学术投稿

国产腺苷负荷试验心肌灌注显像对冠心病诊断价值的研究

于树鹏;徐微娜;刘金兰;李剑明;张彩霞

关键词:腺苷, 冠心病, 心肌灌注显像
摘要:目的:评价国产腺苷注射液临床应用的药物作用特点、安全性以及腺苷负荷试验对冠心病的诊断价值.方法:将60例疑诊为冠心病的病人随机分为腺苷负荷试验组和运动负荷试验组,各30例.分析腺苷组病人于腺苷注入后的副作用发生情况,并将两种负荷试验所引起的血流动力学变化和对冠心病的诊断价值进行对比.结果:腺苷输注后,73.3%(22/30)病人出现各种副作用,停药后均很快得到缓解.负荷试验后的肺心比值腺苷组小于运动组(P<0.05),且均低于各自的静息值(P<0.05).冠心病检出率腺苷组为65.38%,运动组为72.41%,2组差别不显著.结论::国产腺苷临床应用安全,可明显增加心肌血流量,腺苷负荷试验对冠心病诊断具有同运动负荷试验相似的价值.
中国医科大学学报杂志相关文献
  • 子宫动脉超声多普勒血流监测在妊娠期高血压疾病中的临床价值

    目的:探讨妊娠期高血压疾病患者子宫动脉血流评分(UAS)与妊娠期高血压疾病患者国产期结果的关系.方法:对190例妊娠期高血压疾病患者(轻度80例,中度74例,重度36例)进行脐动脉和子宫动脉超声多普勒血流检测,并对子宫动脉超声多普勒血流进行评分.结果:子宫动脉血流异常比脐动脉血流异常更为常见(36.3%:10.2%)(P<0.001);随着病情进展,子宫动脉血流异常明显增多,但仍有68.8%的轻中度和41.7%的重度表现了正常的子宫动脉血流;随着UAS增高,剖宫产率明显增高、出生时孕周明显减低、出生体重显著下降、早产和小于胎龄儿发生率明显增加、转入新生儿监护中心发生率明显增加.结论:UAS是预测妊娠期高血压疾病不良围产期结果的早期且敏感指标;子宫胎盘循环病变可能不是妊娠期高血压疾病的唯一表现和原因.

    作者:刘贵鹏;李辉;于晶;尚涛 刊期: 2006年第04期

  • 颈前两个动脉岛状肌皮瓣在口腔癌术后缺损修复中的应用

    目的:寻求口腔癌扩大切除术后缺损修复较理想的组织瓣,以恢复功能和外形,提高病人的生存质量.方法:收集颏下动脉岛状肌皮瓣修复44例,皮瓣面积为9.0 cm×6.5 cm~5.0 cm×3.5 cm;舌骨下肌群肌皮瓣修复10例,面积为9.0 cm×6.0 cm~6.0 cm×5.0 cm.结果:颏下动脉岛状瓣成活率为93.36%;舌骨下肌群瓣成活率近100%.结论:颈前两个动脉岛状肌皮瓣具有成活率高、操作简单、技术难度小、可与颈清扫手术同期完成、供区可直接拉拢缝合、动脉蒂长,肌皮瓣转移灵活等优点,是口腔癌扩大切除术后中小组织缺损修复较理想的组织瓣.

    作者:葛淑芬;李瑞武;孙长伏;谭学新 刊期: 2006年第04期

  • 磁性附着体覆盖义齿的临床效果评价

    目的:评价采用磁性固位改善覆盖义齿固位的远期应用效果.方法:对21位患者采用磁性附着体覆盖义齿修复,并对义齿的固位、咀嚼、修复体使用情况的满意度以及义齿应用后出现的问题进行0.5~2.5年的随访.结果:磁性附着体可为覆盖义齿提供长期稳定的固位力且有助于基牙健康;21例义齿均正常使用,美观,咀嚼效能好,患者总体满意度高;应用磁力固位的覆盖义齿戴用后并发症较少.结论:磁性附着体能明显改善覆盖义齿的固位及咀嚼效率,具有良好的远期效果.

