老年2型糖尿病的临床特点及护理对策

杨琼

关键词：2型糖尿病, 临床特点, 护理

摘要：糖尿病是一组常见的内分泌代谢疾病,是由于多种原因导致的胰岛素绝对或相对分泌不足或作用的缺陷,所引起的代谢紊乱,包括糖、蛋白质、脂肪、水、电解质等,常常引发各类严重并发症.目前,糖尿病已成为老年人继心脑血管病、癌症后的第3位死亡原因[1].我国60岁以上的老年人群2型糖尿病的患病率达11.34%,老年糖尿病已成为严重的公共健康问题[2].老年糖尿病患者起病隐匿,病程长而缓慢.加强对老年糖尿病的临床观察和护理,可有效减缓并发症,改变不良心理,树立战胜疾病的信心,提高生活质量,延年益寿.

健康必读（中旬刊）杂志相关文献

阿卡波糖治疗老年糖尿病89例疗效观察

目的:观察阿卡波糖治疗老年糖尿病临床疗效.方法:选择89例老年2型糖尿病患者,平均年龄64.2岁(60-86岁),其中男48人,女41人,均在综合治疗的基础上给予口服阿卡波糖,并强调饮食控制,连续治疗2个月.结果:空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)均有下降,P值均＜0.05.空腹血糖(FBG)总有效率95.5%.餐后2小时血糖(2hPBG)总有效率98.9%.结论:阿卡波糖治疗老年糖尿病疗效可靠,是一种安全有效的药物.

作者：金挺刊期： 2012年第10期
急性毒蕈中毒12例临床治疗体会

目的:总结急性毒蕈中毒的临床治疗经验.方法:根据患者的病情,进行常规治疗、解毒治疗、血液灌流+血液透析等治疗.结果:痊愈9例(75.0%),好转2例(16.67%),自动出院1 例(8.3%).结论:血液灌流对毒蕈中毒早期患者有明显的治疗效果.

作者：喻邦能刊期： 2012年第10期
球内异物患者的护理

眼外伤球内异物是眼科常见的危重眼病.异物进入眼内可造成眼部组织机械性损伤,引起眼内感染、白内障、继发性青光眼、虹膜睫状体炎及视网膜脱离等,若不及时取出异物,终会引起眼球萎缩、视力丧失.因此,手术取出球内异物是挽救视力,减少伤残致盲率的有效治疗手段,同时,周到的精心的护理,对确保手术疗效,预防并发症,促进患者早日康复,亦具有积极的临床意义.现将我院行玻璃体切割术取出球内异物的护理体会总结如下:

作者：江红；杨红云；胡力生刊期： 2012年第10期
化学免疫分析仪在HCG定量检测中的应用

了解化学免疫分析仪双抗体夹心法定量检测血清绒毛膜性腺激素(HCG)的临床应用及其优越性.方法:采用化学免疫方法和放射免疫的方法进行精密度、线性的比较,并对100例病人血清标本的HCG的含量进行测定,应用统计学的方法进行相关性分析.结果:两种方法都有较好的重复性,但化学免疫分析法明显优与放射免疫分析法;化学免疫法明显高于放射免疫法具有很好的相关性(r=0.998,P<0.05);化学免疫法检测HCG的准确性和精密度明显优于放射免疫法,比放射免疫法更能满足与临床.

作者：高兴娟刊期： 2012年第10期
术前访视在手术室工作中的重要性

手术治疗是对外科系统患者的主要治疗手段,患者在术前都会对麻醉和手术感到紧张和恐惧,对自己所患疾病的预后感到焦虑或忧伤,甚至悲观和绝望.这种情绪上的剧烈波动必然引起患者机体内环境的紊乱,常导致个体生理和心理产生强烈的应激反应,出现心率加快、血压升高、需氧量增加等,严重影响患者对麻醉和手术的耐受力.为了减轻患者对手术的恐惧,使患者以佳的身心状态对待手术,我科现实行术前对病人的访视工作,通过术前访视使患者不仅对手术室护士有所了解,也可以使患者了解手术室的一些基本情况,同时对患者的心理护理也做了基础.

作者：唐洪瑛刊期： 2012年第10期
胸腰椎骨折前后路手术治疗的临床效果

目的:分析探究胸腰椎骨折时运用前后路手术治疗后的临床疗效.方法:随机选取从2010年7月到2011年9月在我院接受治疗的胸腰椎骨折的患者59例,根据患者的骨折情况和自愿选择得出:前路手术29例,后路手术30例.结果:手术前59例患者中有神经损伤的患者有27例,呈现Frankel脊髓损伤分级是:A级5例,B级8例,C级9例,D级5例.手术后患者的伤口愈合都能达到预期效果,神经损伤并无加重,出院后在2～4年内对59例患者进行了随访,患者的身体都有了明显的恢复,Frankel脊髓损伤分级也有所上升,采取前路手术的患者平均恢复了1.8级;采取后路手术的患者平均恢复了1.6级.结论:前、后路手术各自有各自的特点,根据不同患者的情况应采取不同的手术方式,但其中,前路手术对于脊椎的减压更加的充分,恢复也较快,植入的髂骨也可以较好的融合,脊柱的排列顺序也能保持稳定.

