喻邦能
目的:探讨微创经皮肾镜取石术及输尿管镜碎石术治疗输尿管上段梗阻性结石的安全性和有效性.方法:回顾2010年11月至2011年11月在我院泌尿外科接受治疗的输尿管上段梗阻性结石患者的临床资料,随机从中抽取58例患者作为研究对象,所有患者结石直径均大于1.5cm,平均分成两组,即微创经皮肾镜取石术(MPCNL)组和输尿管镜碎石术(URSL)组.将两组之间的手术时间、出血量、结石请出率、住院时间以及并发症发胜率进行比较,所有数据采用卡方检验.结果:微创经皮肾镜取石术组结石清除率为92.1%,输尿管镜碎石术组结石清除率为68.9%,两组比较具有显著性差异(P>0.05),而手术时间、出血量、平均住院时间以及术后并发症输尿管镜碎石术组要优于微创经皮肾镜取石术组,两组比较具有显著性差异(P<0.05).结论:微创经皮肾镜取石术术对于治疗输液管上段直径大于1.5cm梗阻性结石具有结石清除率高的优势,并能同时治疗肾结石,输尿管镜碎石术则具有更好的安全性.
作者：杨娟 刊期： 2012年第10期
目的:临床分析急诊科护理风险因素,提出防范对策,以降低护理风险发生率.方法:分析护理风险的因素,制定应急措施与方案,降低纠纷、投诉率.结果:经过防范措施的执行,护理人员风险意识明显提高,主观能动性明显增强,改善了护患关系,降低了发生护理纠纷的几率.结论:提高风险意识、加强风险管理、改善护理质量,可使患者享受满意、规范、可靠、安全的护理服务.
作者：赵欣；景丽；程杰 刊期： 2012年第10期
目的:探索病理HE切片常见的质量问题,并提出相应的预防和处理方法,提高 HE 切片质量.方法:回顾性地复习一定时期内本科所有的病理 HE玻片,按照病理 HE玻片中出现的质量问题进行总结、分析和分类,然后归纳.结果:病理 HE切片常见的质量问题基本上都是由于病理技术员经验不足、操作不当、责任心不强所造成.结论:应加强从业病理技术员的系统而严格的工作培训,病理技术员要积极主动认真地工作,积累工作经验,端正工作态度,寻找出现质量问题的根源,提高 HE切片的质量水平.
作者：李戎文 刊期： 2012年第10期
护理安全应受到每个护理管理者的高度重视.护理安全管理是护理管理的重点,是护理质量的重要标志之一.普外科急诊多,危重患者多,手术多,病情变化快,治疗多而复杂,存在的安全隐患多,要求护理人员具有高度的责任心、娴熟的操作技术、扎实的专业技能、良好的沟通能力及具备处理各种风险预案的能力,才能为患者提供安全满意的服务.
作者：王芳 刊期： 2012年第10期
在老年患者疾病过程中过去我们都只重视患者本人的护理而忽视了家属(照顾者)的护理,导致在患者恢复的过程中出现了很多的影响因素,甚至影响到了患者的康复,所以我们在护理好患者的同时也要加强对家属的护理.
作者：李建琴 刊期： 2012年第10期
肺癌是常见的肺原发性恶性肿瘤,目前是全世界癌症死因的第一名.我科收治的肺癌患者占60%,通过系统的治疗和护理,大多数患者的预后良好.2010年8月我院与印度尼西亚大学护理学院的教授进行了学术交流,针对肺癌患者开展了一次双语教学查房,旨在探索提高临床护理实践,规范护理查房的内容,提高护士的英语表达能力.现将查房内容总结如下:
作者：姚萍；陶静楠；袁佳艳 刊期： 2012年第10期
目的:探讨外伤性胸腰椎骨折的临床护理,总结经验,提高护理质量.方法:回顾性分析我科77例外伤性胸腰椎骨折的临床护理.结论:高质量的护理工作对胸腰椎骨折患者安全渡过围手术期,促进神经和身体功能的早期恢复,防止并发症的发生具有重要意义.
作者：阳丹 刊期： 2012年第10期
目的:探讨痔疮外科手术治疗的方案及其疗效.方法:对4例内痔,6例外痔,11例混合痔,4例环行痔,分别予以针对性的手术方案,同时术后注意调整饮食和软化大便.结果:25例全部于术后愈合.其中22例获得6个月以上随访,未发现任何后遗症.结论:对不同类型的痔疮采取不同的手术方案,同时术后保持大便通畅是确保痔疮外科治疗成功的关键.