    作者:刘琳琳;赵奇;战德松 刊期: 2006年第04期

  • 右冠状动脉缺如1例临床报告

    本文报告1例先天性右冠状动脉缺如

    作者:王远鹤;齐国先;杨光 刊期: 2006年第04期

  • 老年慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸78例临床分析

    通过对老年慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸与老年特发性气胸比较,前者气胸类型复杂,治疗困难预后较差.

    作者:吴兆音;孔灵菲 刊期: 2006年第04期

  • 姜黄素类化合物的抗肿瘤活性

    目的:研究姜黄素类化合物诱导HeLa细胞凋亡及其构效关系.方法:MTT法、Hoechst染色法、DNA凝胶电泳法.结果:姜黄素类化合物可抑制HeLa细胞的生长,诱导HeLa细胞凋亡;琼脂糖凝胶电泳可见典型的DNA带状泳道.结论:姜黄素类化合物可明显地诱导HeLa细胞凋亡,且与其结构有密切关系.

    作者:王玉玲;吴振;张喜轩 刊期: 2006年第04期

  • 合并大左室瓣膜病围手术期的护理体会

    总结1998年4月至2004年7月共为28例合并大左室的心脏瓣膜病人施行了机械瓣膜置换术.术后实施重症监护72 h.术后治愈出院25例,早期死亡3例.合并症22例,心律失常20例,低心排出量综合征2例.加强大左室心脏瓣膜病患者的术前护理,术后严密监护,可提高护理成功率.

    作者:葛晓丽;葛静玲 刊期: 2006年第04期

  • 狼疮性肾炎临床表现与病理改变的关系

    目的:探讨狼疮性肾炎(LN)患者临床表现与肾脏病理改变的关系.方法:分析有肾损害临床表现的临床狼疮性肾炎(OLN)组38例患者和无肾损害临床表现的亚临床狼疮性肾炎(SLN)组26例患者临床及肾脏病理结果.结果:OLN组患者SLEDAI评分明显高于SLN组患者(P<0.01),补体C3水平明显低于SLN患者(P<0.05),5项尿微量蛋白水平显著增高.肾脏病理结果证实全部SLE患者均有肾小球损害,OLN组以Ⅳ型LN为主,SLN组Ⅱ型LN多见.肾小管病变、肾间质炎性细胞浸润及纤维化在2组中的分布无显著性差异(P>0.05).结论:无肾损害临床表现的SLE患者应尽早行肾活检明确SLN的诊断及病理类型,控制LN进展、延缓肾功能恶化.

    作者:王禹;王树杰;王力宁 刊期: 2006年第04期

  • 肝细胞生长因子抗糖基化终产物诱导内皮细胞凋亡及分子机制

    目的:探讨肝细胞生长因子抑制糖基化终产物诱导内皮细胞凋亡的作用及其相关分子机制.方法:体外培养人脐静脉内皮细胞,分为实验对照组、糖基化终产物及糖基化终产物+肝细胞生长因子组,采用MTT法测定各组血管内皮细胞生长抑制率;瑞氏-吉姆萨染色观察细胞形态学变化、流式细胞术测定细胞凋亡率;蛋白免疫印迹法分析各组凋亡基因Bax、Bcl-2蛋白的表达及酶联反应法测定caspase-3活性.结果:糖基化终产物诱导培养的内皮细胞出现明显的凋亡形态学改变,内皮细胞凋亡率与糖基化终产物的浓度和作用时间呈依赖关系,肝细胞生长因子干预后可显著降低不同时间的内皮细胞凋亡率;肝细胞生长因子作用内皮细胞抗凋亡基因Bcl-2表达明显升高,而促凋亡基因Bax表达无明显变化;caspase-3活性显著降低.结论:肝细胞生长因子抑制糖基化终产物诱导内皮细胞凋亡,其作用机制可能是上调抗凋亡基因Bcl-2水平、抑制caspase-3的激活.

