学术投稿

手术前后小儿及家长心理调查分析及麻醉前用药途径的选择

张莉;张锦;任素杰;欧阳茹莉;韩盛;张红

关键词:手术, 小儿及家长心理状态, 麻醉, 用药途径
摘要:目的: 通过对手术前后小儿及家长心理状态及麻醉前用药途径选择的调查,了解他们的心理变化和对麻醉前用药途径的需求,为合理用药提供依据.方法:调查107例,3 d~14岁小儿及家长对手术的心理状态以及小儿和家长喜欢的麻醉前用药途径.结果:手术前绝大多数家长都表现为紧张或恐惧;手术种类不同,小儿及家长表现出不同的心理状态;年龄越小,小儿越闹家长术前越紧张;麻醉前用药途径口服给药易被小儿接受.结论:手术和打针均可导致小儿及家长的恐惧,术前采用小儿易接受的经口给药途径实施麻醉前用药是缓解恐惧心理的有效措施.
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  • 肝硬化患者血浆降钙素基因相关肽及内皮素水平的初步研究

    目的:探讨肝硬化患者血浆降钙素基因相关肽(CGRP)和血浆内皮素(ET)水平的变化.方法:采用放免法检测40例肝硬化和15例正常人血浆CGRP和ET水平.结果:肝硬化组血浆CGRP数值明显高于正常组(P﹤0.01),肝硬化组血浆ET数值明显低于正常组(P﹤0.01).结论:肝硬化时,CGRP水平升高,ET水平下降,提示二者可能是肝硬化门脉高压血液动力学紊乱的重要因素.

    作者:王颖;周卓;周东晖 刊期: 2003年第01期

  • 手术前后小儿及家长心理调查分析及麻醉前用药途径的选择

    目的: 通过对手术前后小儿及家长心理状态及麻醉前用药途径选择的调查,了解他们的心理变化和对麻醉前用药途径的需求,为合理用药提供依据.方法:调查107例,3 d~14岁小儿及家长对手术的心理状态以及小儿和家长喜欢的麻醉前用药途径.结果:手术前绝大多数家长都表现为紧张或恐惧;手术种类不同,小儿及家长表现出不同的心理状态;年龄越小,小儿越闹家长术前越紧张;麻醉前用药途径口服给药易被小儿接受.结论:手术和打针均可导致小儿及家长的恐惧,术前采用小儿易接受的经口给药途径实施麻醉前用药是缓解恐惧心理的有效措施.

    作者:张莉;张锦;任素杰;欧阳茹莉;韩盛;张红 刊期: 2003年第01期

  • 超声评价二尖瓣器结构改变与二尖瓣返流程度的关系

    目的:通过超声心动图评价二尖瓣器形态改变与二尖瓣返流程度之间的关系及其临床意义.方法:评价259例二尖瓣返流病人返流程度以及二尖瓣器的形态学改变.结果:导致返流的常见原因为二尖瓣叶改变,占55.5%,P<0.01.二尖瓣叶增厚与二尖瓣环钙化产生返流,程度以轻度为主.二尖瓣环扩张,腱索与乳头肌改变导致返流程度以中重度为主.结论:二尖瓣叶形态改变是二尖瓣返流的主要原因,二尖瓣器支持结构的改变所导致返流程度以中重度为主,对二尖瓣器功能影响大.

    作者:冯赫林;任卫东;唐力;杨军;张镇钟 刊期: 2003年第01期

  • 支气管类癌15例临床病理分析

    回顾性分析15例支气管类癌的临床、病理和手术治疗结果,旨在探讨支气管类癌的合理手术方式.其中典型类癌11例,均未发生淋巴结转移;非典型类癌4例,淋巴结转移3例.提示典型类癌手术范围应相对保守,而非典型类癌宜采用与肺癌相同的术式标准.

    作者:王威;李军;李玉 刊期: 2003年第01期

  • 主动脉夹层的超声与CT、MR诊断的对比研究

    对26例经检查证实为主动脉夹层(AD)患者临床资料进行回顾性分析,评价超声诊断AD 的DeBakey分型及并发症的准确性,并与螺旋CT、MR结果比较,它们的诊断准确率分别为90.9%、92.3%、100%.S-CTA、MRI对夹层累及分支及破口显示略优于超声,超声对瓣膜损害、心腔扩大、心功能减低等情况优于CT、MR.

