医院急诊科西药类处方不合理性的临床分析

李纯诚

关键词：医院, 急诊科, 西药类处方, 不合理性

摘要：目的:调查与分析本院急诊科西药类处方的不合理性,以促进临床用药水平的提高.方法:随机抽取本院急诊科2011年1月-12月的西药类处方2500张,根据我国医疗卫生部门颁发的<处方管理办法>及相关文献开展审查,对于不合理的处方进行统计分析.结果:本次抽取的急诊科西药类处方共2500张,其中内科处方1409张(56.4%),外科处方1091张(43.6%).根据<处方管理办法>对中关于西药类处方的选择要求,使用正确处方2336张(93.4%),使用错误处方164张(6.6%),不合格处方多为内科及外科使用的普通处方.使用错误处方164张(6.6%),不合格处方多为内科及外科使用的普通处方.结论:本院急诊科存在一定的西药类处方不合理性问题,必须引起医务人员的高度重视,强化自身的用药安全意识,确保西药类处方的安全与有效.

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痔手术后的饮食护理

痔疮是一种常见的肛肠疾病,是直肠下段黏膜下和肛管皮下静脉丛发生扩张、曲屈所形成的静脉团块.主要病因有解剖因素、腹内压增高或长期饮酒及食辛辣之食物、久坐久站等.痔疮是肛肠科一种常见病,治疗方法一般以内扎外切手术根治为主.若在手术后饮食调理得当,不仅能使手术顺利进行,而且对伤口的修复起到重要作用,且能减轻疼痛,有利于伤口愈合,同时可防止和减少痔疮手术术后并发症的发生,痔手术后的饮食护理对患者的康复和预防复发起着重要的作用.本文主要是根据临床实践略谈痔手术后的饮食护理体会.

作者：佘凤华；林彩清；姜宜练刊期： 2012年第04期
儿科临床带教存在的问题

临床实习是把所学的知识用到临床实践中,是护理教育的重要过程,是从理论到实践的必经过程,临床带教的好坏直接关系到护生将来能否胜任儿科护理工作, 儿科护理工作难度大且陪护家长多,大都是独生子女,陪护家长大多情绪不稳定心态偏激易激惹,加之小儿病情变化快等这些增加了护理实习的困难,同样的护理和治疗工作,儿科护士付出的劳动往往比其它科的护士高,因此如何做好临床教学,提高护生的临床操作能力,使其能胜任将来的儿科护理工作,是我们教学中要特别关注的,我从事护理带教工作15年,每年都要带教护校实习生3-5个,对如何做好临床护理带教的体会总结如下.

作者：徐秀珍刊期： 2012年第04期
IVA-CPT检测儿童ADHD的临床研究

目的:通过IVA-CPT(整合视听连续执行测试)检测儿童ADHD(注意缺陷多动障碍)的临床研究,探讨IVA-CPT在临床上的应用价值.方法:对158名ADHD专科门诊儿童进行IVA-CPT测试,同时进行DSM-Ⅳ(美国精神障碍诊断和统计手册第四版)诊断,统计分析结果,对比、评价其临床意义.结果:DSM-Ⅳ 和IVA-CPT对ADHD的阳性检出率分别为67.72%和60.13%,经χ2相关分析两者呈正相关,χ2相差分析差异不明显;对ADHD临床分型的诊断两方法同样呈正相关和相差不明显.结论:IVA-CPT可应用于ADHD及其临床分型的辅助诊断.

作者：姜林刊期： 2012年第04期
针刺配合理疗中风79例的临床观察

目的:探讨针刺配合理疗治疗中风的临床效果.方法:回顾性分析本院2010年9月～2011年9月收治的中风患者159例,随机分为观察组(针刺配合理疗)79例患者,对照组(西医常规疗法)80例.疗程结束后比较两组的临床效果.结果:观察组与对照组临床效果比较,观察组临床效果优于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论:针刺配合理疗治疗中风,疗法简便,经济,是治疗中风较为理想的一种疗法.

作者：张茂荣刊期： 2012年第04期
外伤性单纯性脑室出血的临床分析

目的:总结外伤性脑室出血的临床救治经验与教训.方法:回顾性分析12例脑外伤后单纯性脑室出血患者的临床资料.结果:12例分别采取开颅血肿清除,脑室穿刺外引流术,非手术治疗等.治愈8例,重残1例,轻残2例,死亡1例.结论:外伤性脑室出血患者危重,根据病情采取及时适当的治疗方法可改善其预后.

