杨爱玲
1 现阶段儿科常见纠纷产生的原因分析1.1 护理人员静脉穿刺技术水平达不到家长的期望要求:静脉穿刺技术是患者评价护士技术水平优劣和导致护理纠纷的主要因数.由于小儿静脉较细,管腔小,穿刺难度较大;患儿在接受穿刺时不能好好配合;部分患儿由于疾病因数病程较长,血管条件差;护士在进行穿刺前部分家长会就先提出要求,这些都给护士穿刺带来压力,导致穿刺时有可能一、二针甚至更多次都会失败,家长往往不能接受而会产生过激情绪.
作者：祝青 刊期： 2012年第10期
目的:探讨研究氧驱动雾化吸入控制婴幼儿哮喘急性发作的临床效果及其安全性.方法:将2010年1月-2012年1月之间我院的婴幼儿哮喘急性发作患者96例,分成治疗组和对照组两组进行研究,其中治疗组46例,对照组50例.治疗组用常规方法加雾化吸入,对照组采用常规方法和静脉滴注糖皮质激素.结果:治疗组的效果优于对照组的效果.结论:氧驱动雾化吸入能够较好的控制婴幼儿哮喘急性发作,且安全性高.
作者：张能 刊期： 2012年第10期
食管静脉曲张系门静脉高压性肝病的主要临床表现之一,即侧支循环开放所致,食管胃底静脉曲张隆起突向食管腔,若门静脉压力升高,胸腔负压下降,进食粗糙食品致曲张静脉破裂出血,是肝硬化门静脉高压症凶险的合并症.首次出血病死率为20%-40%,再出血发生率为50%-80%,病死率为30%-70%.故如何更安全有效的治疗食管静脉曲张预防大出血的发生是近几年我科医护人员研究的重点.自我科2010年06月至2012年06月收治肝硬化病人30例,其中发生食道静脉曲张破裂出血3例,采用了内镜下食管静脉曲张套扎术(EVL),取得了满意的效果,现将报告如下:
作者：徐海波 刊期： 2012年第10期
计算机X线摄影(Computer ra dio gr aphy, CR) 已在临床广泛应用, 该技术极大丰富了医学影像内容, 实现了X线平片信息数字化, 它以图像清晰度高、曝光宽容度大、后处理功能强、辐射剂量降低等为特点.我院2007年5月引进日本柯尼卡190系统,大大提高了图片质量,特别在床边摄影中得到集中体现,经床边应用效果良好,为临床快速诊疗提供了优质可靠的床边影像片.本文搜集2008年9月至2009年9月,床边摄影200例分析报道如下.
作者：王德启 刊期： 2012年第10期
卒中后抑郁是卒中后常见的神经精神并发症,对预后产生不良影响.目前认为卒中后抑郁与卒中病变部位和严重程度相关,是生物学因素和心理社会学因素共同作用的结果.治疗方法包括;抗抑郁药物治疗、心理治疗、中医药治疗、其他治疗等.临床应该根据各种疗法的不同特点进行有针对性的选择,并进一步探索更为理想、简单、经济的治疗手段.
作者：郝肖阳 刊期： 2012年第10期
药物从静脉注入是临床上广泛用于防治疾病与抢救危重病患者的一种迅速而有效的给药途径,因各种原因致药物渗漏到血管周围组织临床上并不少见,轻则肿胀疼痛,重则引起组织缺血坏死,造成功能障碍,既增加患者痛苦,又延长了住院时间,为提高护理人员的素质,减少患者痛苦,现将我院近年来对发生渗漏患者的防治做一回顾分析.
作者：王卫香 刊期： 2012年第10期
目的:对责任助产组对孕产妇进行全程导乐陪伴分娩的效果进行分析探讨.方法:随机抽取在2009年1月-2012年7月间我院收治的分娩孕妇98例,将其分成对照组和观察组,分别在分娩过程中给予常规助产方式和全程导乐陪伴助产方式,对比分析两组产妇的分娩结果.结果:观察组产妇分娩后焦虑评分和抑郁评分均显著低于对照组(P<0.05),该组产妇阴道分娩率较对照组高,且产程以及出血情况均显著优于对照组,且(P<0.05).结论:对产妇实施全程导乐陪伴可以显著改善分娩结局,提高分娩安全性,值得给予关注.
作者：胡芹 刊期： 2012年第10期
目的:探讨妊娠期合并子宫肌瘤的处理,和剖宫产术中对子宫肌瘤的摘除的可行性.方法:对我院53例妊娠住院的子宫肌瘤患者进行回顾性分析.剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术患者38例,随机抽取同期妊娠38例正常剖宫产作对照.结果:剖宫产术中对子宫肌瘤剔除者与正常剖宫产者在术中出血无显著性差异(P>0.05),子宫肌瘤剔除术在剖宫产术中并未增加整个手术的出血量.结论:妊娠期子宫肌瘤的处理应根据妊娠月份、肌瘤大小和临床表现等各种因素决定.分娩方式的选择应结合子宫肌瘤生长的位置、胎儿和产妇的情况综合考虑,不同孕期应采取不同的终止妊娠的方法和对肌瘤的治疗.剖宫产术行子宫肌瘤剔除术是安全可行的.
