异丙酚麻醉无痛消化内镜术临床应用及规范化探析

范静

关键词：异丙酚麻醉, 无痛, 内镜术, 临床应用, 患者, 异丙酚静脉麻醉, 检查, 芬太尼, 静脉注射, 临床效果, 联合用药, 观察分析, 安全用药, 血压, 选择, 心率, 静推, 呼吸, 方法

摘要：目的:观察分析异丙酚静脉麻醉进行无痛消化内镜术检查的临床效果.方法:选择我院在2010-2011年间收治的280例自愿进行无痛消化内镜术的患者,为患者静脉注射咪达挫仑0.02-0.03mg/kg,芬太尼0.5ug/kg,在2min后为患者静推异丙酚1-1.5mg/kg.结果:患者在注射异丙酚后呼吸、心率、血压、均有一定情况的下降,.所有患者均在检查后5分钟内清醒.结论:咪达挫仑、芬太尼和异丙酚联合用药能够在无痛消化内镜术检查上安全用药.

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论述泌尿外科引流处置不当的教训

引流在泌尿外科中起到了十分重要的作用,处于举足轻重的地位.因为引流在泌尿外科各个方面都有很多重要的应用,是一种广泛被认可的技术.尤其在泌尿外科手术中应用甚为广泛.拿弓i流管安胃不当常引起尿路梗阻为例,这种阻塞是临床中经常出现且尚未很好的解决的.然而在这方面的相关报道却少之又少,可以说基本没有.所以也缺少与之相关的经验教训,很多非医学界甚至医学界人士对其了解程度也不够.这里我们选取从1982年5月到2002年12月期间发生的36个临床实例来对其加以分析和和报道,希望起到指导和帮助的作用.

作者：汪洪刊期： 2012年第08期
老年乳腺癌的临床特点及治疗措施的分析

目的:分析探讨老年乳腺癌的临床特点及治疗措施.方法:选取2006年4月到2011年4月期间在我院进行治疗的老年乳腺癌患者135例,随机分为对照组和观察组,对照组患者给予化疗,观察组患者给予内分泌治疗.分析所有患者肿瘤发生分期、病理类型等临床特点,以及两组患者治疗后生存率和复发转移情况;无病生存期的比较.结果:患者肿瘤分析主要集中在中后期,浸润性导管癌发生率高,差异显著,具有统计学意义(P<0.05).和对照组相比,观察组患者生存率明显升高,复发转移明显减少,无病生存期明显增加,差异显著具有统计学意义(P<0.05).结论:老年乳腺癌患者主要在中晚期,化疗依从性差,内分泌治疗可以有效提高患者生存率,降低复发转移,改善患者生活质量,具有显著的临床效果,值得推广.

作者：渠海刊期： 2012年第08期
一例营养袋过滤网堵塞的巧处理

营养袋在临床中广泛使用于禁食患者、术后需要补液及营养支持的患者,我科属于肝胆外科病房,每天输注营养液的患者较多,在配置好营养液使用时发现1例经护士常规操作后液体不滴现象的发生,经作者研究发现,属于营养袋管道上的过滤网堵塞,为此,我对过滤网进行巧妙的处理,取得满意的效果.现介绍如下:

作者：王艳；龚梅；佘娅娅；李菲；姚祖兰；冷小蓉刊期： 2012年第08期
高频超声与X线钡剂造影对先天性肥厚性幽门狭窄的价值分析

目的:探讨高频超声与X线钡剂造影对先天性肥厚性幽门狭窄的价值.方法:我院自2002年6月至2012年6月收治先天性肥厚性幽门狭窄患儿30例,将这些患儿分为治疗组,对其应用高频超声和X线钡剂造影检查,对比统计两种检查诊断符合率,详细记录治疗组患儿幽门管长度、直径、管壁厚度、管腔径等.同时统计健康新生儿30例分为对照组,对其正常测值并与治疗组相比较.结果:治疗组30例患儿中,所有患儿均经过超声检查确诊,X线钡剂造影检查确诊28例,各项数据与对照组正常测值相比较,差异性显著.结论:高频超声诊断先天性肥厚性幽门狭窄准确可靠、简便易行,值得临床推广应用.

作者：杨磊刊期： 2012年第08期
糖尿病患者的健康饮食

糖尿病是一组以慢性血葡萄糖(血糖)水平增高为特征的代谢疾病群,是伴随因胰岛素分泌或作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱.其主要是因遗传因素、环境因素、自身因素、精神因素导致自身免疫功能障碍造成的.患病人群正在全世界迅速扩大,它已成为发展中国家继心血管疾病和肿瘤之后的第三大非传染性疾病,是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题.