    作者:周一军;王佳贺;张锦 刊期: 2006年第04期

  • 微型种植体支抗在正畸治疗双颌前突中切牙及磨牙位置变化的研究

    目的:研究微型种植体支抗治疗双颌前突病例的临床应用效果.方法:选择在沈阳市口腔医院正畸科就诊,符合纳入标准的双颌前突患者14例,随机分成2组,分别采用微型种植体与传统方法加强支抗,通过术前术后X线头影测量结果变化评价2种支抗方法的临床有效性.结果:2组患者在6~8个月后上下颌前牙内收均达到预定位置,实验组上下颌第一恒磨牙牙冠分别近中移动0.29 mm和0.56 mm,上下颌切牙切缘分别腭侧移动6.93 mm和6.03 mm;对照组上下颌第一恒磨牙牙冠分别近中移动1.36 mm和1.96 mm,上下切牙切缘分别腭侧移动5.79 mm和4.21 mm.结论:微型种植体支抗完全可以代替传统支抗方法,满足正畸临床治疗双颌前突的需要,实现前牙大程度的内收.

    作者:姜晓红;张扬;刘继辉;徐延 刊期: 2006年第04期

  • 过敏性紫癜肾损害的分析及诊断指标的评价

    目的:分析过敏性紫癜(HSP)肾损害情况及评价早期诊断的敏感指标.方法:检测183例HSP患儿尿常规、血尿素氮(BUN)和肌酐(Scr)、彩色多谱勒超声肾脏形态及肾内血流动力学改变、尿微量蛋白,综合临床症状和体征,分析HSP肾损害情况并评价上述指标的临床价值.结果:尿微量蛋白异常率(77.62%)明显高于其它指标(P均<0.01),且其中仅尿微量蛋白异常者42例(37.84%).尿α1-MG和(或)β2-MG异常68例(61.26%);Alb、TRF和(或)IgG异常65例(58.56%),二者比较差异无统计学意义(P>0.05).病程≤7d、8~21d、22 d~4.5a的HSP患儿其肾损害发生率分别为13.04%、53.57%、76.67%.结论:随着HSP病程的延长,过敏性紫癜肾炎发生率增加;HSP不仅引起肾小球损伤,也可导致肾小管间质病变.尿微量蛋白能敏感反映HSP肾损害情况.

    作者:姜红;罗钢;姜红堃;李维 刊期: 2006年第04期

  • 扁平苔藓皮损中浸润淋巴细胞的研究

    目的:探讨淋巴细胞浸润在扁平苔藓(LP)发病机制中的作用.方法:免疫组织化学SP法对32例LP患者及30例正常人皮肤CD3,CD4,CD8,CD20进行检测.结果:表皮中浸润细胞以CD3+T,CD8+T细胞为主,真皮以CD3+T,CD4+T,CD8+T细胞为主,真皮乳头浸润细胞多于表皮突.随病程延长,浸润细胞数减少(P<0.01),真皮CD4+/CD8+值下降(P<0.05),CD20+B细胞百分率上升(P<0.05).有过度增殖性改变的皮损中CD20+B细胞明显增多.结论:CD8+T细胞与LP皮损的基底细胞损伤以及皮损的持续存在有关.皮损局部CD4+T,CD8+T细胞功能失衡.CD20+B细胞可能与疾病的持续存在及局部过度增殖性改变有关.

    作者:狄正鸿;许静 刊期: 2006年第04期

  • 缺血缺氧新生鼠肺超微结构变化及 TNF-α和I-κBα表达的研究

    目的:探讨围产期缺血缺氧对新生大鼠肺超微结构和肿瘤坏死因子α(TNF-d)及核因子κB抑制蛋白(I-κBα)表达的影响.方法:结扎孕鼠一侧子宫角血管(另一侧宫内胎鼠作为对照),建立围产期缺血缺氧动物模型.电镜下观察肺组织超微结构变化并分别采用ELISA、RT-PCR和Western blot杂交法观察不同程度缺血缺氧新生大鼠肺组织TNF-α蛋白和mRNA及I-κBα表达的变化.结果:宫内急性缺血缺氧20 min时,新生大鼠Ⅱ型肺泡上皮细胞和毛细血管内皮细胞受损;肺组织TNF-α蛋白和mRNA表达明显增强(P均<0.01),I-κBα表达明显减弱(P<0.05),并随缺血缺氧时间延长病变加重.结论:围产期急性缺血缺氧致新生大鼠肺损伤,I-κBα和TNF-α的异常表达可能是肺损伤的重要原因.

