张美香
目的:通过对嘉鱼县2011年医疗机构消毒监测结果进行分析,了解嘉鱼县医疗机构消毒现状及存在问题,探讨影响医疗机构消毒效果的因素,为指导医疗机构消毒工作提供科学依据,预防医院感染事故的发生.方法:按照<消毒技术规范>(2002版)[1]对嘉鱼县119家各级医疗机构的物体表面、使用中消毒剂、医疗用品、和医护人员手进行采样,按照<医院消毒卫生标准>GB15982-1995[2]对样品进行判定.结果:共检测医疗机构样品684份,合格率为69.74%.县级医院、乡镇卫生院及个体诊所样品合格率之间差异具有显著性(x2=5.374,P＜0.01).结论:检测样品中乡镇医院及个体诊所样品合格率较低,检测项目中医护人员手合格率低,今后应加强对医疗机构的消毒工作的监督,同时对医护人员进行消毒技术指导和培训.
作者：廉祖和；陈贞文；金霓虹；周勇 刊期： 2012年第09期
目的:探寻治疗腰椎间盘突出证的有效方法.方法:将2010年3月--2011年10月共555例腰椎间盘突出证患者随机分为治疗组(450例)和对照组(105例),采用两种不同的治疗方法予以治疗.治疗组采用小针刀配合中药离子导入治疗,对照组采用骨盆牵引配合腧穴电针治疗,观察两组间的临床疗效.结果:治疗组治愈率为75.3%,总有效率为97.1%,平均住院时间为11天;对照组治愈率为61%,总有效率为88.5%,平均住院时间为20天;两组患者治愈后2年内随机抽查回访复发率,治疗组复发率为12.5%,对照组复发率为18.3%,两组在治疗效果、治疗时间和复发率上的差异有统计学意义(p＜0.05).结论:小针刀配合中药离子导入治疗腰椎间盘突出证疗效显著.
作者：金世权；李小勇；刘浪涛 刊期： 2012年第09期
当前小儿病房住院还是比较困难的情况下,选择门诊输液治疗是普遍现象.有些家长对疾病的认识不足,认为输液完成也就是一天的治疗完成,所以选择门诊输液,导致门诊输液量有增无减,加大门诊护士的工作量.因此作为门诊输液室的护士,一定要有丰富的临床经验和精湛的技术!能准确判断医师下达的医嘱是否有误,防止药物剂量超过引起中毒或者过少不到治疗效果.准确判断病情,防止病情加重,做好各种突发事件的应急准备,尽量减少不良事件的发生.提高患儿治愈率,降低并发症,起到良好的作用.
作者：金秀芳 刊期： 2012年第09期
目的:分析骨科患者便秘的原因,给予相应的护理措施.方法:对35例骨科患者的临床资料进行分析.结果:便秘原因包括心理因素、活动量不足、环境、疼痛等因素.结论:针对骨科患者便秘的原因给予相应的护理,便秘是完全可以预防的,从而为患者减轻痛苦,促进康复.
作者：赵海燕 刊期： 2012年第09期
目的:分析研究布比卡因和罗哌卡因在下肢手术腰-硬联合麻醉中的使用效果.方法:选取2009年10月到2011年10月期间施行髋关节和以下部位手术患者200例,将这200例患者随机分为两组,观察组100例,对照组100例,给予观察组患者进行布比卡因麻醉,给予对照组患者进行罗哌卡因麻醉,比较两组患者的感觉阻滞起效时间、阻滞平面、平面固定时间、运动阻滞效果以及腰麻持续时间.结果:观察组患者的感觉阻滞起效时间、阻滞平面、平面固定时间、运动阻滞效果以及腰麻持续时间与对照组患者比较差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论:与罗哌卡因比较,布比卡因具有起效快、运动阻滞效果强以及阻滞完善的特点,可以用于下肢手术腰-硬联合麻醉,值得在临床科室中广泛推广.
作者：李金滨 刊期： 2012年第09期
目的:讨论中晚期宫颈癌放化疗患者的护理和健康教育.方法:采用随机抽样的方式,将90例患者分为两组,治疗组45例,对照组45例,对比组采用一般护理措施,治疗组在一般护理措施的基础上,加强心理疏导、健康教育、营养指导和出院指导.结果:健康教育有助于中晚期宫颈癌放化疗患者的康复和治疗,提高治愈率.结论:在一般护理中配合心理疏导、健康教育、营养指导和出院指导,有助于提高患者生活质量和疗效,帮助患者恢复健康.
作者：沈丽娟 刊期： 2012年第09期
探索总结所在医院多年文化积淀,发现医院文化运行误区.
