车艳；徐林；姚健；沈春健；王晓宇
目的:探讨微信干预对心脏瓣膜置换术后患者抗凝知识教育及治疗依从性的影响.方法:将我科2014年1月至2015年12月行心脏瓣膜置换术的80例患者随机等分为试验组和对照组,对照组在围术期及出院后给予常规护理及出院指导,试验组在此基础增加微信互动平台护理服务,出院后l、3、6个月调查2组患者抗凝相关知识及服用抗凝药物的依从性.结果:试验组出院后SAQ评分在活动能力受限、心绞痛稳定、心绞痛发作、主观感受和治疗满意度五个维度评分均高于对照组(P＜0.05);试验组出院6个月的抗凝知识完全了解者所占的百分比均高于对照组(P＜0.05);试验组出院3个月治疗依从性显著高于对照组(P＜0.05).结论:微信平台的互动干预可有效提高心脏瓣膜置换术后患者生活质量、抗凝知识的了解程度以及服药的依从性.
作者：庄倩；郑月星；陈丽君；伍一 刊期： 2017年第02期
目的:探讨中药熏眼联合七叶洋地黄双苷滴眼液治疗干眼症的临床疗效.方法:以随机数字表法将150例干眼症患者分为对照组和观察组(各75例).对照组患者给予中药熏眼治疗,观察组在对照组的基础上给予七叶洋地黄双苷滴眼液治疗,对比分析2组患者治疗后的各项指标和临床疗效.结果:治疗后,观察组患者泪膜破裂时间、泪液分泌量、角膜荧光素染色评分、主观症状积分均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者不良反应状况差异无统计学意义(P＞0.05).结论:中药熏眼联合七叶洋地黄双苷滴眼液治疗干眼症的临床效果较好,不良反应较少.
作者：郭平 刊期： 2017年第02期
目的:研究黄连解毒汤对肿瘤生长的抑制作用及其对肿瘤组织血管生长相关因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达及微血管密度(MVD)的影响.方法:将50只健康雌性小鼠随机分为生理盐水对照组,环磷酰胺组,黄连解毒汤大、中、小剂量组.建立小鼠S18o肉瘤模型,对照组灌胃20 ml/kg生理盐水,环磷酰胺组灌胃25 m~kg环磷酰胺;黄连解毒汤大、中、小剂量组分别灌胃22.0、11.0、5.5 g/kg黄连解毒汤,观察抑瘤率,并采用免疫组化的方法研究黄连解毒汤对肿瘤组织VEGF、MVD、MMP-9的作用.结果:黄连解毒汤大剂量组对小鼠S180肉瘤具有明显的抑制作用,免疫组化染色显示黄连解毒汤可明显下调VEGF、MMP-9的表达,同时对肿瘤组织的MVD有明显抑制作用.结论:黄连解毒汤可通过抑制VEGF及MMP-9的表达来抑制血管的生成从而抑制肿瘤的生长.
作者：张梦月；孙燕；于宁；李欣楠；马积昊；杨晓竹 刊期： 2017年第02期
目的:观察丹参注射液联合生长抑素治疗急性胰腺炎的疗效及对血淀粉酶的影响.方法:选取2015年7月至2016年7月在汕头市澄海区人民医院诊断为急性胰腺炎的70例患者作为研究对象,按治疗方案不同分为观察组与对照组,每组35例,对照组用生长抑素单药治疗,观察组在其基础上联合使用丹参注射液,比较2组临床疗效、不良反应及治疗前后血淀粉酶、钙离子水平.结果:观察组治疗后临床总有效率(94.29％)高于对照组(74.29％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组血淀粉酶水平低于对照组,血钙水平显著高于对照组(P＜0.05);观察组治疗后不良反应率(5.71％)显著低于对照组(25.71％)(P.＜0.05).结论:急性胰腺炎经丹参注射液联合生长抑素治疗的疗效显著,血淀粉酶水平降低,且用药不良反应少,值得推广.
作者：蔡建锋；陈韧；黄贾生 刊期： 2017年第02期
目的:研究组蛋白去乙酰化酶抑制剂SAHA抑制瘦素诱导的乳腺癌MDA-MB-231细胞增殖的分子机制.方法:采用固相细胞凋亡抗体芯片技术测定瘦素和SAHA对乳腺癌MDA-MB-231细胞增殖产生的影响.结果:SAHA显著增强MDA-MB-231细胞中Bax、p21CIP1和p27KIP1的表达,并降低Survivin蛋白的含量;经SAHA作用后MDA-MB-231细胞中Caspase-3和Clusterin的表达水平明显上升,而肿瘤坏死因子受体超家族成员1A (TNFRSF1A)的表达水平明显下降.结论:SAHA可通过激活乳腺癌细胞内凋亡途径,并抑制细胞周期的进程而达到抑制乳腺癌发生的目的.
