程忠先
伴随国家<医疗机构临床实验室管理办法>的实施,新形势下医院检验科的建设和管理显得越来越重要.行政管理的目的之一是建立一套行之有效的管理办法,完善各项规章制度为提高检验质量做出保证.因此,医院检验科的管理必须适应市场的需求,及时更新观念,在实际工作中建立起诸如仪器校准、维护、维修、室内质控、标准操作规程、记录等质量保证体系,认真做好临床实验室室内质量控制和室间质量评价工作,严格培训和努力提高所有人员的医德水平和技术水平.
作者：任郁英 刊期： 2012年第04期
目的:探讨儿科门诊抗菌药物临床分析及其合理性应用.方法:随机抽取我院门诊2009年2月～2010年2月份儿科门诊处方,对抗菌药物使用情况进行统计分析,并评价用药合理性.结果与结论:儿科门诊抗菌药物使用存在问题,应加强抗菌药物合理使用的培训及管理,提高儿科抗菌药物合理应用水平,为儿科临床合理应用抗菌药物提供借鉴.
作者：蒋俊祥 刊期： 2012年第04期
结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是临床常见的恶性肿瘤之一,是西方国家第2位高发恶性肿瘤[1].近年来,结直肠癌的发病率呈逐年增加的趋势,老年人由于生理功能减退,对疼痛反应力差,加之并存病多等,常延期诊断.现将我院1997年1月～2011年6月行手术治疗的128例老年人结直肠癌作一回分析,旨在进一步探讨老年人结直肠癌的临床特点及病理学特征,以早诊断、早治疗.
作者：张菊芬 刊期： 2012年第04期
目的:探讨美托洛尔对急性ST段抬高型心肌梗死溶栓加足量的临床研究.方法:将120例急性ST段抬高型心肌梗死病人发病在24小时没有溶栓禁忌症的患者随机的分为60例美托洛尔治疗组以及60例对照组.治疗组在对照组常规治疗(低分子肝素钙、阿司匹林、硝酸甘油等)基础上足量的应用美托洛尔,比较两组心原性猝死、再发心梗、心原性休克、死亡率指标的变化.结果:急性ST段抬高型心肌梗死病人足量的应用美托洛尔治疗,治疗组的疗效明显高于对照组差异有统计学意义(P<0.05)结论:急性ST段抬高型心肌梗死病人足量的应用美托洛尔治疗能够有效地改善患者的症状和预后,且安全、有效和疗效显著.
作者：张晓敏 刊期： 2012年第04期
原发性高血压是终身服药性疾病,服药依从性直接影响血压控制水平,本文通过对98例原发性高血压患者进行分析,采取分阶段健康教育、开通预约门诊、电话随访等护理干预措施,提高患者的服药依从性.
作者：王丹丹；吴燕飞；何晶晶 刊期： 2012年第04期
目的:探讨持续质量改进对降低老年患者焦虑情绪的效果.方法:成立持续质量改进小组,针对改进前护理过程中所存在的问题进行总结分析,制定并实施改进方案,对改进前后老年患者的焦虑情绪进行对比分析.患者心理状态的测评采用焦虑自评量表(SAS).结果:实施CQI后,患者出现焦虑情绪的例数及程度明显低于实施前(P<0.05).结论:持续质量改进降低了老年患者的焦虑情绪,改善了患者的心理状态.
作者：韩禄禄；曾海珍 刊期： 2012年第04期
目的:本文将对子宫肌瘤患者进行腹腔镜剔除手术治疗与临床护理,并分析患者的临床护理效果,以便研究子宫肌瘤疾病正确有效的临床护理措施,提高患者的治愈率及缩短患者的治疗时间,从而提高子宫肌瘤患者的生活质量.方法:对子宫肌瘤患者进行腹腔镜剔除手术治疗与术前术后临床护理,并观察患者疗效.结果:112例子宫肌瘤患者进行腹腔镜剔除手术治疗并对其进行上述临床护理措施后,所有患者均未出现护理并发症,且均在三至五天后痊愈出院.结论:严密的临床病情观察以及精心的临床护理措施能够对患者的康复起到促进作用,具有重要的临床意义,值得临床推广应用.只有临床护理与心理护理同时有效进行,才能达到更好的护理效果.