作者：杨登书刊期： 2012年第04期
舒芬太尼、芬太尼复合异丙酚用于无痛人工流产术临床分析

目的:观察舒芬太尼、芬太尼复合异丙酚用于无痛人工流产术临床分析.方法:选择ASA I-Ⅱ级行人工流产者150例,随机均分A、B、C组,分别应用异丙酚、芬太尼复合异丙酚、舒芬太尼复合异丙酚.观察记录所有患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)及异丙酚用量、苏醒时间、术后下腹痛病例.结果:异丙酚组MAP、HR、SPO2稍降低,差异无显著性;芬太尼复合异丙酚组MAP、HR降低明显;舒芬太尼复合异丙酚组HR显著下降(P<0.05),舒芬太尼、芬太尼复合异丙酚后,可以减少异丙酚用量,术后苏醒早,可以显著减少术后下腹疼痛,差异显著有统计学意义.结论:舒芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产手术中麻醉更安全有效,具有广泛临床应用价值.

作者：吴非；郎旭亚刊期： 2012年第04期
产后出血预防与护理措施

胎盘娩出后24小时内阴道流血量达到或超过500L者,称为产后出血.产后出血包括胎儿娩出后至胎盘娩出前,胎盘娩出至产后2小时以及产后2小时至24小时三个时期,多发生在前两期.产后出血往往发病突然而且来势凶猛,常常出于意料之外,如抢救不及时,可直接危及产妇的生命.是分娩期严重的并发症,是产妇四大死亡原因之首,其发病率占分娩总数的2%-3%,由于分娩时测量和收集失血量存在一定的困难,估计失血量偏少,实际产后出血发病率更高.

作者：孔梅湘刊期： 2012年第04期
常规护理对自闭症儿童特殊才能的发现与引导

发现并引导自闭症儿童的特殊才能,不但能改变人们对于自闭症儿童的看法,同时也能有效缓解自闭症儿童的症状.

作者：徐璐刊期： 2012年第04期
浅谈膝关节镜手术的配合与体会

膝关节镜手术是在不打开关节维持正常解剖的情况下,通过5 mm穿刺鞘置入关节镜,在监视屏幕上直接观察和处理关节内部动态和静态条件下的表现与病变的微创手术.用于关节内疾病的检查、诊断和治疗.与开放手术相比具有切口小、损伤小、疼痛轻、卧床时间短、疗效确切、关节活动易于恢复、并发症少等优点.它的开展无疑是对关节疾病诊治的一个重要突破.

作者：张琳刊期： 2012年第04期
GE16排CT在宫颈癌诊断中的应用价值及分析

目的:研究分析GE16排CT检查在宫颈癌诊断和分期中的应用价值.方法:回顾性分析近五年来在本院经GE16排CT诊断并经病理组织学确诊的105例宫颈癌患者,同时与病理组织学检查进行对比.结果:对于Ⅰa期以前的宫颈癌,GE16排CT不能检出,GE16排CT能够检出Ⅰb 1期以后的宫颈癌,其检出率为76.00%;≥Ⅰb 1期的宫颈癌,GE16排CT可检出其肿瘤侵犯宫颈的程度;在对宫颈癌的分期方面,GE16排CT诊断正确率为72.00%;对肿瘤的淋巴结转移情况诊断有重要的价值,其诊断正确率为64.7%.结论:GE16排CT可以检出宫颈癌肿瘤及其侵入程度,可以为肿瘤的分期提供依据,其在宫颈癌的诊断中具有良好的应用价值.

作者：徐新刊期： 2012年第04期
老年慢性肺阻性疾病病人生活质量的综合干预

目的:探讨综合干预对老年慢性肺阻性疾病(COPD)病人生活质量的影响.方法:回顾性分析88例老年慢性肺阻性疾病病人的相关临床资料,对比观察综合干预前后体位、睡眠质量、生活自理能力、再住院率的情况.结果:经过综合干预,患者的临床症状、活动耐力、睡眠质量、再住院率各项指标显著好于干预前(p<0.05).结论:综合干预可改善老年慢性肺阻性疾病病人的临床症状,减少住院次数,提高生活质量.

作者：甘国强刊期： 2012年第04期
儿童线粒体脑肌病1例的护理

线粒体脑肌病是以线粒体的形态和功能异常而命名的一组疾病.如病变侵犯骨骼肌为主称为线粒体肌病,如病变同时侵犯中枢神经系统则称为线粒体脑肌病.这是一组与遗传,代谢有关的疾病,主要为mtDNA 基因突变所致,本病发病率极低,其临床表现具有多样性,极易误诊[1],给我们临床护理工作带来一定的困难.我科2012年1月4日收治1例线粒体脑肌病病人,经治疗护理后好转出院,针对这例线粒体脑肌病病人护理问题进行探讨和总结,现报告如下.