作者：孔祥昆刊期： 2012年第10期
脑卒中后抑郁患者的治疗进展

卒中后抑郁是卒中后常见的神经精神并发症,对预后产生不良影响.目前认为卒中后抑郁与卒中病变部位和严重程度相关,是生物学因素和心理社会学因素共同作用的结果.治疗方法包括;抗抑郁药物治疗、心理治疗、中医药治疗、其他治疗等.临床应该根据各种疗法的不同特点进行有针对性的选择,并进一步探索更为理想、简单、经济的治疗手段.

作者：郝肖阳刊期： 2012年第10期
脑外科病房护生带教体会

近年来随着医学院校招收护生人数不断增加,来院实习的人数也逐年增多,而临床护理教学是护生从课堂到临床,从理论到实践,从理性到感性的必须过程,是护理教育的重要组成部分,而脑外科是一个危重病人较多的重要场所,也是护生实习的重要基地;要使护生具有独立的工作能力,敏锐的观察能力和很好的语言表达能力,就必须有素质、责任心强、业务水平高的带教老师,才能培养出老师放心,患者满意的护生.

作者：邵银花刊期： 2012年第10期
妇产科腹部手术切口感染的原因和预防

腹部手术感染是常见的并发症,易导致切口延迟愈合、裂开,严重者可引起全身性感染、器官功能障碍、甚至死亡,从而极易导致医疗纠纷的产生.

作者：朱元春刊期： 2012年第10期
食管小细胞癌临床、治疗及预后浅析

目的:浅析食管小细胞癌临床、治疗及预后.方法:38例食管小细胞癌,16例单纯手术治疗,22例采用手术加术后全身化疗的方法.结果:38例患者平均存活期23个月.单纯手术组患者的3年生存率明显低于手术加化疗组;有淋巴结转移组患者的3年生存率明显低于无淋巴结转移组.结论:食管小细胞癌是一种少见的恶性程度很高的肿瘤,预后极差.治疗方法和有无淋巴转移是影响预后的主要因素.

作者：孟钰刊期： 2012年第10期
颅脑损伤患者肢体功能障碍的早期康复护理

总结了90例颅脑外伤患者肢体功能障碍早期康复护理.在神经外科常规药物治疗的基础上予早期的康复治疗,主要抑制原始反射活动,重建正常的活动模式,加强肌肉力量训练,实现脑功能重组或再塑,防止了废用综合症的产生及肌痉挛的发生,从而提高了患者的生活自理能力及生活质量.

作者：章超玲；洪建敏刊期： 2012年第10期
医院门诊合理用药国际指标调研

目的:对国内的医院门诊的用药是否合理的情况进行研究与评价.方法:以选取的医院为研究对象,进行分析、统计.结果:处方指标调查结果:平均用药2.9种,平均药费167.3元,非专利药占79.5%,针剂使用占19.5%,针剂费用29.4元,针剂所占药费22.3%,使用基本药物目录占75.9%,抗菌药物占34.5%,抗菌药物费用36.8元,抗菌药占药费的36.4%.患者关怀指标调查:平均就诊时间8.7 min,药品调配时间为20.3s,药名标志完整率占91.5%,患者了解用法占92.6%,满意率79.6%.结论:我国医院门诊合理用药状况与发达国家相比有较大差距,需要进一步改进.

作者：向林刊期： 2012年第10期
成份输血在产后出血中的应用

目的:探讨成份输血在产后出血(主要是宫缩乏力导致的大出血)抢救中的应用,提高抢救成功率,减少并发症.方法:对病例进行回顾性的总结分析.结果:经产妇,年龄在24-35岁,出血量在2000ml以上,均成功救治.结论:成份输血的合理使用在产后大出血患者的抢救中有着关键作用.

作者：方超刊期： 2012年第10期
优质护理服务在军队医院普外科中的实践及体会

目的:加强军队医院普外科临床护理工作,为患者提供优质护理服务.方法:从排班模式、为兵服务、基础护理、病房环境、服务质量、健康教育、工作效率等七个方面进行改进,提供优质护理服务,调查患者服务满意度并和实施优质护理前进行比较.结果:实施优质护理后,患者对护理服务、病房环境、健康宣教等方面的满意度由95.3%、93.9%、96.1%分别提高至99.1%、99.8%、99.5%,差异有显著性意义(P值均<0.001).结论:开展优质护理服务成效显著,更好地服务了患者.

