社区医院急性脑出血的诊治分析

沈静

关键词：社区医院, 急性脑出血, 诊断, 治疗

摘要：目的:探讨社区医院急性脑出血的诊治情况.方法:回顾性分析2009年6月-2012年6月间在我院确诊的42例急性脑出血住院患者临床资料.结果:痊愈好转37例,占88.1%,自动出院2例,占4.8%,死亡3例,占7.1%.术后平均随访1.5年,ADL1级10例,ADL2级17例,ADL3级8例,ADL4级2例,ADL5级1例.结论:急性脑出血是中老年人病死的主要原因之一.早期发现、早期诊断、早期救治对患者生存及预后十分重要.社区医院由于设备条件和技术水平限制,对该病的诊治应依据病史、临床症状和体征综合评判,并加强鉴别诊断.

健康必读（中旬刊）杂志相关文献

医护人员工作压力结构及现状研究

本研究主要综述以往学者对医护人员工作压力的研究,在此基础上提出全新的压力结构内容:包括负性压力和良性压力,针对医护人员的工作压力现状,笔者提出了相应的压力管理的策略.

作者：刘静稳；刘文华刊期： 2012年第10期
33例肠结核并肠梗阻的诊治体会

目的:探讨肠结核并肠梗阻的临床诊断和治疗.方法:分析我院1993年2月至2005年6月收治33例肠结核并肠梗阻患者的临床资料.结果:肠结核合并肠梗阻临床表现多数表现为腹胀、腹痛、呕吐,大便性状改变、盗汗、低热.其临床表现无特异性,易被误诊,全组的患者经过治疗肠梗阻症状消失痊愈出院.结论:肠结核合并肠梗阻非常容易误诊,治疗要以抗结核为主,必要的时候进行手术.

作者：李自芳刊期： 2012年第10期
36例中期妊娠胎儿胎心心动过缓分析

本院2008年1月-2011年12月行产前检查的36例孕妇孕18-24W突发胎心心动过缓地分析.1 资料1.1 对象:2008年1月-2011年12月期间在本院行产前检查,胎心多普勒听诊时急发胎儿心动过缓的36例孕妇.1.2 资料;36例孕妇平素身体均健康,无重大疾病及家族性遗传病史.孕妇均于停经13周内建立围产保健册,按时行产前系统检查.停经18-24周行胎心多普勒听及胎心时,突然发生心室率50-70次/分,规则,似母亲的脉率.移动多普勒听诊仪或停留20-30秒鈡后恢复正常.此时孕妇无胸闷、气急等不适,血压正常.超声检查结果,未发现子宫内部或胎儿有病理改变,胎儿心脏解剖检查正常.追踪至产后,所有孕妇都足月顺利分娩,产后检查母婴均健康.

作者：周松娜刊期： 2012年第10期
中药饮片石韦、何首乌炮制技术与药理实验研究

本文阐述了石韦、何首乌两种中药的炮制方法,通过对石韦、何首乌中药饮片的药理实验分析,后总结出该中药饮片对呼吸系统和免疫系统都有一定的效果.

作者：梅景升刊期： 2012年第10期
妊娠期高血压疾病的观察与护理新进展

妊娠期高血压疾病是妊娠期常见的并发症,也是孕产妇特有的疾病,如不给予积极有效的处理,将严重威胁母婴的生命安全.在我国,妊娠期高血压疾病的发生率较高,是导致孕产妇死亡的第二位原因,因此早期观察,早期发现,及时处理和加强护理是降低孕产妇病死率的关键,现将其观察与护理新进展综述如下:

作者：周献平刊期： 2012年第10期
医学微生物学实验教学的探索与体会

医学微生物学是医学生的重要基础课程,是一门实践性与应用性都非常强的学科,实验课在微生物学教学中占有举足轻重的地位.多年来我们在培养学生动手操作能力、改进实验教学方法、激发学生学习兴趣及培养学生严谨求实的科学态度等方面进行了一系列有益的探索,取得了一定成效.

