外伤性脾破裂患者护理分析

王勤梅

关键词：脾破裂, 院外急救, 治疗, 护理

摘要：目的:探讨外伤性脾破裂的诊疗及护理.方法:对本院 2009年1月-2011年12月年收治的29例外伤性脾破裂患者的临床资料进行回顾性分析.结果:手术证实29例均有脾破裂,6例合并有肝破裂.行脾切除29例,肝修补术5例,1例肝右后叶破裂修补困难,行纱布条填满,1周后分段拔出,29例全部行手术治疗痊愈.结论:早诊断、及时手术是治疗外伤性脾破裂的关键.合理的院外急救和围术期护理,在外伤性脾破裂的救治中起着积极的作用.

健康必读（中旬刊）杂志相关文献

手指屈肌腱鞘麻醉83例体会

在社区医院日常门、急诊工作中,外科医师经常会接诊一些因为手指部位的疾患前来就诊的患者,尤其是近些年来乡镇工业的快速发展,机械冲压或切割导致的手指损伤、以及服装加工厂发生的断针残留手指内等各种情况时有发生.这些患者中的相当部分都需要我们外科医师在有效的麻醉下进行手术治疗.而这些手指部位手术通常采用的麻醉方法有局部浸润麻醉、指神经阻滞麻醉、臂丛神经阻滞麻醉等.其实,除了以上这些众所周知的方法之外,还有一个鲜为人知的方法:手指屈肌腱鞘麻醉.国内较早介绍该方法的是1991年王爱民[1]等人以及1994年安洪[2]等人发表的文章.手指屈肌腱鞘麻醉是通过将局部麻醉药物注射入手指屈肌腱鞘内,从而产生该手指部位麻醉作用的方法.麻醉药物通常选用2%利多卡因、0.5%布比卡因.我自1999年在上级医院进修时学习到该麻醉方法并一直在临床工作中应用,经过多年的实践操作,感到该麻醉方法操作简便,效果显著,尤其是对门、急诊有适应症的病例非常实用.现总结近三年多时间内采用此麻醉方法的病例如下,以供大家借鉴、参考.

作者：罗小刚刊期： 2012年第04期
产房产后出血护理风险管理的效果体会

目的:探讨产房产后出血采用护理风险管理的效果,以供护理方法参考使用.方法:将我院2010年2月～2011年8月收治的3500例入院分娩的产妇随机分为两组,对照组给予常规护理干预,实验组给予护理风险管理,比较两组患者的风险发生、患者满意度.结果:经统计学分析,实验组患者的风险发生率更低,患者的满意度升高,与对照组比较,差异明显,p＜0.05,差异有统计学意义.结论:采用护理风险管理法在产房中应用可取得较好的效果.

作者：黄佩凤刊期： 2012年第04期
米索前列醇在瘢痕子宫安环中的应用

目的:探讨米索前列醇在瘢痕子宫安环中的应用效果.方法:研究对象为2009年7月-2010年7月我院收治的52例瘢痕子宫安环妇女,所有患者均为经产妇,剖腹产后时间均为6个月以上.将患者随机分为观察组及对照组,每组26例,对照组常规操作,观察组术前2小时放置2枚(0.2mg/枚)米索前列醇于阴道后穹隆,观察两组疼痛程度.结果:观察组无痛3例、轻微痛21例,总有效率为92.2%;对照组无痛1例、轻微痛14例,总有效率为57.7%,有统计学差异(P<0.05).结论:米索前列醇可以显著降低瘢痕子宫安环中的疼痛,提高手术成功率,改善手术质量,保障其安全,值得临床上推广应用.

作者：李芹；李相琼刊期： 2012年第04期
假性不孕症随访体会

目的:寻找造成假性不孕的原因.方法:对从不孕症中筛选的38对生殖系统无器质和功能性疾病的夫妇按不孕症治疗多年无效放弃治疗后自己怀孕的夫妇随访分析.结果:28对都正常人群.结论假性不孕是被误戴不孕症帽子的正常人群,由于某种原因,影响了受孕率,走进了不孕症的误治误区.

