杨福利
临床实习是把所学的知识用到临床实践中,是护理教育的重要过程,是从理论到实践的必经过程,临床带教的好坏直接关系到护生将来能否胜任儿科护理工作, 儿科护理工作难度大且陪护家长多,大都是独生子女,陪护家长大多情绪不稳定心态偏激易激惹,加之小儿病情变化快等这些增加了护理实习的困难,同样的护理和治疗工作,儿科护士付出的劳动往往比其它科的护士高,因此如何做好临床教学,提高护生的临床操作能力,使其能胜任将来的儿科护理工作,是我们教学中要特别关注的,我从事护理带教工作15年,每年都要带教护校实习生3-5个,对如何做好临床护理带教的体会总结如下.
作者：徐秀珍 刊期： 2012年第04期
肾小球滤过率(GFR)是评估肾功能重要的参数.评价肾小球滤过率的标示物有外源性和内源性,外源性标示物对检测设备要求高,测定方法复杂,不适合临床常规使用.由于肾脏代偿功能,当GFR下降至50%～60%时,Cr、BUN 才高于正常;GFR< 80mL/min 时,β2-MG已升高.所以不能作为早期肾功能受损的指标,促使研究者寻求新的更加可靠、简便快捷的GFR标志物.近年来有关胱抑素c测定的临床应用及方法报道日渐增多,本文就近几年Cys C的报道做综述评价.
作者：高杨 刊期： 2012年第04期
目的:就50例老年痴呆症患者的护理体会进行探讨.方法:选择2009年3月～2010年7月在某医院收治的50例老年痴呆症患者,对其进行有效护理.结果:50例老年痴呆症患者经过上述护理之后,显效(症状较治疗前明显减轻)42例(84%),有效(症状有所减轻)6例(12%),无效(治疗前后临床症状无改善)2例(4%),护理总有效率96%.结论:凡经医生诊断为老年痴呆的病人,无论病程长短,均需要接受口服药物治疗,积极到医院接受康复保健护理,并规律复诊才能有效控制病情.
作者：蔡珍飞 刊期： 2012年第04期
目的:对采用不同方法对乙型肝炎患者的血清标记物进行检测的结果进行研究分析.方法:抽取105例患有乙型肝炎的临床确诊患者病例,将其分为A、B、C三组,平均每组35例.分别采用酶联免疫分析法、采用ROCHEE170免疫分析仪对血清标记物、ARCHITECT12000免疫分析仪对血清标记物进行检测.对三组患者的检测结果进行比较分析.结果:A组患者检出HBeAg阳性0例,抗-HBc阳性35例;B组患者检出HBeAg阳性26例,抗-HBc阳性35例;C组患者检出HBeAg阳性35例,抗-HBc阳性35例.结论:采用进口发光检验法对患有乙型肝炎的患者的血清标记物进行检验的效果明显优于传统的酶联免疫分析法.
作者：张碧琼 刊期： 2012年第04期
随着计划生育工作的深入开展,广大育龄妇女选择了绝育手术后,由于各种原因子女夭折,经本人申请,符合计划生育条例批准生育后,可进行输卵管吻合术.输卵管绝育的术式和损伤程度是影响复孕效果的重要因素,因输卵管绝育的方法、部位、长度对复通术后复孕有重要影响.
作者：程忠先 刊期： 2012年第04期
1 病例资料患者李某,男,72岁,农民.主因昏迷6小时入院.患者于凌晨3时上厕所后,自觉右侧胸痛,清晨家属发现神志不清,呼之不应,大小便失禁,在当地诊所以急性脑血管病救治,治疗无效,急诊送入我院.查体:T36.2℃ P84次/分 R21次/分BP160/90mmHg,神志不清,呈浅昏迷,颜面口唇发绀,不能伸舌,颈项略有抵抗,双侧瞳孔不等大,左侧瞳孔直径6mm, 对光反射消失,右侧瞳孔直径3mm,对光反射迟钝,左肺呼吸音增强,右肺呼吸音减弱,叩诊呈鼓音.心率84次/分,心音低钝,每分钟可闻及2-3个早搏.