作者：张东刊期： 2012年第10期
全程护理在腰椎骨折急性期并发腹胀的患者中的护理疗效研究

目的:探讨全程护理方法对腰椎骨折后急性期内(7天左右)并发腹胀的患者的护理疗效,以提高该类患者的舒适度和护理质量.方法:选择2009年2月～2012年2月我科收治的80例因摔倒导致的腰椎骨折并发腹胀的患者作为研究对象,采用随机的方法将其分为试验组和对照组,其中试验组40例,采用全程护理方法对该类患者进行护理;对照组40例,采用常规护理方法进行护理.研究资料采用SPSS13.0统计软件进行统计分析.结果:通过全程护理后患者腹胀缓解比常规护理明显,全程护理组在腹胀缓解时间、排气排便时间早于常规护理组,使患者腹胀减轻效果满意(p＜0.01).结论:腰椎骨折患者并发腹胀的发生率高,及时有效的全程综合护理能大程度地减轻患者腹胀,降低患者的痛苦,提高患者伤后急性期的生活质量.

作者：李红刊期： 2012年第10期
30例老年胰腺炎患者的护理体会

目的:胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病,分为急性和慢性两种.对急性胰腺炎进行及时的护理和治疗,可有效预防慢性胰腺炎.本文探讨对老年胰腺炎的护理方法.方法:2007年至2010年间本院收治的30例老年胰腺炎患者为例,进行分析.结果:加强对胰腺炎患者的临床观察,有助于找出病因,及时发现并发症;在进行药物治疗的同时,对患者进行饮食护理,确保其营养均衡;使患者维持良好的心态,对于老年胰腺炎患者的康复具有重要的意义.

作者：方春琴刊期： 2012年第10期
浅谈互补性在医护关系中的核心

医护关系是指医生和护士在为病人服务中的相互交往和相互作用.医护关系模式有两种类型:一是主导-从属型,二是并列一互补型.并列一互补型的医护关系模式,提高了医疗护理质量,推动了医学、护理学的发展.医生和护士无论在职业特点还是在工作内容上都是两个独立的职业,相互不能替代,在医疗过程中也不能缺少.医护工作分工不分家,则要求护士与医生之间既分工又合作,协调配合,相互帮助,相互尊重,从而体现互补性在医护关系中的核心作用,本文就如何体现互补性在医护关系中的核心作用谈以下看法.

作者：刘曌丹刊期： 2012年第10期
小柴胡汤加减治疗发热112例

小柴胡汤是张仲景<伤寒论>经方之一.为和解少阳的代表方剂.历代医家在小柴胡汤的基础上加减应用,治疗诸多疾病证属少阳证者,疗效确切.我科在长期的应用过程中,对发热患者采用小柴胡汤加减取得了可靠地疗效.现报道如下:

作者：范文昆；杨治萍刊期： 2012年第10期
临床护理带教的影响因素及对策

临床护理带教是医院护理工作的一项重要任务.临床护生是学校教育的深化和延伸,而临床带教是护生理论与实践相结合的桥梁.临床护理教学质量是反映医院护理质量的重要内容,也是护生在临床实习中是否能灵活运用所学的理论指导实践,出色完成实习任务的关键.

作者：徐秋玲；李萍刊期： 2012年第10期
1例蝎酒外用致中毒患儿的护理

蝎毒是一种蛋白质蝎毒素,对呼吸中枢有麻痹作用,对心血管有兴奋作用,严重者可致死[1].此外尚可发生出血及溶血,偶有引起胰腺炎和血糖升高.蝎毒中毒病例多因蝎蜇伤引起,一般蝎蜇伤后局部有灼痛、麻木、红肿,出现水疱和出血,可出现头晕、头痛、神志模糊、电解质紊乱、凝血功能障碍、全身不适、心动过缓、出汗、少尿、嗜睡、肌肉麻痹、胃肠道出血及呼吸中枢麻痹等,或有低血压和肺水肿.2011年6月,我科收治1例蝎子泡酒外用所致中毒患儿,现将护理经过报道如下.

