学术投稿

骨科患者术后夜间疼痛的原因及护理措施探讨

张红荃

关键词:骨科患者, 术后疼痛, 夜间, 手术后患者, 硬膜外镇痛泵, 心理护理, 组织损伤, 治疗手段, 心理反应, 术后康复, 生理机制, 控制不佳, 精神痛苦, 骨科疾病, 机体, 护理体会, 镇痛剂, 心血管, 并发症, 症状
摘要:手术是骨科疾病的主要治疗手段,疼痛是手术后患者共有的症状,是机体对疾病和手术造成的组织损伤的一种复杂的生理和心理反应,是引起机体防御和保护的生理机制.术后疼痛控制不佳可造成躯体和精神痛苦,严重时可导致呼吸和心血管等其他系统并发症的发生,不利于术后康复.为此,术后疼痛的护理越来越引起人们的重视.所以我们对骨科手术后的患者,加强了心理护理,同时术后及时应用镇痛剂或硬膜外镇痛泵,有效地减轻了患者的术后疼痛.现将护理体会报告如下.
健康必读(中旬刊)杂志相关文献
  • 社区护理干预对糖尿病治疗依从性的影响

    目的:探讨了社区护理干预对糖尿病治疗依从性的影响.方法:回顾性分析本社区2011年1月~2013年4月收治的耱尿病患者的临床资料,随机分为对照组和干预组,对照组采取常规护理,干预组采取社区护理干预,比较两组的依从性、空腹血糖及其餐后2h血糖.结果:护理后对照组和干预组的优良率均显著优于护理前,差异有显著性(p<0.05),护理后,干预组优良率显著优于对照组,差异有显著性(p<0.05).护理后对照组和干预组的空腹血糖、餐后2h血糖均显著低于护理前,差异有显著性(p<0.05),护理后,干预组空腹血糖、餐后2h血糖显著低于对照组,差异有显著性(p<0.05).结论:对糖尿病患者实施社区护理干预可明显提高患者的治疗依从性,获得良好的临床疗效,是一种行之有效的方法,值得临床推广应用.

    作者:柏廷梅 刊期: 2013年第12期

  • 不同类型布加综合征患者的临床症状和护理

    目的:了解并分析不同类型布加综合征患者的症状发生率及严重程度,病情控制情况以及疾病对生活质量的影响,为定制布加综合征患者科学有效的症状控制护理干预方案提供依据.方法:采用汪中镐分型将B-CS患者分型,通过性别,年龄,病程,体征,实验室指标及预后比较,进行客观真实记录.结果:Ⅲ型B-CS患者在血小板减少及总胆红素升高比另外两型更为常见(P=0.005,P=0.019),具有统计学意义.三组B-CS患者预后均以“好转”多见.结论:布加综合征病因多不明确,病程长,病情反复发作,针对不同类型的B-CS患者的症状体征,采取相应的治疗和护理方式,能更有针对性的提高患者的生活质量,对疾病的预后起到积极的作用.

    作者:李念;程佳;谢小艳 刊期: 2013年第12期

  • 微波在外科伤口中的运用及观察体会

    目的:通过微波从表皮到深部同时产生生物效应,使局部组织温度上升,导致促进机体血液循环、增强新陈代谢、提高免疫功能和改善局部营养等一系列生物学作用来促进伤口恢复.方法:采用实验组与对照组的形式进行比较.结果:通过临床病例伤口恢复的情况,确定微波对伤口的疗效.结论:通过动物实验、病理分析及大量临床验证表明,在促进伤口愈合、软组织损伤等临床治疗中有消炎、缓解疼痛和促进水肿液吸收作用.微波对微生物细菌有杀伤作用,因此在外伤伤口愈合治疗中有降低感染率效果.