作者：周伟强 刊期： 2017年第02期
目的:探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体等四项指标联合检测在类风湿关节炎(RA)诊断中的意义.方法:选择RA患者78例(RA组),非RA的自身免疫疾病患者72例(非RA组),体检健康者75例(对照组),采用免疫比浊法检测抗CCP抗体、类风湿因子(RF)和C-反应蛋白(CRP);采用Westergren法检测血沉(ESR),分析其在RA诊断中的价值.结果:RA组和非RA组患者抗CCP抗体、RF、CRP、ESR水平与健康对照组比较,四项指标均显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05);而RA组与非RA组比较仅抗CCP抗体和RF升高(P＜0.05).四项指标对诊断RA的灵敏度分别为73.1％、71.8％、70.5％、69.2％,特异度分别为91.75％、88.9％、52.8％、50.0％.各指标单独检测时,抗CCP抗体诊断RA的灵敏度及特异度均高,其次是RF,而CRP和ESR对诊断RA的特异度低.RA患者中抗CCP抗体阳性者四项指标均高于抗CCP抗体阴性者(P＜0.05).结论:抗CCP抗体诊断RA的灵敏度及特异度高,多项指标联合检测有助于RA诊断和鉴别诊断.
作者：林荣华；林养；吴春芳；邓丽花 刊期： 2017年第02期
目的:探讨远程心电监测在恶性心律失常及STaVR抬高患者中的应用价值.方法:采用模拟V1导联(CM1)、模拟Ⅱ、Ⅲ、Ⅰ、aVL、aVR导联(CM5)、模拟aVF导联(MaVF)多通道记录,对住院和门诊患者进行远程心电监护,对用户佩戴预警器的USB数据进行回放,研究监护结果并出具报告.提供远程心电监测恶性心律失常及STavR抬高患者的临床资料.结果:1 024例中发现心电图异常204例,其中危及生命的恶性心律失常164例,STaVR抬高30例,STaVR压低10例.通过预警及时通知医生,给予干预治疗.结论:远程动态心电监护对恶性心律失常等危急值及时预警,对高危患者进行STavR监测,避免恶性心血管事件的发生,弥补了心电图和动态心电图的不足,提高临床诊断的准确率.
作者：李惠荣；李志；许文华 刊期： 2017年第02期
目的:探讨沈阳市部分离退休干部人群血尿酸水平与高血压病的关系.方法:以2012年8月至2013年8月在沈阳医学院附属中心医院干诊部定点体检的346名离退休干部为研究对象,统一进行问卷调查并收集年龄、性别等基本指标及收缩压、舒张压、空腹血糖等临床指标,分析不同性别及不同血尿酸水平研究对象的高血压病的患病情况.结果:调查人群的高血压病患病比例为50.00％ (173/346),其中男性为51.01％ (152/298),女性为43.75％ (21/48);男性高尿酸组的高血压病患病比例显著高于血尿酸正常组(P＜0.05).根据血尿酸水平对男性人群进行四分位分组比较,发现4组(血尿酸水平P75以上)收缩压值显著高于1组(血尿酸水平P25以下),高血压病患病比例显著高于1组与3组(血尿酸水平P50-P75),差异均有统计学意义(P＜0.05);通过对男性人群血尿酸水平与高血压病进行二元Logistic回归分析,发现4组高血压病发病风险为1组的4.975倍.结论:血尿酸水平的增高与老年人群,尤其是男性人群高血压病的患病关系密切,积极监测老年人群血尿酸水平并及时开展高尿酸血症的相应治疗,对于预防高血压病的发生发展具有重要意义.
作者：穆尧；张莹；张晓宏；韩松 刊期： 2017年第02期
目的:探讨高频超声联合腹部彩色多普勒超声在下肢静脉血栓诊断中的临床应用价值.方法:回顾我院经血管超声检查诊断为下肢静脉血栓的94例患者,对其超声图像特点及临床资料进行总结、分析.结果:94例患者中,根据血栓部位分为:单纯深静脉血栓(43例)、下肢深静脉血栓伴小腿段肌肉间静脉血栓(18例)、单纯小腿段肌肉间静脉血栓(26例)、单纯浅表静脉血栓(7例);根据血栓特征分为:急性血栓(58例)、亚急性血栓(22例)、慢性血栓(14例).不同时期的下肢静脉血栓具有特定的超声声像图特点.结论:高频超声联合腹部彩色多普勒超声诊断下肢静脉血栓具有无创、价廉、便捷、可重复等优点,对临床选择治疗方案及判断预后有重要意义.
