辛玲
目的:分析瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉在老年全麻患者手术中效果.方法:将患者分为观察组与对照组,分别采用瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉和芬太尼联合丙泊酚的麻醉方式,比较患者用药前后基本生命体征的变化情况.结果:观察组药物起效快,且代谢也快,能保证老年患者术后意识的及时清醒;对照组药效持续性好,不利于患者术后意识的及时恢复.结论:瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉在老年全麻患者手术中整体效果好,麻醉维持平稳,苏醒时间短,苏醒质量好,值得临床推广.
作者：陈玉文 刊期： 2012年第10期
重症监护室(intensive care unit,ICU)收治的患者病情危重、多变,护理工作强度高、节奏快.长期从事高强度、高风险、精神高度紧张的工作极易使ICU护士产生压力, 使护士产生心理问题,导致工作热情下降, 甚至造成护士流失.对ICU护士压力源及应对策略的分析及研究有利于ICU护理工作的顺利开展和质量的提高.
作者：郑凤杰 刊期： 2012年第10期
随着医学模式的转变和整体护理的普遍实施,健康教育在护理工作中越来越占有举足轻重的位置.我科是消化内科,主要收治慢性病毒性肝炎.设55张床,护士12名,由于人员少很难对单个病人进行有效的健康教育,且患者大多对疾病的认识不足, 知识水平和学习能力较差.我们利用工休座谈会定期组织病人和家属学习医院规律制度,征求病人意见,同时插入健康教育能收到很好的效果.现报道如下:
作者：秦秀华 刊期： 2012年第10期
目的:探讨钛夹在胃肠镜手术治疗中应用的临床效果.方法:2010年10月～2011年12月期间,我院内镜中心采用胃肠镜并金属钛夹对29例患者进行治疗,并在术后随访1个月～半年,观察手术成功率和并发症等情况.结果:本组29例患者使用钛夹少2枚,多4枚,平均2.3枚,在随访中发现,所有患者均能在平均5周的时间将钛夹随粪便排除体外,且未见1例发生再出血、伤口开裂的现象,且定位标记的病灶部位与后手术确定的病灶位置完全一致,其成功率和准确率均为100%.另外,所有患者均未见腹痛、发热等并发症.结论:在胃肠镜手术治疗过程中,钛夹的使用不仅表现出较好的止血效果,并能对病灶进行准确标记定位,其缝合效果与外科手术线缝合效果相当.治疗全程简便有效,且几乎无并发症,安全性高,值得在临床推广应用.
作者：王晓斌 刊期： 2012年第10期
目的:了解我院住院的肺炎患儿及同期住院的其他疾病患儿的尿钙、锌水平.方法:88例在我院住院的肺炎患儿和同期住院的42例其他疾病患儿进行尿钙、锌检测,采用晨尿2ml,应用尿钙、锌试剂盒,检测尿钙锌水平.结果:1、反复肺炎、首次肺炎及对照组患儿尿锌水平检测有显著性差异(X2＝10.464,P值<0.05);2、反复肺炎、首次肺炎患儿及对照组患儿尿钙水平检测有显著性差异(X2 ＝9.804,P值<0.05);3、尿钙、锌水平均减低的检测结果中反复肺炎患儿所占比例高;4、尿钙低,尿锌正常的检测结果中,首次肺炎患儿所占比例高;5、反复肺炎尿钙检测结果的构成比,钙低>钙高;尿锌检测结果的构成比,锌低.>锌高>锌正常.单纯肺炎患儿,尿锌检测结果的构成比:锌正常>锌高>锌低;尿钙检测结果的构成比:钙低>钙高.
作者：武梦华 刊期： 2012年第10期
目的:探讨产后按摩对产妇泌乳和子宫收缩的影响.方法:选取2009年1月-2011年12月间我院自然分娩的初产妇160例,随机分为两组,其中对照组80例给予常规分娩护理,观察组80例在对照组的基础上给予产后康复按摩,观察比较两组产妇产后泌乳情况及子宫收缩情况.结果:观察组产妇泌乳始动时间明显早于对照组,产后3d泌乳充足率明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P均<0.01);观察组产妇产后3d宫缩情况明显优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:产妇产后给予早期乳房及子宫按摩可缩短泌乳始动时间,增加泌乳量,促进子宫收缩,值得临床推广应用.
作者：沈静 刊期： 2012年第10期
目的:对小儿长期发热被误诊的原因进行探讨和分析.方法:将2007年7月至2012年7月在我科住院治疗的产气发热而发生误诊的34例患儿作为研究对象,回顾性分析其临床资料,进行合理的统计学分析处理.结果:发生34例的误诊病例中有17例被误诊为上呼吸道感染,占误诊率的50%,还包括误诊为败血症和肺炎各5例;患者临床症状不典型、某些必要实验室检查得不到及时进行和激素、抗生素的滥用是导致误诊的三个主要原因.结论:导致小儿出现长期发热的病因复杂多样,患者临床表现不一,临床实践中对患者应进行全面完整的病史采集和系统的身体检查,并及时进行必要的实验室辅助检查,在全面综合考虑后对病情进行判断,以降低患者误诊率.
