葛红梅
目的:观察急性胰腺炎患者血清中肿瘤坏死因子 (TNF-α)水平变化及其临床意义.方法:选取65例急性胰腺炎患者作为病例组,其中30例为轻型急性胰腺炎(MAP),35例为重型胰腺炎(SAP),65例患者均采用奥曲肽治疗,并给予对症支持治疗,同时选取同期在我院健康体检的健康人群60例作为对照组,对病例组与对照组两组研究对象分别采集外周静脉血采用双抗体夹心法(ELLSA)检测TNF-α,并进行分析比较.结果:病例组患者血清TNF-α水平为(12.67±3.45)pg/ml,对照组为(1.56±0.57)pg/ml,病例组明显高于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05),病例组治疗前血清TNF-α水平为(12.67±3.45)pg/ml,治疗后为(5.78±2.12)pg/ml,治疗前明显高于治疗后,治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05).AP治疗前血清TNF-α水平(8.96±2.12)pg/ml,SAP组为(17.34±4.56)pg/ml,MAP组明显低于SAP组,两组差异具有统计学意义(P<0.05).结论:急性胰腺炎患者血清TNF-α较正常健康人群明显升高,且其血清水平与病情严重程度密切相关,在治疗后其血清水平可明显下降,可将其作为判定急性胰腺炎患者预后及评价疗效的可靠指标.
作者:杨文瑞 刊期: 2012年第10期
目的:观察舒适护理在腹腔镜手术中的应用效果.方法:150例腹腔镜手术病人随机分为观察组78例,对照组72例,观察组应用舒适护理模式,对照组应用传统护理模式.观察并比较两组病人紧张度缓解、血压、心率、满意度等指标差异.结果:观察组病人紧张度缓解、血压变化情况、心率变化情况、满意度等均优于对照组(P<0.01或P<0.05).结论:腹腔镜手术中应用舒适护理效果满意.
作者:苏云剑 刊期: 2012年第10期
现如今,我国的社区里面,有不占少数的高血压患者还在饱受着病魔的侵袭,得不到有效地解决和治疗.这样导致的直接结果就是,心血管疾病患者以及脑血管疾病患者的数目呈激增状态.高血压患者数目的增加直接导致了心脑血管疾病患者发病率的增加,二者之间呈现出明显的线性关系.我县于08年做了一项调查,结果显示出,约高达34.9%的35岁以上的居民遭受高血压疾病的侵袭.而在这些患病人群中,只有59%的人有过血压测量的经历.也就是说并没有多少人对自己的疾病有所了解,仅仅有44.37%的患者对自己的病情有所了解.在患病人群中,又有极少数人对其病情采取过有效的治疗措施,例如去医院接受医生的治疗或者是服用适量的降压药.在选取降压药的水平上也参差不齐.即便是服药也只能将病情大体控制在4%左右.我们为了探讨研究出一套行之有效的社区型高血压防治措施,从而在根本上有效降低高血压并发症心脑血管疾病的发病率以及死亡率,我们采取了对高血压患者进行了以社区为基础的综合性干预.结果如下.
作者:沈阳 刊期: 2012年第10期
中药淫羊藿不但具有补肾壮阳、扩张脑血管、促进造血功能、抗肿瘤、抗衰老、调节免疫以及改善骨代谢的功效,并且在心血管方面同样存在相对较强的药理作用,主要表现为促血管生成、抗心肌缺血、抗心力衰竭、抗心律失常、抗动脉粥样硬化、降血压、抗氧化以及改善血液流变学等.临床应用前景良好,本文就其在心血管系统中的应用情况展开综述.
作者:鱼慧敏 刊期: 2012年第10期
产后出血是产科常见的严重产后并发症之一,其发病特点往往为突发性,若抢救不及时,将会直接危机产妇的生命安全,现阶段产后出血仍是导致产妇致死的四大病因之一.引起产后出血的原因主要包括子宫收缩无力、胎盘因素、分娩过程中软产道损伤和凝血功能异常.要做好产妇产后出血的预防工作,必须从产前、产中和产后三个方面着手.
作者:郭川东 刊期: 2012年第10期
目的:研究分析在重症监护室中细节管理应用的效果.方法:以2011年3月-2012年3月我院收治的重症患者100例为研究对象,随机将患者分为两组,对照组给予常规护理管理,观察组在该基础上采取细节管理的措施,分析对比两组护理管理的效果.结果:两组患者入院时一般资料比较无显著差异,p>0.05;观察组患者实行细节管理后,舒适度提高,并发症降低,与对照组比较有显著差异,p<0.05.结论:在重症监护室中应用细节管理,具有重要的意义,其不仅能降低患者并发症概率,也能提高舒适程度.
