谭荣芬
2006年秋,江汉大学落实教育部青年骨干教师出国进修计划,在学院领导的鼓励和支持下,我有幸被选派到美国纽约城市大学(CUNY)医学院作访问学者.期间对于多门相关课程的教学进行了观摩学习,感受到了一些中西方医学教学的差别.以下就药理学教学做点介绍.
作者：叶少剑 刊期： 2012年第09期
目的:探讨影响,极低体重儿存活率的相关因素,为降低其死亡率提供帮助.方法:提取我院及本县妇幼保健院近10年收治的310例极低出生体重儿按体重分三组,并对其临床资料进行回顾性分析,对其生存和死亡进行分析比较.结果:极低出生体重儿主要原因有多胎妊娠(27.3%),羊膜早破(20.2%),妊娠并发症(11.5%)和原因不明(36.8%),所有住院婴儿均有一种或一种以上并发症,主要有呼吸暂停192例(61.9%),低体温174例(56.1%),脑室内出血130例(41.9%),呼吸窘迫综合症111例(35.8%)和动脉导管开放84例(27.1%),感染81例(26.1%).体重越低,并发症的发生率越高.本组极低出生体重儿存活率86.5%,体重≤1000g,存活率为60.6%.死亡的主要原因是呼吸窘迫综合症、感染和脑室内出血.结论:极低出生体重儿必须收NICU病房密切监护,早期出现并发症及时处理,防止院内感染.对呼吸窘迫综合症采用表面活性物质和高频通气治疗可以提高极低出生体重儿的存活率.
作者：陈英 刊期： 2012年第09期
1 监护仪应用中常见的问题1.1 粘贴电极部位有皮肤过敏症状出现.本组病例中电极粘贴处皮肤过敏者占56%,轻者皮肤瘙痒、发红,重者形成小水疱.皮肤接触电极时间越长,过敏者越多.1.2 医护人员过分依赖仪器所提供的信息.现今医护人员对高精尖的技术设备过分依赖,一旦这些信息与病人的临床情况相矛盾,将会导致错误的处理,使病情恶化.
作者：王希 刊期： 2012年第09期
很多药物在原液或粉针状态时是稳定的,但是配制成溶液后这些配制后,因受溶液的PH值、渗透性等诸多因素的影响,稳定性降低.临床上住院病人静脉注射给药是常见的一种给药方式,据不完全统计,我国住院病人住院5-7天,静脉给药占用药比例的80%以上,住院7-14天,静脉给药占用药比例的50%以上.临床上许多病区护士,一上班就忙于将静脉注射用药一一摆放到操作台上,再将每位患者的全部用药一一混合稀释后,集体为患者进行静脉注射,有的用药能放置几小时,有的甚至十几小时,配制好的药物在一定环境下,出现了一些不应出现的问题.
作者：丛娟；尚德慧；倪洪涛 刊期： 2012年第09期
无偿献血是一项需要社会人人参与、奉献爱心的公益性活动,是社会主义精神文明建设的具体体现,是一个国家、一个地区文明程度的重要标志.无偿献血宣传招募工作是做好无偿献血工作和发展壮大无偿献血者队伍的先决条件.可以说,一个城市无偿献血开展情况如何,宣传招募工作起着决定性作用.
作者：雷建芳 刊期： 2012年第09期
目的:研究鼻内窥镜下采用海极翼治疗过敏性鼻炎的临床疗效.方法:选取60例患有过敏性鼻炎的患者,随机分为实验组30例及对照组30例,实验组在鼻内窥镜引导下采用海极翼CZB型超声波治疗仪治疗,对照组使用传统微波治疗仪治疗,观察两组的临床疗效.结果:经海极翼型超声波治疗后,实验组总有效率93.33%明显高于照组的73.33%,p＜0.05,差异具有统计学的意义.结论:海极翼超声治疗过敏性鼻炎具有操作方便、定位准确、并发症少且疗效好、恢复快等的优点,值得在临床上推广应用.
作者：孟新宇；刘明秋 刊期： 2012年第09期
目的:观察曲美他嗪片治疗慢性心力衰竭患者心功能及心律失常的疗效.方法:100例慢性心力衰竭患者随机分为曲美他嗪组(治疗组)和对照组,观察曲美他嗪治疗6个月后对心功能及心律失常的影响.结果:治疗组左室射血分数显著提高,2组比较有统计学意义(P＜0.05),心律失常在治疗1、6个月后均明显减少.而对照组室性心律失常无明显变化,2组比较有统计学意义(P＜0.01).结论:曲美他嗪可明显减少心力衰竭患者的心律失常.
