老年上消化道出血56例病情分析

徐成芳

关键词：老年, 上消化道出血, 消化性溃疡

摘要：目的:探究老年上消化道出血的特点与诊治.方法:回顾分析2007年2月～2009年7月我院治疗老年上消化道出血的56例病情特点及诊治疗效.结果:老年上消化道出血以胃癌、消化性溃疡为主,分别占19.62%和48.07%.结论:老年上消化道出血多是消化性溃疡,胃癌在病例中占有一定比例,其并发症较多,死亡率高,老年上消化道出血应做到及早发现,早诊早治,防治相结合.

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中西医及皮肤美容结合治疗痤疮700例体会

目的:探讨中西医及皮肤美容结合治疗痤疮的疗效体会.方法:选取2007年1月-2012年1月期间我院痤疮患者700例,采用中西医及皮肤美容结合进行治疗,观察其治疗效果.结果:采用中西医及皮肤美容结合治疗后,患者痊愈616例,占88%,好转82例,占11.7%,总有效率为99.7%.结论:中西医及皮肤美容结合治疗痤疮疗效显著,值得推广应用.

作者：陆东启刊期： 2012年第08期
57例肩周软组织的损伤B超诊断配合针刀治疗

目的:研究超声显像在肩周组织损伤中的诊断价值.方法:对57例(57肩)肩周痛患者进行超声检查,并以健侧作为对照.结果:图像显示,急性损伤时肌腱组织内水肿,肌腱回声减低;慢性损伤时肌腱内回声杂乱,光点增粗增强,并可伴有钙化.57例B超诊断分别是肱二头肌长头腱炎、肱二头肌长头腱腱鞘积液、冈上肌腱炎、冈下肌腱炎、三角肌下滑囊炎、腱鞘积液等.在B超的引导下刺入针刀,进行松解、剥离及除疤痕.结论:B超可以对肩周软组织损伤部位作出定位定性诊断,为临床针刀治疗提供客观依据.使针刀治疗效果更加明显.

作者：陈丽丽；周江红刊期： 2012年第08期
儿童过敏性紫癜护理

过敏性紫癜又称为Sehonlein-HenoCh紫癜(HSP),以非血小板减少性紫癜、关节炎或关节痛、腹痛、胃肠道出血及肾炎为主要临床表现的血管炎.

作者：杜利刊期： 2012年第08期
辨证施治腰椎间盘突出症

生活中腰疼、腰腿疼的主要病因是患有腰椎间盘突出症.在农村病例集中,因为人们经常过度劳作,从而引发此病.腰椎间盘突出症在基层医院是常见病之一.

作者：李林元；赵家进刊期： 2012年第08期
浅谈普外科胃部术后出血患者的临床治疗

目的:对普外科胃部术后出血患者的临床治疗措施进行分析和探讨.方法:以2005年-2010年来我科治疗并出现胃手术近期出血的59例患者作为分析对象,全部患者均接受了保守治疗方式.其中,有19例患者再次进行手术,另外40例患者由于各种原因的影响只进行了药物等非手术治疗.结果:在接受再次手术的l9例患者中,有l6例成功治愈,手术治疗的治愈率为84.2% ;在接受非手术治疗的40倒患者中,有34例被成功治愈,非手术治疗的治愈率为85%.结论:在手术之前,应该对出血病灶的具体位置进行确认,避免混淆真正的出血病灶.所采取的手术方式应该选择为简便、有效的方法,以便在大程度上降低患者的痛苦.

作者：陈涛；曹志刚刊期： 2012年第08期
老年肺炎102例临床分析

目的:分析102例老年肺炎患者的临床治疗效果,探讨影响疗效的不同因素.方法:以本院收治的102例老年肺炎患者作为研究对象,对其病例情况以及治疗效果进行记录、统计,分析患者的年龄、临床表现、基础疾病情况、血清白蛋白、肺叶受累情况的不同.结果:共有76例患者的治疗为有效,所占比例为74.51%,平均年龄为67.78岁.共有26例患者的治疗为无效,所占比例为25.49%,其平均年龄为82.19岁.患者的临床表现不明显,多为无因乏力、气急、咳嗽等.治疗有效的患者中有基础性疾病的32有例,血清白蛋白偏低的有26例,肺叶受累的有18例.而无效组有基础性疾病的患者有13例,血清白蛋白偏低的有8例,肺叶受累的有5例,差异显著,P＜0.05.结论:老年肺炎患者的总体治愈率较高,患者的年龄、基础疾病情况、血清学蛋白含量、肺叶受累情况等也会影响患者的恢复.患者一旦出现乏力、气促、咳嗽等症状,应当及时就诊.

