临床路径应用于呼吸科住院患者的健康教育

郑鸿兰

关键词：临床路径, 健康教育, 呼吸科

摘要：目的:目的:探讨临床路径(CP)在呼吸科住院患者健康教育中的积极作用.方法:对130例呼吸科住院患者以图文式CP制定健康教育计划表,并依表进行系统的健康教育,并对CP的效果进行比较.结果:呼吸科住院患者出院前1d对疾病基础知识及其预防的及格率均较入院当天增高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:图文式CP能明显地提高患者对于疾病的认识与预防.随着经济发展和生活方式的改变,临床路径(CP)作为以患者为中心的成效管理模式,正在引起医学界的关注.CP的制定和执行是一个计划、执行、检查及修正循环过程,通过设立并制定针对某个可预测治疗结果的患者群体或某项临床症状的特殊文件、教育方案、患者调查、焦点问题探讨,独立观察,标准化规范等,规范医疗行为,提高医疗执行效率,降低成本,提高质量.本研究将图文式CP用于我院呼吸科住院患者进行健康教育,并评价CP的效果与推广性.

健康必读（中旬刊）杂志相关文献

催产素的发展及其在妇产科的应用

妊娠28周以后,孕妇因为某些疾病或为保障胎儿安全,需用人工方法诱发子宫收缩,而终止妊娠者称为晚期妊娠引产,临产后因子宫收缩乏力,除外明显头盆不称,需加强子宫收缩以缩短产程者称为催产,目前临床上引产、催产及预防产后子宫收缩乏力性出血而广泛使用的药物是催产素.

作者：徐凌燕刊期： 2012年第09期
围产期心肌病29例诊疗体会

围产期心肌病(PPCM)是指妊娠期间至产后6个月首次发生的原因不明的,临床上以急性心力衰竭为表现,以累及心肌为主的致命性心脏病,占全部心肌病的5%,女性心肌病的10%-13%[1],其死亡率高达18%-56%,[2]临床上对此病认识不足,误诊率高,如能早期诊治,积极治疗,一般预后后良好,现就我院1994年10月-2012年6月收治的29例PPCM病人的诊治情况,报道如下:

作者：胡玉莲；付辅霞刊期： 2012年第09期
重度心衰伴严重低蛋白血症患者的皮肤护理干预

目的:总结重症心力衰竭伴严重低蛋白血症患者皮肤状况评估及护理干预,以预防或减少压疮的发生.方法:对3例重度心衰伴严重低蛋白血症患者进行皮肤状况动态评估,给予保护性干预和个体化护理.结果:3例患者经护理干预后均未出现压疮.结论:重症心力衰竭伴有严重低蛋白血症患者经有效的皮肤护理,可降低压疮的发生率及感染率.

作者：严明芹刊期： 2012年第09期
检测糖化血红蛋白在糖尿病诊断中的价值

目的:探讨糖化血红蛋白(HbA1c)的检测在糖尿病及其并发症诊断中的应用价值.方法:选择来我院就医的已确诊糖尿病患者62例作为观察组,选择来我院体检的正常健康人60例作为对照组,分别检测空腹血糖和糖化血红蛋白.结果:观察组的空腹血糖及糖化血红蛋白显著高于对照组,两组差异具有统计学意义(P＜0.01).62例糖尿病患者中有并发症者24例,糖化血红蛋白平均值12.89,无并发症者38例,糖化血红蛋白平均值8.57,两者差异显著具有统计学意义(P＜0.01).结论:糖化血红蛋白与血糖联合检测在糖尿病及其并发症的诊断与防治、控制及疗效观察上具有重要的临床价值.

作者：冯颖峰刊期： 2012年第09期
骨科卧床病人的护理

目的:探讨骨科卧床患者便秘的原因及护理方法.方法:对骨科卧床并发便秘患者原因观察及分析,且采取有效的护理措施.结果:对骨科卧床患者早期采取干预及护理措施,降低了骨科卧床患者便秘的发生.结论:找对原因,加强护理以取得良好的通便效果.

作者：简莉娜刊期： 2012年第09期
小儿急性喉炎的护理

小儿急性喉炎是耳鼻咽喉科的一种常见病,好发于6个月-3岁的儿童,以声嘶﹑犬样咳嗽,吸气性喉喘鸣和吸气性呼吸困难及发热﹑烦躁,严重时出现三凹征等临床特征,其特点是起病较急且病情发展快.同时由于小儿喉部粘膜下组织较疏松,炎症时易发生肿胀,而引起喉梗阻,导致严重缺氧,呼吸困难,甚至窒息全身衰竭而死亡.

作者：徐晓丽；冉翔刊期： 2012年第09期
检验分析前的护理质量对危急值报告的影响分析

检验分析前的护理质量直接影响危急值的准确性,而检验分析前的大部分工作是由临床护士来完成,据统计,检验分析前错误中有65%来自护理工作①.危急值是患者可能处于生命危急边缘的检验结果,及时准确的检验结果可使患者得到及时有效的治疗,提高患者抢救的时效性,提高医疗水平和患者的医疗安全.

