李国珍
1 资料与方法1.1 一般资料:患者女,9岁.不明原因反复发热4+年,于2012年6月14日门诊以“发热待诊”收入院.该患者4年前因“感冒”后出现发热.高达41摄氏度,无恶心呕吐及昏迷,但高热的次数相当多,每次用药后发热均缓解,停药后症状反复(具体用药不详)既往史、个人史、家族史无特殊.
作者:程波 刊期: 2013年第12期
上消化道出血是指treitz韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起的出血,以及胃、空肠吻合术后的空肠病变出血[1].而上消化道大量出血一般指在数小时内失血量超过1000ml或循环血容量的20%.主要临床表现为呕血和(或)黑便.常伴有血容量减少而引起急性周围循环衰竭,严重者导致失血性休克而危及病人生命.因此,及早识别出血征象,严密观察病情变化,迅速准确的抢救治疗和细致的临床护理是抢救病人生命的重要环节.
作者:郑广兰 刊期: 2013年第12期
目的:分析研究针灸治疗内科疾病的作用及医学价值.方法:选取2010年至2012年期间,在我院治疗的150例内科疾病的患者,根据不同的治疗方法,随机分成观察组和对照组,每组75例.观察组采用常规的西药治疗的同时,结合针刺治疗,对照组采用常规的西药治疗.观察比较两组患者的治疗效果.结果:观察组治疗的总有效率为97.3%,对照组治疗的总有效率为73.3%,两组患者的总有效率比较,有显著性差异(P<0.05).结论:针灸治疗内科疾病的疗效显著,而且无副作用,值得临床推广和应用.
作者:胡家华 刊期: 2013年第12期
目的:探讨心理护理干预对早产儿产妇的影响;方法:选取2012年1月至2013年6月在我院娩出符合条件的78例早产儿产妇作为研究对象,将其随机分成观察组39例(心理护理干预)和对照组39例(常规护理),观察其护理效果;结果:两组产妇在分娩当天在焦虑方面相比差异并不具有显著性(P>0.05),然而在护理8天后,观察组的总有效率为94.87%,对照组仅为61.54%,差异具有统计学意义(P<0.05),结论:心理护理干预不仅能够有效的增强早产儿产妇的精神状态,还有助于其身体的恢复,效果值得肯定.
作者:孟小萍 刊期: 2013年第12期
目的:了解护理专业学生对待职业的态度.方法:对大专护理学生进行半结构式问卷调查.结果:护理专业学生对待其专业有较多的负面认识也有积极的态度,主要表现为被动选择护理职业,护理工作既有被动配合同时也有服务的主动性,临床工作风险高而报酬低,担心支持资源不足及性别差异.结论:针对学生中存在的消极认识给予积极的引导,提高学生对待护理职业的认知态度.
作者:潘淑均;柳青青;马芳芳;马刚;周剑英;马秀梅 刊期: 2013年第12期
所谓恶心,在临床上表现为腹部不适感,具体表现就是欲吐感强烈,这也是呕吐症状的前兆.与恶心同为消化内科症状的还有呕吐,呕吐就是指来自于患者胃部与肠部的内容物以食管为通道逆向从口腔流出的动作,是消化系统症状当中较为常见.本文以消化内科恶心与呕吐患者的护理为题,对相关护理要点进行分析,在自已的护理经验的基础上,提出具体可行的护理对策.
作者:马凤萍;贺奇;梅彩荣 刊期: 2013年第12期
目的:探讨肩关节疾病诊断中,超声的临床应用价值.方法:对我院接诊的54例肩部不适患者超声诊断结果进行分析.结果:54例肩关节有不适感的患者中,18例患者经超声检查,未发现异常表现;36例经超声检出有异常表现,其中1 6例非肩袖病变(6例肩周炎,10例肌腱炎);20例肩袖病变(12例肩袖肌腱病、肌腱炎,8例肩袖撕裂).结论:超声在肩关节疾病诊断中具有非常高的实用性,且操作方便、价格低廉,但需结合患者临床表现来进一步提高准确性.
作者:鞠孝臣;汤波 刊期: 2013年第12期
计划生育是我国的一项基本国策.三十年来,这项政策在特定的历史时期和历史条件下遏制了我国人口的过快增长势头,为我国经济、社会的平稳有效发展,发挥了巨大的作用.但随着我国社会主义现代化建设的深入发展,尤其是在计划生育工作不断走向法制化的今天,人口和计划生育工作更是面临着新的机遇和挑战,成为我们当前一个不容回避而必须解决的重要课题.