作者：赖盛英；马桂芬；刘莉莉刊期： 2012年第10期
交腿腓肠神经营养血管逆行皮瓣在临床中的应用

目的:总结应用交腿腓肠神经营养血管逆行皮瓣在修复对侧足踝部皮肤软组织缺损的临床应用效果.方法:2011年1月一2012年7月,应用交腿腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复对侧足踝部皮肤软组织缺损15例,女8例,男7例;年龄25～54岁;创面外露时间3周～6周,皮肤缺损范围5cm×4cm～12.0cm×8.0cm,均伴有骨关节、肌腱、神经、血管或钢板外露.切取皮瓣范围6cm×5cm～13cm×10cm,蒂宽2～4cm,皮瓣血管长6～15 cm.术后外固定架固定7例,石膏外固定8例.结果:术后3-4周断蒂,皮瓣全部成活,2例行石膏外固定患者皮瓣边缘部分撕脱,经换药治疗后创面完全愈合.随访3个月～1年,皮瓣色泽、弹性均正常,外观良好.供区愈合良好,足功能恢复良好,行走正常.结论:交腿腓肠神经营养血管逆行皮瓣血运良好,手术操作简便、安全,可有效修复对侧足踝部皮肤软组织缺损.

作者：史凯旋；张福明；杨计策；刘德政刊期： 2012年第10期
健康教育在神经外科患者围手术期中的应用

健康教育作为护理服务的重要组成部分已在临床广泛运用,神经外科是一个急、危、重患者多的科室,大多数患者存在意识障碍、躁动不安、癫疒间发作等异常精神症状及感觉运动功能障碍、认知障碍等.患者在遭遇突如其来的意外事件的同时还需要面对重大手术,患者及其家属无论在生理还是心理上都承受巨大的压力.健康宣教是心理护理的一种有效方式,却又超前于心理护理,有效的健康宣教可以告知患者对疾病正确认识,其实质是贯穿于疾病的预防、治疗、护理整个过程.因此,我科根据神经外科手术患者突出以健康教育为特点,对患者心理、生理状况做出正确评估,制定出分阶段实施的健康教育计划,通过入院教育、术前准备教育、术后教育、出院指导,做到因人施护,提高了患者治疗效果和生活质量,同时也提高了病人对护士的信任度和满意率.

作者：谭远琼；梁解妹；李鸾飞刊期： 2012年第10期
优质护理服务模式在剖宫产产妇护理中的应用效果研究

目的:探讨优质护理服务模式在剖宫产产妇护理中的应用效果.方法:本研究于2006年4月～2008年4月针对部分择期剖宫产产妇实施优质护理服务模式,并与采用常规护服务模式理的对照组进行临床对比研究.结果:观察组与对照组在护理前抑郁、焦虑评分比较无明显差异(t=0.43、0.23,P>0.05);但是在护理后观察组的抑郁、焦虑评分较对照组明显降低,且差异具有统计学意义(t=6.44、4.41,P<0.05).观察组患者在经过积极的护理干预后其疼痛程度较对照组明显改善,且差异具有统计学意义(χ2=8.63,P<0.05);另外,观察组术后下床时间、24h睡眠、48h睡眠及住院时间与对照组相比亦有明显差异,且差异具有统计学意义(t=3.22、3.64、2 88、2.80,P<0.05).结论:加强基础护理,提供优质护理服务可以有效改善产妇的负性情绪,降低疼痛程度,促进产妇尽快康复出院.

作者：刘红梅刊期： 2012年第10期
微创经皮肾镜取石术及输尿管镜碎石术治疗输尿管上段梗阻性结石疗效分析

目的:探讨微创经皮肾镜取石术及输尿管镜碎石术治疗输尿管上段梗阻性结石的安全性和有效性.方法:回顾2010年11月至2011年11月在我院泌尿外科接受治疗的输尿管上段梗阻性结石患者的临床资料,随机从中抽取58例患者作为研究对象,所有患者结石直径均大于1.5cm,平均分成两组,即微创经皮肾镜取石术(MPCNL)组和输尿管镜碎石术(URSL)组.将两组之间的手术时间、出血量、结石请出率、住院时间以及并发症发胜率进行比较,所有数据采用卡方检验.结果:微创经皮肾镜取石术组结石清除率为92.1%,输尿管镜碎石术组结石清除率为68.9%,两组比较具有显著性差异(P>0.05),而手术时间、出血量、平均住院时间以及术后并发症输尿管镜碎石术组要优于微创经皮肾镜取石术组,两组比较具有显著性差异(P<0.05).结论:微创经皮肾镜取石术术对于治疗输液管上段直径大于1.5cm梗阻性结石具有结石清除率高的优势,并能同时治疗肾结石,输尿管镜碎石术则具有更好的安全性.