作者：贺银丽；刘双；张敏刊期： 2012年第09期
新时期我国五官科护理水平提升策略之探究

在我国各类型的医疗机构中,五官科都是不可缺少的部门.五官类疾病发病率高,病情发展迅速,给患者带来身心上的痛苦.对于就诊的五官科患者,如果不给予其严谨的护理,将不利于其治疗与康复.社会发展新时期,采取有效举措提升五官科的护理水平尤为重要.

作者：万方丽刊期： 2012年第09期
浅议安全用药

药品作为一种特殊商品,是用于预防、诊断、治疗疾病的特殊商品.它与人的健康、生命息息相关.药学服务的核心是为患者提供安全、有效和经济的药物,安全用药是药师的首要职责.药师是从事药学、药剂工作的,有责任为患者、医师搭建好桥梁,提供优质的药学服务,使临床医师为患者的治疗用药更安全、更合理.

作者：廖冬梅刊期： 2012年第09期
以泌尿系症状为首发表现的心肌梗死1例报告

老年人是冠心病的高发人群,同时因其大多同时合并有其他系统疾病,发病症状也存在多样性,给临床诊断造成一定的难度,容易漏诊现将我们曾收治的一例病例报告如下:患者,男,82岁.因尿频16小时就诊于我院,患者无胸闷、胸痛及放射性肩背部疼痛,无呼吸困难,无出汗,无恶心、呕吐等症状,仅表现为初发的尿频症状,同时伴有全身乏力,懒动懒言;在当地给予药物治疗(具体不详),效果不明显来我院门诊,常规行心电图检查发现胸前导联(V1-V5)ST段弓背样抬高0.3mv,同时T波倒置,考虑为急性心肌梗死收入我科.

作者：吕平刊期： 2012年第09期
120例神经内科患者心理状态研究

目的:对神经内科患者其心理状况进行研究与探讨.方法:选取我院中2009年2月至2010年2月期间住院患者120例,实施问卷调查,对神经内科患者的心理情况进行分析并作出探讨.结果:对神经内科患者进行心理方面的监护有着很很重要的积极影响.结论:神经内科患者因为其病情比较特殊,在精神上可能会长期的处于一种不稳定的状态,对这类患者进行心理上的帮助以及监护有着现实性意义.

作者：谢辉；张建军；张姝红刊期： 2012年第09期
全二维气相色谱的研究进展

传统的一维色谱技术在实际应用时对复杂样品的分析有较大的局限性.而全二维气相色谱法则通过一种正交分离系统,把分离原理不同且相互独立的两根色谱柱用调制器的方法串联组合成二维气相色谱.这样的组合方式,使全二维气相色谱具有峰容量大、分辨率高、分析速度快等优点,在复杂样品的分析工作中有着较大的优势,在石油、环境、烟草、天然药物和其他领域应用广泛.

作者：吕志祥刊期： 2012年第09期
慢性阻塞性肺气肿的康复护理体会

目的:探讨慢性阻塞性肺气肿的康复护理方法与效果;方法:对我院2011年6月至2012年6月治疗的52例慢性阻塞性肺气肿患者应用康复护理的体会进行总结;结果:显效39例(75.00%),有效10例(19.23%),无效3例(5.77%),总有效率达94.23%(49/52);结论:对慢性阻塞性肺病患者实施康复护理不仅有效降低了慢性阻塞性肺病急性发作次数,还能控制住慢性阻塞性肺病的变化,有效改善了患者的活动耐力,调整了其呼吸状况,提高了生活质量.

作者：徐碧辉刊期： 2012年第09期
浅谈小型义齿加工中心与口腔修复的关系

各型的义齿加工中心在国内逐渐兴起,但修复质量参差不齐,特别是部分小型的义齿加工中心对口腔修复质量带来了很大的影响.同时另一部分高端的小型加工中心,又在一定程度上提高了患者的口腔修复质量.小型义齿加工中心的发展是一个必然趋势,它们该以何种方式发展也在不断研讨当中.

作者：毛静刊期： 2012年第09期
关于产后大出血的诊治探讨

1 临床资料1.1 一般资料:自2005年1月-2009年1月我院共收治的晚期产后大出血产妇共68例(院外分娩40例,我院分娩28例);年龄19-40岁,平均年龄26岁;初产妇42例,经产妇26例;68例均为足月妊娠,剖宫产60例,顺产8例;68例中发生重度贫血的18例(26.5%),休克5例(7.4%).

