徐峰；邸箐；柏树令
目的： 探讨血浆心钠素含量和肺灌注显像判定肺动脉高压的程度及其意义。方法：对制作兔的肺动脉高压各期模型，抽静脉血，应用放免法测其血浆心钠素含量，判定肺动脉高压的程度，同时应用心导管法、肺灌注显像作对照。结果：肺动脉压力轻度升高时，心钠素含量低于正常对照组，但无显著差异(t=1,P>0.05)；心导管测得平均肺动脉压力（mPAP）结果与正常对照组之间也无差异；肺灌注显像法获肺背侧、腹侧核素分布计数比值，明显高于正常对照组，其间有显著差异(t=2.5,P<0.05)。当肺动脉压力明显升高至中度、重度时，心钠素含量上升，与正常对照组之间有显著差异（t分别为4.0, 6.5；P<0.01）；另两种方法与正常对照组之间也有显著差异（P<0.01），此 3 种方法呈正相关。结论： 血浆心钠素含量能判定肺动脉高压的程度，方法简单，但轻度压力升高时，不如肺灌注显像敏感。
作者：张彩霞；张跃祥；刘长平；李志杰；李剑明；夏雁军；徐微娜；裴著果 刊期： 2001年第01期
目的:探讨活动性结核患者血清可溶性TNF受体-Ⅰ(sTNFR-Ⅰ)水平的变化。方法：用双抗体夹心ELISA法检测血清sTNFR-Ⅰ水平。结果：活动性结核，特别是播散性结核患者血清sTNFR-Ⅰ水平较正常对照组明显增高（P＜0.01)；随诊观察抗结核治疗后，患者血清sTNFR-Ⅰ水平有不同程度下降。结论：监测血清sTNFR-Ⅰ水平可作为判断活动性结核患者病情转归的重要指标。
作者：刘劲；李丽云 刊期： 2001年第01期
冠状动脉旋磨术是利用高速旋转的带有微细钻石颗粒的旋磨头，将斑块研磨成细小的碎屑，然后细小的碎屑被冲洗至远端，通过毛细血管床，并终被网状内皮系统清除，使狭窄病变消除，形成光滑的表面。我院于1998年9月首例开展冠状动脉旋磨术，手术获得成功。本文介绍护理体会。1 临床资料1.1 病例介绍 患者：男，52岁，因反复发作性胸闷，胸痛入院，诊断为冠心病，近期下壁心梗（AMI），冠状动脉球囊扩张术（PT CA）后3个月。心绞痛发作时可见ST段压低，T波改变，冠脉造影示左前降支90％狭窄及钙化，远端血流较好。
作者：刘永馥；黄春玲 刊期： 2001年第01期
目的：研究大鼠三叉神经节与肺动脉5-TH1B/1D受体亚型基因表达，探讨肺动脉高压的5-HT受体机制。方法：应用RT-PCR技术研究5-HT1B和5-HT1D受体基因在大鼠三叉神经节及肺动脉的表达。结果：5-HT1B和5-HT1D受体mRNA在大鼠三叉神经节均有表达，而在大鼠肺动脉只检测到5-HT1B受体mRNA，且其表达水平在慢性肺动脉高压大鼠肺动脉明显高于正常大鼠肺动脉。结论：5-HT1B和5-HT1D受体在大鼠三叉神经节和肺动脉的分布存在差异；慢性肺动脉高压大鼠肺动脉5-HT1B受体mRNA表达水平增高。
作者：董旭；王怀良；章新华；邢军；魏金荣 刊期： 2001年第01期
目的:探讨P物质对视前区下丘脑前部（PO/AH）温度-性激素敏感相关神经元电活动的影响。方法：采用微电极细胞外引导单位放电的电生理手段，记录P物质对大鼠PO/AH温度-雌激素敏感相关神经元放电活动的影响。结果：在PO/AH共记录到9例热-雌激素敏感相关神经元，4例冷-雌激素敏感相关神经元；雌激素兴奋热敏神经元，而抑制冷敏神经元的电活动；尾静脉注射P物质分别反转了雌激素对这两类神经元放电活动的影响。结论：P物质对体温调节活动影响的途径之一是改变PO/AH的温度-雌激素敏感相关神经元的活动。
作者：陈颖；冯甲棣 刊期： 2001年第01期
施行寰、枢椎手术难度较大，且接近延髓生命中枢，手术危险性亦大。术中轻微的刺激和术后颈髓水肿蔓延以及颈椎位置不正确都有可能致呼吸循环骤停。我科于1997年6月～1998年12月间收治12例先天齿状突畸形、枕骨大孔狭窄致寰枢椎脱位的病人，由于护理措施得当，病人平稳地度过了术后危险期，无任何并发症发生，均痊愈出院。1 临床资料 本组12例，男9例，女3例，年龄为40～63岁，病程2～5年，均表现为四肢活动障碍，呈进行性加重，并伴有不同程度的痉挛性不全瘫和二便障碍。经 MRI检查诊断为齿状突畸形，枕骨大孔狭窄，寰枢椎脱位，颈髓受压伴不同程度损伤。保守治疗时间为3个月～2年无效，于我科施行后路寰椎后弓切除，枕骨大孔扩大，颈枕植骨融合术者3例，枕枢椎植骨融合术者9例。
