祁秀群
急诊科是一个综合性的科室,是抢救生命的绿色通道,具有患者病情急、复杂、变化快、流动性大及不可预见性、风险性大、病谱广、工作任务重、难度大等特点,属于高风险科室.急诊科是医疗活动比较集中的场所,护士的风险防范意识直接关系着病的安危.因此,急诊科也是医疗纠纷的易发地,现对急诊护理纠纷做以下分析,并探讨其应对措施.
作者:范琴凤 刊期: 2013年第11期
目的:探讨中心静脉导管置管引流治疗创伤性血胸的临床护理方法.方法:2012年10月~2013年8月,56例创伤性血胸患者在我院行中心静脉导管置管引流术治疗,予以围术期科学护理.结果:56例患者均顺利引流并治愈,治愈率为100.0%;引流时间为3~9d,平均4.8±2.7d;术中、术后均无合并气胸和胸腔感染等严重并发症发生.结论:中心静脉导管置管引流治疗创伤性血胸疗效好、并发症少,护理人员应做好患者的围术期科学护理,以保证手术顺利进行,并促进患者尽早康复.
作者:梁万红 刊期: 2013年第11期
目的:探讨多种血液净化方式治疗横纹肌溶解症并发急性肾功能衰竭的临床治疗效果分析.方法:回顾性分析我院近几年收治的10例横纹肌溶解症并发急性肾功能衰竭患者临床表现及多种血液净化的治疗效果和转归的病例资料.病例选择男8例,女2例.年龄均在25~55岁之间.分别施行血浆置换,血液滤过,血液透析治疗等相关治疗,对其疗效进行分析.结果:本组10例患者均出现包括急性肾功能衰竭在内的2个以上功能器官损害.尿素氮,尿酸,肌酐,血磷,磷酸肌酸激酶,乳酸脱氢酶均明显升高.所有患者在补液,利尿,碱化尿液,维持循环功能等综合治疗的基础上行血液净化治疗.其中4例进行单纯血液透析(HD)治疗;4例患者进行血液透析治疗(HDF);2例行血浆置换(PE).痊愈7例,好转1例,进入替换治疗1例,死亡1例.结论:根据病情,积极治疗原发病,及早大量补液扩容,碱化尿液,早期充分血液净化配合治疗,选用不用血液净化方法治疗横纹肌溶解症急性肾功能衰竭,是提高抢救成功率的关键.
作者:米慧 刊期: 2013年第11期
目的:比较两种儿童口腔临床实习方式的效果差异.方法:将100名学员随机分为观察组与对照组,每组50名,观察组采用改革的临床实习方式进行实习;对照组采用传统临床实习方式进行实习.对两组学生完成病例的数量进行统计分析,同时对学员进行调查问卷,调查两组学生对两种实习方式的兴趣、收获等等.结果:观察组学员完成病例均数为8.4,对照组学员完成病例均数为5.2,主要包括乳恒牙龋齿充填、恒牙龋齿充填、乳恒牙牙髓治疗和牙髓治疗,通过调查发现,观察组学员完成病例均数高出对照组的部分主要是在平日闲暇时间完成.两组数据结果具有显著差异(P<0.05).通过统计分析问卷结果,观察组学员的学习兴趣明显强于对照组.结论:在口腔临床实习中通过改革实习方式可以有效的调动学生的积极性,学员能够主动合理安排时间,从而提高学员的实践能力.
作者:薛媛 刊期: 2013年第11期
目的:探讨肿瘤患者PICC导管相关感染的危险因素及预防护理对策.方法:对150例置管患者进行预防感染护理对策的临床资料进行回顾性分析.结果:发生导管相关性感感患者12例,感感率为8%,而有关报到感染率为16.4-28.8%.结论:规范化标准化的护理对策对预防PICC相关感染具有积极意义.
作者:张琼 刊期: 2013年第11期
目的:总结和分析药学指导对糖尿病患者用药依从性的影响.方法:选择我院在2012年6月至2012年12月间收治的糖尿病患者50例,随机分为两组.观察组和对照组各25例,两组患者均进行口服降糖药物联合胰岛素注射的常规治疗,而观察组在此基础上,由专业的药剂师通过宣传、电话指导以及上门探访等方式对患者进行药学指导.3个月后对两组患者的用药依从性进行评价和比较.结果:3个月后观察组患者的用药依从性明显高于对照组,两者存在显著性差异(P<0.05).结论:在治疗时,对糖尿病患者进行必要的药学指导,对于提高患者的用药依从性有重要影响,有利于对疾病的控制以及改善患者的生活质量.