作者:曾拓业 刊期: 2012年第10期
目的:在骨科无痛病房护理工作模式下促进人工膝关节置换术后患者关节功能的早期康复.方法:在骨科无痛病房多模式镇痛下,将患者疼痛控制在无痛或可忍受的轻微疼痛内并在患者术后按全膝关节置换术后早期康复方案对患者进行功能锻炼的指导.结论:骨科无痛病房早期康复训练能有效防治并发症,促进关节功能的恢复.
作者:李璟 刊期: 2012年第10期
目的:探讨支原体培养及药敏试验在临床中的应用,指导临床合理用药.方法:对本院妇科、泌尿科就诊患者中,疑是支原体感染患者544例进行支原体培养及药敏试验.结果:支原体感染阳性人数为282例,总阳性率为51.83%,其中男性20例,阳性率为22.47%,女性为262例,阳性率为57.58%;支原体对原始霉素,交沙霉素,强力霉素,四环素,红霉素,氧氟沙星的敏感率依次为96.1%,90.78%,86.52%,76.95%,32.62%,4.61%.结论:支原体为女性非淋菌性尿道炎的主要病原体,建议患者在每次用药前做药敏试验,根据药敏鉴定的结果合理用药,交沙霉素为首选药物.
作者:刘艳萍;黄剑兰 刊期: 2012年第10期
运动神经元病(Motor Neuron Disease)是一组病因未明,选择性侵犯脊髓前角细胞、脑干运动神经核、皮质锥体细胞和锥体束的慢性进行性变性疾病.其主要表现为受累部位的肌无力、肌萎缩和(或)锥体束损害征.感觉功能一般不受侵犯[1].该病分布呈全球性,发病率约为2-3/10万,80%-90%的患者于病后3-5年死亡[2].运动神经元病中年起病者占80%,多见于男性,男女比例为3∶1.2011年9月28日至2011年11月20日,我科收治1例运动神经元病合并坠积性肺炎的患者.该患者诊断明确,通过呼吸机治疗、护理及预防呼吸机相关性肺炎的管理措施,延缓了并发症的发生.现将此患者在急诊留观期间应用呼吸机进行通气气道护理体会介绍如下.
作者:杨桂梅;徐丽青 刊期: 2012年第10期
目的:对儿科门诊静脉输液健康教育需求进行调查及分析,为健康教育提供方向,满足家长需求,提高家长的满意度,减少投诉率的发生.方法:采用自行设计调查表随机对451例在本院门诊静脉输液的患儿家长进行统计分析.结果:患儿家长对患儿使用药物的作用与副作用及静脉输液相关知识的需求率比较高,口头教育、多媒体电视宣传与示范、书面宣教册同样受欢迎.结论:护理工作者应根据儿科门诊静脉输液健康教育需求的调查.制定相应的健康内容与方式.
作者:方建兰 刊期: 2012年第10期
本文以作者实践经验为基础,并结合国内外相关研究成果,从健康教育干预、心理干预及饮食干预三方面,就在高血脂症性胰腺炎中开展整体护理干预措施的问题和经验做一综述.
作者:陈林 刊期: 2012年第10期
伴随我国医疗事业的不断发展,医疗药品剂型及给药途径也得到了相应的转变,越来越多的医院开始重视利用药剂学知识指导临床用药.因此也便要求了医护人员在医疗工作开展中,必须要就药品的疗效用法做到明确的把握了解.加深对药剂学理论知识的重视力度,切实了解药品剂型相关方面的知识信息,改变在临床运用中药物用量用法方面及联合用药方面与用药疗程等方面存在的不合理现象,保证临床用药的科学规范化.
作者:彭茜萍 刊期: 2012年第10期
短暂性脑缺血发作(Transient ischemic attacks,TIA)是一种反复发作的局部脑供血障碍导致的短暂性神经功能缺损.由其常在发作后数小时或数天内发生缺血性脑中风,因此越来越受到广大临床医务人员的重视.迅速控制TIA发作,防止脑梗死发生是评价药物疗效的直接标准.目前,关于TIA的治疗尚未有确切有效的方法,大多采用阿司匹林抗血小板治疗,疗效欠佳,国内也有报道巴曲酶治疗TIA取得良好效果[1].我院2010年1月到2011年12月应用巴曲酶(东菱迪芙)降纤治疗取得较好效果,现报告如下:
作者:李世军 刊期: 2012年第10期
现阶段医院的发展方向为科学化、综合化以及高效化,这一点是毋庸置疑的.在日均就医人数持续提升的情况下,为确保医院信息系统始终处于较为稳定与高效的运转状态,将其与新时期数字化技术相融合是为直接的方式之一.在医院数字化信息系统的构建及运行过程当中,如何确保网络安全、数据安全以及系统安全是相关人员所面临的当务之急.本文依据这一实际情况,针对现阶段医院数字化信息系统存在的安全问题及防范对策做详细分析,希望引起各方关注.