    作者:谢水芳 刊期: 2013年第12期

  • 生殖道解脲支原体、沙眼衣原体感染与稽留流产的关系

    目的:探讨自然流产与女性生殖道沙眼衣原体、解脲支原体感染的关系.方法:将稽留流产行生殖道衣原体、支原体培养孕妇113例作为研究组,另将同期人工流产行生殖道衣原体、支原体培养孕妇125例作为对照组.统计比较两组衣原体、支原体培养情况.结果:研究组表原体、支原体培养检出率为78.7%明显高于对照组的43%,差异有统计学意义(p<0.05).结论:稽留流产与女性生殖道衣原体、支原体感染关系密切,对计划妊娠或既往有稽留流产病史的患者进行CT和UU的检测并积极治疗对预防或防止再次不良妊娠结局发生有重要意义.

    作者:黄沁玺 刊期: 2013年第12期

  • Us贫血、肿瘤病理状况与胃癌患者生存预后的相关性研究分析

    目的:研究贫血、肿瘤病理状况与胃癌患者生存预后之间的关系.方法:选取我院2005-2009年确诊的500例胃癌患者,并对患者进行病史、病历、住院时间等方面的调查研究,采用SPSS软件对治疗后胃癌患者的预后情况进行统计,并分析得出影响胃癌患者生存预后的主要因素.结果:据调查统计,500例胃癌患者当中,贫血305例,无贫血195例,无贫血患者的生存期为(36.19±1.25)月,贫血患者的生存期为(22.13±2.26)个月,差异具有统计学意义(P<0.05).此外,根据回归分析表明,有无贫血与胃癌患者预后情况无明显联系,肿瘤病理情况(直径、分化情况、肿瘤分期)有着明显的相关性.结论:具有肿瘤相关贫血的胃癌患者与无贫血患者生存期之间的差异具有统计学意义(P<0.05),贫血患者生存期明显短于无贫血患者;肿瘤病理情况是影响胃癌患者生存预后的主要因素.

    作者:周燕 刊期: 2013年第12期

  • 5例ABO血型不相容肝移植患者急诊术后并发症的观察与护理

    目的:探讨跨血型肝移植急诊术后并发症的观察及护理.方法:严密观察病情变化,重点评估术后患者的肝、肾、心肺功能;加强营养支持,调整凝血功能,维持电解质平衡;严格无菌操作及呼吸道管理,预防感染.结果:5例ABO血型不相容肝移植患者急诊术后只有1例患者术后并发多种难以控制的并发症,经及时对急性排斥反应、肺部感染等并发症治疗及针对性护理,患者终康复出院,存活率100%.结论:术后严密观察病情并采取有效针对性护理,可极大提高ABO血型不相容肝移植术后成功率.

    作者:肖俊萍;黄蕊 刊期: 2013年第12期

  • 试论产后出血的预防与护理

    产后出血是产科较为常见的一种并发症,直接关系到孕产妇生命安全,是我国孕产妇重要死亡原因之一,本文针对不同病因导致的产后出血采取积极的预防及护理措施,对发生失血性休克者进行认真评估,配合抢救,预防感染.同时做好基础护理和心理指导,从而保证母婴安全,促进康复.及时予以恰当的预防治疗,对减少产后出血的发生和提高病人的生存率有着很大地意义.

    作者:李淑婷 刊期: 2013年第12期

  • 浅析小切口手术治疗阑尾炎的治疗体会

    分析对比小切口手术在临床治疗阑尾炎方面的疗效.治疗阑尾炎已有多元化的趋势,但具体治疗方法仍要结合患者的症状、体征以及影像学检查结果,选择佳的治疗方法,在短的时间内消除患者症状、减轻患者痛苦、减少治疗费用.

    作者:佘松涛 刊期: 2013年第12期

  • 子宫下段剖宫产术前置尿管时注入液量的研究

    气囊导尿管以固定牢固、操作方便、安全、清洁的优点,被广泛用于临床.但关于气囊中加入液量的多少,教课书中尚无明确规定,临床工作中由于注入液量的不一而出现多种情况,如尿管脱出、拔管困难、患者出现疼痛等现象.给临床工作带来了许多不便,为了了解合适的气囊注入液量,我科对同期剖宫产产妇气囊导尿管的气囊内注入固定液量做进一步临床观察,现研究如下.