作者：王国龙 刊期： 2012年第09期
目的:本文将对盆腔炎反复发作患者给予分组治疗,从而探讨盆腔炎反复发作的中医治疗效果,为临床提高盆腔炎反复发作患者的治疗效果,终提高患者的生活质量与生命安全提供可靠依据.方法:研究组盆腔炎反复发作患者选用中医治疗,给予自拟盆炎汤进行口服,治疗时可根据患者病情进行药房加减;对照组盆腔炎反复发作患者采用抗生素进行静脉滴注治疗,同时可根据患者实际情况判断是否选用刮治手术进行联合治疗.结果:研究组盆腔炎反复发作患者经中医方法治疗后,总有效率高达93.02%,明显高于对照组使用西医治疗的盆腔炎反复发作患者总有效率74.42%,且P＜0.05,差异具有统计学意义.结论:采用中医治疗盆腔炎反复发作患者,治疗效果较为满意,且不良反应较少,值得临床推广应用.
作者：周明贤 刊期： 2012年第09期
目的:加强对低位直肠癌保肛手术患者的健康教育,以达到治疗效果的预期目标.方法:将我院收治的96例低位直肠癌的患者实行以健康教育为目标的整体化护理,内容包括心理、饮食、运动等方面,比较患者护理前后对疾病知识的掌握程度.结果:通过对患者积极的健康教育,患者护理前后对健康知识的掌握程度有了明显的改善,P＜0.05,有统计学意义.结论:加强患者的健康教育可以使患者的态度、认知、行为发生变化,得到了科学的治疗和管理,提高了患者对自身健康的维护能力,达到了预期的治疗效果.
作者：张欣 刊期： 2012年第09期
目的:癌症的发生、发展是一个复杂而漫长的过程,至今仍然是个迷,根据多年的临床观察、分析和大量的生物实验,发现与癌症发生关系密切的内外因素,从而给予有效预防.结果:心理因素占比例大,约50%,根据科学家目前的研究,原因主要是不良情绪能对机体免疫机能产生抑制作用,从而影响免疫系统对癌细胞的识别和消灭功能,其次是生活习惯等.结论:调整心理和生活方式,可以有效预防和治疗癌症.
作者：张凤玲 刊期： 2012年第09期
目的:分析观察无乳糖奶粉即安儿宁对婴幼儿腹泻的临床治疗效果及安全性.方法:将我院108例腹泻婴幼儿随机的分为对照组与实验组两组,每组各54例患儿.对照组腹泻患儿采取常规药物治疗,实验组腹泻患儿在常规治疗的基础上采取无乳糖奶粉进行治疗,观察对比两组腹泻患儿所取得的临床治疗效果.结果:实验组腹泻患儿所取得的疗效较对照组更为明显,P＜0.05,实验组婴儿腹泻的治愈率显著高于对照组.结论:在婴幼儿腹泻的治疗方法中,安儿宁所取得的效果是比较好的,而且简便实用,是一种临床上值得推广使用的方法.
作者：马洪梅 刊期： 2012年第09期
健康教育是指通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动,使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康,提高生活质量,并对教育效果作出评价.健康教育的核心是教育人们树立健康意识、促使人们改变不健康的行为生活方式,养成良好的行为生活方式,以降低或消除影响健康的危险因素.通过健康教育,能帮助人们了解哪些行为是影响健康的,并能自觉地选择有益于健康的行为生活方式.为了满足整体护理的需要,医护人员共同参与,制订了门诊输液室健康教育措施,密切了医护关系,提高了科内护士的健康教育水平,促进了患者的健康知识水平和满意度,提高护理质量,减少医疗纠纷.
作者：王莉婷 刊期： 2012年第09期
目的:了解阿拉善盟2011年法定报告传染病的流行规律、特征及变化趋势,为做好2012年疫情预警监测和制定传染病预防控制措施提供科学依据.方法:采用描述性流行病学方法对阿拉善盟2011年法定报告传染病疫情资料进行统计分析.结果:2011年阿拉善盟无甲类传染病报告;报告乙、丙类传染病13种1546例,死亡1例,年发病率为668.31/10万,死亡率为0.43/10万,病死率为0.06%.发病率居前五位的传染病依次为乙肝(231.70/10万)、流行性腮腺炎(93.81/10万)肺结核(79.11/19万)、梅毒(67.00/10万)、淋病(63.11/10万),占传染病总发病数的80.01%.各种传染病发病以血源及性传播疾病为主,共报告900例,占发病数的58.21%;其次是呼吸道传染病,占发病数的31.44%;肠道传染病占10.03%.20-45岁青壮年发病高,职业以学生、家务及待业、幼托儿童、工人为主.结论:乙型病毒性肝炎、流行性腮腺炎、肺结核、梅毒、淋病是防治的重点传染病;学生、家务及待业、幼托儿童、工人是传染病防治的重点人群.加强重点传染病的防治工作,有针对性的采取防治措施,有效控制传染病疫情.
作者：宫秀文；宋桃仁；石峻 刊期： 2012年第09期
目的:研究探讨对化疗所致的口腔黏膜炎(oral mucositis,OM)的护理措施.方法:对2009年12月～2011年12月我院治疗的114例化疗所致的口腔黏膜炎患者进行了研究,重点给予宣讲教育、心理护理、细致的临床观察、营养支持以及保持口腔清洁等护理措施.结果:114例患者经过细致的护理措施,口腔黏膜炎的发生率降低到15.79%(18例),发生率明显降低.结论:对于化疗所致的口腔黏膜炎患者,给予细致的护理措施,包括心理护理,营养支持等,可以明显的降低黏膜炎的发生率,减轻患者的痛苦,临床值得关注.
