米小轶；韩昱晨；李春秀；宋敏；姜奕；宋继谒；广濑幸子
目的:观察异丙酚和七氟醚麻醉对颅内占位病人颅内压的影响.方法:ASA I～II级、格拉斯哥评分15分、行择期开颅手术病人24例,随机分为七氟醚组(n=12)和异丙酚组(n=12).用依托咪酯、芬太尼、琥珀胆碱麻醉诱导.麻醉维持七氟醚组吸入2%七氟醚,异丙酚组先静注异丙酚1.5 mg/kg,后以8～10 mg·kg-1·h-1维持麻醉,记录诱导前、插管后、给药后5,10和20 min的收缩压、舒张压、平均动脉压、心率和脑脊液压,计算脑灌注压值. 结果:异丙酚组给药后5,10和20 min时比诱导前平均动脉压分别下降12.28%、13.36%和9.64%,七氟醚组分别下降8.26%、11.1%和10.94%,两组差异显著(P<0.05);异丙酚组脑灌注压分别下降12.34%、10.76%和11.0%,七氟醚组分别下降4.1%、7.5%和8.54%,两组差异显著(P<0.05).结论:对颅内占位病人异丙酚麻醉维持能使平均动脉压、脑灌注压和颅内压下降.七氟醚麻醉维持对血流动力学影响较轻,但颅内压有轻度升高,在过度通气条件下可用于无颅内高压症状对颅内占位病人的麻醉.
作者：金玄玉；王昆鹏；李岩；王俊科 刊期： 2004年第01期
通过对尿中N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)及血、尿β2-微球蛋白(β2m)的联合检测探讨早期诊断糖尿病肾病的方法.NAG采用721分光光度计比色法,β2m采用放射免疫法测定.结果糖尿病肾病患者尿中的NAG、血及尿中的β2m均比对照组显著增高(P＜0.01,P＜0.05).表明NAG及血、尿β2m的测定对糖尿病肾病的早期诊断有意义.
作者：王艳萍；苏晓林；王禹；王秋月；任青 刊期： 2004年第01期
目的:探讨幽门螺杆菌(HP)感染对脑梗死患者血脂和纤维蛋白原(FIB)水平的影响.方法:用Western blot法测定156例脑梗死患者的血清抗HP特异性抗体HP IgG,同时测量血脂主要指标和FIB的水平.结果: HP IgG(+)者甘油三脂(TG)水平明显高于HP IgG(-)者(P<0.05),其他血脂指标和FIB水平无明显差异.结论: HP的感染可能在一定程度上影响正常的血脂代谢,表现为TG水平的提高,但尚不能认为HP的感染可通过影响FIB水平而影响凝血机制.
作者：郑东明；王金春；郝庆；宋利春 刊期： 2004年第01期
目的:使用99mTc-HMPAO SPECT及乙酰唑胺(Diamox)负荷显像评价烟雾病(Moyamoya disease)患者的脑血流储备.方法:血管造影诊断为烟雾病人9例(儿童4例,成人5例),6例为短暂性缺血发作(TIA)型,3例为出血型.用99mTc-HMPAO显像,先取安静时图像,之后注入Diamox进行第二次显像,两次图像相减为负荷像,再行图像校正.结果:静息时6例血流低下,3例血流正常,Diamox负荷显像9例中6例阳性,静息像未见异常的3例也全部呈阳性.结论:Diamox负荷实验99mTc-HMPAO SPECT对评价烟雾病的脑循环储备有价值.
作者：高沁怡；李娜；李亚明；裴著果；桑原康雄 刊期： 2004年第01期
目的: 构建并筛选人胰岛素基因真核高效表达载体.方法:常规法构建重组质粒pEF1α-ImINS.将重组质粒pEF1α-ImINS和胰岛素其他3个重组质粒分别转染幼仓鼠肾(BHK)细胞,经G418筛选,阳性克隆传至20代,分别用放射免疫和免疫组化技术分析胰岛素和(或)胰岛素原在BHK细胞中表达的情况.并用重组质粒pEF1α-ImINS转染BHK细胞的阳性克隆20代的PBS细胞悬浮液(5×107个/只)及其培养上清(0.5 ml/只)对昆明小鼠行腹腔注射,通过对注射前后小鼠血糖值测定,分析转基因产物降血糖的生物学效应.结果:胰岛素的表达量高为7.984 μIU/ml ,胰岛素表达水平的灰度值在BHK细胞质中为177.5±15.10,细胞核中为150.3±21.43;昆明小鼠注射pEF1α-ImINS转染BHK克隆细胞株的悬浮液后6 h与注射前24 h血糖值比较,差异极显著(P<0.01).结论:BHK细胞中重组质粒pEF1α-ImINS是胰岛素表达量高的质粒;pEF1α-ImINS转染的克隆细胞株在小鼠体内有胰岛素表达,并且对正常小鼠有降血糖的作用.