作者：余秋兰；李斌；冯馨刊期： 2012年第10期
宫腔镜电切术治疗中重度宫腔粘连40例分析

目的:探讨中重度宫腔粘连采用宫腔镜电切术治疗的临床效果.方法:本次研究选择的对象共40例,均为我院妇产科2011年2月至2011年8月收治的中重度宫腔粘连的患者,采用宫腔镜电切术治疗,回顾相关临床资料.结果:本组40例患者,治愈23例,占57.5%;改善14例,占35%;无效3例,占7.5%.轻度宫腔粘连治疗效果显著优于重度(P<0.05).结论:宫腔粘连的诊断中,宫腔镜是有效手段,宫腔镜下行粘连电切除,可使患者的月经状况得到明显改善,提高临床治愈率,满足了患者生育要求,显著改善了患者生存质量.

作者：邬美群刊期： 2012年第10期
米索前列醇在中期妊娠引产中的应用

目的:比较米非司酮不同方法配伍米索前列醇终止10-14周妊娠效果.方法:将妊娠10-14周自愿要求终止妊娠的健康妇女50例随机分两组.Ⅰ组:米非司酮200mg顿服,24小时后阴道内置米索前列醇0.6mg.Ⅱ组:米非司酮200mg 顿服,24小时后口服米索前列醇0.6mg.若用米索前列醇12小时后未见妊娠物排出均重复阴道给药0.4mg.用米索前列醇24小时内排出为成功.结果:两组引流产成功率分别为100%和92%,引流产时间分别为5.70±4.82小时和7.06±5.25小时.两组比较均无显著差异(P＞0.05).产时阴道出血,胎盘,胎膜残留率无显著差异.Ⅰ组呕吐腹泻率明显低于Ⅱ组(P＜0.05).结论:口服米非司酮200mg配伍米索前列醇阴道给药0.6mg及口服0.6mg用于终止10-14周妊娠,引产效果满意.但Ⅱ组时间长,副反应多.

作者：陈新红刊期： 2012年第10期
糖尿病足的危险因素及护理体会

糖尿病足是指糖尿病患者因末梢神经病变,下肢动脉供血不足以及细菌感染等因素,引起足部疼痛、皮肤深部溃疡,肢端坏疽等病变.每年约有6万糖尿病患者因足部溃疡而截肢.糖尿病伴有足部溃疡患者的病死率大约是无足部溃疡糖尿病患者的2倍.而糖尿病足导致的截肢,严重影响患者的生活质量,因此应积极推进糖尿病足的护理健康教育.收集我院2010年1月-2011年12月我院糖尿病患者89例进行护理干预,现报导如下:

作者：辛玲刊期： 2012年第10期
关于糖尿病肾病患者的护理体会

糖尿病肾病是一种常见而难治的糖尿病微血管病变引起的并发症,是导致终末期肾功能衰竭的重要原因,是1型糖尿病患者的主要死亡原因,在2型糖尿病患者中其严重性仅次于心脑血管病[1].随着科技的进步和生活水平的普遍提高,人们的饮食结构和生活习惯也发生了相应的改变,同时,城市环境、人口的老龄化、遗传等因素,导致糖尿病的发病率逐年增加.据统计,我国糖尿病患病率超过总人口的2.5%,糖尿病引发的终末期肾功能衰竭发病率高、进展快、预后差,正成为威胁糖尿病患者健康的重要原因[2].近年来,有研究表明糖尿病肾病的发生率也随着糖尿病患者病程的延长而升高[3].在我国,终末期肾病中糖尿病肾病患者约占15%[4],严重危害了患者的身心健康.对糖尿病肾病进行早期观察护理,对保护肾脏改善预后非常重要,现将我科38例糖尿病肾患者护理体会报告如下.

作者：王旺珍刊期： 2012年第10期
ICU护理的风险及应对措施

ICU是集多种专业知识和技术对危重病人进行病理生理功能监测和积极治疗护理的专门单位.其特点是疑难危重病人集中,护理要求高,工作效率高,有利于降低病死率与死亡率,提高了有效的医疗质量,是现代医疗的重要体现.质量管理是医院管理的核心,护理质量管理是医疗质量的重要组成部分.只有提高了医疗护理质量才能保证医疗安全,把医疗差错事故隐患消灭在萌芽状态,为病人提供安全、优质、满意的医疗护理环境.现就我院急诊ICU建立以来护理质量管理中存在的风险进行探讨,总结报告如下:

作者：覃亦雯刊期： 2012年第10期
静脉渗漏性损伤的防治

药物从静脉注入是临床上广泛用于防治疾病与抢救危重病患者的一种迅速而有效的给药途径,因各种原因致药物渗漏到血管周围组织临床上并不少见,轻则肿胀疼痛,重则引起组织缺血坏死,造成功能障碍,既增加患者痛苦,又延长了住院时间,为提高护理人员的素质,减少患者痛苦,现将我院近年来对发生渗漏患者的防治做一回顾分析.

作者：王卫香刊期： 2012年第10期