作者：金德菊 刊期： 2012年第04期
目的:探讨原发性高血压患者不同年龄段、性别情况下血浆同型半胱氨酸(homocysteine,HCY) 的水平.方法:采取随机抽样的方法,抽取太原市杏花岭区坝陵桥社区中老年居民352例为调查对象.采用病例对照研究的方法,测定血浆Hcy水平并对结果进行统计学分析.结果:①原发性高血压组血清Hcy水平显著高于健康对照组(t=-3.698,p<0.001);②原发性高血压组中,Hcy水平在性别方面差别有统计学意义(t=-4.177,p<0.001),在年龄方面差别无统计学意义(t=-1.155,p>0.05);③原发性高血压组中,高同型半胱氨酸血症患者,年龄、性别的比较,差别均有统计学意义(年龄=15.172,p<0.001)(性别=28.870,p<0.001);④血浆同型半胱氨酸与原发性高血压有正相关关系(r=0.139,p<0.001).结论:血浆Hcy水平与原发性高血压显著相关.老年男性患者是伴Hcy增高的原发性高血压中的高危人群.男女性别间Hcy水平的差异可能与性激素影响、男性肌肉含量较多有关.年龄间Hcy水平的差异可能与老年人叶酸、维生素B12 水平低、肾功能下降有一定关系.Hcy可能是原发性高血压人群的独立危险指标,检测Hcy水平对原发性高血压的预防、诊疗具有重要临床价值,可作为常规检查项目.
作者：温丹；边云飞；肖传实 刊期： 2012年第04期
目的:探讨由护士开具的分级护理级别与标准分级护理级别之间的共同之处.方法:采用分级护理标准和Barthel指数评分法对120例住院患者的护理级别进行评定,然后将评定结果与由护士开具的分级护理级别进行比较.结果:由护士开具的分级护理级别与标准护理级别及Barthel指数分级之间存在有较好的一致性.结论:由护士开具的分级护理级别符合分级护理制度的内容要求.
作者：孔雪洁 刊期： 2012年第04期
随着人类社会的进步和文化生活水平的日益提高,患者对医疗保健服务的要求也越来越高.我国已步入老年型社会,作为一个因身体各器官功能及应急反应与免疫能力日趋下降和退化的社会弱势群体,老年(尤其是住院)病人的安全问题更需得到重点的关注.
作者：翟会珍；王春霞；季春晓 刊期： 2012年第04期
目的:探讨腹腔镜下手术治疗肝囊肿的方法和临床疗效.方法:回顾性分析我院2009～2011年间收治的54例肝囊肿患者的临床资料,所有患者均行腹腔镜开窗引流术,观察临床疗效.结果:本组54例患者手术均告成功,且无中转开腹及胆漏、出血、感染发生.手术时间为30～65min,平均46.3min,术中出血15ml～70ml,平均32.7ml,引流管放置1～5d,平均2.4d,住院3～7d,平均5.1d.术后6个月B超复查发现,多数患者肝脏形态恢复正常,2例患者复发,随经二次腹腔镜开窗引流术.结论:腹腔镜下肝囊肿开窗引流术具有创伤小、术后患者恢复快、住院时间短、术后发发率低等特点,值得临床进一步推广使用.
作者：王朝晖 刊期： 2012年第04期
整体护理是在一系列护理模式的发展中脱颖而出的一种护理观念,是以人为中心,以现代护理观为指导,以护理程序为基础框架,并且把护理程序系统化地运用到临床护理和护理管理中去的指导思想,目标是根据人的生理、心理、社会、文化、精神等多方面的需要,提供适合人的佳护理.随着医学模式和护理观念的转变,整体护理也从病房逐渐深入到手术室.手术室护士对手术患者开展整体护理,确保了护理的连续性、完整性和系统性,使患者以佳的心理状态接受手术,减少各种影响手术的不良因素,提高了患者对护理工作的满意度及手术室护士的整体素质.
作者：明静 刊期： 2012年第04期
目的:研究免疫增强剂左旋咪唑配伍钙剂预防妊娠期高血压疾病的临床效果.方法:本文对142例孕妇妊娠高血压疾病预测有妊娠高血压疾病倾向者,随机分为两组,70例为研究组,研究组给以左旋咪唑搽剂,涂搽于腹部及大腿内侧,涂擦后24小时内不清洗涂擦处,5天1次,钙剂每天2g.结果:70例患者均有满意效果,二者差异又显著x2=15.09 P＜0.005,采用本方法避免了妊娠高血压疾病的的发展,说明妊娠期高血压疾病的发生与免疫因素及缺钙又很大关系.
作者：吴圣霞 刊期： 2012年第04期
目的:研究新穴位埋法对急性脑梗塞治疗效果.方法:对照组(33例)按西医常规治疗.治疗组(32例)在西医常规治疗下合用新穴位埋法治疗.以入院前后CT扫描梗塞灶体积及临床神经功能缺损评分.结果:总有效率治疗组78%,对照组63%.梗塞灶体积缩小幅度治疗组明显小于对照组.结论:新穴埋法对急性脑梗塞具有明显疗效.