作者:刘素君 刊期: 2013年第11期
前言术前访视作为手术室整体护理的重要组成部分,是生物-心理-社会医学模式在手术室护理中的具体体现,已被广泛应用于临床[1].近年来,临床肝胆疾病病人逐年增加,而手术是治疗肝胆外科疾病的主要手段,手术前病人心理负担重,常出现孤独、多疑、恐惧等负性情绪,有研究认为,术前访视时并积极进行心理疏导,能显著缓解病人的不良心理[2],我院手术室对肝胆手术患者实施术前访视,为探讨有效的术前访视等护理干预,效果较好.现介绍如下.
作者:董艳云;张玉凤;杜婧;马风珍 刊期: 2013年第11期
血液透析是慢性肾功能不全尿毒症期维持生命的基本方法,随着科学技术的不断发展进步,血液净化技术不断的完善,尿毒症患者的生存期得以延长,生存的质量得以提高,回归社会的可能性在逐渐增加,笔者通过10年摸索,总结了血液透析患者必须要掌握的几点知识.
作者:徐新安 刊期: 2013年第11期
目的:探讨小切口膀胱取石同期前列腺电切治疗良性前列腺增生症(BPH)合并膀胱结石的疗效.方法:回顾性分析我院确诊的46例BPH合并膀胱结石患者临床资料,对其采用耻骨上膀胱切开取石、前列腺切除术和经尿道前列腺电切(TURP)同期小切口膀胱切开取石术治疗.结果:46例均一次手术成功,取石率100,手术时间平均85min,无严重并发症,无死亡病例,术后排尿通畅,无尿失禁,大尿流率平均16.5 ml/s,IPSS 11.5分.结论:该方法出血少,创伤小,并发症少,手术时间短,是治疗老年前列腺增生合并膀胱结石的安全有效治疗方法.
作者:肖辉 刊期: 2013年第11期
目的:评价血清胱抑素C检测对于2型糖尿病肾病患者肾功能损害的临床意义.方法:对120例2型糖尿病患者分析,对比不同糖尿病患者组间胱抑素C(Cys-C)、24h尿微量白蛋白(24h-MAL)、肌酐(Cr)等生化指标.结果:糖尿病患者不同糖尿病肾病组间Cys-C、24h-MAL的检测结果水平均显著高于对照组(P<0.01),总体上Cys-C、24h-MAL水平随着糖尿病肾病的发展而逐渐升高.结论:胱抑素C(Cys-C)可以作为诊断糖尿病肾病的一个指标,并对糖尿病肾病的病情发展判断起到一定的作用.
作者:许显芳;张丽娟;刘伟;陈红涛 刊期: 2013年第11期
目的:观察损伤性癫痫临床症状,总结损伤性癫痫的临床护理方式;方法:回顾2012年01月~2013年01月,在我院接受治疗的损伤性癫痫患者56例,行全面护理干预方式.通过档案调查、问卷调查方式分别对患者临床症状、护理满意度以及患者自2013年02月份后心理状态、身体恢复状况、参加社交程度作效果调查分析.结果:56例患者均安全出院,患者对护理表示很满意34例,尚可20例,不满意2例,总满意度为96.43%.自出院后,53例患者身体机能恢复状况良好,54患者表示心理适应力良好,42例患者愿意主动参加社交.结论:全面护理干预效果显著,值得在以后的损伤性癫痫临床护理中推广应用.
作者:甘园园 刊期: 2013年第11期
目前我国老年糖尿病的新发患者不断增多,而且并发症也日趋严重,影响到他们的身体健康和日常生活能力.我们通过采用团体心理治疗加强对糖尿病患者的健康教育和心理护理,增加相关的糖尿病知识,改变其行为和态度,达到稳定病情,减少急慢性并发症的目的,提高了患者的生命质量.
作者:吕洪梅;孙艺强;岳文宝;李红;孙娜 刊期: 2013年第11期
对股骨干骨折患者从日常生活、情志、饮食、药物治疗、功能锻炼等方面作了详细的康复指导,以防止并发症发生、恢复患肢的大功能.