作者：李玉梅；张晓琳 刊期： 2001年第01期
目的：探索非何杰金恶性淋巴瘤病人体内β-葡萄糖醛酸酶（β-glucuronidase，β-G）的变化规律。方法：采用酶联免疫吸附测定（enzyme-linked immunsorbent assay，ELISA）方法，免疫组织化学方法对13例非何杰金恶性淋巴瘤患者血清及瘤组织中β-G进行同步测定，并对其中3例进行了免疫电镜研究。结果：β-G在非何杰金恶性淋巴瘤患者血清及瘤组织中均呈明显表达，与对照组有显著性差异（P<0.01）。结论：对β-G进行机能学与形态学的联合检测，可能成为非何杰金恶性淋巴瘤诊断的辅助指标。
作者：张弘；郑锐；杨波；胡静；许斌；贺书涛；于安民；刘英杰 刊期： 2001年第01期
目的:研究人胰腺癌组织及正常胰腺组织中p16基因第1外显子和第2外显子的纯合性缺失和突变情况，探讨p16基因异常与胰腺癌的关系。方法：应用聚合酶链式反应-单链构象多态性分析（PCR-SSCP）技术检测51例胰腺癌组织中p16基因第1外显子和第2外显子的纯合性缺失和突变频率，以正常胰腺组织15例为对照。结果：全部被检胰腺癌组织中有23例发生p16基因第2外显子缺失，缺失率45%,有1例发生第1外显子的突变，未发现第1外显子缺失和第2外显子突变。正常胰腺组织中均未发生第1外显子和第2外显子的缺失及突变。结论：p16基因缺失与胰腺癌的发生关系密切，p16基因的突变可能与胰腺癌的发生关系不大。
作者：周建平；李继光；詹勇；郭仁宣；李晓莉 刊期： 2001年第01期
目的：从猴的肾上皮细胞(Vero-E6)内提取具有促进细胞生长作用的3-磷酸甘油醛脱氢酶(G3PD)的修饰蛋白(modifier protein, MP)。方法：将培养液中K+的浓度降低到3.2 mmol/L,在Vero-E6细胞内将产生G3PD的修饰蛋白，用亲和层析及阴离子高效液相层析纯化而获取这种修饰蛋白。结果：蛋白的分子量大约为62 kDa,Westem及免疫吸附实验证实：随着细胞外液中K+的浓度降低，该种蛋白也相应增多，在低k溶液2 h后达大值，与G3PD的活性相平行。结论：从猴的肾上皮Vero-E6细胞分离出G3PD的修饰蛋白，有促进G3PD的活性、增进细胞生长的作用。
作者：任青；严海东；吴岚；李子龙；马健飞；王力宁；周希静 刊期： 2001年第01期
DNA检测以特异性强、敏感性高、简便快速，被广泛应用于疟疾的诊断及普查。疟原虫DNA的分离方法虽多，但多以静脉血分离为主［1］。有学者应用指尖取血制作滤纸片干血滴及静脉全血制作的薄血膜进行疟原虫DNA的分离［2］。本文就两种方法对疟原虫DNA的分离进行比较，探讨其应用价值。1 材料与方法1.1 血样制备1.1.1 恶性疟原虫血样品制备：用采自非疟疾流行区、经姬姆萨染色显微镜检查确诊恶性疟原虫阴性的正常人静脉血对人工培养的恶性疟原虫FCR3株进行倍比稀释，制成恶性疟原虫浓度分别为1.5×104/μl、1.5×103/μl、1.5×102/μl、1.5×101/μl、1.5/μl、1.5×10-1/μl、1.5×10-2/μl血样。
作者：罗恩杰；王继春；牟玲；刘英杰 刊期： 2001年第01期
目的：研究肿瘤倍增时间(doubling time, TD)与原发性肺癌病人预后的关系。方法：根据肿瘤或阴影的直径，计算TD，然后按Geddes' nomogram图表预测病人的生存时间（PST），并与病人的实际生存时间（AST）比较，结果进行统计学分析。结果：TD值在不同病理类型病变中无差异（P>0.05）。TD>100 d的病人累计生存率比TD≤100 d的病人高，两者差异显著(P<0.05)。经手术治疗后的病人生存时间（平均36.1月）明显高于预测的生存时间（平均25.65月），说明手术治疗有效。结论：TD对判定肺癌的预后和治疗方法的评价有价值。
作者：卢敏；胡永校 刊期： 2001年第01期