作者:叶敏芝 刊期: 2013年第12期
目的:通过研究特定年龄段2型糖尿病患者在非住院期间的自我照顾情况,对比不同控制行为对疾病控制产生的影响,为老年糖尿病患者提供自我照顾的行为方法与注意事项,让其糖尿病能够得到有效控制.方法:采用问卷调查方式,对我院在2012年3月-2013年3月治疗的2型糖尿病患者中选取188例老年患者进行跟踪调查,通过对比糖化血红蛋白数值分析不同自我照顾行为对耱尿病的控制影响.结果:只有13.8%老年患者在各方面控制良好;42.6%控制一般,存在约束力较差的方面;43.6%几乎没有控制,不懂得或不愿意自我照顾.2型糖尿病患者的糖化血红蛋白的平均值在0.069左右,波动范围为0.014,在这项标准下,47.87%患者糖尿病病情得到有效控制,23.40%患者病情发展稳定,28.72%患者糖尿病病情加剧.通过对188例患者自我照顾行为的对比分析,其差异具有显著性意义(p<0.05).结论:老年人应重视自我行为的控制,加强自我管理,改善不良习惯,以此来有效控制糖尿病病情的恶化.
作者:殷广喜 刊期: 2013年第12期
本病也即西医所称之胸椎小关节紊乱,又称胸椎小关节错缝,是指胸椎受到外力作用,椎间小关节(胸椎后关节及肋椎关节等)发生移位,关节滑膜由于负压吸引嵌入错缝的关节腔,导致疼痛与功能障碍.12个胸椎的小关节数量多,发生紊乱后的临床表现复杂程度不一额,而临床以T1~5多见,表现为胸闷胸痛,甚或有呼吸困难,常误认为冠心病而到心内科就诊.
作者:牛富强 刊期: 2013年第12期
目的:探讨分析经腹腔镜下与开腹剔除子宫肌瘤的临床治疗效果.方法:自201 2年1月至2013年9月在我院行子宫肌瘤剔除术的患者中随机选择选择462人进行研究,将其分为腹腔镜组(A组)与开腹组(B组),其中A组220人,B组242人,且两组患者的年龄、体重、盆腔手术情况、怀孕及生产次数、子宫肌瘤种类、大小等基本情况均匹配,具有可比性.对两组患者围手术期患者的临床症状及体征变化及术后恢复等情况进行对比研究分析.结果:A组患者手术时间、术后恢复时间、住院时间、术中出血量、术后疼痛及术后并发症等情况明显低于B组(P<0.05).结论:经腹腔镜治疗子宫肌瘤与开腹子宫肌瘤剔除术比较有明显优势,值得在临床广发推广.
作者:袁黎 刊期: 2013年第12期
目的:探讨B超在原发性肝癌中的诊断价值.方法:对我院18例原发性肝癌患者进行B超检查.结果:18例原发性肝癌患者B超检查到27个病灶主要位于肝右叶;病灶多表现为圆形低回声,周边有浅淡弱回声暗环7例,边界不清3例,后方增强9例.结论:B超检查简便、经济、无创,是肝癌主要筛选手段之一,值得临床推广应用.
作者:傅鑫林 刊期: 2013年第12期
随着医学模式的改变,心理护理逐渐被引起重视,也被纳入到护理程序中.笔者通过对233例妇科手术患者术前心理状况调查,同时采取相应的心理护理措施,使患者保持佳的心态接受手术,保证手术的顺利进行.
作者:李敏 刊期: 2013年第12期
目的:提高肺癌患者的生活质量和康复效果.方法:实施心理、生理护理,满足患者的需要,采取相应的护理措施,提高患者康复效果.结果:患者情绪稳定,主动配合治疗,减少并发症的发生,促进早日康复.结论:在科学的健康教育指导下预期的康复目标可以达到.
作者:鞠晓丽 刊期: 2013年第12期
儿科医院工作的对象,不仅是患儿本身,而且还联系着他们的父母及亲友.因此,在儿科临床工作中了解患儿及家属的思想感情及心理反应,对提高医护质量和病房管理工作的进行,具有很大的促用.1 要与患儿家长建立良好的关系1.1 我们医院对患儿允许母亲及其他亲属陪住,让父母做些照顾孩子的事情,如抚爱、拍抱、喂奶、换尿布、穿衣服、讲故事等,来安慰鼓励孩子,这对患儿及家属都有好处.