    作者:邵娟;孙艳 刊期: 2013年第12期

  • IABP治疗急性心肌梗死伴心源性休克患者的临床护理

    目的:探讨IABP治疗急性心肌梗死合并心源性休克患者的护理体会.方法:回顾性分析15例急性心肌梗死合并心源性休克患者应用IABP救治的临床护理资料.结果:15例患者中12例好转出院,3例死亡.结论:采用IABP综合护理措施,对成功救治急性心肌梗死伴心源性体克患者具有重要意义.

    作者:李伟;刘春阁;瞿伶 刊期: 2013年第12期

  • 早期护理干预对治疗顺产产妇痔疮的临床疗效

    目的:观察早期护理干预对治疗顺产产妇痔疮的临床效果.方法:将100例顺产产后痔疮的产妇分为实验组和对照组,每组各50例.实验组进行早期护理干预,对照组予常规的健康宣教,无特殊处理.结果:干预后对照组痔疮水肿、疼痛均比干预前明显减轻,痔疮直径也较干预前明显缩小,差异有统计学意义(P值均<0.05),值得临床广泛推广.

    作者:沈建华 刊期: 2013年第12期

  • 普外科术后疼痛护理措施的探讨

    目的:探讨普外科疼痛护理干预的方法和价值.方法:将我院2010年2月至2012年2月的70例普外科手术患者作为研究对象,并将其随机分成对照组与干预组,每组各有35例患者.给予干预组患者术后疼痛综合护理干预,具体措施包括应用镇痛药物、改善病房环境、心理护理等;给予对照组患者常规护理.采用VAS对两组患者进行评估,并采用SPSS统计软件分析两组患者的相关资料.结果:在接受疼痛护理干预后,干预组患者的VAS评分显著低于对照组患者的VAS评分(P<0.05).结论:重视对患者术后疼痛的护理,有利于患者康复.

    作者:覃华伟;李丽娟 刊期: 2013年第12期

  • 疤痕子宫再次妊娠人工流产临床特征分析

    目的:分析疤痕子宫再次妊娠人工流产的临床特征,寻求佳妊娠终止方式.方法:选取2011年6月~2013年1月剖宫产后疤痕子宫再次妊娠孕妇100例,对其临床资料进行回顾性分析,其中50例患者选择单纯人工流产(将其作为对照组),50例患者选择药物流产联合人工流产法(将其作为实验组),比较两组妊娠终止效果.结果:①实验组手术时间、术中出血量分别为(3 0±1.5)min、(30±15) ml,对照组对应为(10.0±3.5)mm、(50±15)ml,实验组优于对照组(P<0.05);②实验组疼痛及宫颈松弛等级整体低于对照组.③实验组人流综合征、宫颈裂伤、子宫穿孔、术中出血量>200ml、漏吸、辅助镇痛的例数分别为1例、0例、0例、0例、0例、4例,对照组对应为19例、5例、1例、6例、3例、20例,实验组手术并发症出现情况明显少于对照组(P<0.05).结论:与对照组相比,实验组疤痕子宫再次妊娠人工流产的手术效果更佳.

    作者:马双双;霍亚纯 刊期: 2013年第12期

  • 不同时机及长期高压氧治疗颅脑外伤的疗效分析

    目的:探讨不同时机及长期高压氧治疗颅脑外伤的临床疗效及意义.方法:选取我院2009年1月~2010年12月72例颅脑损伤患者为观察研究对象,依据临床处置措施的异同分为观察组(联用高压氧治疗组)和对照组(常规治疗组)各36例,分析不同时机及长期高压氧治疗颅脑外伤的措施及效果,指导临床高压氧诊治实践.结果:不同时机及长期高压氧治疗颅脑外伤的患者在临床治愈率、伤残率、并发症等预后方面好于对照组,两组比较有显著差异性(P<0.05).结论:高压氧对颅脑外伤是适合的,但是要掌握适应症,更重要的是治疗时机的把握,长期高压氧治疗有利于颅脑外伤患者的预后康复,具有积极价值.

