐术需要掌握必要的手术技巧和方法.

作者：王建宏；常素红；王永健刊期： 2013年第11期
乳腺钙化性病变关注度分析

目的:对比分析良、恶性乳腺钙化性病变的特征及关注度.方法:对200例乳腺X线检查发现的钙化性病变,由两位专门从事乳腺影像诊断的医师采用盲法分析所有数字乳腺X线检查的影像并达成一致意见,对检出的钙化病变进行良恶性评估.以钙化灶活检或术后病理诊断为全标准,对比分析良、恶性钙化在乳腺数字X线检查中的特征及关注度.结论:乳腺X线摄影对乳腺钙化性病变诊断敏感性很高,典型良性钙化所占比例大,其次高度可疑恶性钙化病变定性诊断的特异性较高,需患者接受活检诊断.而对中间型钙化病变定性诊断的特异性较低,需要结合其他检查方法在活检前进一步评估这类病变的良恶性,避免良性钙化性病变患者接受不必要的活检.

作者：文海光；文叶；宋立东刊期： 2013年第11期
浅谈下肢浅静脉曲张的腔内激光治疗

目的:探讨腔内激光闭合术治疗下肢浅静脉曲张的临床疗效.方法:回顾分析20102013年应用腔内激光闭合术治疗80例患者96条下肢浅静脉曲张患者的临床资料.结果:1例双下肢患者一侧肢体局部复发;2例单侧患者出现腹股沟血肿后期均吸收; 3例出现下肢皮肤灼伤伤口延期愈合;7例单侧患者出现局部麻木感;10例出现主干有条索僵硬及皮下结节.结论:EVLT术式是治疗下肢静脉曲张的较为理想的微创手术,具有操作简单,安全有效,创伤小,恢复快等优点,有很好的临床应用价值.

作者：王彦成；李坤刊期： 2013年第11期
静脉留置针输液并发症相关因素分析

静脉留置针由先进的生物材料制成,近年来,被广泛应用于临床,本文探讨静脉留置针输液发生并发症的相关因素,做到预防在先,大大降低了并发症的发生.

作者：张录霞刊期： 2013年第11期