董丽华；李长荣
目的:探讨应用腹腔镜下结直肠癌切除术的手术配合.
作者：李建娜 刊期： 2012年第10期
儿童糖尿病已经是非常普遍的一种现象,胰岛素强化治疗的观点己被大多数儿科糖尿病专家所接受.对于儿童糖尿病治疗及胰岛素的应用,应该注意到餐前、餐后服药等其他事项.由于儿童的特殊的体质特征,在进行治疗时有一定的难度,一定要尽可能的考虑到多方面因素.文章就如何强化治疗儿童糖尿病以及胰岛素应用的注意事项进行分析.
作者：赖英俊 刊期： 2012年第10期
目的:探讨马来酸曲美布汀联合谷维素治疗肠易激综合征的临床疗效.方法:选择我院2010～2011年间收治的86例肠易激综合征患者,将其随机分为观察组和对照组,每组各43例,对照组患者仅采用马来酸曲美布汀治疗,观察组患者采用马来酸曲美布汀联合谷维素进行治疗,观察两组患者的临床疗效.结果:观察组43例患者治疗后显效36例(83.7%),有效5例(11.6%),无效2例(4.7%),治疗总有效率为95.3%,显著高于对照组的81.4%,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗期间观察组有3例服药期间出现头痛、目眩、厌食、倦怠,坚持治疗后症状自行消失,不影响继续治疗,此外无其他严重不良反应.结论:马来酸曲美布汀联合谷维素治疗肠易激综合征临床疗效确切,能显著改善患者胃肠功能异常,缓解腹胀、腹痛、腹泻等不适症状,且无严重不良反应,患者耐受性好,安全性高,值得在临床进一步推广使用.
作者：王国英 刊期： 2012年第10期
气肿性肾盂肾炎(emphysematous pyelonephritis,EPN)是一种危重的肾脏感染性疾病,常因革兰氏阴性菌逆行感染而来,女性患者多见,尤其是体质虚弱的糖尿病及免疫功能低下者易发病,多因急性膀胱炎没有得到及时有效治疗,化脓性炎症沿输尿管、肾盂、肾盏迅速蔓延至各段尿细管,造成尿细管肿胀、积脓和扩张.化脓性炎症终互相融合成大小不等的脓气腔.临床表现为高热、脓尿及腹块,压痛明显,急诊ct可以明确诊断,以帮助临床按规定合理有效的救治方案.气肿性肾盂肾炎临床罕见,病情凶险且易迅速出现感染性休克导致死亡.
作者：王君梅 刊期： 2012年第10期
目的:探讨256层螺旋CT对冠状动脉支架置入术后再狭窄的诊断准确性.方法:选择58例冠状动脉支架术后患者,做256层CT检查后,于10～20天内做冠状动脉造影(CAG),与CAG结果对照,分析MSCT对支架内再狭窄的显示情况.结果:58例患者共有支架85枚,CT能评价的支架有83枚,其中64枚支架无狭窄,19枚支架再狭窄;冠状动脉造影检查结果:67枚支架无狭窄,18枚支架显示狭窄.CT诊断支架狭窄的敏感度77.8%,特异度92.3%,阳性预测值73.7%,阴性预测值93.8%,准确性89.2%.5枚支架内条状低密度影CT诊断为支架内再狭窄或闭塞,冠状动脉造影证实通畅;4枚支架CT诊断轻度狭窄(狭窄＜50%),冠状动脉造影证实闭塞.2枚支架因运动伪影影响不能评价.结论:256层螺旋CT冠状动脉造影评价冠状动脉支架内再狭窄特异性高,敏感度高,仍受冠状动脉运动、支架材质、支架直径、扫描参数等因素影响;识别真阳性、真阴性,对提高评价冠状动脉支架术后再狭窄的准确性具有重要作用.
作者：韩志雄；刘其顺；归俊；杨文平；郑战传；黄美萍 刊期： 2012年第10期
目的:分析探讨疝环充填式无张力疝修补术对腹股沟疝的治疗效果.方法:选取2004年9月到2011年9月期间,在我院进行治疗的腹股沟疝患者196例,随机将患者分为对照组和观察组,对照组患者采用传统修补术进行治疗,观察组患者采用疝环充填式无张力疝修补术进行治疗,分别分析两组患者手术时间和住院时间、以及并发症的发生情况.结果:和对照组相比,观察组患者手术时间和住院时间明显缩短,发生尿潴留、阴囊积液、剧烈疼痛.皮下水肿等并发症的比例明显减少,差异显著具有统计学意义(P<0.05).