作者：曾秀凤；方秀荣 刊期： 2012年第09期
目的:研究米非司酮配伍米索前列醇进行药物流产的疗效和用药的安全性能.方法:用药第一天,早上患者口服米非司酮50mg,用药12小时后再次口服先前剂量的一半,第二天用药与第一天相同,两天合计药量为150mg.用药第3天开始配合米索前列醇,剂量为600μg.结果:120例患者自身孕囊整体向下排出体外,临床表现为患者平均出血时间为6天左右;孕囊在原始位置破裂开,先将绒毛组织排出,而后,蜕膜逐渐脱落排出体外,此类患者21人,前后患者平均出血时间为12天.有7例患者在口服完米非司酮药物后孕囊自然排出体外.有2例患者无明显药效,为患者实施清宫手术使患者妊娠结束.结论:米非司酮配伍米索前列醇进行药物流产,无不良反应发生,且患者药物流产成功率高.
作者：沈力 刊期： 2012年第09期
宫腔镜技术是一门新技术,是科学的发展在治疗妇科疾病领域里涌现出的一门新的学科.宫腔镜在医学妇科界的发明开创了微创外科术在妇科临床治疗中的应用.宫腔镜术在我国医学界发展20余年,对治疗妇科病起到了很大的作用,同时在科技的不断进步下我国医学界在宫腔镜技术方面也取得了非凡的成绩.宫腔镜的使用和手术的配合成为世界诊治宫腔内病变的理想方法,对有生育愿望的妇女更是理想的治疗方式.本文结合病例对比,对宫腔镜由于手术结合治疗妇科病方面做出简单的论述.
作者：张雅林 刊期： 2012年第09期
压疮是由于皮肤和皮下组织长时间受压,血液循环不良,以致受压局部缺血而溃烂甚至坏死,好发部位为经常受压的骨隆突出处,如肩胛骨突处、骶尾骨处、股骨大粗隆处、坐骨结节部、足跟或枕后部等.压疮多发生于长期卧床、脊髓损伤、慢性神经系统疾病等各种消耗性疾病及老年病人,若有低蛋白血症、大小便失禁、骨折、营养不良、缺乏维生素等更易发生.压疮长期以来一直是临床护理工作中较为棘手的问题,是护理工作需攻克的顽症.对此我们在原始的护理基础上采用了溃疡贴治疗压疮,现将护理体会报告如下.
作者：吴芙萍 刊期： 2012年第09期
目的:目的:探讨临床路径(CP)在呼吸科住院患者健康教育中的积极作用.方法:对130例呼吸科住院患者以图文式CP制定健康教育计划表,并依表进行系统的健康教育,并对CP的效果进行比较.结果:呼吸科住院患者出院前1d对疾病基础知识及其预防的及格率均较入院当天增高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:图文式CP能明显地提高患者对于疾病的认识与预防.随着经济发展和生活方式的改变,临床路径(CP)作为以患者为中心的成效管理模式,正在引起医学界的关注.CP的制定和执行是一个计划、执行、检查及修正循环过程,通过设立并制定针对某个可预测治疗结果的患者群体或某项临床症状的特殊文件、教育方案、患者调查、焦点问题探讨,独立观察,标准化规范等,规范医疗行为,提高医疗执行效率,降低成本,提高质量.本研究将图文式CP用于我院呼吸科住院患者进行健康教育,并评价CP的效果与推广性.
作者：郑鸿兰 刊期： 2012年第09期
目的:观察探讨替罗非班治疗老年急性非ST段抬高心肌梗死的疗效,总结其临床应用治疗经验及应用价值.方法:选取我院2009年7月至2011年7月老年急性非ST段抬高心肌梗死的患者46例,随机分为观察组与对照组,各23例,对照组使用常规治疗,观察组在常规治疗基础上使用替罗非班治疗,观察比较两组治疗效果、不良反应及治疗前后的血清中hs-CRP水平.结果:观察组显效12例,有效10例,无效1例,不良反应3例,总有效率为95.7%;对照组显效9例,有效8例,无效6例,不良反应2例,总有效率为73.9%,两组疗效对比存在明显差异(P＜0.05),具有统计学意义;两组患者药物不良反应对比无明显差异(P＞0.05),无统计学意义;两组治疗后的血清中hs-CRP水平均明显降低,观察组降低幅度更为显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论:替罗非班治疗老年急性非ST段抬高心肌梗死的疗效显著,明显优于常规治疗,能够显著改善临床症状,减少心绞痛发作次数,降低炎症反应,不良反应少,安全可靠,值得临床合理推广使用.
作者：崔晋 刊期： 2012年第09期
药师在临床药物治疗中起着至关重要的作用,是患者减少药物不良反应及合理用药的重要保障,对此,药师应积极主动地参与到临床药物治疗中,促进临床疾病的治疗.
作者：郭兴旺；孙群 刊期： 2012年第09期
随着医学的进步,剖宫产技术水平的不断改进,特别是麻醉技术的提高及抗生素的广泛应用,剖宫产作为处理高危妊娠和解决难产的一种重要手段已被广泛地接受,对解决一些妊娠合并症和妊娠并发症、降低围生期母婴死亡率起到了积极作用,但剖宫产毕竟是一种非生理性的分娩方式.剖宫术虽然有积极的一面,但也有弊端的一面.