    作者:张震;郭荣利;黄建群;孙长伏;戚虹 刊期: 2003年第01期

  • 显微切割取材方法在子宫内膜异位症分子生物学研究中的应用

    目的: 探讨显微切割取材方法在子宫内膜异位症分子生物学研究的价值.方法:选择46例子宫及病灶切除的子宫内膜异位症患者,术中取异位病灶,蜡块包埋,常规病理切片,HE染色,寻找并标记异位内膜组织,再连续切片,收集相应部位的异位内膜待用.另取同一患者在位新鲜子宫内膜做对照.实验组与对照组酚/氯仿抽提法提取DNA,PCR扩增,2%琼脂糖凝胶电泳.结果:实验病例46例中存在异位内膜者22例,占47.83%,Ⅰ~Ⅱ期为63.64%,Ⅲ~Ⅳ期为42.86%.实验组与对照组PCR电泳带清晰一致.结论:子宫内膜异位症采用显微切割取材方法进行分子生物学研究,可克服其病灶残存内膜少、位置不确定的特点.

    作者:王丹波;欧阳玲;陆景明 刊期: 2003年第01期

  • ANB角及其相关因素分析

    目的:分析ANB角及其相关因素.方法: 对130名恒牙合人群做X线头影测量,以ANB角为因变量,作逐步回归分析.结果:ANB角与GOGN-SN,N-ME,Y axis-SN,A点凸度及前下面高呈正相关关系,与S-N及下颌体长呈负相关关系.结论:ANB角作为上、下颌骨矢状位置关系的重要评价指标,但其亦受诸多因素影响,故在评价上、下颌矢状位置关系时,需与其它因素综合评价.

    作者:阎秀林;郝玉全;张学鹏;韩雪松;张扬 刊期: 2003年第01期

  • 白花前胡及前胡甲素对心肌缺血再灌注大鼠IL-6水平及Fas、bax、bcl-2蛋白表达的影响

    目的:研究中药白花前胡及其有效成分对缺血再灌注心肌IL-6水平及凋亡相关蛋白表达的影响.方法:开胸麻醉大鼠左冠状动脉前降枝经30 min缺血及120 min再灌注;放射免疫法测定血清IL-6水平;免疫组化法和计算机图像分析系统检测心肌Fas, bax及bcl-2蛋白表达;苏木精-依红染色法于光镜下观察嗜中性白细胞浸润.结果:白花前胡粗提物及前胡甲素(Pd-Ia)在降压和不影响心率的情况下,减少IL-6水平及Fas, bax,bcl-2蛋白的表达,增加bcl-2/bax的比率.IL-6水平与Fas, bax,bcl-2蛋白表达之间呈密切的线性正相关,而嗜中性白细胞只有轻微浸润.结论:白花前胡及Pd-Ia在防治缺血后心肌细胞死亡上显现新靶位,原因可能与心肌缺血再灌注期间机体自身调控即早基因IL-6,Fas, bax,bcl-2的表达有关.

    作者:常天辉;刘晓阳;章新华;邢军;王怀良 刊期: 2003年第01期

  • CTLA-4Ig对复发性单纯疱疹性角膜基质炎的抑制作用

    目的: 研究CTLA-4Ig对复发性单纯疱疹性角膜基质炎(HSK)的抑制作用.方法:采用复发性HSK的BALB/c鼠模型,经紫外线B光照射角膜诱导HSK复发;使用CTLA-4Ig作为负性调节因子,观察其对复发性HSK的影响.结果:注射CTLA-4Ig的小鼠,复发性HSK的角膜混浊程度及角膜炎性细胞浸润明显减轻,迟发型超敏反应明显减弱,外周血中CD4+T细胞减少了92.8%.结论:CTLA-4Ig通过阻断B7:CD28/CTLA-4协同刺激途径,抑制了CD4+T细胞的增殖,阻止了复发性HSK的发展.

    作者:夏丽坤;张劲松;高殿文 刊期: 2003年第01期

  • 地龙肽对小鼠免疫功能的影响

    目的:探讨地龙肽(LP)对小鼠特异性和非特异性免疫功能的影响.方法:LP不同剂量给正常或免疫抑制小鼠灌胃7 d,观察LP对小鼠淋巴细胞增殖反应,巨噬细胞细胞毒效应以及巨噬细胞和脾细胞产生NO的影响.结果:LP 0.1,0.5 mg/ml组明显提高淋巴细胞增殖率,增强巨噬细胞细胞毒效应,提高巨噬细胞和脾细胞分泌NO的水平(P<0.01),0.5 mg/ml明显提高免疫抑制小鼠的免疫功能(P<0.01).结论:在一定剂量下,LP具有调节免疫功能、拮抗环磷酰胺引起的免疫抑制的作用.