作者：刘咏梅 刊期： 2012年第09期
目的:研究替米星与丁胺卡那治疗下呼吸道感染的药理特点与临床疗效.方法:选择下呼吸道感染患者,随机分为给予奈替米星的观察组和丁胺卡那的对照组,进行药代动力学分析以及疗效判定.结果:观察组对细菌的敏感性均明显高于对照组;药物浓度峰值明显高于对照组、达到峰值的时间和半衰期均明显小于对照组;总有效率94.29%,治疗效果明显好于对照组.结论:奈替米星吸收快、半减期短、敏感性高,适用于下呼吸道感染的治疗.
作者：吴志伟 刊期： 2012年第09期
目的:对不同方法治疗复发性尖锐湿疣的疗效进行对比分析,探讨佳治疗复发性尖锐湿疣的方法.方法:摘取2009年5月至2012年5月的复发性尖锐湿疣患者62例,将62位患者随机分为治疗组与对照组,其中,对照组患者有30例,采取浓度为5%的氟脲嘧啶对患者进行局部注射、卡介菌多糖核酸肌肉注射以及CO2激光等对患者进行联合治疗,观察疗效;治疗组患者32例,在采取对照组患者的方法进行治疗的同时,还要加上咪喹莫特外搽对患者进行联合治疗,对两组患者进行随访,时间为4个月至1年,对两组患者的疗效进行观察,总结对比分析.结果:通过对两组患者进行治疗,治疗组患者的治愈率达到90.62%,并且患者的复发率也较低,低到9.06%;而对照组患者的治愈率只有70.33%,并且复发率也较高,达到26.66%;两组患者治疗后的数据进行对比,存在明显差异,有统计学意义(P＜0.05).结论:通过对比不同方法对复发性尖锐湿疣患者治疗的效果,对患者进行氟脲嘧啶对患者进行局部注射、咪喹莫特外搽、CO2激光以及卡介菌多糖核酸肌肉注射等联合治疗,能够取得较好的疗效,治愈率高,同时复发率与副作用也较低,值得推广.
作者：黄雪梅 刊期： 2012年第09期
随着我国工.农生产的不断发展,特别交通,运输及建筑业的不断发展,脊柱骨折病人越来越多,约占全身骨折的5-6,受伤情况较重并复杂,甚至危及生命,须注意预防及正确的治疗,患者受伤处局部疼痛,颈部活动障碍,腰背部肌肉痉挛,不能翻身起立.骨折局部可扪及局限性后凸畸形.脊柱骨折多见男性青壮年.多由间接外力引起,为由高处跌落时臀部或足着地、冲击性外力向上传至胸腰段发生骨折;少数由直接外力引起,如房子倒塌压伤、汽车压撞伤或火器伤.胸腰段脊柱骨折多见.脊柱骨折可以并发脊髓或末尾马尾神经损伤,病情严重者可致截瘫,甚至危及生命;治疗不当的单纯压缩骨折,亦可遗留慢性腰痛.
作者：余强；熊宏林 刊期： 2012年第09期
目的:分析直肠癌术前MRI征象与病理分期对比的准确性.方法:48例经病理证实的直肠癌患者术前接受MRI检查.对MRI征象进行分析,并与术后病理组织学肿瘤TN分期进行对照.结果:48例直肠癌MRI TN分期诊断准确性为90%.T期为89%,N期为93%,直肠癌侵润肠周径程度与病理TN对比符合率高.结论:高分辨率MRI对直肠癌TN分期诊断准确性高,有助于术后直肠癌的治疗方案.
作者：何平；张剑；王新辉；杨学俊 刊期： 2012年第09期
目的:探讨一次性硬膜外麻醉管在眼科的应用.方法:试将一次性硬膜外麻醉管作为义管应用于10例泪道阻塞探通术后复发患者、7例外伤性泪小管断裂患者中,并观察其疗效.结果:10例泪道阻塞患者拔除置管后均通畅,7例拔除置管的泪小管断裂患者中通畅者5例.结论:一次性硬膜外麻醉管的支撑作用大大降低了泪道阻塞探通术后的复发率,提高了泪小管断裂吻合的成功率.
作者：陈忠德 刊期： 2012年第09期
目的:对社区护理干预高血压患者的应用效果进行总结分析.方法:将2010年-2011年我院管辖的社区高血压患者182例作为研究对象,将本组患者随机分为对照组和干预组,2组各患者91例.对对照组中的患者运用传统的护理模式进行治疗;对干预组中的患者在同样的护理模式下给予社区护理干预.将2组患者护理后的血压控制效果、护理满意程度、高血压知识的掌握程度进行对比分析.结果:干预组中的患者的血压控制效果、护理满意程度、高血压知识正握程度明显高于对照组(P＜0.05).结论:社区护理干预对高血压患者病情的好转等方面有着显著效果,是高血压护理的有效方式,适合推广使用.
作者：张真珍 刊期： 2012年第09期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