作者：杨宏飚 刊期： 2012年第10期
随着居民生活水平的不断提高,社区卫生服务工作也取得了很大的进步,居民健康档案管理渐渐发展起来,成为了记录全科治疗、医学研究以及家庭保健等社区卫生服务工作的客观凭证和科学记录,起到了重大的支撑作用,对居民健康管理有着十分重要的意义.本文就目前我国居民健康档案管理中存在的问题进行了分析,并针对性的提出了一系列有效对策,对实现社区居民档案的科学管理有着重要的参考价值.
作者：徐丽 刊期： 2012年第10期
目的:探讨社区医院急性脑出血的诊治情况.方法:回顾性分析2009年6月-2012年6月间在我院确诊的42例急性脑出血住院患者临床资料.结果:痊愈好转37例,占88.1%,自动出院2例,占4.8%,死亡3例,占7.1%.术后平均随访1.5年,ADL1级10例,ADL2级17例,ADL3级8例,ADL4级2例,ADL5级1例.结论:急性脑出血是中老年人病死的主要原因之一.早期发现、早期诊断、早期救治对患者生存及预后十分重要.社区医院由于设备条件和技术水平限制,对该病的诊治应依据病史、临床症状和体征综合评判,并加强鉴别诊断.
作者：沈静 刊期： 2012年第10期
目的:探讨肝内胆管结石合并肝胆管癌的诊断治疗方法.方法:回顾性分析我院近6年收治的21例肝内胆管结石并发肝胆管癌患者的临床资料.结果:本组肝胆管结石并肝内胆管癌的发生率为6.21% (21/338),癌肿均发生于含结石胆管处,术前B超、CT、MRCP对肝胆管癌变的诊断正确率分别为62.5%(5/8)、75%(9/12)和46.2%(6/13);手术切除率为71.4%(15/21),根治性切除率38.1%(8/21),中位存活时间30个月;姑息性手术率33.3%,中位存活时间8个月,探查活检术组生存时间为2～4个月.结论:肝内胆管结石长期、反复发作是引起胆管癌的重要原因;肝胆管结石癌变的延误诊断率高、根治性切除率低、预后差.早期根治性手术是肝胆管结石合并胆管癌变有效的治疗方法,姑息性手术可提高肝内胆管癌患者的生活质量.
作者：蒋健松 刊期： 2012年第10期
AORN的使命就是支持注册护士们帮助接受手术和接受有创治疗的病人们达到佳效果.AORN的梦想是在围手术期护理实践追求卓越的过程中成为全球的引领者.作为护士,每日我都处于对病人的护理进行管理的角色.我们领导着手术和介人治疗区的小组,为病人提供协调护理.在美国,医务人员每天都要走到一起对病人进行护理.小组包括外科医生、注册围手术期护士(循环护士)、麻醉科医师(MD)、取得资格证书的注册麻醉护士、围手术期注册护士或者外科技师(surgicaltech-nologist)(刷洗职务)、可能是医学博士的外科助理、注册护士一级助理(RNFA)或者医师助理.
作者：刘蓉 刊期： 2012年第10期
目的:解决脑出血患者术后脑水肿的问题及创面大小的状况.近年来,脑出血的发病率呈现逐年上升的趋势,而且,越来越多的年轻人开始患有脑出血.脑出血发病十分迅速,且死亡率非常之高,更加严重的是,该疾病的后遗症不仅使病人十分的痛苦,还对其家属造成不小的精神负担和经济负担.传统的手术耗时长,出血量大,手术后脑水肿反应十分明显,不少病人依然承受着不小的痛苦.方法:我国近年来自主研发的脑出血微创手术以及中医辅助治疗法有效的解决了这一问题.结果:病人经过微创手术后,出血量得到了有效的遏制,且很多患者没有出现脑水肿反应,下面,我们对这一手术进行临床分析.结论:通过微创手术与传统手术的对比获得了预期的效果.
作者：宋虎；杨苏 刊期： 2012年第10期
目的:探讨半夏泻心汤加味治疗胃炎的临床效果.方法:选取我院2006年6月-2011年6月120例胃病患者,分为研究组和对照组,每组60例患者,研究组在常规治疗基础上加用半夏泻心汤加味治疗胃炎,对照组按照常规西医进行治疗,对比两组临床疗效.结果:研究组总有效率达到93.3%,比对照组总有效率的60.0%要明显的高,差异有显著统计学意义(P<0.05).研究组3例患者发生胃肠道并发症,例如呕吐恶心、上腹部不适,对照组5例患者发生胃肠道并发症,3例患者发生头痛头晕症状,研究组不良反应发生率为5.0%,对照组有13.3%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:西医常规治疗基础上加服半夏泻心汤加味治疗胃炎具有良好效果,并且不良反应较少,有较高的临床推广价值.