作者：张健 刊期： 2012年第10期
血液进化慨括了现有的各种血液净化技术,根据我国<血液透析名词术语>书中标准,把患者血液引出体外并通过一种进化装置,除去其中某些致病物质,净化血液,达到治疗疾病的目的,这个过程即为血液净化.血液净化包括:血液透析、血液滤过、血液透析滤过、血液灌流、血浆置换、免疫吸附等.其中血液透析迄今已有80年的历史.血液透析前主要的技术准备是透析器和血液管道的连接,如果有错误,不但影响到透析效果,而且往往是产生透析事故的重要原因.而排除透析器内空气则为血液透析前准备工作中一个为重要的环节,这就要求我们认真操作,仔细排除透析器内空气,为能够安全平稳透析,更为了提高透析效果做好准备.
作者：冉敏 刊期： 2012年第10期
肾积水是由于尿液由肾脏排出受阻、蓄积,造成尿液滁留而引起肾内压增高,以致肾盂肾盏逐渐扩张,肾实质萎缩和破坏.尿路任何部位的管道狭窄或梗阻以及神经肌肉的正常功能紊乱,尿路通过即可出现障碍,造成尿流梗阻.尿液积聚,一旦并发感染,若梗阻不及时解除,感染难以治愈,感染又加速肾脏的么破坏,形成恶性循环,甚至形成脓肾.若双侧均梗阻,甚至会出现尿毒症,后果严重.我院2012年4月9日收治1例双肾重度积水的患者,患者同时伴有精神分裂症史,经过一系列的治疗与护理措施,患者病情稳定,顺利出院.
作者：于倩 刊期： 2012年第10期
目的:考察疏解退热汤对小儿外感发热的临床治疗效果.方法:将98例外感发热患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组用自拟疏解退热汤进行治疗,对照组用乙酰氨基酚混悬液进行治疗,比较其疗效.结果:治疗组患儿在治疗过程中体温开始下降时间以及恢复正常体温时间均比对照组短(P＜0.05),且治疗组的总体有效率(95.9%)优于对照组为(79.6%),比较具有统计学意义(P＜0.05).结论:本自拟疏解退热汤治疗小儿外感发热疗效显著,且无任何不良反应,安全可靠,值得儿科临床推广应用.
作者：赵莉 刊期： 2012年第10期
目的:研究大兴区细菌性角膜炎的病原学和药物敏感性.方法:对180份标本进行细菌培养及鉴定,通过微量肉汤稀释法测定氧氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星及妥布霉素对培养阳性的主要细菌的小抑菌浓度(MIC).结果:共培养出细菌36株,阳性率为20%,铜绿假单胞菌比例高为25%.对4种抗生素的耐药性分别为20.2%、22.2%、13.9%及28.2%.结论:细菌性角膜炎菌属分布以铜绿单胞菌和表皮葡萄球菌为主.细菌耐药性普遍增加,喹诺酮类药物治疗仍是治疗首选用药.
作者：王丹；沈祯 刊期： 2012年第10期
目的:探讨经胼胝体-穹窿间入路治疗中老年重型脑室出血的临床应用价值和疗效.方法:回顾性分析神经内镜下经胼胝体-穹窿间入路治疗78例中老年重型脑室出血患者临床资料.结果:术后78例患者中5例死亡,1例放弃治疗,7例再出血,行脑室-腹腔分流术4例,颅内感染4例.术后随访3个月,依据GOS预后分级标准,Ⅱ级10例,Ⅲ级5例,Ⅳ级6例,Ⅴ级51例.结论:神经内镜经胼胝体-穹窿间入路治疗中老年重型脑室出血明显改善病人预后,是较理想的手术方式.
作者：韩冰；韩梅；王洪；王明栋；史彦芳 刊期： 2012年第10期
目的:对应用护理干预模式对接受氧喷吸入治疗的喘息性支气管炎的患儿在治疗期间实施护理的临床效果进行研究分析.方法:抽取84例患有喘息性支气管炎的患儿病例,将其分为常规组和干预组,平均每组42例,两组均采用氧喷吸入方式进行治疗.常规组患儿在治疗期间实施常规护理;干预组患儿在治疗期间实施护理干预.结果:干预组患儿支气管炎病情治疗效果明显优于常规组;支气管炎病情复发率明显低于常规组.结论:应用护理干预模式对接受氧喷吸入治疗的喘息性支气管炎的患儿在治疗期间实施护理的临床效果非常明显.
作者：张智红；徐月桂 刊期： 2012年第10期
目的:探讨奥氮平+碳酸锂治疗双相I型障碍的疗效.方法:对照组给予碳酸锂治疗,治疗组在碳酸锂治疗的基础上给予奥氮平,对比两组患者治疗前后BRMS总分情况.结果:对照组与治疗组治疗前,BRMS总分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者BRMS总分均下降明显,治疗前后差异存在统计学意义(P<0.05);与对照组相比,治疗组BRMS总分下降更明显,两组相比差异存在统计学意义(P<0.05).结论:奥氮平+碳酸锂治疗双相I型障碍,不仅起效快,而且副作用少,值得在临床医学中推广使用.