    作者:蔡栩栩;杜悦;刘春峰;韩晓华;尚云晓;韩玉昆 刊期: 2006年第04期

  • H-ras和pERK1/2蛋白在舌鳞癌中的表达及相互关系

    目的:研究H-ras和pERK1/2蛋白在舌鳞癌组织中的表达及其相互关系.方法:采用免疫组化方法检测58例原发性舌鳞癌及20例正常癌旁组织中H-ras和pERK1/2蛋白的表达水平.结果:H-ras和pERK1/2蛋白表达在舌鳞癌阳性率显著高于癌旁组织(P<0.05).H-ras蛋白过表达与淋巴结转移有关(P<0.05),pERK1/2蛋白过表达与病理组织学分级有相关性(P<0.05).结论:Ras/MAPK信号转导途径中H-ras和pERK1/2蛋白的过表达与舌鳞癌的恶性程度有密切关系.

    作者:王莉红;张弘彬;刘婷姣;耿莉;刘丽军;王耀 刊期: 2006年第04期

  • 血气分析在危重病人抢救中的临床意义

    通过分析危重患者动脉血气及电解质测定结果,认为对危重病人及时监测动脉血气各值,尽早地控制酸碱紊乱的发生,尤其是混和型酸碱紊乱,对降低危重病人的死亡率,有一定的临床指导意义.

    作者:肖莉;宋玉;李振华 刊期: 2006年第04期

  • 宫颈横裂皱褶处上皮病理学改变分析

    目的:研究宫颈外口横裂皱褶处上皮组织的病理学改变.方法:分析83例Reid阴道镜评分(RCI)为0分的宫颈横裂处上皮的组织病理学结果,并以这83例宫颈的RCI 0分非皱褶处上皮组织作为对照组,将两组结果进行比较.结果:83例RCI 0分的皱褶处上皮中,22例(26.5%)存在宫颈上皮内瘤变(CIN),其中CIN Ⅰ 18例,CIN Ⅱ 4例;83例RCI 0分的非皱褶处上皮中,6例(7.2%)存在CIN,其中CIN Ⅰ 4例,CIN Ⅱ 2例.两组比较,差异显著(P<0.005).结论:宫颈外口横裂的皱褶处更易发生病变,该处的组织病理学结果常高于阴道镜拟诊,活检时应常规检取皱褶处上皮.

    作者:陆春雪;杜丽敏;梁美艳;姜涛;张淑兰 刊期: 2006年第04期

  • 兔肺内、外源性急性呼吸窘迫综合征血清和支气管肺泡灌洗液中炎性介质的表达

    目的:比较肺内、外源性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)兔血清和支气管肺泡灌洗液(BALF)中炎性介质的表达.方法:健康新西兰家兔24只,随机分为肺内源性ARDS(ARDSp)组和肺外源性ARDS(ARDSexp)组,每组12只.稀盐酸气管内滴入法制作ARDSp动物模型,静脉注射油酸法制作ARDSexp模型.测定基础状态和注药后静脉血及肺泡灌洗液肿瘤坏死因子α(TNF-α),白细胞介素1β(IL-1β),IL-6水平.结果:两组动物均在注药后3 h内达到ARDS诊断指标;损伤后两组动物血清及BALF炎性介质水平均有增高,ARDSp组动物以BALF中炎性介质表达为主,ARDSexp组动物以血清炎性介质表达为主.结论:由不同原因引起的ARDS由于其发病机制和损伤部位不同,其炎性介质表达和病理改变是不同的,ARDSp的炎性介质表达以BALF为主,病理改变以肺泡水肿、炎细胞浸润为主;ARDSexp的炎性介质表达以血清为主,病理改变以肺间质水肿为主.