作者：林敏刊期： 2012年第04期
医院电脑键盘及鼠标带菌状况调查

目的:调查分析医院电脑键盘和鼠标被细菌污染状况.方法:对我院临床,医技和行政科室44台计算机的键盘鼠标进行物体表面采样,做细菌学监测分析.结果:44台计算机的键盘及鼠标带菌率100%,其中以凝固酶阴性葡萄球菌、枯草芽孢杆菌,微球菌,肠肝菌等条件致病占绝大多数,并存在金黄色葡萄球球菌等致病菌.结论:医院计算机键盘,鼠标细菌污染严重,已构成医院内感染的危险因素之一,应引起医院内院感科的重视.

作者：许燕；丑旭涛刊期： 2012年第04期
留置气囊导尿管拔管困难的原因分析和处理

回顾近年(2001-2011年)护理界对于留置气囊导尿管拔管困难的相关信息,综合得出留置气囊导尿管拔管困难的原因分析和处理方法.

作者：蒋君珺刊期： 2012年第04期
代谢组学研究西药进展及评价

近年来,代谢组学技术被广泛应用在西医的现代化研究中.而目前西药研究的常用的方法主要是核核磁共振(NMR),气相色谱-质谱法(GC-MS)和液相色谱-质谱(LC-MS)这些技术.代谢组学研究将有助于了解西医证候,疗效和毒性.然而,每一个分析技术都有其优点和缺点.所以,我们探讨了西药代谢组学分析及其应用近年来在西药研究中所遇到的一些问题.我们相信,代谢组学分析技术,将极大地促进西药研究,并有利于西药现代化.

作者：宋兆莹刊期： 2012年第04期
心理干预护理对甲状腺手术患者焦虑情绪的影响观察

目的:观察比较心理干预护理对甲状腺手术患者焦虑情绪的影响.方法:选取我院自2008年1月～2011年2月收治的106例甲状腺手术患者随机分为观察组(心理干预护理组)和对照组(常规护理组)各54例,分别对两组患者进行干预前及干预后的心理焦虑状况评价,比较两组患者的术前焦虑情况.结果:观察组与对照组在干预前SAS评分差异不大(P>0.05),而干预后观察组相比干预前差异有显著性(X2=7.382,P<0.05),干预后观察组与对照组相比差异有显著性(X2=7.957,P〈0.05).结论:对甲状腺手术患者进行术前心理干预护理可以显著改善患者情绪焦虑情况,提高手术治疗的效果,值得临床推广使用.

作者：陶莉丽刊期： 2012年第04期
我区门诊女性不孕的病因探讨

目的:对我区门诊女性不孕的病因进行探讨,从而为临床治疗提供参考.方法:随机抽取在2010年2月-2012年2月这段时间里我院收治的不孕患者病例186例病例资料,对其临床治疗情况等内容进行统计分析.结果:通过对临床资料等进行分析,发现在这186例患者中,原发性不孕的患者有91例,继发性不孕的患者有95例.产生不孕的主要病因主要为内分泌因素,输卵管因素,单纯性免疫因素以及一些其他的因素等.结论:导致女性不孕的因素十分的复杂,其中内分泌因素占有主要地位.

作者：饶燕刊期： 2012年第04期
浅谈血站血液制品质量管理

血液作为一种特殊资源.在抢救生命时有着不可替代的作用,所以安全输血的重要地位日益突出.本文针对血站在血液制品质量管理中存在的不足进行分析,并就血站加强血液制品质量管理模式进行了研究,以确保为临床提供安全、优质的血液和血液制品.

作者：孙玉娟刊期： 2012年第04期
针灸治疗面神经麻痹疗效观察

目的:观察针灸并补阴还五汤加味治疗周围性面瘫的临床效果.方法:采用针灸并补阳还五汤加味治疗周围性面瘫31例,并和西药组31例患者作对照.结果:经10 d～2个月治疗后针灸并补阳还五汤加味组有效率94.6%,西药组为65.6%,两组疗效差异有显著性意义(P<0.05).结论:针灸并补阳还五汤加味治疗周围性面瘫的临床疗效,优于西药组.

作者：李春燕刊期： 2012年第04期
钢印在消毒供应室诊疗包处理过程中的应用

消毒供应室每天都需要处理多种类多数量的诊疗包,特别在去污区清点环节中时有出现的各种包类数目不清,以及在包装环节的配包过程查对不便而影响工作进度等现象.针对这种情况,我院自2007年1月以来采用在保护器械的弯盘内底部统一打上钢印号,用于查对和及时区别各类的诊疗包,大大地提高了工作效率,现将方法介绍如下.

作者：黄春艳刊期： 2012年第04期