作者：段先翠 刊期： 2012年第10期
目的:探讨离休干部的心理特点,并提出针对性的干预对策,优化护理质量.方法:采用SCL-90(症状自评量表)对130例离休住院病人采用交谈法和观察法、分析其心理,找出心理问题,有针对性地进行心理干预.结果:在离休干部中存在不同程度的紧张、恐惧、抑郁、焦虑不安、固执和逆反性及角色适应不良等心理问题,存在心理问题与年龄、职业、身体状况、家庭环境及在职时的职位高低有关.结论:有效的干预对策有助于消除离退休干部的心理问题.
作者：戴美霞 刊期： 2012年第10期
目的:探讨雷贝拉唑对十二指肠溃疡患者的治疗效果.方法:选取2010年3月～2012年3月我院收治的十二指肠溃疡患者110例,随机分为治疗组(雷贝拉唑)和对照组(奥美拉唑)各55例,比较治疗效果.结果:治疗组总有效率为100.0%,对照组总有效率为98.2%,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗组腹痛缓解率显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:雷贝拉唑对治疗十二指肠溃疡有很好的治疗效果,且起效迅速,作用持久稳定,副作用少,值得在临床上推广.
作者：漆国华 刊期： 2012年第10期
改革和完善档案管理是医院工作中的一项重要任务.近年来,随着医疗卫生改革的不断深入,各个医院的档案管理工作水平以往有了很大的提高,但是由于档案管理的复杂性,目前医院档案工作还面临着一些难以解决的问题.本文在分医院档案管理现状的基础上,指出了医院档案管理的难点所在,并建设性地提出了相应对策.
作者：张海波；姜蕾 刊期： 2012年第10期
目的:探讨改良阴式子宫切除术在非脱垂子宫良性病变的临床应用效果.方法:回顾性分析我院2007年2月至2010年11月对非脱垂子宫良性病变施行改良阴式子宫切除术54例的临床资料.结果:54例均阴道完成手术,手术时间30-95min,平均50min;术中出血50-300ml,平均80ml; 54例无一例盆腔脏器损伤,疼痛轻,无尿潴留,6小时开始半流质,24小时后下床活动,术后24小时肛门排气,术后3天体温36.1℃-38.7℃,住院时间5-7天.随访半年3例阴道残端肉芽组织增生摘除,无阴道残端脱垂,无性生活不适感.结论:对非脱垂子宫良性病变施行改良阴式子宫切除术效果可靠、并发症少、符合微创原则,适合基层医院临床开展.
作者：滕辞英 刊期： 2012年第10期
目的:对在冠心病患者诊治中红细胞分布宽度、血小板相关参数、心肌肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶等几项指标的检测的临床价值进行评价分析.方法:随机抽取在2010年1月-2012年5月间我院收治冠心病患者病例43例和同期健康体检者45例,对其分别展开红细胞分布宽度、血小板相关参数、心肌肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶等几项指标的检测工作,并对其检测结果进行对比分析.结果:经比较发现两组红细胞分布宽度、心肌肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶等几项指标的检测结果差异显著(P<0.05),然血小板相关参数的检测结果间则差异不显著(P>0.05).结论:对红细胞分布宽度、心肌肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶等几项指标进行检测对诊断以及病情评估等具有重要意义.
作者：李玉华 刊期： 2012年第10期
目的:探讨针灸结合中药治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:选择60例患者随机分为针刺加中药治疗组和单纯中药对照组两组进行比较.结果:治疗组的有效率明显优于对照组,差异具有显著性意义(P<0.05).结论:中药配合针灸治疗腰椎间盘治疗腰椎间盘突出具有良好的临床疗效.广州中医药大学第一附属医院针灸科庄礼兴
作者：林国联；许国清 刊期： 2012年第10期
目的:采用传统的抗癫痫药物以及托吡酯单药对于新诊断癫痫患者向的安全性和疗效比较的研究和分析.方法:选择我院在2010年10月到2011年10月收治的新诊断癫痫病患者80例.将这些患者随机分为两组,托吡酯单药组和传统组.在传统组中采用传统的抗癫痫药物治疗,在托吡酯单药组中采用托吡酯单药治疗.所有患者在接受完治疗之后,采用韦氏智力表、Stroop颜词干扰以及倒背数的方法来测试患者的认知功能.托吡酯单药组和传统组相比在总智力、言语智商和词汇得分以及数字广度得分有明显的下降,两组之间的差异具有统计学意义,P<0.05.托吡酯单药组在治疗后患者的总智力、数字广度得分、言语智商以及词汇得分都有明显的下降,差异具有统计学意义,P<0.05.结论:托吡酯会导致患者的智力得到一定的损伤,患者会出现反应迟钝、语言能力下降等等表现.
作者：陈云华 刊期： 2012年第10期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