作者：王琳刊期： 2012年第04期
几种婴儿腹泻的临床分析

分析:几种婴儿腹泻的病发症状及治疗方法.方法:调整饮食,根据不同的致病原因,合理用药,明确诊断,合理治疗,加强护理.结果:腹泻婴儿均痊愈.结论:对不同原因导致婴儿腹泻应分清病因,合理用药,才能使得患儿早日痊愈.

作者：曾玉国刊期： 2012年第04期
36例老年骨科病人带入压疮的护理体会

目的:探讨老年骨科病人压疮预防及院外带入压疮治疗的效果.方法:自2010年至2011年的36例院外带入压疮进行护理干预.结果:经过有效的预防及治疗措施,有30例痊愈出院.体会老年骨科病人体质差、皮肤功能不全、加之多发合并症、骨折后长期卧床等多种因素,造成病人压疮的易发或已发生,经过护理人员的精心护理加上新型敷料的使用,压疮是可以避免和痊愈的.

作者：龚乐琴刊期： 2012年第04期
重症急性会厌炎诊治

目的:探讨重症急性会厌炎的治疗.方法:四度呼吸困难立即行气管切开术,三度呼吸困难患者给予密切观察,在常规抗生素及激素治疗的同时,多科协作及时对症处理.结果:全部患者均治愈出院.结论:重视急性会厌炎患者,检查化验细致,处置要全面.

作者：刘白梅刊期： 2012年第04期
心理护理对降低产妇剖宫产率的实践研究

近年来,随着围产医学的发展,我国孕妇的剖宫产率逐年上升,80年代我的剖宫产率仅为10%～20%,至90年代已达到40%左右[1],近年来更是接近50%.我院妇产科从2011年1月～2012年1月对420例没有明显剖宫产指征的临产妇进行心理护理与对照组比较分析,对准备实施剖宫产的孕妇的心理状况进行了较全面的了解,为今后妇产科对孕妇实施心理护理提供了科学的资料.

作者：刘瑞平刊期： 2012年第04期
128例眼外伤继发性青光眼临床分析

目的:探讨眼外伤继发性青光眼发生的原因、治疗及转归.方法:对我院收治的128例眼外伤继发性青光眼患者的临床资料进行回顾性分析,主要包括患者眼外伤类型、继发性青光眼原因、治疗及治疗结果.结果:128例患者,69例(53.91%)前房出血,35例(27.34%)房角挫伤者,24眼(18.75%)其他原因,前房出血患者分别采用单纯药物治疗或前房冲洗联合手术治疗,房角挫伤采用单纯药物治疗或滤过手术治疗、睫状体冷冻术治疗.患者入院时眼压为(34.1±8.6)mmHg,出院时眼压为(15.2±4.1) mmHg,眼压明显下降.结论:前房出血和房角挫伤是引起眼外伤继发性青光眼的主要原因,临床治疗时应准确判断患者外伤类型及继发性青光眼原因后再采取针对性的治疗措施,以促进患者视力早日恢复.

作者：彭凌刊期： 2012年第04期
如何防范预防接种的不安全隐患

随着扩大国家免疫规划疫苗接种率的不断提高,国家免疫规划疫苗针对疾病发病率显著下降,但同时疑似预防接种异常反应的数量也相应增加,各种纠纷明显上升,接种风险大大增加,对安全接种提出了更高的要求.那么如何防范预防接种的不安全隐患呢?

作者：安翠仙；高月；王永红；于雅丽刊期： 2012年第04期
牛蒡子的药理研究进展

总结近年来对牛蒡子的研究工作和文献,对有关牛蒡子的研究现状进行概述,分别从药用历史、化学成分和药理活性的研究进行综述.

作者：周长征刊期： 2012年第04期
30例产后出血的相关因素分析

目的:为了对产后出血做出有效治疗,降低孕产妇死亡率,研究探讨发生产后出血相关因素.方法:对在我院分娩发生产后出血30例产妇的临床资料进行回顾性分析.结果:引起产后出血的高危因素有妊娠合并症,流产史,巨大儿,分娩方式和第三产程时长,其中发生原因中,宫缩无力为20例,胎盘滞留为7例,产道损伤2例,凝血功能障碍为1例.发生失血性休克2例,无一例死亡.结论:医务人员的主要任务是加强培训,提高产后出血的防治水平,同时加强孕妇的自我保护意识,也对避免产后出血的发生由十分重大的意义.