作者:薛飞 刊期: 2013年第12期
报导基层医院腹腔镜胆囊切除术80例应用体会,80例全部治愈,置肝下引流管4例,占5%,中转开腹手术3例,占3.7%,严重并发症(胆总管狭窄)1例,占1.2%,总结出在基层医院安全而又稳妥地开展这项新手术的体会:开展此手术的初期严格掌握适应证是防止并发症的前提;高度责任心、训练有素、认真把握每一操作步骤是降低并发症的根本保证;正确理解、果断、及时中转开腹手术是减少并发症的明智之举.
作者:袁功佳;汪胜波 刊期: 2013年第12期
重症颅脑损伤、脑卒中等神经外科急症,通常病情进展快,死亡率高,致残率高.一旦发病,是将患者转运到有条件的大型医疗中心?还是在初诊的基层医院就地抢救急诊手术?将关乎患者的生死以及预后.神经外科急症,主要的病理危害在于,引起急性颅内压增高,乃至发生脑疝,将会出现脑缺血,甚至脑死亡,脑干损伤导致死亡.早期预防和治疗颅内压增高,减轻脑疝,使脑干损害成为可逆性的,才能取得良好的预后.
作者:江志勇;刘鹏 刊期: 2013年第12期
新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)是新生儿中一种常见疾病,于生后不久出现进行性呼吸困难,多见于早产儿,生后24-48小时病情重,是由于肺表面活性物质(PS)缺乏或者损失过多致肺不张、肺泡萎陷,如果不及时治疗,病死率高.欧洲新生儿呼吸窘迫综合征防治指南(2010版)推荐:为了降低机械通气的使用,对呼吸窘迫综合征(RDS)患儿应尽早使用CPAP和PS[1].我科2011年12月~2013年9月应用鼻塞式CPAP成功救治29例新生儿呼吸窘迫综合征患儿,现将护理经验报告如下.
作者:许敏 刊期: 2013年第12期
目的:研究病患出现缺铁性贫血的主要发病原因.方法:选取在2001年6月到2012年12月期间来我院接受治疗的425例患有缺铁性贫血的病患,对所有病患在入院接受治疗前均进行相关检查,其血红蛋白均满足女性低于110g/L,男性低于120g/L,红细胞的体积均低于80fl,平均红细胞血红蛋白浓度低于0.31,平均红细胞血红蛋白量小于26pg,血清铁低于8.95μmol/L.所有病患均有较为显著的缺铁性贫血的临床症状.结果:所有参加实验的病患中女性占71.1%,男性占28.9%,女性病患的患病人数明显要高于男性病患,比较差异具有统计学意义(P<0.05).在患有重度贫血的病患中,男性病患的重度患病人数比例与女性病患重度病患人数比例存在明显的不同.引发缺铁性贫血的主要原因为:月经量过多、寄生虫病、饮食缺乏、胃肠病变、恶性肿瘤、血小板数量下降等.结论:合理选择膳食,加强饮食的管理,鼓励多食用含铁量较高的食物;及时进行消化道检查等,查找患缺铁性贫血的原因,不能放过任何一个可疑现象,避免出现漏诊、误诊等情况发生.
作者:李沧萍 刊期: 2013年第12期
目的:探讨老年重症心力衰竭急诊内科治疗的临床效果.方法:随机抽取我院在2012年5月到2013年5月期间收治的80例老年重症心力衰竭患者的临床资料进行回顾性分析,根据患者治疗方法的不同将本组患者分为两组,对照组(40例)和观察组(40例),对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予厄贝沙坦氢噻嗪治疗和美托洛尔治疗,针对两组患者的临床疗效进行评价分析.结果:对照组效果:优22例,良6例,差10例;观察组效果:优32例,良7例,差1例,观察组患者的治疗效果明显优于对照组,差异显著,具有统计学意义,P<0.05;对照组5例出现不良反应,观察组无一例不良反应,观察组效果明显高于对照组,差异显著,具有统计学意义,P<0.05.结论:厄贝沙坦氢噻嗪和美托洛尔治疗老年重症心力衰竭,疗效确切,临床效果较好,值得临床推广与应用.
作者:张丽霞 刊期: 2013年第12期