作者：琚黎燕 刊期： 2012年第09期
目的:讨论经后腹腔镜肾囊肿去顶减压术临床应用价值.方法:回顾我院36例患者后腹腔镜肾囊肿去顶减压术的临床资料.结果:所有患者手术均获成功;平均手术时间57min,失血19ml.随访3个月至2年,原手术部位无囊肿复发.结论:腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶减压术是治疗单纯性肾囊肿的好方法,患者损伤小,恢复快,住院时间短,住院费用低等优点.
作者：左步清；周小军；徐发春 刊期： 2012年第09期
目的:分析阿拉善盟流行性腮腺炎的流行病学特征,为今后制定预防控制措施提供科学依据.方法:采用描述性流行病学方法对阿拉善盟2007～2011年报告的流行性腮腺炎病例资料进行统计分析.结果:2007～2011年阿拉善盟累计报告流行性腮腺炎418例;年均发病率为40.99/10万,发病率呈逐年上升趋势.病例主要集中在阿拉善左旗,4-6月为高发季节,占发病数的63.64%.发病以学生(56.94)%、散居儿童(9.57%)和幼托儿童(5.74%)为主.结论:近年来,阿拉善盟流行性腮腺炎持续处于较高的发病率水平,中小学校学生是流行性腮腺炎发病的主要人群,中小学校是流行性腮腺炎局部散发的重要场所.因此,防控流行性腮腺炎应以中小学生为重点人群,切实加强对中小学校的流行性腮腺炎防控工作.
作者：宋桃仁；宫秀文；苏金梅 刊期： 2012年第09期
目的:探讨分析B超在围绝经期异常阴道流血中检查的临床使用价值.方法:选择自2011年3月～2012年8月在我院妇科接受治疗的围绝经期异常阴道流血患者158例,进行B超检查,比较B超诊断检查结果与临床病理学的诊断检查结果.结果:B超检查诊断出现围绝经期异常阴道流血病理的诊断符合患者129例,诊断符合率为81.6%,出现误诊和漏诊的29例,误诊、漏诊率为18.4%.结论:B超检查围绝经期异常阴道流血具有较高的临床价值,围绝经期异常阴道流血患者病理诊断符合率高,又由于B超存在检查过程所需时间短、医疗费用低、无副作用等优势,临床意义重要,值得在今后的诊断检查中推广使用.
作者：赖小灿；苗德萍 刊期： 2012年第09期
目的:探讨B超诊断输尿管结石的临床特点.方法:回顾性分析2010年1月～2011年10月我院泌尿科收治的经X线和B超诊断为输尿管结石患者514例.结果:B超组总体确诊率达到96.1%;而X线也高达90.9%,两者相比差异不明显(P＞0.05),但X线组漏诊和误诊率远高于B超组(P＜0.05).在输尿管部位与结石发生率关系上,下段结石数量多,平均直径也大,是输尿管结石诊断的重点.讨论:B超诊断不受结石性质和患者对造影剂敏感等因素干扰,操作简单,诊断准确,具有明显的临床应用价值.
作者：黄淑贤 刊期： 2012年第09期
目的:观察应用血塞通治疗脑梗死的临床效果,为诊疗工作的进一步完善提供必要的参考与借鉴.方法:选取我院于2009年3月份至2010年3月份收治的64例脑梗死患者,对其临床资料进行回顾性分析.本文采取对比试验的方法,将所有患者随机分为对照组与观察组,每组32例.针对所有患者,均行常规治疗,包括降低颅内压、应用抗凝药物、抗感染以及应用脑细胞保护剂等,同时对照组应用复方丹参液,观察组应用血塞通注射液.在治疗结束后,依据无效、有效、显效、痊愈的标准,评价两组患者的临床疗效,进行对比分析.结果:在治疗期间,患者的肾功、肝功、血常规与尿常规皆无异常变化.对照组共22例治疗有效,总有效率为68.8%.观察组共30例治疗有效,总有效率为93.8%.两组临床疗效的比较差异P＜0.05,具有统计学意义.结论:针对脑梗死患者,在常规治疗的基础上,应用血塞通注射液,可以显著改善患者的临床症状,无显著不良反应,预后效果十分积极,适于在临床领域得到更多的推广与应用.
作者：洪志玲 刊期： 2012年第09期
目的:探讨B超诊断输尿管结石的临床疗效,为临床诊断提供一定的参考借鉴价值.方法:对2011年12月22日-2012年2月16日我院收治的75例输尿管结石患者的超声声像图与诊断符合率情况进行回顾性分析.结果:75例输尿管结石患者中,经B超确诊72例,其诊断符合率为96.00%,其中双侧20例,占26.67%;左侧30例,占40.00%;右侧25例,33.33%.梗阻部位结石通过B超检查,显示强回声团,且后方出现声影;输尿管结石分段不同,其直径大小也有所不同.结论:对于输尿管结石患者,选择B超诊断,不仅未受结石成分的影响,而且具有无创伤、少痛苦及便捷等多种优点,值得在临床医学中推广使用.
作者：孙群；郭兴旺 刊期： 2012年第09期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