作者：杨娟刊期： 2012年第10期
浅析慢性鼻窦炎患者鼻内镜治疗的护理策略

慢性鼻窦炎是耳鼻咽喉科的常见疾病,多由于鼻窦粘膜炎症和肿胀,引起了窦口堵塞,阻碍鼻窦内分泌物正常流出,可由细菌、真菌、病毒感染以及过敏引起.近年来,功能性内窥镜鼻窦手术在鼻科学领域中广泛用于对慢性鼻窦炎诊治,该手术具有视野清晰,引起的损伤小、手术并发症少、病变清除较彻底等一系列优点.我科2008年1月～2011年12月,共经鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎145例,其中132例术后出院随访6个月以上,治愈率达90%以上,其临床效果满意.现将护理体会总结报告如下.

作者：赵芳刊期： 2012年第10期
80例益心舒治疗冠心病心绞痛的疗效观察

目的:观察并分析应用中成药益心舒胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效,提高对冠心病心绞痛的治疗效果,改善患者生活质量.方法:收集我院自2010年6月至2012年6月的80例冠心病心绞痛的患者的临床信息,随机分为治疗组和对照组进行资料整理并跟踪调查.对照组40例,按内科常规治疗;治疗组40例,在对照组基础上加用益心舒胶囊,疗程4周,后观察两组临床疗效、心电图等变化情况.结果与结论:治疗组临床疗效总有效率85%,心电图、心绞痛及心绞痛的程度均有改善,在气短和乏力证候方面疗效明显,且未见明显的不良反应.

作者：王永惠刊期： 2012年第10期
肺结核患者分枝杆菌感染菌型鉴定结果分析

分枝杆菌属是一类细长略带弯曲的微生物,有时有分枝或出现丝状体.一般不易着色,若经加温或延长染色时间而着色后能抵抗强脱色剂盐酸乙醇的脱色,故又称抗酸杆菌.本属菌种类多, 除结核分枝杆菌复合群菌种(包括人结核分枝杆菌、牛分枝杆菌、非洲分枝杆菌和田鼠分枝杆菌,其中前三者对人类致病)和麻风分枝杆菌以外的分枝杆菌称为非结核分枝杆菌(原称非典型分枝杆菌).因其在染色上具有抗酸性,故又称非典型抗酸性菌.非典型抗酸性菌广泛存在于自然界的土壤,尘埃,水,鱼类和家禽中,传播途径主要从环境中获得感染,例如污水,而人与人之间的传染极少见.通常此类分枝杆菌对人类致病性较结核分枝杆菌低,但如果存在易感因素,使宿主局部或全身免疫功能发生障碍,则可导致病变.目前,世界上已发现17种以上的其他分枝杆菌能引起人类的疾病,引起世界各国的重视[1].

作者：刘雪芹刊期： 2012年第10期
护理干预提高帕金森病患者日常生活能力的效果分析

目的:分析探讨护理干预对于帕金森病患者日常生活能力的临床效果.方法:选取2001年2月到2012年2月期间在我院进行治疗的帕金森患者176例,随机将患者分为对照组和观察组,对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上给予护理干预,分别分析两组患者治疗前后日程能力评分情况.结果:和对照组相比,观察组患者日常能力评分明显减少,差异显著具有统计学意义(P<0.05).结论:护理干预在提高帕金森患者日常生活能力方面有积极重要的作用,可以提高患者生活质量和医疗治疗,值得在临床上广泛应用并推广.

作者：付瑜刊期： 2012年第10期