作者:杨静 刊期: 2013年第11期
目的:通过对新生儿听力筛查结果分析,了解文山地区新生儿听力障碍的发生率及相关高危因素.方法:对3300例在文山州妇幼保健院出生的新生儿3-7天用瞬态诱发耳声发射(transit evoked otoacoustic emission,TEOAE)进行听力筛查初筛,未通过者于生后30-42天进行复筛,复筛两次未通过者于月龄满3个月时采用脑干听觉诱发电位(brainstem auditory evoked potential,BAEP)进行确诊.结果:初筛通过率68.69%,复筛通过率88.67%,正常新生儿听力障碍发生率0.17%,高危新生儿听力障碍发生率1.87%.前3位高危因素为新生儿窒息、早产儿、新生儿黄疸.结论:高危新生儿是听力障碍的高危人群,因此加强新生儿听力筛查工作,做到及早发现、及早诊断、及早治疗.
作者:王丽英 刊期: 2013年第11期
水痘在世界范围内均有发生,传染性强,是由水痘一带状疱疹病毒引起的一种传染病.典型表现为发热、全身皮肤出现大小不一的斑疹及丘疹、水疱和痘痂,以头和躯干部为多,发痒,痘痂脱落后一般不留瘢痕.以2-10岁小儿多见[1],成人较少见,但近年来,成人水痘有逐渐增多的趋势,而且病程长于儿童,中毒症状重,前驱期长,用一般的抗病毒方法效果欠佳.我院感染科2010年1月-2012年12月共收治成人水痘78例,经积极治疗及精心护理,均康复出院,现将护理体会报道如下.
作者:江明 刊期: 2013年第11期
子宫肌瘤是女性生殖器官常见的良性肿瘤,也是人体常见的肿瘤,主要由平滑肌细胞增生而成,其间有少量纤维结缔组织,根据肌瘤与子宫肌壁的关系分3类:1.肌壁间肌瘤;2.浆膜下肌瘤;3.粘膜下肌瘤.其中浆膜下肌瘤约占20%,阔韧带肌瘤属于浆膜下肌瘤,我院曾成功剥离1例重达3600g阔韧带子宫肌瘤.现报道如下:
作者:刘成云 刊期: 2013年第11期
目的:探讨陪伴分娩与产妇体位对产程及分娩方式的影响.方法:选取2011年8月~2013年8月我院产科收治的100例健康产妇,采用随机对照方法将其分为观察组和对照组,每组各50例.对照组产妇采取传统分娩方式,观察组产妇给予陪伴分娩与产妇体位变换,比较两组产程时间及分娩方式.结果:观察组产妇第一产程、第二产程、第三产程及总产程时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇剖宫产率显著低于对照组,自然分娩率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:给予产妇陪伴分娩的同时,分别于第一产程采取自然体位,第二产程采取半卧位,能明显缩短产程时间,提高自然分娩率,值得在临床上应用和推广.
作者:夏春凤 刊期: 2013年第11期
在耳鼻喉科临床教学中,按学生基础水平、智力差异等将学生分层,进行分层教学,能使不同类别的学生充分发挥其学习主动性、激发学生的学习热情,有利于学生实践能力和临床思维能力的培养,从而达到优的教学效果.本文首先对分层教学法进行了简单的概述,接着列举了分层教学法的具体实施方法,后对分层教学法在耳鼻喉科临床教学中的应用效果进行了分析,供相关人士参考.
作者:杨莹 刊期: 2013年第11期
目的:通过分析肿瘤科新护士静脉穿刺成功率低的原因,提出有效的应对措施,从而提高静脉穿刺成功率.方法:笔者结合自已作为肿瘤科新护士的临床工作体会,从多方面进行分析总结.结果:分析出肿瘤科新护士静脉穿刺成功率低的原因.评价:提高肿瘤科新护士静脉穿刺时的心理素质及穿刺技巧,合理使用静脉,预防静脉炎的发生可提高肿瘤科新护士静脉穿刺成功率.
作者:李媛;喻婷;张慧玲 刊期: 2013年第11期
目的:对比分析良、恶性乳腺钙化性病变的特征及关注度.方法:对200例乳腺X线检查发现的钙化性病变,由两位专门从事乳腺影像诊断的医师采用盲法分析所有数字乳腺X线检查的影像并达成一致意见,对检出的钙化病变进行良恶性评估.以钙化灶活检或术后病理诊断为全标准,对比分析良、恶性钙化在乳腺数字X线检查中的特征及关注度.结论:乳腺X线摄影对乳腺钙化性病变诊断敏感性很高,典型良性钙化所占比例大,其次高度可疑恶性钙化病变定性诊断的特异性较高,需患者接受活检诊断.而对中间型钙化病变定性诊断的特异性较低,需要结合其他检查方法在活检前进一步评估这类病变的良恶性,避免良性钙化性病变患者接受不必要的活检.
作者:文海光;文叶;宋立东 刊期: 2013年第11期