作者：李华；王苹；刘维全；王吉贵 刊期： 2004年第01期
目的:分析血液和骨髓标本中常见细菌分布及耐药性,为临床用药提供依据.方法:采用K-B纸片法对883株细菌进行药敏试验.结果:主要细菌有凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、肠球菌.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRScn)分别为15.6%和72.9%;产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌发生率为25.3%,10.9%.结论:细菌的耐药性变迁是治疗感染,特别是菌血症和重症感染的关键问题.
作者：年华；王倩；孙玉红；丁丽萍 刊期： 2004年第01期
使用国产FM3型冰点渗透压计测定经病理诊断的肾小球疾病及急、慢性肾盂肾炎病人的尿渗量、渗量比和无溶质水清除率.系膜增生性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎与对照组比较无明显差异.局灶性硬化性肾小球肾炎、硬化性肾小球肾炎及慢性肾盂肾炎均有明显下降(P﹤0.01).尿渗透压测定可以推测肾小球肾炎的病理变化及肾盂肾炎的性质,有利于临床的诊断和治疗.
作者：王国柱；苏晓林；王禹；陈凯 刊期： 2004年第01期
报道5例脑干和枕大孔区病变应用手术及显微手术治疗,对手术入路及显微手术处理脑干肿瘤的经验教训进行了总结分析.
作者：潘蔚然；刁宏宇；王成林；赵崇智 刊期： 2004年第01期
目的:研究p53,c-myc基因产物在小细胞肺癌(SCLC)中的表达,探讨与临床分期、淋巴结转移及预后的关系.方法:采用免疫组化S-P法对36例原发性小细胞肺癌进行检测.结果:p53、c-myc蛋白表达及其共表达阳性率分别为66.7%,61.1%,52.8%.p53蛋白表达在I期与Ⅲ期之间有显著性差异.c-myc蛋白表达率随分期增加而增高,但各期之间无显著性差异.共表达在各期之间无显著性差异.有无淋巴结转移两组相比p53蛋白表达有显著性差异,c-myc蛋白表达及共表达无显著性差异.术后生存时间≥18个月组与术后生存时间<18个月组相比p53蛋白、c-myc蛋白及共表达均有显著性差异.结论:p53蛋白和c-myc蛋白在小细胞肺癌组织中均有较高的表达;p53蛋白与小细胞肺癌分期、淋巴结转移、预后相关;c-myc蛋白表达越高预后越差,p53和c-myc蛋白共表达的小细胞肺癌患者预后不佳.
作者：杨春鹿；关永信；李进东；曲恒春；李厚文 刊期： 2004年第01期
为研究神经系统多原发肿瘤的生物学特性,对颅内原发肿瘤具备2个以上,除外转移的标本18例进行了形态学观察.本组多原发肿瘤中,脑膜-胶质瘤发生率高占40%.本组神经系统多原发肿瘤发生率占同期颅内肿瘤的3‰.
作者：周怀伟；孙同舟；鲍民 刊期： 2004年第01期
目的: 测定系统性红斑狼疮(SLE)小鼠模型-NZB/WF1双亲NZB,NZW小鼠 Fcgr2b基因启动子区核酸序列,明确Fcgr2b基因启动子区的突变性质.方法:扩增NZB,NZW小鼠Fcgr2b基因启动子DNA进行核酸序列分析.采用ELISA法测定、比较(NZB×NZW )F1×NZW回交小鼠Fcgr2b基因B/W型与W/W型组间血清总IgG 水平.结果:NZB小鼠Fcgr2b基因启动子区与正常鼠Balb/C相比存在2个部位碱基缺失,分别为13 bp及3 bp.NZW小鼠除有3个碱基置换外,与Balb/C鼠该基因启动子区序列相同.回交小鼠Fcgr2b基因B/W型组血清总 IgG水平明显高于W/W型组(P<0.0001).结论:NZB小鼠Fcgr2b基因启动子区存在碱基缺失,且该缺失突变可能与血清总IgG水平升高有关.