作者：何茹；马周旺；刘丽琴 刊期： 2012年第04期
目的:在基础护理学教学中,比较分析PBL教学法与传统教学法对高职护生评判性思维能力水平的影响.方法:采取整群抽样的方法选择我校2006级高职护理9班、10班的76名大专护生作为研究对象,将其分为实验组(38人)和对照组(38人),实验组(10班)采用PBL教学法,对照组(9班)采用传统教学法,采用彭美慈教授改良的中文版评判性思维能力测量表(CTDI-CV)作为测量工具,比较分析两种教学模式对护生评判性思维能力的影响.结果:两个班学生的评判性思维能力各条目中寻找真相、分析能力、系统化能力、批判思维自信心、开放思想、求知欲的差异(p＜0.05)具有明显的统计学意义,认知成熟度的差异无统计学意义(p＞0.05);两个班学生的评判性思维能力总分的差异具有明显的统计学意义(p＜0.01).结论:与被动的传统教学法相比,主动的,以学生为中心的PBL教学法更有利于提高学生的评判性思维能力.
作者：杨敏；王瑞敏；兰丁；祁俊菊 刊期： 2012年第04期
随着生活水平的不断提高,人们的维权意识和法律观念也在不断的增强,患者在治疗病症的过程中也对医院的护理质量提出了更多的要求.如何有效的提高医院的护理服务质量以及减少相应的护理纠纷已成为护理人员甚至是护理管理的重要任务.本文分析了医疗过程中常见的护理纠纷原因,然后根据相关的分析提出了预防及管理对策,以期能够提高护理质量,有效的减少护理差错以及护理纠纷发生,从而确保对患者的护理安全.
作者：陈君 刊期： 2012年第04期
目的:探讨采用无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效.方法:采用无张力疝修补术治疗腹股沟疝.结果:40例患者均获痊愈,随访3年无复发病例.结论:无张力疝修补术治疗腹股沟疝,可以达到缩短疗程,提高疗效的目的.
作者：陈宜政 刊期： 2012年第04期
目的:对我院卵巢囊肿患者采用经阴道手术和腹腔镜手术治疗的治疗过程及术后随访情况进行对比,探讨其临床应用价值.方法:选取我院妇科2009年12月～2011年11月间收治的采用微创手术方案治疗的卵巢囊肿患者89例.随机分为两组,观察组45例经阴道手术治疗;对照组44例采用腹腔镜手术治疗.对两组患者的手术时间、住院时间、治疗费用、术后3个月随访结果进行对比.结果:观察组的平均手术时间、治疗费用明显少于对照组,治疗后的满意率明显优于对照组,p＜0.05,差异有统计学意义.结论:经阴道手术治疗卵巢囊肿更加安全、经济,值得临床推广使用.
作者：何晶亮 刊期： 2012年第04期
目的:报告贵阳地区县级医院检验危急值及处理报告现状,与全省其它地区同级医院横向比较,找出优劣,以期待得到相关部门的重视并作统一规范达到更加完善.方法:实地走访5家县(区)级医院现场调查.结果:贵阳地区县(区)级医院检验危急值项目严重不统一伴有缺失;处理报告程序存在较多缺陷和隐患.结论:各家医院的检验危急值及其处理报告程序都不统一.应该得到相关部门的统一规范达到完善和降低隐患.
作者：陈福泉；杨健；胡川玲 刊期： 2012年第04期
目的:探讨小儿热性惊厥的临床诊断及治疗方法.方法:选取2008年6月-2010年8月我院收治的100例热性惊厥患儿,对其临床资料进行回顾性分析.结果:经治疗后患儿恢复情况良好,12例惊厥症状缓解后复发,经对症治疗后均没有再次复发,3例由于没有得到及时得到有效治疗而死亡.单纯型热性惊厥病例治疗有效率明显高于复杂型热性惊厥病例,对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论:小儿热性惊厥与感染性疾病所产生的高热密切相关,小儿热性惊厥的关键在于预防,治疗时及时进行吸氧、退热以及抗感染处理.
作者：李素娥 刊期： 2012年第04期
目的:研究探讨肾病综合征的临床诊断方法和治疗方法,观察治疗效果.方法:选取肾病综合征患者38例,随机分为两组,每组14例,分别给予一般治疗和应用糖皮质激素--泼尼松进行治疗,观察患者治疗前及治疗后7周血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、24h尿蛋白量、血浆白蛋白(ALB)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)的变化情况.结果:两组患者治疗后各项指标均较治疗前有明显好转.结论:两种治疗方法均对治疗肾病综合征高脂血症,降低蛋白尿,保护肾功能安全起到较好的作用.
作者：李臻；刘秀娟；孙文娜 刊期： 2012年第04期
目的:观察针灸并补阴还五汤加味治疗周围性面瘫的临床效果.方法:采用针灸并补阳还五汤加味治疗周围性面瘫31例,并和西药组31例患者作对照.结果:经10 d～2个月治疗后针灸并补阳还五汤加味组有效率94.6%,西药组为65.6%,两组疗效差异有显著性意义(P<0.05).结论:针灸并补阳还五汤加味治疗周围性面瘫的临床疗效,优于西药组.
