赵伟
目的:提高对临床表现特殊多发性骨髓瘤(MM)的认识.方法:对3例有特殊表现MM进行回顾性分析.结果:3例均以非典型临床表现就诊,表现为肾功能损害2例,胸骨下端肿块1例.3例均经骨髓穿刺涂片或骨髓活检组织切片,并辅以X线及MRI全身骨骼检查,确诊为MM.结论:MM临床表现复杂,极易漏诊、误诊,确诊必须依据骨髓穿刺检查.
作者：于淑玲 刊期： 2012年第04期
目的:探讨奥美拉唑、左氧氟沙星及阿莫西林三联疗法对消化性溃疡的临床治疗效果.方法:在一定时期内,系统统计96例消化性溃疡患者,随机分作观察组、对照组两组,对观察组患者,进行奥美拉唑、左氧氟沙星及阿莫西林三联治疗;对对照组患者,则采用奥美拉唑、克拉霉素及阿莫西林三联治疗.对实验组,均以7天为1疗程,于停药4周后对两组临床疗效、药物不良反应进行观察比较.结果:观察组治愈率为70.8%,总有效率达91.7%,明显高于对照组(50%,70.8%),两组差异具有统计学意义(P＜0.05).对于患者的Hp根除率,观察组达88.6%,明显高于对照组(72.3%,P＜0.05).对于药物的不良反应,两组患者均表现出恶心、头晕、呕吐、食欲减退、便秘等轻度不良反应,程度不超出患者承受度,药物不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:奥美拉唑、左氧氟沙星及阿莫西林三联疗法对消化性溃疡的治疗,具有显著疗效,且不良反应少,值得在临床医学应用上进行推广应用.
作者：傅明健 刊期： 2012年第04期
临产妇女机体处于高凝状态,检测凝血功能(PLT、PT、APTT、TT、FIB),防止产后出血,保护母婴健康,为临床提供可靠依据.
作者：冯友喜；张浩 刊期： 2012年第04期
新生儿窒息是导致围产儿死亡和脑死亡的主要原因之一.目前,新生儿窒息的发生率、死亡率都还很高.因此,正确采取新生儿窒息复苏后的护理是降低新生儿死亡及预防功能异常的有效措施.
作者：熊金月 刊期： 2012年第04期
抓好临床护理实习生教学管床,是理论与实践融会贯通的重要途径,是培养实用型临床护理人才的必要手段.
作者：王艳；邢凤 刊期： 2012年第04期
目的:探讨护理干预在颈椎间盘突出症患者治疗期、康复期的效果.方法:136例患者给予合理的饮食指导,选择高低、软硬适度的枕头,正确指导病人的头颈部功能锻炼,颈部保暖及保养方法.结果:患者掌握疾病相关知识及保养方法,积极配合治疗,正确进行头颈部功能锻炼.结论:通过积极治疗及有效护理干预,使患者得到了很好的康复,取得了社会效益和经济效益双丰收.
作者：刘淑香 刊期： 2012年第04期
药学服务是一种实践,不能只停留在理论上,同时必须在患者治疗过程中实施并获得效果,不管是预防性的,治疗性的或恢复性的,无论是在医院药房还是社会药房,无论是住院患者还是门诊患者,急诊患者,药学服务要直接面向需要服务的患者,渗透于医疗保健行为的方方面面和日常生活中.
作者：丰成相 刊期： 2012年第04期
总结了颅脑血肿微创术后的监护方法及要点.对于术后病人的几种情况进行了分析并且提出了术后护理措施,全方面生理及心理监护对于病人全面康复有着重要的影响.
作者：李联淑 刊期： 2012年第04期
目的:对40例儿科门诊静脉输液由于因拔针引发的护理纠纷的原因进行分析和整改,以提高护理质量和护理服务满意度.方法:针对纠纷原因,加强年轻护士的培训,提高护士沟通技巧,制定规范的拔针流程,鼓励护士对不满情绪患儿及家长的进行早期心理评估与心理干预,加强健康宣教.结果:严格执行拔针流程并对患儿及家长进行早期心理评估,心理干预及有效的健康宣教,能有效减少纠纷的发生率.结论:严格执行静脉拔针的流程,及时对患儿家长采取心理评估与干预,加强护士服务意识.落实健康宣教是确保患儿输液安全及护士人身安全,从而真正有效提高儿科静脉输液的护理质量和护理服务满意度.
作者：徐建英 刊期： 2012年第04期
目的:分心医院门诊西药房抗菌药物使用情况,为临床合理用药提供参考.方法:随机抽取我院2010年1～12月门诊处方7000张,对抗菌药物处方使用情况进行统计分析.结果:本次抽查处方7000张,其中使用抗菌药物处方有3050张,抗菌药物使用率为43.5%;注射用抗菌药物处方638张,占使用抗菌药物处方的31.1%,口服抗菌药物处方2412张,占使用抗菌药物处方的79.1%;抗菌药品种总计有71种,其中口服制剂31种,注射剂20种,其他制剂20种,门诊各种抗菌药用药金额列前4位的分别是:喹诺酮类,头孢菌素类,青霉素类,大环内酯类.结论:我院门诊抗菌药物使用基本合理,但仍需进一步改善,以提高我院临床用药的合理性和安全性.