作者：田国荣 刊期： 2012年第10期
目的:探讨马来酸曲美布汀联合谷维素治疗肠易激综合征的临床疗效.方法:选择我院2010～2011年间收治的86例肠易激综合征患者,将其随机分为观察组和对照组,每组各43例,对照组患者仅采用马来酸曲美布汀治疗,观察组患者采用马来酸曲美布汀联合谷维素进行治疗,观察两组患者的临床疗效.结果:观察组43例患者治疗后显效36例(83.7%),有效5例(11.6%),无效2例(4.7%),治疗总有效率为95.3%,显著高于对照组的81.4%,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗期间观察组有3例服药期间出现头痛、目眩、厌食、倦怠,坚持治疗后症状自行消失,不影响继续治疗,此外无其他严重不良反应.结论:马来酸曲美布汀联合谷维素治疗肠易激综合征临床疗效确切,能显著改善患者胃肠功能异常,缓解腹胀、腹痛、腹泻等不适症状,且无严重不良反应,患者耐受性好,安全性高,值得在临床进一步推广使用.
作者：王国英 刊期： 2012年第10期
目的:探讨宫腔填纱术用于产后出血中的止血效果及安全性.方法:回顾性分析40例产后出血的患者,通过按摩子宫,使用宫缩剂,欣母沛等出血仍难止,应用宫腔填纱术,36h内取出阴道内纱条.结果:剖宫产手术中,大出血的患者30例,有效止血29例,失败1例;阴道产10例,有效9例,失败1例,成功率95%.结论:宫腔填纱术是产科难治性产后大出血中应用广泛,且简便的好方法,值得推广.
作者：黎玉媚 刊期： 2012年第10期
目的:探讨产后按摩对产妇泌乳和子宫收缩的影响.方法:选取2009年1月-2011年12月间我院自然分娩的初产妇160例,随机分为两组,其中对照组80例给予常规分娩护理,观察组80例在对照组的基础上给予产后康复按摩,观察比较两组产妇产后泌乳情况及子宫收缩情况.结果:观察组产妇泌乳始动时间明显早于对照组,产后3d泌乳充足率明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P均<0.01);观察组产妇产后3d宫缩情况明显优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:产妇产后给予早期乳房及子宫按摩可缩短泌乳始动时间,增加泌乳量,促进子宫收缩,值得临床推广应用.
作者：沈静 刊期： 2012年第10期
为了全面了解军事训练致膝交叉韧带损伤的原因,进而提出有效的预防意见,并科学的指导本病的治疗.现通过对2005年2月至2012年3月至我院骨科治疗的因军事训练致膝交叉韧带损伤的病者123例(125膝)的病历资料进行调查总结与分析,得出结果本训练伤多集中于几个训练科目的原因,在使用中医中药治疗两个月后,患者得到了较大的康复,病情得到好转.其中,有75膝得到康复,康复率为59.9%.中医中药对于治疗本病具有较好的疗效,值得在临床上推广使用.
作者：韦学 刊期： 2012年第10期
目的:研究应用思密达治疗小儿腹泻的临床治疗效果,为临床中针对小儿腹泻的合理用药提供参考与借鉴;方法:选取我院于2009年11月份至2010年1月份收治的38例小儿腹泻患者,将其作为研究对象,回顾性分析其临床资料.采取对比试验的方法,将所有患者随机分为对照组与治疗组,每组含19例.针对对照组,我院在收治后,进行常规治疗,包括抗病毒、补液、退热,针对治疗组,在上述基础上应用思密达,方法为:要求患儿处于空腹状态,将药物与少量温开水或者流质食物混合,拌匀后给患儿喂食,3次/日.在治疗期间,及时记录病情资料,以便实现动态监测,为后续治疗提供参考.治疗人员密切关注患儿的病情进展,查看其临床症状的变动,观察是否出现用药不良反应.后,在治疗结束后,依据无效、有效、显效的标准,评价两组患者的康复情况,进行对比分析;结果:治疗结束后,治疗组共18例患儿治疗有效,比例为94.7%,对照组共15例患儿治疗有效,比例为78.9%.两组的治疗总有效率之间的比较差异P<0.05,具有统计学意义;结论:针对小儿腹泻,在常规治疗之外,应用思密达,可以显著改善患儿的病情,促进康复进程,有着积极的应用价值,适于在临床工作中得到更多的推广与应用.