作者：李春燕 刊期： 2012年第04期
目的:探讨脑卒中偏瘫患者康复中实施早期功能锻炼的作用及效果.方法:将2009年1月至2011年8月,经我院治疗的脑卒中偏瘫患者95例随机分为观察组50例(早期康复功能锻炼)和对照组45例(常规治疗),对两组的治疗后的效果进行对比;结果:康复组的功能改善优于对照组(P<0.05);结论:通过早期康复功能锻炼,可以大限度的恢复患者功能,有效降低致残率.并能提高患者的生活质量.
作者：吴肖飞 刊期： 2012年第04期
目的:分析小儿高热惊厥(FC)的临床特点,掌握治疗原则和预防复发的措施,从而减少后遗症的发生.方法:对2008年2月至2011年5月92例高热惊厥患儿的临床资料分析,明确其病因、治疗和护理、复发和转归.小儿高热惊厥常见于6月～4岁,5岁以后少见.分为单纯型(SFC)和复杂型(CFC),其复发与首发年龄、首发体温、FC类型、惊厥家族史有关、FC大多预后较好,其急救、护理尤为重要,少数可发展为癫痫病,要积极干预治疗.
作者：汤奇羚 刊期： 2012年第04期
目的:探讨脑静脉窦血栓误诊为蛛网膜下腔出血的原因与临床诊疗预防措施.方法:21例患者均经CT诊断表现为高密度纵裂铸型影像,均诊断为蛛网膜下腔出血,以MRI核磁共振与DSA数字减影血管造影进行终诊断.结果:12例患者经MRI核磁共振终确诊为脑静脉窦血栓形成,9例患者直接行数字减影血管造影DSA诊断确诊为脑静脉窦血栓形成.讨论:疑似病例及早进行核磁共振或数字血管造影进行进一步确诊,当DSA未发现动脉瘤应仔细判定,以便及早进行抗凝治疗,降低病残率与病死率.
作者：陈静；李兆师 刊期： 2012年第04期
目的:探讨护士家访对延缓精神分裂症病人社会功能缺陷及复发的作用.方法:将100例首发精神分裂症病人随机分为家访组50例及对照组50例.对家访组进行为期1年共10次家访,用BPRS评价病人病情严重程度;用SDSS评价病人出院1年后的各种社会功能缺陷情况,并比较两组病人出院后的服药依从情况及复发情况.结果:出院6、12个月时家访组病人BPRS评分明显低于对照组(P＜0.01).服药依从性家访组明显好于对照组(P＜0.01).1年后两组间SDSS第1、5、6、9、10项及总分比较差异有显著或非常显著性意义.复发率家访组明显低于对照组(P＜0.01).结论:护士家访对精神分裂症病人出院后疗效的维持及病情的进一步恢复有良好的促进作用,能有效地延缓首发精神分裂症病人疾病复发及其社会功能的缺陷.
作者：黄嵘；尹松；周雷 刊期： 2012年第04期
目的:通过膝关节损伤磁共振与关节镜结果的对比,分析磁共振在治疗膝关节损伤方面的价值.方法:回顾性分析我院自2010年1月到2012年1月的52例膝关节损伤患者的资料.将52例患者分为A、B两组,其中,A组32例患者采用磁共振进行检查,对照组B组20名患者进行关节镜检查.结果:A组患者中,发现软骨异常的患者有22例,其中软骨信号改变的患者有5例,软骨形态改变的患者有17例.膝关节韧带损伤8例,半月板损伤8例.B组患者中,发现软骨异常的患者有14例,其中软骨信号改变的患者有5例,软骨形态改变的患者有17例.膝关节韧带损伤4例,半月板损伤6例.磁共振的检查结果的灵敏度为83.3%,准确率为83.8%.与关节镜的检查具有一致性.结论:磁共振对股骨干骨折合并同侧膝关节软骨损伤的诊断与关节镜检查结果有良好的一致性,有重要的对比意义.
作者：施崇敏 刊期： 2012年第04期
目的:通过改进实习护生床边带教模式,提高普外科护生临床实习工作的质量和对带教老师的满意度.方法:收集床边带教老师和护生两方面资料,对普外科护生临床实习中床边带教流程进行改革,对床边带教老师进行培训,制定临床学生版和床边导师版的带教路径.结果:持续质量改进后,护生对科室教学管理的满意度显著提高,P值＜0.05.结论:带教路径的使用帮助床边带教老师明确自身的教学工作重点和教学方法,提高了护生的教学质量和满意度.
作者：陈钧 刊期： 2012年第04期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