目的：探讨常染色体隐性遗传的类杜氏肌营养不良(类DMD)临床特点及其在杜氏肌营养不良症（DMD）中的比例。方法：研究8个家系中9例女性类DMD的临床表现、家族史及血清肌酸激酶水平，并估计常染色体隐性遗传的类DMD在DMD中的比例。结果：常染色体隐性遗传的类DMD患者独立行走的平均时间为（1.47±1.00）岁，症状出现的平均时间为（8.11±4.32）岁，血清肌酸激酶平均水平为（2785.10±1500.29）U/L，这种常染色体隐性遗传型类DMD占DMD的9.4%。结论：常染色体隐性遗传的类DMD与DMD在临床上无法区别，部分被认为是性连锁隐性遗传的DMD，实际上是常染色体隐性遗传的类DMD。
作者：麻宏伟；武盈玉；王阳；高薇；薛燕宁 刊期： 2001年第01期
目的:检测原发性肺癌肿瘤细胞中DNA含量，并探讨其与肺癌TNM分期、细胞分化程度、细胞增殖活性和凋亡的关系。方法：应用流式细胞术检测DNA含量和肿瘤细胞增殖活性，TUNEL方法检测肿瘤细胞凋亡。结果：(1) DNA指数（DI）的分布范围从0.829～2.514，异倍体肿瘤41例（77.4%），DI值和异倍体肿瘤发生率与组织学类型无关（P>0.05）；(2) DI值和异倍体肿瘤发生率与TNM分期有关，随TNM分期增加而增加（P<0.05）；(3) 低分化肺癌的DI值高于中分化和高分化肺癌（P<0.05和P<0.01）；(4) 异倍体肿瘤细胞增殖指数（PI）显著高于二倍体肿瘤（P<0.01），肿瘤细胞凋亡指数（AI）显著低于二倍体肿瘤（P<0.01）。结论：肺癌肿瘤细胞DNA含量与肺癌TNM分期，肿瘤分化程度，肿瘤细胞增殖活性和凋亡有关。
作者：师恩；江晓菁；李玉；许顺；殷洪年 刊期： 2001年第01期
目的：探讨脱氧肾上腺素（PH）和血管紧张素Ⅱ（AT）对离体大鼠心肌缺血后再灌注心律失常的影响及机制。方法：用双冠脉分别灌流模型，经15 min正常灌注后，将左冠脉血流量减少到原灌流量的5%，灌流12 min，此间将不同药物注入左冠。观察再灌注后 5 min室性心动过速（VT）及室颤（VF）的发生情况。结果：PH可明显加重再灌注心律失常，而单纯应用AT却无明显作用。用选择性 Na+/H+交换（NHE）阻滞剂 HOE 642可完全阻断PH的作用，而用蛋白激酶 C（PKC）阻滞剂GF109203X（GF）只能部分阻断PH的作用，单纯应用AT2受体 阻滞剂PD123319（PD）可增加再灌注心律失常的发生率，但与对照组比较未见统计学差异，而PD与AT合用可使再灌注心律失常发生率明显增加。结论：α1肾上腺素受体兴奋可加重缺血后再灌注心律失常， 其机制可能与NHE活性增加有关， PKC的中介不是 NHE激活的唯一途径。血管紧张素Ⅱ可通过兴奋AT1受体加重再灌注心律失常。AT2受体的兴奋可能有抑制再灌注心律失常的作用。
作者：贾大林；张静；齐国先；李敏；胡健；曾定尹 刊期： 2001年第01期
目的:探讨内皮素-1(endothelin-1, ET-1)在慢性缺氧性肺动脉高压发生中的作用及白花前胡提取物(QF-8) 降低肺动脉高压作用机制。方法:分别用右心漂浮导管法和放射免疫法同步检测11例慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)继发性肺动脉高压患者口服QF-8前、后血流动力学指标和体静脉、肺动脉及体动脉血浆ET-1水平。结果:COPD患者体静脉ET-1水平显著高于正常对照组体静脉(P<0.01)、自身肺动脉(P<0.05)及自身体动脉(P<0.01)血浆ET-1水平,且血浆(包括体静脉、肺动脉及体动脉)ET-1水平均与PaO2呈显著负相关, 与肺血管阻力指数(pulmonary vascular resistance index, PVRI) 呈显著正相关。口服QF-8后, 肺动脉压力和PVRI明显下降, 同时血浆ET-1水平亦呈不同程度下降,其下降幅度依次为体静脉(25%)>肺动脉(21%)>体动脉(10%), 与血浆ET-1水平升高顺序一致。结论:ET-1的合成或分泌功能异常可能参与了慢性缺氧性肺动脉高压的形成, QF-8降低肺动脉高压作用与抑制ET-1合成或分泌的某些环节有关。