    作者:刘登贤 刊期: 2013年第12期

  • 护理干预对腹腔镜阑尾切除术后康复效果观察

    目的:探讨实施护理干预对腹腔镜阑尾切除术后康复的影响.方法:将108例患者随机分为实验组54例,对照组54例,所有患者均按临床常规护理进行指导,实验组在此基础上加强心理护理、健康知识宣教及指导早期活动,观察两组患者康复情况.结果:实验组肠道功能恢复快、并发症少、住院时间短,两组对比有显著差异(P<0.01).结论:通过实施护理干预,预防并减少各种并发症的发生,促进疾病康复,缩短住院时间,提高了满意率.

    作者:莫柳娟;陈少芳 刊期: 2013年第12期

  • 急性期脑卒中患者血压观察与护理

    目的:探讨不同类型急性脑卒中患者血压的变化规律及其护理.方法:对83例急性脑卒中患者(其中31例脑出血,52例脑梗死)第一天作24小时动态血压测定,第二天开始每隔12小时记录一次,连续记录7天,第9-13天每天早晨6-7时记录一次,第十四天按第二天的方法再记录一次.结果:脑出血与脑梗死组发病第一天24小时及夜间平均收缩压及舒张压均高于正常;脑出血组的24小时内血压多呈持续升高,脑梗死组的主要表现是血压波动.结论:血压的昼夜波动特点与发生脑卒中的类型有密切关系,加强对血压的监测,尤其对夜间血压调控是减少并发症促进康复的必要措施.

    作者:乔宏;刘凤霞;秦凤霞 刊期: 2013年第12期

  • 重型颅脑损伤后高血糖患者的护理干预

    目的:探讨护理干预对重型颅脑外伤后高血糖患者治疗转归的影响.方法:动态监测患者血糖,及时准确应用胰岛素.同时制定饮食护理措施,对患者和(或)家属进行有针对性的健康教育.结果:22例患者血糖升高在伤后1~3 d内,8例患者于伤后4~7 d血糖开始升高.经上述护理干预后,19例(占63.3%)患者的血糖在实施血糖监测和护理干预后1~3 d内恢复正常,9例患者血糖在14 d内逐渐恢复正常,持续升高不降者2例,预后均不良.结论:对重症颅脑损伤后血糖升高患者尽早实施护理干预,能降低病死率,提高救治水平.

    作者:吴晓珍 刊期: 2013年第12期

  • 冠心病心绞痛中医诊疗方案的应用分析

    目的:分析观察冠心病心绞痛中医诊疗方案的应用.方法:对2011年2月~2013年2月于本院治疗的80例冠心病心绞痛患者做出回顾性分析,均进行辩证论治,严密观察临床疗效.结果:采用冠心病心绞痛中医诊疗方案可使患者临床症状显著改善,如胸闷和胸痛等,治疗的总有效率为88.7%;在心绞痛症状观察中,其发作次数和持续时间显著减少,硝酸甘油用量明显降低,心电图总有效率为80%,差异均以P<0.05,具有统计学意义.结论:应用冠心病心绞痛中医诊疗方案,可对确诊患者做辩证论活,获得满意的临床疗效,在进行冠心病中医诊疗时,可起到较好的借鉴作用.

    作者:毛丽华 刊期: 2013年第12期

  • 重症儿童手足口病的护理与干预方法研究

    对重症儿童手足口病患者从环境、饮食、皮肤、发热等方面进行全面护理,并且进行积极的教育与治疗相结合治疗方案能减轻患者的临床症状,缩短住院时间.

    作者:汤宇飞 刊期: 2013年第12期

  • 浅谈断指再植的术后的护理

    随着显微外科的不断发展,断指再植手术技术也日益完善成熟,但因为该技术要求高,术后并发症多,所以加强围手术期的护理尤其术后护理至关重要.本文通过查阅相关文献资料,再结合我科手外科病人,总结出断指再植的术后护理.

    作者:肖功琴 刊期: 2013年第12期

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主管:湖南省卫生计划生育委员会

主办:湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心