作者：米小轶；韩昱晨；李春秀；宋敏；姜奕；宋继谒；广濑幸子 刊期： 2004年第01期
目的: 比较分析容量控制通气中减速波、恒速波(方形波)及正弦波3种吸气流速波型对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺生理如呼吸力学及气体交换的影响.方法:18名经鼻或经口气管插管连接呼吸机进行容量控制通气的COPD患者,设定潮气量、呼吸频率、吸入氧浓度恒定不变,分别于固定吸呼比和固定峰流速两种情况下,随机选择减速波、恒速波及正弦波,同时进行床头肺功监测.同时测定动脉血气并记录心率、血压、Pa-etCO2等指标.结果:(1)血气:在峰流速一定时,恒速波时PaCO2与减速波相比显著降低(P＜0.05),而在吸呼比一定时PaCO2无差异.两种情况下PaO2、心率、平均动脉压、Pa-etCO2均无差异(P＞0.05).(2)呼吸力学:在两种情况下,呼吸系统动态顺应性、平均气道压减速波时大,恒速波低;气道峰压减速波低,恒速波高,以上均无统计学意义(P＞0.05);食道压波动、气道平均阻力减速波小,恒速波大(P＜0.05);呼吸机做功三者之间无显著差别.结论:3种不同的吸气流速波型(减速波、恒速波、正弦波)对COPD患者动脉血气分析及呼吸力学均存在不同效应.减速吸气流速波型可以降低气道阻力,减速波时气道峰压较低,可以减少气压伤的发生,但减速波时平均气道压较高,而恒速波的优势就在于平均气道压较低,并且在峰流速相同的情况下,恒速波可以降低PaCO2,正弦波介于二者之间.
作者：苏新明；刘志；于润江 刊期： 2004年第01期
通过对208例产妇进行问卷调查,分析产后心境不良的原因,为个别性的关怀、有效的护理提供依据.
作者：丁艳萍 刊期： 2004年第01期
目的:检测酸性成纤维细胞生长因子(aFGF) 及其受体FGFR-1在上皮性卵巢癌组织中的表达,探讨其作用机制及临床意义.方法:应用RT-PCR技术对40 例上皮性卵巢癌aFGF mRNA及FGFR-1 mRNA的表达进行分析. 结果:aFGF mRNA 和FGFR-1 mRNA在上皮性卵巢癌组织中有过度表达(P<0.05),Ⅲ～Ⅳ期卵巢癌中的表达水平明显高于Ⅰ～Ⅱ期.结论:aFGF及FGFR-1与上皮性卵巢癌的发生、发展、浸润呈正相关,可作为卵巢上皮癌生物学行为的重要指标.
作者：张颐；高红；孙黎光 刊期： 2004年第01期
目的: 探讨核因子κB(NF-κB)在大鼠双侧后肢缺血再灌注(I/R)致肺损伤中的表达及意义. 方法:建立大鼠双侧后肢I/R模型:48只大鼠随机分为假手术组(Ⅰ组,n=8)、缺血组(Ⅱ组,n=8)、缺血再灌注组(Ⅲ组,n=32).Ⅱ组在缺血4 h末,Ⅲ组分别于再灌注4,12,24,48 h切取双肺,应用半定量RT-PCR和Western blot方法检测肺组织NF-κB p65/ IκBβ的mRNA和蛋白产物表达. 结果:Ⅲ组各时点NF-κB p65mRNA表达较Ⅰ、Ⅱ组增加,再灌注后12 h达高峰.p65蛋白产物表达亦逐渐增加,12 h达高峰,持续到术后48 h;IκBβ的mRNA和蛋白表达在I/R后同样开始增加,24 h的表达量多.结论:NF-κB/IκBβ系统的激活可能在骨骼肌I/R所致肺损伤中发挥重要作用.
作者：杨军；胡新华；张强；宋方明 刊期： 2004年第01期
目的:探讨分娩前后纤维蛋白原(Fb)浓度增加的机制.方法:用分光光度计法检测Fb浓度;Fb片段的定量采用电泳和超声扫描仪;用免疫比浊法检测C反应蛋白(CRP).结果:分娩前,总Fb及其片段浓度增加,CRP浓度正常.阴式分娩3 d后,总Fb浓度及其片段均比分娩前下降(但仍明显高于对照组),其中高分子量Fb(HFb)下降程度比低分子量(LFb)小,HFb/LFb比值增加;剖宫产后3 d,总Fb浓度和HFb浓度升高,LFb浓度下降到与阴式分娩后相同水平,HFb/LFb比值增加;分娩后3 d,两种分娩形式CRP浓度均增加,但阴式分娩者,浓度增加到分娩前的3倍,剖宫产者浓度可增加到25倍.分娩后3 d,Fb或HFb浓度与CRP浓度呈显著相关.分娩6周后,所有指标恢复正常.结论:妊娠期间导致纤维蛋白浓度增高的机制是不同的.分娩后HFb/LFb比值增加依赖急性时相反应,反应程度依赖分娩类型.