作者：潘晓燕 刊期： 2012年第10期
目的:探究腹腔镜胆囊切除术并发症发生原因分析及护理体会.方法:选取我院近几年进行腹腔镜胆囊切除术的127例患者的临床资料,分析和回顾其经过及护理.结论:注重操作技巧、选择好适应证及围手术期的充分准备可预防并减少并发症的发生,术后认真做好并发症的处置和护理,可以保证腹腔镜对胆囊疾病治疗的良好效果.
作者：陈文平 刊期： 2012年第10期
目的:加强消毒供应中心工作人员强化手的清洁、消毒已经成为了工作的重要内容之一.方法:采取七步洗手法,对消毒供应中心工作人员加强培训力度.结果:未经培训的工作人员洗手意识淡薄,没有按照正确的洗手七步法执行,而经过培训的工作人员从态度认识上,洗手流程上都有明显改进与提高.每月感染科的手卫生监测结果也较前有明显改善.结论:正确洗手能有效地改善手部卫生,有效控制预防医院感染发生率,这已经成为消毒供应中心工作的重要性.
作者：董丽华；李长荣 刊期： 2012年第10期
目的:观察奥曲肽联合西甲硅油治疗肠梗阻的疗效.方法:将60例肠梗阻患者随机分为观察组和对照组各30例.对照组给予常规治疗,包括禁食、胃肠减压、纠正水电解质和酸碱平衡紊乱、全胃肠外营养以及应用抗生素;观察组在常规治疗基础上加用奥曲肽(善宁)0.1 mg皮下注射每8 h1次;西甲硅油5ml口服tid.观察和比较两组治疗前后临床症状及体征改善情况、胃肠减压量等.结果:观察组临床症状明显改善,胃肠减压量明显减少,住院时间明显缩短,与对照组相比差异具有统计学意义.结论:在常规治疗基础上,加用奥曲肽联合西甲硅油治疗各种类型肠梗阻,可明显改善临床症状,缩短住院时间,提高保守治疗的成功率.
作者：何贵兵；徐爱元 刊期： 2012年第10期
糖尿病是一组常见的内分泌代谢疾病,是由于多种原因导致的胰岛素绝对或相对分泌不足或作用的缺陷,所引起的代谢紊乱,包括糖、蛋白质、脂肪、水、电解质等,常常引发各类严重并发症.目前,糖尿病已成为老年人继心脑血管病、癌症后的第3位死亡原因[1].我国60岁以上的老年人群2型糖尿病的患病率达11.34%,老年糖尿病已成为严重的公共健康问题[2].老年糖尿病患者起病隐匿,病程长而缓慢.加强对老年糖尿病的临床观察和护理,可有效减缓并发症,改变不良心理,树立战胜疾病的信心,提高生活质量,延年益寿.
作者：杨琼 刊期： 2012年第10期
目的:分折儿童眼外伤的发生原因及特点,探讨及时有效临床诊治方法.方法:对我院诊治66例(69眼)儿童眼外伤进行临床诊治,并采用比对方法将治疗前后视力恢复情况进行对比分析.结果:经治疗后患儿视力恢复情况良好,治疗前视力≥0.1以上患者10.14%,治疗后视力≥0.1以上患者73.91%,治疗后视力恢复明显高治疗前视力.结论:早期确诊与治疗可提高患儿治愈率,减少儿童意外伤害发生的危险性,同时,进行预防工作的安全宣教,是降低儿童眼外伤关键环节.
作者：宋桂杰 刊期： 2012年第10期
目的:对腺苷蛋氨酸联合中药治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床效果进行分析.方法:抽取2011年9月至2012年10月期间的妊娠期肝内胆汁淤积症患者50例,随机分为两组,每组各有25例患者.对对照组中的妊娠期肝内胆汁淤积症患者进行腺苷蛋氨酸治疗,而对观察组中的患者进行腺苷蛋氨酸联合中药治疗.对两组患者治疗后的瘙痒症状情况以及相关指标变化情况等进行比较.结果:两组患者在进行相应的治疗后,患者的疾病肝胆酸,转氨酶以及胆红素等相关指标数值均有一定的改善,相对于对照组,观察组中患者的疾病相关指标数值的改善情况较好,瘙痒症状改善情况更好,并且新生而预后情况较好,p＜0.05.结论:对于妊娠期肝内胆汁淤积症患者进行腺苷蛋氨酸联合中药治疗,对于改善患者的疾病治疗情况有一定的积极意义.