作者：孙婷婷；朱向明；张霞 刊期： 2017年第02期
目的:探讨星状神经节阻滞对SD大鼠心肌组织肾上腺素(EPI)、去甲肾上腺素(NE)、神经肽Y(NPY)和血管活性肠肽(VIP)的影响.方法:将24只8～10周龄、体重180～220 g的雄性SD大鼠采用随机数字表法随机分为3组,每组8只:手术对照组(C组)、左侧星状神经节阻滞组(LS组)、右侧星状神经节阻滞组(RS组).大鼠腹腔内注射完成麻醉后,钝性分开左右胸头肌,沿食管旁找到星状神经节,埋管并缝皮,7d后行星状神经节阻滞实验,给予0.25％的布比卡因0.15 ml每天2次,连续2周,观察是否出现霍纳综合征.实验结束后取出心脏,用ELISA法检测心肌组织中EPI、NE、NPY及VIP的浓度.结果:与C组相比,RS组和LS组EPI、NE、NPY及VIP值升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).与LS组相比,RS组EPI、NE及NPY值升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:左右两侧星状神经节对心脏的交感神经支配区域不同,两侧星状神经节阻滞对SD大鼠心脏正性肌力作用的影响存在差异,其中右侧阻滞占优势地位,因此右侧星状神经节阻滞增强心功能的效果更佳.
作者：刘金涛；陈茜；陈永权 刊期： 2017年第02期
目的:建立一种与冠状动脉旁路移植术后静脉桥再狭窄病理过程相似的动物模型.方法:选取40只Wistar大鼠,采用2点定位间断全层外翻吻合法,取游离的大鼠颈外静脉与肾下腹主动脉行端端吻合.结果:手术成功33只,成功率为82.5％ (33/40).取静脉桥时间为10～20 min,平均15 min;游离腹主动脉时间为15 ～ 40 min,平均20 min;血管吻合时间为1～2h,平均1.5 h.结论:成功建立大鼠颈外静脉移植腹主动脉模型,为进一步研究防治冠状动脉旁路移植术后静脉桥再狭窄提供实验模型.
作者：车艳；徐林；姚健；沈春健；王晓宇 刊期： 2017年第02期
目的:比较分析非接触式眼压计(NCT)、Icare回弹式眼压计(RBT)、Tono-pen眼压计(TPT)和Goldmann眼压计(GAT)的眼压测量结果,评价不同眼压计在临床的应用价值.方法:收集我院临床患者36例(72眼)分别用NCT、RBT、TPT和GAT眼压计测量眼压,然后根据GAT测得的眼压值分为3组,A组(眼压≤21 mmHg)、B组(21 mmHg＜眼压≤30 mmHg)、C组(眼压＞30 mmHg),对比分析不同眼压程度分组下各种眼压计的测量结果.结果:NCT-GAT平均差值在A组为(0.22±0.43) mmHg (t=1.936,P=0.075),B组为(0.90±1.26) mmHg (t=2.156,P=0.063),C组为(7.94±3.02)mmHg (t=6.958,P=0.000);RBT-GAT平均差值在A组为(0.55±0.57) mmHg (t=3.656,P=0.003),B组为(0.05±0.45)mmHg (t=0.347,P=0.738),C组为(-0.53±1.71)mmHg (t=-0.825,P=0.441);TPT-GAT平均差值在A组为(-0.66±0.99) mmHg(t=-2.531,P=0.026),B组为(-0.50±0.62) mmHg (t=-2.434,P=0.041),C组为(-2.25±2.67)mmHg(t=-2.223,P=0.068).结论:NCT、RBT均适用于在临床工作中青光眼的诊断,因眼压≤21 mmHg时,RBT测量的眼压值与GAT相比差异有统计学意义,故好不用于青光眼随访,TPT仅适用于青光眼筛查.
作者：李军；郭素平 刊期： 2017年第02期
目的:对妇产科日常护理中的感染相关因素进行初步分析并探讨相应的对策,从而提高护理质量.方法:回顾性分析2013年3月至2014年3月在我院妇产科住院的528例患者的临床资料,分析其感染发生率、感染部位、年龄分布、平均住院时间、费用等情况.结果:妇科患者的感染率随着患者年龄增大而出现升高趋势,产科由于年龄集中,无特异性.278例妇科手术患者中感染42例,感染发生多的部位为呼吸道,大约为42.9％ (18/42);其次为泌尿道感染,大约为28.6％ (12/42).产科250例行剖宫产手术患者中感染28例,感染发生多的部位为切口,大约为42.9％ (12/28);其次为呼吸道感染,大约为25.0％ (7/28).妇产科感染患者的平均住院时间、费用都要多于未感染患者(P＜0.01).结论:妇产科日常护理过程中,特别是术后护理,感染因素多且复杂,应该在加强护理培训,规范护理操作的同时,与患者保持良性的沟通和及时的护理效果反馈,尽量避免或降低术后感染的发生率,同时高质量的护理也有助于节约患者的医疗成本.