作者：杨威；刘卓刚；康绍婵；张红；吴斌；王德智 刊期： 2004年第01期
目的:研究卵巢上皮癌中CD44基因mRNA内含子9的滞留情况及其临床意义.方法:采用半定量RT-PCR方法检测不同卵巢组织中CD44基因mRNA内含子9的滞留率及相对含量.结果:内含子9在正常卵巢组织中无滞留;在卵巢良性、交界性、恶性上皮性瘤中滞留率及相对含量分别为36.67%和8.37%,87.50%和86.87%, 93.33%和91.17%;恶性和交界性上皮性卵巢瘤中内含子9的滞留率及相对含量明显高于良性上皮性卵巢肿瘤(P<0.01);不同组织学类型和临床分期内含子9的滞留率和相对含量无显著性差异(P>0.05).结论:检测内含子9的滞留可能成为新的卵巢癌生物学诊断方法.
作者：赵冬妮；张淑兰；王敏；高红 刊期： 2004年第01期
目的:观察中药白花前胡对麻醉猫急性心肌梗死时血清酶活性及心肌梗死面积变化的影响,探讨白花前胡的作用.方法: 采用整体麻醉开胸猫心肌缺血模型,闭塞冠状动脉40 min后经十二指肠给药,分别测定血清中乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)及其同功酶(CK-MB)和心肌梗死面积的变化.结果:白花前胡0.2 g/kg,1.0 g/kg组给药5 h分别使左心室心肌梗死面积从对照组的(23.6±6.7)%减小至(15.0±5.7)%和(13.9±6.7)%(P<0.05);两种剂量白花前胡均明显降低心肌梗死5 h后血清中LDH、CK-MB的活性,分别由对照组的(61.1±12.8)%和(191.1±225.2)%降至(9.1±44.6)%,(-1.5±87.2)%和(32.6±46.8)%,(75.0±32.5)%(P<0.05);结论:白花前胡对麻醉猫急性心肌梗死具有保护作用.
作者：姜明燕；常天辉；徐亚杰 刊期： 2004年第01期
目的:了解葡萄糖调节蛋白Grp78在幽门螺杆菌(HP)感染人胃黏膜组织中的表达情况.方法:应用半定量RT-PCR及Western blotting方法检测人胃黏膜组织中Grp78 mRNA及蛋白的表达.结果:HP未感染组28例,Grp78 mRNA表达为0.8038±0.0500,感染组32例,Grp78 mRNA表达为1.1586±0.0839;未感染组Grp78蛋白表达为0.4345±0.0545,感染组Grp78蛋白表达为0.6204±0.0412.两组相比差异显著(P<0.01).结论:正常胃黏膜组织有Grp78 mRNA的表达及蛋白的合成.HP感染胃黏膜增加Grp78 mRNA的表达及蛋白的合成,这可能有利于胃黏膜的自身保护.
作者：王孟春；方文刚；陈澄；李岩 刊期： 2004年第01期
目的: 评估高果糖膳食对机体胰岛素敏感性及血清脂质代谢的影响及意义.方法:以高果糖膳食(果糖占总热量34.5%)诱导并经钳夹技术证实建立胰岛素抵抗(IR)大鼠模型,生化比色法测定血清游离脂肪酸(FFA),生化酶法测定血清甘油三酯(TG)及总胆固醇(TC).结果:高果糖膳食喂养4周后,实验组大鼠葡萄糖输注率由(11.5±0.6)mg/kg·min-1下降至(6.6±0.4)mg/kg·min-1(P<0.01);血清FFA由(0.45±0.09)mmol/L增至(0.78±0.19)mmol/L(P<0.01);TG由(0.54±0.10)mmol/L增至(0.96±0.22)mmol/L(P<0.01);TC由(1.96±0.32)mmol/L增至(2.42±0.21)mmol/L(P<0.01).结论:高果糖膳食可导致机体严重IR,是建立IR大鼠模型的有效手段;该模型同时伴有血清脂代谢各相关指标的明显异常,血脂的变化既是IR的结果,也是IR向纵深发展的原因和必要条件.
作者：赵玉岩；卢庆华；都健；刘国良 刊期： 2004年第01期
中国医科大学学报杂志
主管:辽宁省教育厅
主办：中国医科大学