作者：李芝；宋梅；刘芳刊期： 2012年第08期
胸外科室理论在现实生活中的应用

胸外科已经分化为普通胸外科、心脏外科、大血管外科以及小儿心脏外科等,这不仅对胸外科医师专业知识提出了更加严峻的考验,对有关实际操作的技能方面也增添了更丰富的考核内容.胸外科医师必须熟悉掌握专业知识和娴熟的临床技能,才能让理论与实践融会贯通,从而达到既定的目标

作者：刘伟华刊期： 2012年第08期
妊娠合并贫血的护理

目的:探讨妊娠合并贫血的护理.方法:选取本院2010年11月到2011年12月诊治的103例妊娠合并贫血的孕妇,对这103例孕妇进行心理及饮食护理,总结护理体会.结果:经过有针对性的护理治疗后,103例妊娠合并贫血的孕妇均获得健康顺利生产或者治愈出院.结论:妊娠合并贫血及时发现,早期采取合理的护理措施,可降低孕产妇的危险并有效预防并发症.

作者：郝桃梅刊期： 2012年第08期
126例上消化道出血的内科护理

目的:研究针对上消化道出血应该采取何种措施进行护理.方法:将252例发生上呼吸道出血的病人随机分为两组,即治疗组和对照组,每组各为126人,对其临床资料进行分析.对照组患者采用常规治疗的方式,治疗组在常规治疗的基础上,同时给予内科护理.结果:对治疗组患者实行主动内科护理后,126例患者无再次出血现象,降低了并发症的发生,全部患者均得到了有效的治疗和护理.结论:对上呼吸道感染患者实施内科护理,需在短时间内发现患者病情的变化,同时根据病情,给出相应的治疗措施,帮助病人及早恢复健康.

作者：朱丽君刊期： 2012年第08期
观察妊高症产妇的护理干预效果

目的:研究并观察妊高症产妇的临床护理干预效果.方法:选取来我院进行产前检查、培训及住院分娩的妊高症产妇100例做为干预组.对干预组进行孕期健康宣传、心理护理干预、围生期护理等护理措施.同时,选取同期来我院进行住院,未进行培训及产前检查的妊高症产妇100例为做对照组,行常规护理.观察两组产妇的疾病控制程度、分娩方式及胎儿结局.结果:干预组产妇的先兆子痫、子痫、难产等症状明显低于对照组,同时干预组的新生儿体重、Apgar评分则明显高于对照组.结论:妊高症产妇属于高危妊娠的范畴,在有效地护理干预下能够降低孕产妇子痫病症等发生率,提高产妇及婴儿的生存质量.

作者：鲁文香刊期： 2012年第08期
浅谈护理专业学生职业生涯规划与就业心理的关系

护理专业的学生在毕业后,大部分是进入医疗机构就职.但是,医疗事业的发展,促使着医疗机构提高了对于护理人才的要求,所以,护理专业的学生就业问题也面临着困难.在护理专业的学习中,学生应该进行职业生涯的规划,同时,发展健康、积极的就业心理,以应对越来越激烈的人才竞争.本文主要针对护理专业的学生,从学生职业生涯规划与就业心理的关系出发,以期可以为护理专业学生的就业提供参考.

作者：庄永臻刊期： 2012年第08期
对50例糖尿病患者进行外科手术治疗

目的:探讨不同手术方式治疗糖尿病的临床疗效.方法:将在我院诊断和治疗的50例糖尿病患者随机分为A组和B组,A组患者给予Roux-en-Y胃转流术(RYGBP)治疗,B组患者给予改良的胆胰转流十二指肠转位术(BPDDS)治疗;检测入院时以及术后1、3、6和12周空腹血糖,观察两组患者的临床疗效.结果:与入院时比较,术后各时间段两组患者空腹血糖水平均显著降低(P<0.05或P<0.01);术后12周A组和B组患者的临床有效率分别为82.61%和96.30%,存在统计学差异(P<0.05).结论:RYGBP和BPDDS具有相似的降糖作用,但BPDDS临床疗效明显优于RYGBP.

作者：王正德刊期： 2012年第08期
我国餐饮服务食品安全现状及主要对策

作者分析了我国餐饮业的发展现状及其食品安全存在的主要问题,提出了有关对策措施,为进一步做好餐饮服务食品安全监管工作提供参考.

作者：张毅文刊期： 2012年第08期
心血管介入治疗围手术期的护理分析

目的:本文将对给予心血管介入治疗的22例患者进行回顾性分析,以确定心血管介入治疗患者围手术期的正确护理方式,从而提高心血管介入治疗患者的治疗效果和预后.方法:给予22例心血管介入治疗患者常规护理与干预护理相结合的综合护理模式.综合护理内容包括术前护理、术中护理、术后护理以及康复指导.术前护理的内容有术前心理护理与术前准备;术后护理包括生命体征观察、静脉输液护理、排尿护理、抗凝护理;康复指导包括饮食指导、运动指导以及出院指导.结果:22例心血管介入治疗患者实施上述综合护理措施后,所有患者均痊愈出院,且无任何不良反应发生.结论:综合护理措施能有效提高患者的预后及生活质量,值得临床推广应用.