    作者:穆恩;张小娟;马晓春 刊期: 2006年第04期

  • 左旋肉碱对高糖条件下人腹膜间皮细胞增殖、凋亡及纤维连接蛋白分泌的影响

    目的:探讨左旋肉碱对高糖条件下体外培养人腹膜间皮细胞增殖、凋亡及纤维连接蛋白(FN)分泌的影响.方法:以不同浓度左旋肉碱作用体外培养人腹膜间皮细胞,MTT法测定细胞增殖,Annexin V-FITC/PI双标记法检测细胞凋亡,ELISA法检测培养液中FN浓度.结果:不同浓度左旋肉碱作用24h后,0.1%左旋肉碱组细胞增殖活性显著升高(P<0.05),作用72 h后0.5%及1.0%左旋肉碱组细胞增殖活性明显降低(P<0.05).作用48及72 h后0.05%及0.1%左旋肉碱组细胞凋亡率降低.作用24 h后0.05%左旋肉碱组培养液中FN浓度升高(P<0.05),作用72 h后左旋肉碱组培养液中FN浓度均下降(P<0.01).结论:高糖条件下一定浓度的左旋肉碱可以促进人腹膜间皮细胞增殖、减少其凋亡.

    作者:马犁;马健飞;丁红;樊怡;李志明;王力宁 刊期: 2006年第04期

  • 静磁场对牙周炎组织中骨形成蛋白2 mRNA作用的实验研究

    目的:检测静磁场对牙周炎大鼠牙周膜组织中骨形成蛋白2(BMP-2)mRNA的影响.方法:选健康雌性Wistar大鼠,通过牙周结扎、高糖喂食法制备牙周炎动物模型,5周后,分别在牙周炎对照组和牙周炎磁治疗组大鼠双侧颊部皮下组织区埋入不充磁和充磁的永磁体,于术后的第2,4,7 d时,切取牙周炎患牙及其周围牙周组织,采用原位杂交法检测病变区牙周膜组织中BMP-2 mRNA的变化.结果:牙周膜的成纤维细胞、成牙骨质细胞、成骨细胞及胶原纤维的胞浆及部分胞核中均可见BMP-2 mRNA阳性杂交信号.牙周炎磁治疗2 d组BMP-2 mRNA阳性杂交信号明显,部分切片的牙槽骨表面成骨细胞有强阳性杂交信号表达.结论:静磁场促进牙周炎牙周膜细胞分泌BMP-2 mRNA,临床可参考将其作为牙周炎治疗的辅助手段.

    作者:仇丽鸿;张凌;汤旭娜;钟鸣 刊期: 2006年第04期

  • 鹅膏蕈的氧化损伤及白藜芦醇的抗损伤作用观察

    目的:探讨鹅膏蕈的氧化损伤及白藜芦醇的抗损伤作用.方法:将4组SD大鼠分别给予不同剂量的鹅膏覃毒素(腹腔注射),其中2组给予不同剂量的白藜芦醇(腹腔注射).观察各组染毒后不同阶段的血液生化酶、脏器系数和氧化损伤指标.结果:与空白对照组比较,鹅膏蕈高剂量组超氧化物歧化酶(SOD)活力与丙二醛(MDA)含量变化有显著差异(P<0.05),动物肝脏脏器系数明显增大变化有显著差异(P<0.05),肝脏功能指标丙氨酸转氨酶(ALT)、心肌损伤特异性标志物天冬氨酸转氨酶(AST)活力水平变化有显著差异(P<0.05).给予白藜芦醇可减轻指标改变的程度.结论:鹅膏蕈毒素可引起氧化损伤作用,白藜芦醇可减轻这种损害程度.

    作者:李玉白;周继;刘劭钢 刊期: 2006年第04期

中国医科大学学报杂志

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