创伤性失血性休克患者的临床急救与护理对策

王飞珍

关键词：创伤性失血性, 休克, 急救, 护理

摘要：目的:探讨创伤性失血性休克有效的临床急救及护理对策.方法:回顾性分析我院2009～2011年间收治的89例创伤性失血性休克患者的临床资料,所有患者均给予临床急救治疗,总结护理体会.结果:89例创伤性失血性休克患者经有效治疗和护理后,存活84例,存活率为94.4%,其中抢救无效死亡3例,2例致残.结论:在创伤性失血性休克患者的急救过程中,对患者实施有效的急救护理,对于降低死亡率和致残率具有重要的意义,值得临床进一步推广.

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不同卧位对早产儿呼吸暂停干预效果的临床分析

目的:观察与仰卧位相比,头部抬高倾斜15°(俯卧位15°)对早产儿原发性呼吸暂停的影响.方法:通过对我院2009年6-12月新生儿重症监护室(NICU)32例早产儿进行分组比较(两组),仰卧组平卧位,头偏向一侧,俯卧组头抬高15°偏向左或向右,仰卧或俯卧时间≥12h/ d,疗程5～7 d.观察期间若患儿出现呼吸暂停,给予托背、刺激足底,使其恢复自主呼吸,并经统计学比较.结果:俯卧组血氧饱和度高于仰卧组,发生呼吸暂停次数少于仰卧组,差异显著(P＜0.01).结论:俯卧位辅助治疗呼吸暂停安全有效.

作者：郭灵灵刊期： 2012年第09期
老年住院心血管病患者膳食调查

目的:了解老年住院心血管病患者的膳食状况,评价其膳食合理性,对老年心血管病患者的膳食作出指导方法:对60例老年心血管病患者进行问卷调查.结果:总热量及各营养素的摄入均低于推荐量;结论:老年住院心血管病患者膳食结构需要调整,要保证摄入充足的各种营养素,达到平衡膳食的要求.

作者：戴春刊期： 2012年第09期
夜间护理观察的特殊规律及其意义

夜间护理观察是提高护理质量的要内容,也是提高医疗质量的重要环节,提高夜间护理观察能力,掌握其特殊规律,对临床护理工作具有重要意义,也是衡量一个护士业务水平高低的主要标志之一,以下分三个方面予以说.夜班护士工作的特点:夜班工作对于每个护士来讲并不陌生,从工作时间上看,几乎占工作时间的三分之一.夜班占有16个小时,2个班次,而白班仅占8个小时,从主观方面看,大脑皮层在夜间一般处于拟制状态,中枢神经敏感性降低,故护士易出现精神不集中,打瞌睡,疲乏等现象.

作者：叶莹莹刊期： 2012年第09期
浅析骨科护理的安全隐患及对策

目的:浅析骨科护理安全隐患,探讨相应的有效对策,以便更好的避免和减少护理隐患.方法:分析我院骨科常见的护理安全,由此分析而整理出其相应的防范措施.结果:有效地维护了护理安全.患者对护理工作的满意度提高.结论:全面评估骨科护理安全隐患,给予预防性的安全隐患防范措施,是临床骨科护理工作的重要内容.

作者：李红香；贺尊丽刊期： 2012年第09期
低场磁共振MRCP诊断梗阻性黄疸临床分析

目的:探讨低场磁共振MRCP诊断梗阻性黄疸临床价值.方法:选取我院2008年6月～2011年6月的135名黄疸患者进行低场磁共振平扫、增强、MRCP检查,将MRI、MRCP的影像资料分析研究.结果:MRCP和MRI相结合检查能够更清楚显地观察到胆管扩张和狭窄区域,并且鉴定其良恶性,是否有伴随胰管,诊断定位的准确率可以达到100%,诊断定性的准确率能够达到85.9%.结论:低场磁共振MRCP诊断梗阻性黄疸具有安全性,方便快捷,没有创伤,而且在诊断中其定位、定性都有很高的临床价值,值得广泛推广.

作者：黎化春；兰辉刊期： 2012年第09期
一例碳酸锂中毒伴发急性缺血性脑卒中患者的抢救护理

总结了1例碳酸锂中毒并发急性缺血性脑卒中的护理体会.护理要点包括:做好碳酸锂中毒的抢救护理,重视急性缺血性脑卒中的护理,严密监测神经系统、血压及血锂、血电解质的变化,做好血透导管的护理,加强神经系统功能康复护理,加强健康教育及出院指导.经过20d的精心治疗与护理,患者病情好转出院.