作者：龚咏梅刊期： 2012年第08期
米非司酮用于预防卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发的临床观察

目的:探讨米非司酮用于预防卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发的疗效.方法:笔者选取78例卵巢子宫内膜异位囊肿在本院经腹手术的患者,随机分为两组,单纯手术组30例,联合治疗组48例,术后口服米非司酮12.5mg连续3个月.所有患者随访3～12月.结果:联合治疗组有效率、基本有效率、妊娠率分别为62.50%、31.25%、38.09%;而单纯手术组有效率、基本有效率、妊娠率分别为40%、16.67%、25.00%.l两组相比p<0.05,有明显统计学意义.联合治疗组无效率、复发率分别为4.16%、2.08%,单纯手术组无效率、复发率分别为13.33%、30.00%,两组相比p<0.05,有明显统计学意义..联合治疗组有效率、基本有效率、妊娠率明显高于单纯手术组,而无效率、复发率明显低于单纯手术组.结论:术后联合米非司酮治疗优于单纯手术治疗,可以作为预防卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发的选择方案.

作者：李桂华刊期： 2012年第08期
腹腔镜TME、经括约肌间途径结合新辅助化疗治疗低位直肠癌

目的:本研究的目的是评估腹腔镜TME、经括约肌间途径结合新辅助化疗治疗低位直肠癌中期随访的肿瘤学结果,中位随访时间为4年.方法:对2006年4月至2012年4月间接受腹腔镜TME、经括约肌间途径结合新辅助化疗治疗的低位直肠癌患者进行回顾性分析.结果:在6年的研究期间,53例研究对象无手术死亡,在48个月中位随访期,局部复发发生在3例(5.9%)患者.整体根治术后转移复发率为11.8%.总的5年生存率和5年无病生存率在本研究中的生存率分别为68%和57%;49例患者对排便控制功能满意.结论:研究结果显示,腹腔镜括约肌保留TME结合新辅助化疗具有好的肿瘤学结果,其中期随访结果显示与开放手术具有相当疗效.

作者：王广伟；吴兴桂；温志华；吴利永刊期： 2012年第08期
我国社区护理发展现状与展望

随着我国社会经济、文化的不断发展,人们对预防保健的要求日益提高,对社区护理服务的需求也日益增长.但我国社区护理还处于探索的发展阶段.

作者：刘巍；王继红刊期： 2012年第08期
痰热清注射液加入生理盐水静滴致过敏反应1例及护理体会

1 病历摘要李X, 女,37岁.因咳嗽咳痰6天来院就诊,诊断为急性支气管炎,遵医嘱患者青霉素皮试阴性后以痰热清20ml、头孢米诺2g分别加入5%葡萄糖注射液500ml和生理盐水(0.9%氯化钠注射液)250ml中静滴,第1天患者输液无药物不良反应.第2天输液护士将痰热清20ml误加入生理盐水250ml静滴,输入约25min左右,患者出现情绪烦躁、呼吸困难,面部、耳后、躯干出现大小不一红色皮疹,瘙痒明显,护士立即停用痰热清补液,同时将液体封存送药检室做热源检测(检测结果为阴性).急查:BP: 95/65 mmHg、R:22次/min、 P: 88次/min,;遵医嘱予以吸氧,地塞米松10mg静脉推注,非那根25mg肌注,患者约0.5h后皮疹逐渐消退,呼吸困难好转,第3天重复第一天将痰热清加入5%葡萄糖注射液中继续静滴,未见不良反应.

作者：刘引；曹平；刘雪梅刊期： 2012年第08期
老年结核性胸腔积液患者的护理分析

目的:分析老年结核性胸腔积液的临床症状,并提出有针对性的护理方法.方法:随机选取2009年7月-2011年12月我院收治的60岁以上老年结核性胸腔积液患者60例,对其临床资料进行回顾性分析,同时选取同期18-40岁的结核性胸腔积液患者进行对比分析.结果:所有患者均出现咳嗽症状,研究组老年患者出现呼吸困难、全身不适、气促、胸闷、发绀、乏力、痰菌阳性以及SPO2<90%均明显高于对照组青壮年患者,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05),结论:由于结核性胸腔积液老年患者病情相对比较严重且复杂,所以在护理过程中一定要根据老年人患者自身的临床症状,有针对性地采取相应的护理措施,从而有效控制患者的病情.

作者：洪玲刊期： 2012年第08期
326例放置带铜T型节育器不良反应的临床观察

笔者多年的临床经验证明带铜T型节育器是一种具有良好效果的避孕工具,但放置宫内节育器有一定不良反应.本文作者对放置带铜T型节育器带来的若干不良反应及相应处理措施进行阐述.

作者：杨国兴刊期： 2012年第08期
口服降糖药二甲双胍临床应用研究进展

二甲双胍通过抑制糖异生和减少糖原分解来降低肝糖输出,增加周围组织的胰岛素敏感性,降低血脂,恢复胰岛素分泌,抑制肠道摄取葡萄糖,降低餐后血糖.它能改善糖脂代谢,改善胰岛素抵抗,减轻体质量,对心血管有良好的保护作用,是众多口服降糖药物中的一线用药.二甲双胍降糖作用以外的临床应用研究不断深入,已被应用于多种疾病的治疗.本文将二甲双胍的临床应用及研究进展进行综述如下.