作者：程华 刊期： 2012年第10期
护理书写是护理人员对病人的病情观察和实施护理的原始文字记载,除护理记录外,还包括体温单的绘制和一些数据记录、给药医嘱执行签字记录等,这些都是临床护理工作的重要组成部分,同时又是重要的法律文书.本着举证责任倒置的原则,我们要完善护理文书书写,为事实提供法律依据.我在日常的护理工作中发现一些问题,可能是医疗纠纷的隐患.现总结如下:
作者：王充花；徐恒展 刊期： 2012年第10期
20世纪90年代在临床医学实践中迅速发展并受到广泛关注的一门新兴学科,其核心是慎重、准确和明智地应用当前所能获得的佳客观研究证据,结合医生的个人专业技能和临床经验,充分考虑病人的价值和愿望,把三者完美地结合制定治疗措施.循证医学在世界医学领域的蓬勃发展给传统医学教育和实践模式带来了极大的震动.将循证医学应用于口腔医学,则产生了循证口腔医学.走循证医学之路,将循证医学理念引入口腔医学教育中,也就成为必然的发展趋势.
作者：李盼喜 刊期： 2012年第10期
目的:通过实例探究分析,研究老年结肠癌合并急性肠梗阻方面的疾病和手术切除.方法:通过诊治124例实际老年结肠癌合并急性肠梗阻患者进行临床观察分析和进行相应手术治疗.结果:对患者实施手术,发现左右半结肠手术疗效比较并无显著差异,而相应的左右半结肠手术预后的比较也并没有显著差异.结论:相较于之前左半结肠癌的肠梗阻通用的传统方法即先行梗阻近端肠管造瘘,再进行II期切除吻合手术的痛苦,在通过对实例病床诊断的研究,得出,左右结肠癌实行Ⅰ期切除手术并无显著性差异,因此,虽然手术存在一定风险,对于左右结肠癌都行Ⅰ期切除吻合手术是切实可行的.
作者：王勇 刊期： 2012年第10期
目的:分析、总结现今对肺结核临床护理方式的终效果.方法:对56例于我院行肺结核治疗病患的护理工作进行回顾性分析.结果:56例病患,在得到心理、用药等方面的合理、有效的护理以及生活与出院指导之后,并与药物治疗配合之下,均得了良好的康复,且病患满意度100%.结论:精湛、娴熟的护理方式与手段是提高病患治愈率的有效保证,而良好的心理护理又提高了病患对疾病治疗与生活质量的信心.
作者：董其风 刊期： 2012年第10期
随着社会的发展、医学模式的改变,在实施以病人为中心的整体护理过程中,除了需要护士有较高的知识结构外,还要求护士有强烈的工作意识、责任感和良好的素质.护士缺乏了这种良好的素质,就是好的环境和条件,也不可能为病人提供生理、心理、社会、文化和精神等全方位的护理.例如,早晨扫床问题.护士称呼病人的方式是叫床号,然后以命令式口气让病人坐在床旁.在扫床2～3分钟的过程中可以把床扫得很干净,铺得很整齐,但是不与病人讲一句话,后又以一种命令式口气让病人回到床上.这种情况在临床上不难发现.从这一简单的扫床过程中就体现护士的素质问题:1.不尊重病人,表现以床号代姓名;2.没有给病人一种温暖和被尊重感,表现为以命令式口气摆布病人;3.护士知识缺乏,表现为病人的沟通、交流技能缺乏;4.实际工作能力差,表现为没有计划性的利用2～3分钟时间与病人进行交流;5.以护士为中心,表现为没有征得病人许可.
作者：孙琴云 刊期： 2012年第10期
近年来,142172-5-75186U介入性心脏导管技术的发展远远超过诊断的范围,在临床上越来越广泛地应用于冠状动脉病的诊断和治疗,形成以心导管技术为基础,以治疗心血管疾病为主要内容的新兴学科即介入性心脏病学.但由于该技术需行股(桡)动脉穿刺,术中使用大量的肝素、造影剂及导管对冠状动脉的刺激加之病人术前、中、后的生理心理变化,可能导致一些并发症的发生.因此这一新兴学科的发展给护理及康复工作提出了新的课题.而随着临床科室以病人为中心的护理理念的转变,使病人彻实得到从入院到出院全过程系统化的整体的护理,体现护理的连续性、系统性成为必要.通过加强患者术前、术中以及术后的护理工作,使患者的情绪稳定,接受手术、术中能积极配合以及术后以良好的心态配合治疗,从而使手术取得满意的效果.
作者：单文生；杨奕 刊期： 2012年第10期
目的:中西医结合观察益气活血汤在慢性心衰治疗中的临床疗效.方法:慢性心力衰竭患者120例,随机分为2组,对照组60例为常规西医抗心衰治疗,治疗组60例为对照组治疗基础上加服益气活血汤,2组均为14天1疗程,疗程结束后观察2组总体疗效及心率、血压、射血分数、心功能、6分钟步行实验、电解质指标变化情况,并进行比较.结果:治疗组总有效率98.3%明显高于对照组85%,差异有统计学意义(p<0.01),2组心率、血压、射血分数、电解质、心功能均有明显改善,且治疗组改善优于对照组(p<0.05).结论:益气活血汤联合常规抗心衰治疗疗效显著.
作者：丁邦盛 刊期： 2012年第10期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