作者：施蓉芳；周立辉；陈科宇刊期： 2012年第09期
120例心律失常动态心电图分析

目的:观察室性心律失常在不同基础疾病中发生率,探讨室性心律失常的发病机制.方法:对120例住院及门诊患者的动态心电图分析,从中检出具有室性心律失常的84例进行讨论.结果:冠心病、高血压病及冠心病合并高血压病发生室性心律失常的发病率分别为77.2%、57.1%、65.2%.三组发病率比较差异无显著性.结论:室性心律失常的治疗应在治疗原发病基础上进行.

作者：江智力刊期： 2012年第09期
水动力吸脂去除假性副乳32例疗效分析

目的:用水动力吸脂仪吸脂的方法治疗假性副乳.方法:对32例假性副乳患者在局部肿胀麻醉下,用德国进口水动力吸脂仪进行吸脂.结果:32例副乳全部消除,达到满意疗效.结论:水动力吸脂去除假性副乳是理想的美容外科方副乳手术方法.

作者：汤兴国；杨嘉鑫刊期： 2012年第09期
浅谈基层卫生院的妇幼护理管理工作

本文从总结基层卫生院妇幼保健任务和现状出发,就如何强化其妇幼护理管理工作展开探讨.

作者：杨玲；廖光珍刊期： 2012年第09期
颅脑损伤开颅术后护理体会

目的:探讨颅脑损伤行开颅术后的护理措施和注意事项.方法:选取我科自2006年1月～2012年6月收治的122例颅脑损伤开颅手术病人的护理情况进行回顾分析,总结护理措施.结果:手术良好90例,致残12例,自动出院12例,死亡8例.护理过程中及时发现8例术后继发出血,未发生褥疮等并发症,患者普遍反映较为满意.结论:做好颅脑损伤病人的术后护理,对巩固手术治疗效果,提高治愈率,降低病死率是十分重要的.

作者：王君妹刊期： 2012年第09期
微波治疗口腔良性肿瘤的临床分析

目的:观察微波治疗口腔良性肿瘤的效果.方法:选择口腔良性肿瘤60例,其中有牙龈瘤14例,乳头状瘤13例,淋巴管畸形7例,血管瘤26例.采用多功能微波手术治疗仪进行治疗.结果:60例良性肿瘤患者中,治愈率为76.7%,有效率为18.3%.结论:微波能有效治疗口腔良性肿瘤,且适合在临床上推广.

作者：金玲燕刊期： 2012年第09期
阿托伐他汀钙治疗60例不稳定型心绞痛临床观察

目的:探讨阿托伐他汀钙治疗不稳定型心绞痛的临床效果.方法:选取我院收治的120例不稳定型心绞痛患者,随机分为研究组和对照组,对照组给予常规基础治疗,研究组在对照组基础上给予阿托伐他汀钙进行治疗,对比两组临床治疗效果.结果:研究组治疗总有效率和显效率均明显高于对照组,研究组患者TC、TG以及LDL-C下降程度明显要大于对照组,且HDL-C增加程度明显大于对照组,研究组仅出现2例不良反应.结论:采用常规治疗联合阿托伐他汀钙治疗不稳定型心绞痛疗效确切,可显著改善患者临床症状,且不良反应较少,值得进行临床推广应用.

作者：宋小青刊期： 2012年第09期
糖尿病酮症酸中毒患者的护理

目的:探讨糖尿病酮症酸中毒的有效护理,提高护理质量,预防并发症,降低死亡率.方法:对本院收治的36例糖尿病酮症酸中毒的患者在护理进行分析,采用补液、胰岛素的治疗来纠正酸碱和电解质平衡.结果:成功率99%,其中一例自动出院,余下均成功治愈.结论:在护理中加强健康教育,仔细观察生命体征,重视心理护理,才能提高成功率,预防并发症发生.

作者：丁彩华刊期： 2012年第09期
浅谈静脉留置针的应用及护理体会

随着医学科学技术的不断更新和发展,静脉留置针摒弃了头皮钢针的每日穿刺,具有减少血管穿刺次数,对血管的刺激性小,减少液体外渗,不易脱出血管,减少患者对输液的心理压力,可随时进行输液治疗,有利于危重患者的抢救和提高护理工作效率,减轻护士的工作量等优点.留置针的诸多优点已越来越被广大患者及护理人员所接受,现在已普遍应用于临床.