作者：钱仲飞；陆剑；石勇刊期： 2012年第08期
新生儿窒息的抢救及护理

目的:探讨新生儿窒息的急救复苏及护理方法.方法:对136例新生儿窒息患儿及时制定抢救方案,进行急救及护理.结果:经积极抢救与精心护理,本组136例患儿痊愈出院134例,死亡2例.结论:及时正确的诊断、科学的抢救方案及护理配合是提高抢救窒息新生儿成功率、降低病死率的有力保证.

作者：罗翔刊期： 2012年第08期
新医学模式对100例银屑病患者心理、精神和生活质量状况的影响情况分析

目的:探讨新医学模式对100例银屑病患者治疗后的心理、精神和生活质量的影响.方法:抽取2010年6月至2011年12月100例银屑病患者的心理健康资料进行分析.将其随机分为A、B两组(即参照组和实验组).A组由普通医学模式进行治疗,B组在新医学模式的指导下进行治疗.利用由沃尔夫.HG.布鲁德曼等编制的自填式健康问卷康奈尔指数(CMI)对治疗前后的银屑病患者进行全面评估.结果:A组患抑郁症人数和患焦虑的人数分别高于B组患抑郁症的人数和患焦虑症的人数,组间差异具有统计学意义(P<0.05).A组的心理健康情况依然处在危险的位置上;而B组的心理健康情况已得到了改善,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在新医学模式的指导下,患者的心理、精神和生活质量状况在治疗后也同样得到了改善.

作者：刘振强；戚建明；杨军；施林林刊期： 2012年第08期
苦参素对慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化指标及细胞因子的影响

目的:观察苦参素对慢性乙型肝炎患者肝纤维化指标及细胞因子的影响.方法:68例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组(一般保肝治疗+苦参素)和对照组(一般保肝治疗),治疗前后检测肝功能,用放射免疫法检测血清肝纤维化指标,透明质酸(HA),层粘蛋白(LN),Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ),Ⅳ型胶原(CⅣ),应用ELISA法检测血清TGF-β1,PAF,sICAM-1.结果:治疗组治疗前后HA,LN,PC-Ⅲ,CⅣ,TGF-β1及PAF水平较治疗前及对照组治疗后均显著降低(P＜0.05或P＜0.01).结论:苦参素通过影响慢性乙型肝炎患者血清细胞因子,TGF-β1,PAF发挥抗肝纤维化作用.

作者：劉洪光刊期： 2012年第08期
浅析护士心理素质对静脉穿刺成功率的影响

护理工作中静脉穿刺的成功率,如果只被看作是护士的操作技巧熟练程度,那是片面的,那只是看到了事物机械静止的一面,而忽视了护士的心理因素.而影响护士静脉穿刺的有内、外界的因素.现就护士心理素质在静脉穿刺中的影响作相关分析.

作者：朱红平刊期： 2012年第08期
浅谈缓释、控释药物制剂的研究进展及作用

本文浅要探讨了缓释、控释药物制剂的涵义、技术类型,主要从新材料、新技术等方面对缓释、控释药物制剂的研究进展进行了归纳.

作者：汤后勇刊期： 2012年第08期
XE-2100血细胞分析仪白细胞报警功能的评价

目的:探讨Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪对异常白细胞分析能力.方法:将EDTA-K2抗凝的静脉血标本用该仪器进行CDC检测,记录每份标本的仪器报警信息,同时每份标本进行手工推片,染色,镜检观察RBC、WBC的数量及形态.结果:将仪器报警信息与镜检阳性结果进行比对,以此对该分析仪白细胞分类及形态异常细胞提示功能进行评价.方法对600例各种住院病人,门诊病人标本进行血片复检,评价其对异常细胞报警系统的性能.结果该分析仪对形态异常细胞提示系统具有很高灵敏度,其异常情况报警系统的灵敏度为100%,阴性预示值为100%,阳性预示值为79.56%,特异性是95.60%,可疑警号的假阳性率为12.83%,总检出有效率为96.25%.结论:该分析仪对白细胞分类及形态异常细胞报警系统的功能良好,特异性好,灵敏度高,符合临床应用要求

作者：王沁刊期： 2012年第08期
210例人工耳蜗植入术的配合及护理

目的:探讨人工耳蜗植入术手术配合及护理要点.方法:总结了210例患者的手术配合及护理要点,通过术前访视,做好充分的心理护理及术前准备,术中严格的无菌操作,规范电钻、显微镜、面神经监护仪等仪器的管理和使用等系列手术配合.结果:全部手术患者术中监测效果满意,术中未出现配合及护理意外,术后未出现并发症.结论:通过一系列流程化的手术配合,有利于提高手术效率,缩短手术时间,保证手术顺利完成.

作者：朱宣娇刊期： 2012年第08期