作者：杨春景；杨灵景 刊期： 2012年第04期
目前,重大公共卫生事件时有发生,传染病防治面临严峻形势,全社会都认识到了加强公共卫生和预防保健工作的必要性和紧迫性,为卫生服务中心开展公共卫生服务创造了良好的社会环境.卫生服务体系要不断完善网络,加强对各类传染病的防控,积极开展慢性病防治工作,重视健康教育和健康,对出现的疫情卫生院要做出应急反应措施.
作者：陈建忠 刊期： 2012年第04期
人工流产术是广泛应用于避孕失败的补救措施之一,但术中扩张宫颈和刮吸子宫内膜时可使病人感到极度疼痛和不适.为提高计划生育手术质量,解除受术者恐惧心理,减轻术中疼痛,减少人工流产中引起的综合反应,我院计划生育手术室应用笑气和异丙酚开展镇痛人流,取得了良好效果.
作者：冯素华 刊期： 2012年第04期
情感性精神障碍的患者,可单相存在,也可循环发作,,临床症状丰富.这就对护理人员提出了严格要求,对待每一个病人要细心观察、鉴别护理.躁狂性起病一般较急,前驱症状可有烦躁、失眠等反常症状,发病后可出现情感及行为方面的紊乱.
作者：李学敏 刊期： 2012年第04期
目的:了解我社区卫生服务中心降糖药的使用情况及发展趋势.方法:对我社区卫生服务中心从2010年4月执行国家基本药物制度以来至2011年使用的国家基本药物目录(包括江苏省增补基本药物目录)中降糖药的销售金额、用药频度等进行统计、分析.结果:阿卡波糖片及诺和灵30R的销售金额及DDDs排序位居前二位.结论:a-葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素类、磺酰脲类促胰岛素分泌剂及非磺酰脲类促胰岛素分泌剂是我中心主要降糖药.
作者：陈利剑 刊期： 2012年第04期
目的:观察急性脑卒中患者糖代谢异常及其预后的关系,为提高脑卒中的临床治疗效果、减少并发症、控制危险因素提供科学依据.方法:选择发病24小内入院的首发脑卒中患者287例,诊断符合世界卫生组织规定的脑卒中的定义标准,并经CT或MRI证实,检查患者空腹血糖、糖化血红蛋白指标,观察卒中患者急性期糖代谢异常水平及预后.结果:脑卒中患者287例,根据患者糖代谢指标检测结果分为血糖正常组(血糖≤6.1 mmol/L,糖化血红蛋白≤6%)、Ⅰ组(血糖＞6.1 mmol/L、≤6%)、Ⅱ组(血糖＞6.1 mmol/L、＞6%),血糖正常组基本治愈48例,总有效率为95.45%;Ⅰ组基本治愈37例,总有效率为80.46%;Ⅱ组基本治愈38例,总有效率为67.86%.急性脑卒中患者严重程度随着血糖的升高而加重,预后也较差.结论:急性脑卒中患者常伴有糖代谢异常,对其预后产生严重影响,空腹血糖、糖化血红蛋白指标有助于我们了解急性脑卒中患者糖代谢异常及其预后的关系,早期干预可以提高临床治疗效果.
作者：戚春波 刊期： 2012年第04期
随着人民生活水平的不断提高,高脂血症的发病率不断上升,且与冠心病和其他动脉粥样硬化的患病率密切相关,发病年龄也趋于年轻.健康教育对高脂血症的预防有着非常重要的作用,作为高脂血症治疗中不可缺少的一部分正日益受到重视.本文就高脂血症有关知识传授,生活方式指导,饮食指导及体育锻炼指导进行浅谈,高脂血症过去总是将血脂(包括血甘油三酯、血胆固醇和血磷脂)高于正常即称为高血脂症.低密度脂蛋白血症:血清高密度脂蛋白--胆固醇(HDL--胆固醇)含量降低＜9.0mmol/L.血浆中的脂蛋白是脂质与蛋白质结合的复合体,按密度不同,可分为乳糜微粒,极低密度脂蛋白,低密度脂蛋白及高密度脂蛋白四种,其中高密度脂蛋白是高脂血症的克星,高密度脂蛋白愈高,血脂利用率愈高.本人通过多年的临床经验就高脂血症的健康教育内容总结如下.
作者：王卫甫 刊期： 2012年第04期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