作者：赵萍刊期： 2012年第09期
认知行教育模式在提高专科实习护生健康教育能力中的应用

目的:探讨认知行教育模式在提高专科实习护生健康教育能力中的应用.方法:选择我校实习的专科护理学生124名,随机分组,每组62名,对观察组开展健康教育能力培训,教育过程中应用知信行模式,比较两组施教的患者对健康教育知识掌握情况及患者满意度.结果:观察组施教的患者对健康教育知识掌握情况及患者满意度均高于对照组.结论:知信行教育模式从强化健康教育基本知识到使学生建立健康教育意识和信念,再到形成规范的健康教育行为定势,有效的提升了实习护士健康教育能力.

作者：杜广才；杜清刊期： 2012年第09期
缬沙坦与氨氯地平用于老年高血压合并2型糖尿病的疗效观察

目的:研究缬沙坦与氨氯地平对于老年高血压合并2型糖尿病患者的临床疗效.方法:将2011年3月～2012年8月来我院治疗的90例高血压合并2型糖尿病患者随机分为三组,每组30例.分别给予缬沙坦、氨氯地平及缬沙坦与氨氯地平联用口服,三组均治疗1疗程(8周).治疗前后分别测定三组患者的血压、血糖及肾功能.结果:治疗后各组的血压、血糖及肾功能均较疗前有明显的改善,差异具有统计学意义(P＜0.05).联合治疗组的疗效优于其他两组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:缬沙坦与氨氯地平用于老年高血压合并2型糖尿病安全有效,临床可推广使用.

作者：李霞；张蕾；张华刊期： 2012年第09期
常规胃镜与无痛胃镜治疗上消化道异物的临床对照观察

目的:对临床上常规胃镜和无痛胃镜在治疗上消化道异物的效果及安全性进行比较研究,为临床治疗提供有价值的参考.方法:把我院在2009-2011年间收治的75例上消化道异物患者分为常规胃镜治疗组和无痛胃镜治疗组两组进行治疗,普通未经治疗组患者37例,无痛胃镜治疗组患者38例,根据患者异物种的类和不同形状选择治疗器械和治疗措施,并对两组患者治疗效果和术中反应及并发症进行比较.结果:常规胃镜组37例患者中有35例患者成功取出异物,占本组患者的94.60%,无痛胃镜治疗组38例患者中有37例成功取出异物,占到本组患者总人数的97.37%,两组患者成功率进行比较,没有显著性差异(P＞0.05),没有统计学意义.无痛胃镜治疗组中有不良反应如恶心、呕吐、出血、呛咳等症状的患者8例占到本组患者总人数的21.05%,普通胃镜治疗组患者中有上述不良症状的患者21例,站本组患者总人数的56.76%;无痛胃镜治疗组患者中有咽炎、吸入性肺炎等术后并发症的患者4例,占本组患者的10.52%,普通胃镜治疗组中上述并发症的患者27例,占所有患者的72.97%.两组患者的不良反应和并发症进行比较,差异性较大(P＜0.05),有明显统计学意义.其中有1例常规胃镜治疗组患者因为病程比较长,并且症状有恶化倾向转为外科手术治疗.结论:在临床治疗当中,利用胃镜进行上消化道异物取出手术是安全有效地治疗方法,且在临床治疗中已经比较成熟,无痛胃镜取出异物治疗较常规胃镜治疗有着术后不良反应较少、依存性好等优点.

作者：王强；朱竹；徐利；魏薇刊期： 2012年第09期
嘉鱼县医疗机构消毒效果分析

目的:通过对嘉鱼县2011年医疗机构消毒监测结果进行分析,了解嘉鱼县医疗机构消毒现状及存在问题,探讨影响医疗机构消毒效果的因素,为指导医疗机构消毒工作提供科学依据,预防医院感染事故的发生.方法:按照<消毒技术规范>(2002版)[1]对嘉鱼县119家各级医疗机构的物体表面、使用中消毒剂、医疗用品、和医护人员手进行采样,按照<医院消毒卫生标准>GB15982-1995[2]对样品进行判定.结果:共检测医疗机构样品684份,合格率为69.74%.县级医院、乡镇卫生院及个体诊所样品合格率之间差异具有显著性(x2=5.374,P＜0.01).结论:检测样品中乡镇医院及个体诊所样品合格率较低,检测项目中医护人员手合格率低,今后应加强对医疗机构的消毒工作的监督,同时对医护人员进行消毒技术指导和培训.

作者：廉祖和；陈贞文；金霓虹；周勇刊期： 2012年第09期
人工全膝关节置换术的手术配合

全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)是膝关节疾患晚期的常规手术之一,通过安全的功能重建有效的缓解患者的疼痛,是安全的临床手术之一,具有风险低,成功率高的特点,90%以上的的患者术后症状减轻,功能和生活质量提高,TKA可有效缓解终末期膝关节病变患者的疼痛并改善膝关节功能,提高患者生活质量,被誉为骨科领域成功的手术方法之一,这是近几年来开展的新技术,手术中各部分的配合就显得很重要.

作者：陈艳华刊期： 2012年第09期