作者：胡娟 刊期： 2012年第04期
目的:探讨由护士开具的分级护理级别与标准分级护理级别之间的共同之处.方法:采用分级护理标准和Barthel指数评分法对120例住院患者的护理级别进行评定,然后将评定结果与由护士开具的分级护理级别进行比较.结果:由护士开具的分级护理级别与标准护理级别及Barthel指数分级之间存在有较好的一致性.结论:由护士开具的分级护理级别符合分级护理制度的内容要求.
作者：孔雪洁 刊期： 2012年第04期
目的:调查分析医院电脑键盘和鼠标被细菌污染状况.方法:对我院临床,医技和行政科室44台计算机的键盘鼠标进行物体表面采样,做细菌学监测分析.结果:44台计算机的键盘及鼠标带菌率100%,其中以凝固酶阴性葡萄球菌、枯草芽孢杆菌,微球菌,肠肝菌等条件致病占绝大多数,并存在金黄色葡萄球球菌等致病菌.结论:医院计算机键盘,鼠标细菌污染严重,已构成医院内感染的危险因素之一,应引起医院内院感科的重视.
作者：许燕；丑旭涛 刊期： 2012年第04期
先兆流产是妊娠早期常见的并发症之一,发生率占全部妊娠的10%～18%,多指妊娠28周前先出现少量阴道出血,无妊娠物排出,可相继出现下腹痛或腰背痛,妇科检查宫颈口未开,胎膜未破,子宫大小与停经周数相符;经休息及治疗后症状消失,可继续妊娠,若阴道流血量增多或下腹痛加剧,可发展为难产、不全或完全流产[1].现将先兆流产的病因和防治措施做如下综述.
作者：林格荣；黄玲 刊期： 2012年第04期
目的:探讨产后尿潴留的主要原因及预防.护理措施,以提高产科医疗质量及护理质量.方法:对我院2010年7月份8例产后尿潴留患者资料进行回顾性分析.结果:发现因宫缩乏力、产程延长、分娩次数、产后会阴伤口痛、患者精神因素等原因是造成产后尿潴留的主要原因.结论:通过产前产后宣教、正确处理产程.产后及时督促、诱导排尿以及针灸、药物等措施,有效改善尿潴留症状.
作者：梁雪峰 刊期： 2012年第04期
目的:探讨急腹症的分诊工作.方法:在短时间内准确地做出初步判断,正确进行分诊.结果:通过急诊分诊使所有患者基本得到准确分诊.结论:急腹症的分诊对救治很重要.
作者：何燕燕 刊期： 2012年第04期
胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml者,称为产后出血.有文献报道,孕产妇死亡49.9%是由产后出血所致,居于我国孕妇死亡原因的首位.因此,在产前、产时和产后采取各种积极的预防措施和对产后出血产后出血及时处理,是降低产后出血发生率,提高产科质量的重要手段.
作者：葛红梅 刊期： 2012年第04期
小儿头皮静脉穿刺是患儿给药常用的方法,是抢救患儿关键的一步.穿刺成功与否,直接关系到患儿的生命,以及患儿的康复.
作者：邵丽娟 刊期： 2012年第04期
目的:观察比较心理干预护理对甲状腺手术患者焦虑情绪的影响.方法:选取我院自2008年1月～2011年2月收治的106例甲状腺手术患者随机分为观察组(心理干预护理组)和对照组(常规护理组)各54例,分别对两组患者进行干预前及干预后的心理焦虑状况评价,比较两组患者的术前焦虑情况.结果:观察组与对照组在干预前SAS评分差异不大(P>0.05),而干预后观察组相比干预前差异有显著性(X2=7.382,P<0.05),干预后观察组与对照组相比差异有显著性(X2=7.957,P〈0.05).结论:对甲状腺手术患者进行术前心理干预护理可以显著改善患者情绪焦虑情况,提高手术治疗的效果,值得临床推广使用.
作者：陶莉丽 刊期： 2012年第04期
随着社会进步和国民整体生活水平的提高,我国老年人数量逐年上升.有数字统计,截至2011年底,全国60岁以上老年人口达到1.85亿,占总人口13.7%.由人口老龄化加剧而带来的一系列问题已成为社会关注的焦点.其中,有关老年人医疗健康问题更为突出.尤其在我国农村,由于劳动力大面积涌向城市,导致空巢老人逐年增多,而农村卫生保健、社区服务、社会养老等体制尚未全面覆盖,多数老年人所面临的来自生活的困窘和精神的孤独以及健康现状令人担忧.如何做好农村老年人的卫生服务,有效提高其健康水平和生活质量,是我们基层医务工作者应该思考和探讨的话题.下面,笔者就自己的认知予以探讨.
作者：张彬；梁春红 刊期： 2012年第04期
助产士是指接受了助产教育,具备从业资格并被国家认可开展工作,为孕妇提供产前咨询、参与低风险孕妇的生产过程,为产妇提供产后护理,为婴儿实施护理的专业人士.我国正式的准产教育始于20世纪初,由金雅梅创办的附属的北洋女医院的北洋女医学堂就设有助产和护理两个班,为国人培养早的助产士.然而,1978-2008年国家助产政策出现分化[1],服务目标从追求公益为主转为过多的追求经济利益的医学背景严重阻碍的助产专业的发展,使得目前的助产政策制定远远落后与发达国家,而且专业不明确,人才稀缺,国家对助产士专业建设缺乏足够的重视.助产专业边缘化的现状是我们必须重视助产专业,倡导改革,制定助产政策,培养适应时代需要的助产专业人才.
作者：杨婷婷 刊期： 2012年第04期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