作者：朱学容刊期： 2012年第04期
临产妇女凝血功能检测及探讨

临产妇女机体处于高凝状态,检测凝血功能(PLT、PT、APTT、TT、FIB),防止产后出血,保护母婴健康,为临床提供可靠依据.

作者：冯友喜；张浩刊期： 2012年第04期
医学生恋爱引发的心理困惑的研究

当今大学生恋爱比较普遍,但大多数都是一时的冲动,没有正确的恋爱观,更没有结合实际情况考虑.盲目的恋爱观给自己的经济、学习、生活和心理等各方面都带来了不同程度的影响.又特别是医学生恋爱与心理困惑及矛盾的关系表现得尤为突出,这个困惑也间接地影响自己的学习、生活.

作者：凡奎；唐组阁；刘高；刘林稳；林峰；卢佳文刊期： 2012年第04期
产妇分娩前的心理状况及护理

分娩是一个生理过程,但对其母子都有重大的心神应激.母体对应激的情绪反映主要是紧张、恐惧和焦虑.

作者：张宗红刊期： 2012年第04期
浅谈儿科护理特点与护士素质

本文从儿科护理要求的特殊性出发,结合儿科护理的特点,提出作为儿科护士应该具备的素质:过硬的专业素质、优异的心理素质、较强的沟通能力、良好的身体素质.

作者：汪泽碧刊期： 2012年第04期
马来酸桂哌齐特对急性心肌梗死患者血管内皮功能的影响

目的:探讨马来酸桂哌齐特对急性心肌梗死患者血管内皮功能的影响.方法:将150例高血压病患者分为观察组和对照组,在常规心肌梗死治疗基础上,观察组加用5%GS250ml+马来酸桂哌齐特160mg ivdrip qd,对照组加用5%GS250ml ivdrip qd,疗程3周,检测用药前后血管内皮功能及血清NO水平的变化.结果:观察组用药后较用药前血管内皮功能明显改善(P=0.03),血清NO水平明显提高(P<0.05);用药3周后观察组血管内皮功能显著优于对照组(P=0.04),观察组血清NO水平显著高于对照组(P<0.05).结论:马来酸桂哌齐特显著改善高血压病患者血管内皮功能.

作者：牛甲民；马兆玲刊期： 2012年第04期
PICC在肿瘤化疗中的应用及护理

探讨外周静脉置入PICC在肿瘤化疗中的应用及护理.方法:分析总结41例肿瘤患者PICC置管技巧和并发症发生的原因.结果:41例患者置管成功39例,失败2例;导管送入困难1例,留置期间发生静脉炎2例,导管堵塞4例;导管留置时间12-180天.结论:PICC置管操作简易、方便安全,可以有效地保护患者血管,减少穿刺痛苦.

作者：王雪；刘艳刊期： 2012年第04期
药物和基因载体中金纳米的应用前景

金纳米独特的光学、化学和生物学特性激发了人们对其在药物和基因传递等临床方面的应用研究的兴趣,金纳米的表面等离子共振技术、与巯基作用时的控制方式和无毒是其鲜明的特点,依据这些属性可以将它开发为某些物质细胞内高效并且高选择性靶向给药的平台.同时它的应用增加了承载药物的稳定性.我们纵观了近些年来金纳米在药物和基因传递系统中的应用,这篇文章涉及的主要内容是表面修饰、位点的选择性、被载药物、基因和基因给药系统.

作者：颜玲刊期： 2012年第04期
亚低温治疗重型颅脑损伤在基层医院的临床应用

目的:主要探讨亚低温治疗重型颅脑损伤在基层医院的临床应用.方法:将我科室2008年12月至2011年12月收治的 80例重型颅脑损伤患者进行分组分为亚低温治疗组和常温对照组各40例.前者在常规治疗的基础上加亚低温治疗;后者仅进行常规治疗,两者相互对照.结果:两组在预后、血糖、电解质等指标方面差异均有显著性.结论:亚低温治疗能降低重型颅脑损伤患者的死亡率,有利于改善预后.

作者：黄浩刊期： 2012年第04期