作者：孙吉云 刊期： 2012年第10期
随着肿瘤患病率的增加,肿瘤综合治疗的进展,化疗已成为肿瘤治疗的重要手段,健康教育已成为整体护理的重要组成部分,通过针对患者的健康需求,通过宣传教育使肿瘤患者掌握日常的护理技能,因此肿瘤患者在住院期间的健康教育十分重要.1 什么是化疗化疗是恶性肿瘤的化学药物治疗,这些药物能在癌细胞生长繁殖的不同时期抑制或杀死癌细胞,达到治愈好转的目的,从面提高生存质量,延长生存期.
作者：王燕；陈海彦 刊期： 2012年第10期
鲍温病(bowen disease)又称鳞状细胞原位癌(squamous cell carcinoma in situ),是发生于皮肤或粘膜的表皮内鳞状细胞癌.本病多见于中老年人,典型皮损为缓慢扩大的孤立、境界清楚的暗红色斑片或斑块,圆形或不规则形,表面常有鳞屑、结痂和渗出.通常发生于下肢和面颈部,也可发生于甲下、甲周、手掌、生殖器和肛周.一般情况下为单发,10%～20% 可为多发.约3%～5% 生殖器外皮损可演变为鳞状细胞癌[1].发病与过度紫外线暴露、砷中毒、外伤、遗传倾向及人乳头状瘤病毒[2]感染有关.我科于2012年8月16日收治一例右大腿后侧鲍温病患者,经过精心的治疗和护理,使患者恢复出院,现报道如下.
作者：邱优霞 刊期： 2012年第10期
目的:探究与分析慢性阻塞性肺疾病患者血清降钙素原水平变化对临床诊断的意义及价值.方法:选取2009年1月～2011年6月来我院就诊的128例慢性阻塞性肺部疾病的患者作为临床分析对象,根据入院时用胶体金比色法测定患者血清降钙素原含量的结果将这128例患者分为两组,A组患者共44例,其血清降钙素原含量均小于0.5ng/mL,即正常含量;B组84例患者,其血清降钙素原含量均大于0.5ng/mL,即含量升高.结果:经痰液镜下细菌学检查,A组患者细菌感染的人数及比例明显低于B组,P<0.05,具有统计学意义.结论:患者血清降钙素原含量的变化与患者是否有细菌感染有关,即细菌感染时血清降钙素原含量明显增高.
作者：曹盈盈；林晓；金肖 刊期： 2012年第10期
目的:探讨米非司酮配伍米索前列醇用于孕12-16周引产临床效果.方法:回顾性分析应用米非司酮配伍米索前列醇对230例孕12-16引产的效果和副作用,并与依沙吖啶引产效果进行对比.结果:引产成功率98.26%,显著高于依沙吖啶引产86.11%,产程较依沙吖啶引产缩短,出血量和胎盘滞留率显著降低.结论:米非司酮配伍米索前列醇用于中期妊娠引产是一种安全、有效、痛苦小、并发症少的方法.
作者：刘晓春；赵芝莲 刊期： 2012年第10期
目的:对晚期肿瘤患者及家属的心理干预对患者生活质量的影响进行分析.方法:选取我院2005年6月至2008年7月就诊的84例晚期恶性肿瘤患者,通过问卷调查的形式对患者及其家属的心理干预进行分析,针对患者及其家属在心理干预的作用下,对患者和家属的各方面情况进行比较和分析.结果:本组84例例晚期恶性肿瘤患者通过心理干预,无论是生活、情绪还是行为上,都得到了一定的改善,而作为患者的家属,在心理干预的作用下,也改善了自己多方面的情绪和行为.结论:通过心理干预的有效实施,晚期肿瘤患者及家属的生活质量较以前相比都有了很大的改善,进而证实了心理干预对患者生活质量的重要价值.
作者：张燕 刊期： 2012年第10期
帕金森病(Parkinson disease,PD),又震颤麻痹,是中老年人常见的神经系统变性疾病.以静止性震颤、动作迟缓、肌张力增高、姿势不稳等症状为主要临床特点.目前PD的诊断主要是根据典型的临床表现.然而在临床上,只有当黑质多巴胺能神经元减少50%以上,纹状体多巴胺递质含量减少80%以上[1],才会出现PD运动障碍症状.故根据典型临床症状诊断帕金森病,已到临床中晚期.作为一种慢性进展性疾病,PD到目前为止还没有根治的办法,仍然以神经保护治疗和药物替代治疗为主.PD有效的药物为左旋多巴,但随着左旋多巴的应用,其副作用以及药效衰减逐渐发生,终将限制左旋多巴等药物的应用,导致病情无法控制.研究表明,如能早期诊断PD并联合应用不同种类抗PD药物,如单胺氧化酶抑制剂[2],则能推迟左旋多巴的应用时间,延缓患者的病情进展.因此PD早期诊断对于延缓PD病情的进展及评价PD的预后都具有十分重要的意义.本文就帕金森的早期诊断技术做一综述.
作者：李晓红；刘萍 刊期： 2012年第10期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