    作者:唐小云;梁再赋;杨丽群;贾秀坤;纪晓莉 刊期: 2003年第01期

  • 消化道难取异物经内窥镜取出的手术技巧

    总结7例上消化道异物(假牙,牛骨,锯条,针)的处理体会.6例(85.7%)经胃镜取出.经内窥镜消化道异物取出的手技主要包括异物的固定和固定后异物的取出.掌握这两个步骤的适当手技,是确保异物顺利取出的关键.

    作者:刘庆华;梁宏伟;张雅静 刊期: 2003年第01期

  • 慢性乙醇摄取对胃粘膜损害的实验研究

    目的:探索慢性乙醇摄取对胃粘膜损害的病理特点和机制.方法:按本室创建的方法用乙醇直接灌胃,于4周末、8周末和12周末分别断头处死大鼠,肉眼及镜下观察胃粘膜损伤情况、损伤指数积分及损伤程度积分.结果:模型组胃粘膜肉眼可见自糜烂到小溃疡形成,镜下由充血水肿到腺体萎缩.炎性细胞浸润的种类随时间的推移有明显不同,至4周末主要是中性粒细胞,8周末同时伴有淋巴细胞和浆细胞,而12周末在腺体萎缩的基础上主要是淋巴细胞和浆细胞.结论:长期持续乙醇刺激胃粘膜可发生腺体萎缩,同时炎性细胞浸润的种类随时间的推移有明显不同,其机制可能是胃粘膜对慢性乙醇刺激的适应性反应,主要是免疫反应.

    作者:王炳元;吴作艳;曹艳雪;赵迎庆;张健 刊期: 2003年第01期

  • 肺癌血管构型对支气管动脉灌注疗效影响初探

    目的: 探讨肺癌血管结构对支气管动脉灌注(BAI)疗效的影响.方法:对42例肺癌行84次支气管动脉灌注治疗,按TNM分期,并按肿瘤染色程度分级.结果:经BAI治疗总有效率61.9%.按支气管动脉造影(BAG)表现分度,其中Ⅰ度有效率33.3%,Ⅱ度有效率73.3%.肿瘤TNM分期Ⅱb期有效率52.9%,Ⅲa期有效率80%,Ⅲb期有效率69.2%,Ⅳ期2例,均为稳定.结论:肺癌的血管构型是影响BAI疗效的重要因素.

    作者:林楠;王晓明;丁长伟;郭启勇 刊期: 2003年第01期

  • 双侧鳃裂囊肿1例报告

    鳃裂囊肿常见于面颈部侧方,双侧鳃裂囊肿临床上较少见.本病例并经CT检查及病理检查证实.

    作者:朱伟;孙长伏 刊期: 2003年第01期

  • 芦荟提取物C诱生小鼠多重集落刺激因子的作用

    目的:研究芦荟提取物C(aloe extract C, AE-C)在BALB/C鼠体内诱生多重集落刺激因子的作用.方法:经腹腔连续5 d给BALB/C鼠注射AE-C,第6 d取骨髓细胞,在半固体甲基纤维素培养基中培养观察集落形成数量和AE-C在小鼠体内的持续作用时间及AE-C注射剂量与集落形成的关系.结果:AE-C能诱生BALB/C鼠骨髓细胞形成集落,且与对照组比较有明显差异(P<0.01).集落形成高峰为停药后前6 d,第8 d呈下降趋势.而注射AE-C剂量与集落形成数量在25~100 μg/只范围内有剂量依赖关系.结论:AE-C有诱生BALB/C鼠多重集落刺激因子的作用.

    作者:谢光麟;赫甡;赫明昌 刊期: 2003年第01期

  • 电化学发光免疫分析技术检测肿瘤标志物在乳腺癌诊断中的应用

    应用电化学发光免疫分析技术测定166例乳腺癌、77例乳腺良性肿瘤和41例健康人血清癌胚抗原(CEA)、癌抗原15-3(CA15-3)水平,探讨CEA、CA15-3单项及联合检测在乳腺癌诊断方面的价值.乳腺癌CEA、CA15-3阳性率与乳腺良性肿瘤和健康人比较差异均十分显著(P<0.01).CEA、CA15-3在乳腺癌中的敏感性分别为34.9%、53.6%,特异性分别为97.5%、95.7%,有效性分别为60.9%、71.1%.两种标志物联合检测的敏感性为69.3%,特异性为94.1%,有效性为79.6%.表明 CA15-3、CEA对乳腺癌的诊断有一定意义,两者联合检测可提高乳腺癌诊断的敏感性和有效性.