作者：闫正华 刊期： 2012年第10期
气肿性肾盂肾炎(emphysematous pyelonephritis,EPN)是一种危重的肾脏感染性疾病,常因革兰氏阴性菌逆行感染而来,女性患者多见,尤其是体质虚弱的糖尿病及免疫功能低下者易发病,多因急性膀胱炎没有得到及时有效治疗,化脓性炎症沿输尿管、肾盂、肾盏迅速蔓延至各段尿细管,造成尿细管肿胀、积脓和扩张.化脓性炎症终互相融合成大小不等的脓气腔.临床表现为高热、脓尿及腹块,压痛明显,急诊ct可以明确诊断,以帮助临床按规定合理有效的救治方案.气肿性肾盂肾炎临床罕见,病情凶险且易迅速出现感染性休克导致死亡.
作者：王君梅 刊期： 2012年第10期
小儿急性喉炎是喉粘膜的急性弥漫性炎症,常累及声门下区黏膜和黏膜下组织,常发生于1～3岁小儿,多在冬春季发病,1～2月份为高峰期,可由病毒或细菌感染引起,多继发于上呼吸道感染.以犬吠样咳嗽.声嘶.喉鸣.吸气性呼吸困难为临床特征,其特点是起病较急,病情进展快[1].因此,在短时间内就能因喉头水肿而引起喉梗阻,导致缺氧,呼吸困难,甚至窒息死亡,严重危及患儿的生命[2].所以,小儿急性喉炎的救治和护理非常关键.笔者所在医院2010年2月～2011年2月共收治72名急性喉炎患儿,经及时有效的治疗及精心护理,取得满意效果,现报告如下:
作者：綦美娟；潘丽娟 刊期： 2012年第10期
小儿静脉穿刺是儿科疾病治疗和抢救中的一项有效措施,也是护士临床操作中的一项基本功.小儿静脉穿刺成功率的提高,不仅可以减轻患儿痛苦,而且能提高患儿的抢救成功率.故在操作中应耐心、细致,掌握科学娴熟的静脉穿刺技术,配合医师完成各种治疗、护理、抢救任务.
作者：薛飞 刊期： 2012年第10期
通过分析高血压病的流行病学特点,探讨高血压病管理中存在的误区,提高对高血压病的管理水平,增强居民对高血压病的防治意识,改变不良的生活习惯,合理用药,更好地控制高血压病,减少其并发症.
作者：贾翠学 刊期： 2012年第10期
由于我国的计划生育政策,当前现实生活中的儿童大都是独生子女,一旦发病,父母格外紧张、焦虑,他们大都过分照顾,夸大病情,对医护人员提出过高要求.所以儿童病人的心理护理实际上很大程度上是对家长的心理支持.家长的心理状态对儿童病人有着直接影响.例如家长对护士的不满意可以转化为病儿对护士的愤怒;父母的倾向可以变为儿童的倾向,如不要某护士阿姨打针等等.在临床,我们发现,家长与患儿在许多心理问题的表现形式几乎是相同的,例如家长的恐惧感、悲哀感、焦虑感等与患儿的这些心理表现是相互影响的;但家长与患儿对疾病的主体感受不同,又使家长有一些患儿没有的心理表现.
作者：刘晓燕 刊期： 2012年第10期
目的:探讨半夏泻心汤加味治疗胃炎的临床效果.方法:选取我院2006年6月-2011年6月120例胃病患者,分为研究组和对照组,每组60例患者,研究组在常规治疗基础上加用半夏泻心汤加味治疗胃炎,对照组按照常规西医进行治疗,对比两组临床疗效.结果:研究组总有效率达到93.3%,比对照组总有效率的60.0%要明显的高,差异有显著统计学意义(P<0.05).研究组3例患者发生胃肠道并发症,例如呕吐恶心、上腹部不适,对照组5例患者发生胃肠道并发症,3例患者发生头痛头晕症状,研究组不良反应发生率为5.0%,对照组有13.3%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:西医常规治疗基础上加服半夏泻心汤加味治疗胃炎具有良好效果,并且不良反应较少,有较高的临床推广价值.
作者：孙吉云 刊期： 2012年第10期
农村社区护理就是指针对县、乡、村为护理基础,以相应地人群为护理对象所提供的护理服务.本世纪以来,我国农村医疗取得了很大的进展,在全国大部分地区已基本建立了农村合作医疗保障制度,为解决看病难,看病贵的问题提供很大的帮助.作为一名社区护理人员要关注农村卫生事业的发展现状与不足,以农村卫生的特点为基础,发现其中存在的问题,不但要治本,更要治标,在改变落后现象的同时,谋求一条可持续发展的道路.达到社区护理工作的终目标:维护社会和谐,促进社区居民健康.
作者：郑芬芬 刊期： 2012年第10期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