作者：李磊；苏艳丽刊期： 2012年第08期
高龄老年人Ⅲ期结直肠癌术后辅助化疗的临床分析

目的:分析探讨术后辅助化疗对高龄老年人Ⅲ期结直肠癌患者的临床效果.方法:选取2006年2月到2011年2月期间,在我院治疗的高龄老年人Ⅲ期结直肠癌患者142例,随机分为对照组和观察组,对照组患者术后不进行化疗,观察组患者术后辅以化疗,分别比较两组患者生存率、治疗后复发转移及不良反应发生的情况.结果:和对照组相比,观察组患者生存率明显升高,患者发生复发转移的比例明显减少,发生骨髓抑制、胃肠道不适和急性肾功能损害等不良反应的比例明显减少,差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论:对高龄老年人Ⅲ期结直肠癌患者在术后进行化疗,可以有效提高患者生存率的同时减少不良反应,改善患者的生活质量,具有显著的临床效果,值得推广.

作者：郭伟刊期： 2012年第08期
浅谈乳腺癌围手术期护理体会

目的:探讨护理干预在乳腺癌根治术患者围手术期的护理体会.方法:回顾性分析我院104例乳腺癌手术患者的护理.结果:经术前有效的心理疏导、合理的饮食指导、系统的术前检查及准备,以及术后精心治疗和护理,除2例出现皮下积液,4例出现患侧肢体水肿,其余患者术后恢复良好,均在12～15 d痊愈出院.结论:通过采取一系列的围手术期的护理措施,使乳腺癌患者减轻了心理负担,增强了战胜疾病的信心,能积极配合手术和化疗、放疗等,提高了治愈率.

作者：丁晓凤刊期： 2012年第08期
加强急诊优质服务防范护理纠纷

分析急诊科护理纠纷发生的原因,通过提高专科应对能力,提供以患者为中心的优质护理服务,以减少急诊护理纠纷的发生.

作者：张生容刊期： 2012年第08期
健康教育对肝硬化合并上消化道出血的意义

随着医学模式的改变,向住院患者及家属进行健康教育,已成为整体护理的一项重要内容.肝硬化是一种终身性疾病,且容易并发上消化道出血,通过健康教育,对于抢救成功率大大地提高,减少再出血的发生有着十分重要的意义.现对68例肝硬化合并上消化道出血患者及家属健康教育进行分析,报道如下.

作者：于泳刊期： 2012年第08期
儿童过敏性紫癜护理

过敏性紫癜又称为Sehonlein-HenoCh紫癜(HSP),以非血小板减少性紫癜、关节炎或关节痛、腹痛、胃肠道出血及肾炎为主要临床表现的血管炎.

作者：杜利刊期： 2012年第08期
米非司酮片在产后组织残留的应用观察

目的:减少产后宫腔组织残留手术的痛苦、风险以及侵袭性操作而引起的宫腔感染等手术并发症.方法:米非司酮:产后组织残留,B超报告残留组织＜1cm的无产科并发症的患者35例.B超提示组织残留＞1cm,有宫腔感染,产后重度贫血等产科并发症的患者20例.给口服米非司酮片25mg,早晚各一次,连服6天.结果:无产科并发症,残留组织＜1cm的患者,口服米非司酮片后,残留组织均能完整排出;有产科并发症,残留组织＞1cm的部分患者,口服米非司酮片后,残留组织未能完整排出.结论:米非司酮应用于产后宫腔组织残留,使患者免除了清宫的痛苦,大大降低了侵袭性操作后感染、损伤、出血的发生率,所以产后组织残留使用米非司酮治疗的效果不错,值得推广使用.

作者：胡瑜仙；山凤珍刊期： 2012年第08期
眼科手术患者的临床护理体会

目的:探讨眼科手术患者的临床护理体会.方法:将我院进行眼科手术的患者154例,平均随机分为治疗组和对照组,治疗组给予针对性的眼科护理,对照组使用常规护理,从患者的满意度、配合度等方面进行比较.结果:治疗组患者的满意度和主动配合度分别为98.7%、92.2%,明显高于对照组的83.1%、53.4%,差异均具有统计学意义(p<0.05).结论:对眼科手术患者进行有效的护理有助于患者更好的康复,具有重要临床意义.

作者：王清如刊期： 2012年第08期