作者：李栋刊期： 2012年第09期
氯吡格雷与泮托拉唑联用治疗冠心病安全性分析

目的:探讨冠心病患者单用氯吡格雷和氯吡格雷联合泮托拉唑的安全性.方法:选择2011年6月-2012年6月在本院住院的冠心病患者100例为研究对象,将100例患者随机分观察组和对照组各50例,对照组单用氯吡格雷,观察组加用泮托拉唑,观察两组治疗后不良心血管事件及消化道出血发生情况.结果:不良心血管事件发生率对照组为6.0%,观察组为8.0%,两组间比较差异无显著性,P＞0.05;上消化道出血发生率对照组为12.0%,观察组为4.0%,观察组上消化道出血发生率显著低于对照组,P＜0.05.结论:加用泮托拉唑未增加冠心病不良心血管事件,因此是一种安全性较高的治疗方法.

作者：杨彪刊期： 2012年第09期
宫外孕在急诊科的抢救处理与护理

宫外孕在急诊科的抢救处理与护理宫外孕是指孕卵在子宫腔以外的器官或组织中着床.发育者称之.1 病因它是妇科常见的急腹症之一.约95%发生于输卵管,发病与阻碍或延误孕卵从输卵管向子宫腔输送的因素有关,如慢性输卵管炎.盆腔炎等,使输卵管管腔变狭窄,阻碍孕卵通过.

作者：许巧玲刊期： 2012年第09期
上海市流动儿童计划免疫现状评价研究

目的:对流动儿童免疫工作的调查评价,加大免疫工作的力度和提高疫苗接种率.方法:分析我国免疫现状和对上海流动儿童免疫调查和研究.结果:流动儿童存在流动性大,居住情况复杂隐蔽、经济条件和卫生条件状况较差等特点,计划免疫工作常难以开展,造成疫苗接种率和免疫覆盖率低下,甚至存在免疫空白现象,引起传染病的暴发流行.流动儿童计划免疫工作问题已愈来愈突出,成为计划免疫工作发展的瓶颈,直接影响到计划免疫工作的可持续发展.

作者：郑东华刊期： 2012年第09期
嘉鱼县医疗机构消毒效果分析

目的:通过对嘉鱼县2011年医疗机构消毒监测结果进行分析,了解嘉鱼县医疗机构消毒现状及存在问题,探讨影响医疗机构消毒效果的因素,为指导医疗机构消毒工作提供科学依据,预防医院感染事故的发生.方法:按照<消毒技术规范>(2002版)[1]对嘉鱼县119家各级医疗机构的物体表面、使用中消毒剂、医疗用品、和医护人员手进行采样,按照<医院消毒卫生标准>GB15982-1995[2]对样品进行判定.结果:共检测医疗机构样品684份,合格率为69.74%.县级医院、乡镇卫生院及个体诊所样品合格率之间差异具有显著性(x2=5.374,P＜0.01).结论:检测样品中乡镇医院及个体诊所样品合格率较低,检测项目中医护人员手合格率低,今后应加强对医疗机构的消毒工作的监督,同时对医护人员进行消毒技术指导和培训.

作者：廉祖和；陈贞文；金霓虹；周勇刊期： 2012年第09期
尤瑞克林治疗进展性脑梗塞的临床研究

目的:观察尤瑞克林治疗急性脑梗死的疗效及安全性.方法:将104例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,对照组52例患者仅用基础用药,治疗组52例,除基础用药外,另用尤瑞克林0.15PNAU+0.9%氯化钠注射液100 ml静脉滴注,1次/日,连续使用14 d.评定患者治疗前后神经功能缺损程度(NIHSS),监测用药期间血压变化,检测肝、肾功能、纤维蛋白原、血小板、记录不良反应,并随访3月.结果:治疗后,两组患者NIHSS评分降低(P＜0.05),尤瑞克林治疗组NIHSS及总有效率均优于对照组(P＜0.05).结论:尤瑞克林治疗进展性脑梗死安全有效.

作者：樊秉惠；李卫东刊期： 2012年第09期
反复心前区绞痛为首发症状的胆心综合征1例

1 临床资料魏某,男,33岁,干部,主因:反复性心前区绞痛1年.患者1年前在高原阿坝执勤时夜间突发心前区绞痛,并向左腰部放射,持续4小时后未经医治,疼痛缓解.尔后每当过度疲劳、精神紧张、进油腻食物后,反复发生心前区绞痛伴恶心、呕吐、左腰部疼痛,每次持续大约2-6小时,曾两次在地方三甲医院心血管内科住院治疗,在住院期间做心脏彩超、胸片、甲功五项、心肌坏死标志物等检查均无异常,血常规:白细胞、中性粒细胞均增高,心电图:窦性心动过速,动态心电图:多源性室性早搏、ST-T段改变,建议做冠脉造影而未做,均未作出明确诊断.

作者：王进；陈畅刊期： 2012年第09期