作者：王秋月；康健；李尔然；于润江 刊期： 2001年第01期
目的：探讨血管紧张素转化酶(ACE)活性改变在妊高征发生、发展中的作用。方法：选择轻、中、重度妊高征病人各10例为实验组，正常妊娠妇女30例为对照组，用马尿酸微量比色法检测血清中ACE活性，并进行对比分析。结果：实验组ACE活性明显高于对照组，妊高征患者的平均动脉压、水肿程度、尿蛋白及尿酸水平与ACE活性存在正相关。结论：血清ACE活性升高与妊高征的发生、发展密切相关。
作者：王雁；尚涛；刘艳香；吴健；李澎 刊期： 2001年第01期
骨肿瘤的定性诊断对于选择合理治疗方式估计预后具有重要指导价值。本文应用自制多功能活检针,对908例骨及软组织肿瘤活检行细胞学及组织学病理诊断。1 材料与方法1. 1 临床资料 1983～1996年,中国医科大学第一、第二临床学院门诊及住院病人中,987例骨及软组织肿瘤病人行活检诊断,其中908例病人接受手术治疗。 病人年龄1～75岁,平均年龄32岁，男519例,女389例。活检部位：头部24例,颈部44例,胸部104例,腹部93例,骨盆132例,上肢231例,下肢280例。全部病例影像学资料、病理资料完整，随访2年以上。
作者：付志民；张军；李晓兵；王恩华 刊期： 2001年第01期
凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT)、纤维蛋白原（Fib）的检测对人体凝血系统分析及临床止血、凝血障碍性疾病的诊断、治疗和检测等具有重要意义。尤其对播散性血管内凝血（DIC）的抢救和溶栓治疗更有重要的价值。本文通过109例我院门诊病人，78例健康献血员，同时采用ThromboScreen 400 C(TBS 400 C)半自动凝血仪和ACL 200(全自动凝血仪)分别测定PT、APTT、Fib。对比观察同一检测者（同一份血标本）利用上述两种不同凝血仪的检测结果，现报告如下。
作者：赵明；范滨；王金行；张丽霞；刘轩军；赵越 刊期： 2001年第01期
目的：研究生长抑素(somatostatin,SS)对人结肠癌细胞株的生长调控及受体后的信息传导途径。方法：以不同浓度的生长抑素处理人低分化结肠癌细胞株Clone A细胞，观察细胞的生长情况；先分别提取细胞内三磷酸肌醇(inositol 1,4,5-trisphosphate,IP3)及环磷酸腺苷(cyclic adenosine monophosphate,cAMP)，分别应用液体闪烁测量法、γ-闪烁记数仪测定其含量；用Fura-2负载及荧光测定细胞内游离Ca2+浓度(［Ca2+］i)；分别提取细胞浆及细胞膜中的蛋白激酶C(protein kinase C,PKC)，参考Takai法测定其活性。结果：不同浓度的生长抑素(10-10～10-5 mol/L)能明显抑制Clone A细胞的生长，且呈剂量依赖关系；生长抑素能显著地抑制Clone A细胞内IP3、［Ca2+］i、cAMP的生成和PKC活性。结论：生长抑素抑制人低分化结肠癌细胞株Clone A的生长，可能通过磷酸肌醇途径,使细胞内IP3和［Ca2+］i减少或通过抑制PKC活性而抑制细胞生长；另一方面可能通过腺苷环化酶途径，使细胞内cAMP减少，抑制cAMP依赖的蛋白激酶,而抑制细胞增殖。
作者：孙明军；庞影；姜若兰；傅宝玉；刘英杰 刊期： 2001年第01期
目的：观察兔角膜上皮广泛丧失对角膜形态的影响。方法：用大耳白兔20只，随机分为两组，左眼为实验眼，右眼作对照眼。将一组兔左眼角膜中央8 mm上皮刮除，另一组兔左眼角膜上皮广泛刮除，仅保留角膜缘部0.2 mm上皮。术后每日观察角膜上皮愈合情况，4周后测量角膜厚度、前房深度、角膜中央曲率。结果：广泛刮除角膜上皮眼上皮愈合时间明显延长，角膜厚度明显变薄，前房深度明显变深，角膜中央曲率明显变大。结论：兔角膜上皮广泛丧失可使角膜变薄，引起角膜曲率变大。
作者：张阳；聂庆珠；盖春柳；徐旭；尹树国 刊期： 2001年第01期
中国医科大学学报杂志
主管:辽宁省教育厅
主办：中国医科大学