    作者:王阳;徐兰;张丽霞 刊期: 2003年第01期

  • p15蛋白在骨肉瘤中表达的研究

    目的: 研究p15蛋白在骨肉瘤中的表达,探讨其表达与骨肉瘤的相关性.方法:采用S-P免疫组化方法,检测22例骨肉瘤中p15的表达; 结果:p15蛋白在22例骨肉瘤中表达的阳性率为54.5%,而20例骨软骨瘤中阳性率为15.0%.骨肉瘤p15蛋白表达与骨软骨瘤相比差异具有统计学意义(χ2=7.13,P<0.01).结论:p15蛋白的表达与肿瘤的恶性度相关,与骨肉瘤的发生、发展具有相关性.

    作者:韩壮;西中海;华凯;何忠野;吕刚;陈铁 刊期: 2003年第01期

  • TNP-470对肺腺癌细胞诱导的血管内皮细胞增殖和凋亡的影响及其与Flk-1表达的关系

    目的:探讨TNP-470对肿瘤细胞诱导的血管内皮细胞增殖和凋亡的影响及其与血管内皮生长因子(VEGF)受体酪氨酸激酶受体(Flk-1)的关系.方法:培养肺腺癌AGZY-82A细胞株,并制备条件培养液,加入培养的血管内皮细胞,用免疫组化S-P法检测TNP-470对癌细胞诱导后内皮细胞增殖细胞核抗原(PCNA)、p53和VEGF 受体Flk-1表达的影响.结果:TNP-470能抑制癌细胞诱导的内皮细胞表达PCNA,当TNP-470的浓度达102ng/ml,细胞增殖几乎停止;而凋亡相关基因蛋白p53的表达逐渐增加;并且TNP-470以剂量依赖方式抑制内皮细胞Flk-1的表达,当TNP-470浓度达104ng/ml时,Flk-1的表达几乎完全受到抑制.结论:TNP-470可以通过阻止肿瘤细胞诱导的内皮细胞表达VEGF受体,抑制内皮细胞的增殖,促进其凋亡,而达到体内抑制肿瘤生长和转移的作用.

    作者:马晓春;张玲;梁英健;朱然;于润江 刊期: 2003年第01期

  • 急性下肢动脉栓塞治疗前后血浆内皮素及降钙素基因相关肽水平的变化

    目的:探讨急性下肢动脉栓塞病人取栓加溶栓治疗前后,血浆内皮素(ET) 和降钙素基因相关肽(CGRP)水平的变化与动脉栓塞后肢体缺血严重程度及栓塞时间﹑栓塞部位、预后情况的关系.方法:应用放射免疫法测定13例急性下肢动脉栓塞病人治疗前后7个时点及10例健康对照者血浆ET和CGRP水平的变化,并进行比较.结果:动脉栓塞组血浆ET水平自术中取栓后即明显下降,与术前比较差异显著(P<0.01).术中溶栓后CGRP水平开始迅速上升,至术后2 h升至高,与术前相比有显著意义(P<0.01).术前血浆ET水平与肢体缺血严重程度呈正相关,CGRP水平与肢体缺血严重程度呈负相关.术后1~4 d血浆ET和CGRP水平与预后有相关性(P<0.01).结论:急性下肢动脉栓塞病人取栓加溶栓治疗前血浆ET和CGRP水平与肢体缺血严重程度有相关性.术后连续监测血浆ET和CGRP水平有助于判断预后情况.

    作者:杨栋;马文锋;胡海地;王新文;张强;段志泉 刊期: 2003年第01期

  • 736株铜绿假单胞菌耐药性监测结果分析

    用K-B纸片法检测临床分离的736株铜绿假单胞菌对11种抗生素的耐药性,对亚胺培南耐药率为11.4%,且多重耐药.因此加强耐药性监测对临床工作有指导意义.

    作者:年华;郭丽杰;王倩;丁丽萍 刊期: 2003年第01期

中国医科大学学报杂志

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