作者：揭深秋；洪普；吴丹；柯玮琳 刊期： 2017年第02期
随着自然、社会环境的变化和人类对生存、长寿、健康的追求,加之专科细划、专业细化、医学知识碎片化对医学发展呈双刃剑的影响,现代医学也遇到了前所未有的难题.整体整合医学 (Holistic Integrative Medicine),简称整合医学(HIM)是从人的整体出发,将医学各领域先进的知识理论和临床各专科有效的实践经验分别加以有机整合,并根据社会、环境、心理的现实进行修正、调整,使之成为更加符合、更加适合人体健康和疾病诊疗的新的医学体系.因此,HIM的概念和实践应运而生.
作者：樊代明 刊期： 2017年第02期
随着人们生活水平的提高,饮食结构的变化,泌尿系统结石已经成为泌尿外科常见的疾病之一.输尿管结石是其中的一种,其中大多数结石发生在输尿管下段,治疗方法包括等待观察、药物排石治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜钬激光碎石术,及输尿管切开取石术等.相对于其他治疗方法,药物排石治疗具有安全、有效、花费较低等优势,其中又以α1肾上腺素能受体阻滞剂为代表,其使用可以明显提高结石的排出率、缩短结石的排出时间、减少止痛剂的使用量.
作者：孙伟；程庆水 刊期： 2017年第02期
泌尿系感染对肾结石预防、治疗及预后等方面均有重要影响.近年来对泌尿系感染的诱因、致病微生物、治疗药物的不断探讨,以及对感染性肾结石微创术式的不断创新,对临床复杂性结石的诊治,特异性治疗方案的选择,患者生活质量的改善,降低相关费用,减少医患纠纷等方面均具有重要意义.
作者：权良明；黄群联 刊期： 2017年第02期
婴幼儿肠道微生物菌群的形成从胎儿期开始延续到2～3岁,是个动态过程.早期肠道微生物与宿主间的相关作用对人类健康发育及新陈代谢具有重要作用.遗传、环境、胎龄、分娩方式、喂养方式、断奶、使用抗生素、益生菌等都可影响肠道微生物定植.
作者：周燕；张士发 刊期： 2017年第02期
近年来,3D打印技术在医学领域应用越来越广泛,但在骨科领域的应用尚处于初步研究阶段,由于骨科解剖学特征和治疗技术的复杂性,熟悉3D打印技术的优势和特点,结合临床实际应用,在术前更加深入研究疾病的特点,做好充分的手术计划,可终提高临床疗效.同时,也应注意到3D打印辅助手术技术的局限性,在临床工作中扬长避短,使其更好地为患者服务.
作者：初金泽；杨雪；梅昱；徐文倩；蔡振存 刊期： 2017年第02期
目的:研究集束化胸部物理治疗(CPT)联合中频治疗对老年髋部骨折患者肺部感染预防效果.方法:选取我院骨科收治住院的96例老年髋部骨折患者(年龄≥60岁)为研究对象,采用随机数字法分为3组.Ⅰ组给予常规胸部护理方法;Ⅱ组给予单纯集束化CPT干预;Ⅲ组给予集束化CPT干预联合胸部中频治疗.比较3组患者术后168 h自主排痰优秀率,肺部感染及肺不张发生率及护理满意度.结果:3组患者术后168 h自主排痰优秀率从高到低依次为Ⅲ组＞Ⅱ组＞Ⅰ组,肺部感染及肺不张发生率从高到低依次为Ⅰ组＞Ⅱ组＞Ⅲ组,差异均有统计学意义(P＜0.05).Ⅲ组护理满意度为93.8％,与Ⅰ组的62.5％及Ⅱ组的71.9％相比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:集束化CPT联合中频治疗有助于预防老年髋部骨折患者肺部感染发生,提高患者满意度,具有临床应用价值.
作者：张采梅 刊期： 2017年第02期
缺血性脑血管病为脑血管疾病的多发病,临床治疗效果并不理想,探索缺血性脑血管病的佳治疗方法成为了临床与基础研究的热点.骨髓间充质干细胞(bone marrow stromal cells,BMSCs)是一类具有多分化潜能的干细胞,在缺血性脑血管病治疗上具有广阔的应用前景.本文对BMSCs的来源与生物学特性、分离与纯化、移植途径、时机和数量及其在动物模型与临床治疗上的应用进行综述,以深入认识BMSCs移植在治疗缺血性脑血管病中的重要作用.
作者：邢海会；谢菊华；张素君；罗崟洲；陈丰洋；丁晓慧 刊期： 2017年第02期
沈阳医学院学报杂志
主管:沈阳市教育委员会
主办：沈阳医学院