作者:黄娓娓;刘涛 刊期: 2012年第10期
目的:对急性心肌梗死的临床护理效果进行观察与分析,以期提高临床治疗效果和促进患者更好的康复.方法:选择符合入选标准的80例急性心肌梗死患者,并且将患者随机分为两组,即加强临床护理干预组和常规护理组、每组各40例;然后给予两组患者不同护理措施,并且在护理后对两组患者进行疗效评价和护理情况进行对比以及对生命体征进行观察,后对其结果进行分析.结果:加强临床护理干预组临床疗效为95.00%、且患者生命体征得以稳定,另外该组患者的护理情况也好于常规护理组(▲P<0.05).结论:全面、有效及精心的临床护理对急性心肌梗死患者至关重要.
作者:沈菊妹 刊期: 2012年第10期
目的:探讨全程监测干预管理对新生儿黄疸的临床护理.方法:根据文献和报道,制订相关流程,以2008年1月至2011年12月在本医院产科门诊建立孕期保健档案的孕妇及新生儿为对象,进行全程监测干预管理对新生儿黄疸的临床护理的实践.结果:通过全程监测干预管理对新生儿黄疸的临床护理的实施,新生儿高胆诊断率相对2007年提高了20%,每年收治新生儿黄疸住院天数呈逐年下降趋势.结论:全程监测干预管理促进了医疗团队合作和组织沟通,推动了学科的优化组合和人力资源的合理配置,提高了学科的整体效能水平,能够取得良好的社会效益和经济效益,是一种值得推广的管理方法.
作者:吴莉;张晓爱;刘芸 刊期: 2012年第10期
当前,随着人们的法律意识和自我保护意识增强,我国的医疗纠纷逐年呈上升趋势,已成为消费者投诉的第一问题.一方面医院对日益增加的医疗纠纷不堪重负,另一方面,患者对目前的医疗纠纷解决颇有怨言.相对于日益增加的医疗纠纷,当前医疗纠纷解决机制明显滞后,这在很大程度上是因为在法律上仍然存在一些误区.
作者:白莉;李亚莉 刊期: 2012年第10期
糖尿病足是指糖尿病患者因末梢神经病变,下肢动脉供血不足以及细菌感染等因素,引起足部疼痛、皮肤深部溃疡,肢端坏疽等病变.每年约有6万糖尿病患者因足部溃疡而截肢.糖尿病伴有足部溃疡患者的病死率大约是无足部溃疡糖尿病患者的2倍.而糖尿病足导致的截肢,严重影响患者的生活质量,因此应积极推进糖尿病足的护理健康教育.收集我院2010年1月-2011年12月我院糖尿病患者89例进行护理干预,现报导如下:
作者:辛玲 刊期: 2012年第10期
目的:分析糖尿病足患者接受下肢动脉球囊扩张术的围手术期护理方法,为临床护理工作的进一步完善提供必要参考;方法:选取我院于2009年4月份至2010年4月份收治的46例糖尿病足患者,均接受下肢动脉球囊扩张术.对上述患者的临床资料进行回顾性分析,观察我院在围手术期采取的护理措施,分析其应用效果;结果:经过下肢动脉球囊扩张术治疗以及全面护理,46例患者的临床症状均得到显著改善,均可扪及足背动脉搏动,且相较疗前搏动显著增强,皮肤色泽接近正常,且无一例出现显著并发症,临床疗效良好;结论:针对糖尿病足患者,应用下肢动脉球囊扩张术时,需要提供密切的围手术期护理,方可促进疾病体征的改善,增进临床疗效,确保积极的预后效果.
作者:王翠 刊期: 2012年第10期
在所有恶性肿瘤的预防工作中,宫颈癌无疑是为成功的,然而,细胞学的高假阴性率一直是大的问题.细胞学筛查宫颈癌前病变的特异性为98%,但敏感性仅为51%,这使得人们迫切需要找到一种提高宫颈癌筛查敏感性的方法.
作者:张小容 刊期: 2012年第10期