吴国静
10多年前,随着他汀类(statins)药物的问世,其广泛的临床应用前景越来越受到重视.他汀类药物的作用机制主要是通过抑制内源性胆固醇合成限速酶羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-coA)还原酶,从而胆固醇的合成,减少细胞内的游离胆固醇,对循环中极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-c)和LDL-c的清除起到加速作用,降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、总胆醇(TC)在血清中的水平[1].他汀类药物的研究不仅仅是对其降脂作用同时它还具有非降脂作用且他汀类药物的安全性问题亦有较多的临床研究进展.
作者：李泽荣 刊期： 2012年第12期
医学是一门理论和技术密集型行业,也是知识、理论、技术发展、更新很快的行业.因此,加强在职卫生技术人员的执业能力和素质,提高医疗单位的整体医疗水平,切实抓好在职卫生技术人员的继续医学教育是关键.抓好医疗单位继续医学教育工作,不断提高卫生技术人员的技术水平,是医院减少医疗纠纷、提高其核心竞争力的有效办法.通过对本单位2009至2011年的继续医学教育项目组织开展的情况进行调查与分析,以利于今后我区继续医学教育工作的进一步发展.
作者：孙玲；许万彬 刊期： 2012年第12期
目的:了解抗菌药物在某医院住院部的使用情况.方法:统计2011年度住院部使用抗菌药物的种类、用药频度(DDDs)等进行统计分析.结果:抗菌药物年均消耗金额占住院全部药品消耗总金额的19.31%.头孢菌素类消耗金额大,占抗菌药物总金额的63.66%,其次为硝基咪唑类,占8.52%;青霉素类占594.0%.结论:某医院住院部抗菌药物使用总体来说比较合理,但是仍然需要加强监督管理.
作者：刘青云 刊期： 2012年第12期
目的:总结牙周牙髓联合疾病患者的综合治疗体会.方法:对到本院牙科门诊就诊的104例牙周牙髓联合疾病患者按随机数字分为两组,A组50例(共56颗患牙)单纯实施根管治疗,B组54例(共58颗患牙)实施综合治疗,随访4个月-1年,观察两组治疗效果.结果:治疗后两组患者疼痛、松动均有不同程度的缓解,A组治疗好转率为82.00%,B组为96.30%,B组治疗效果优于A组(P<0.05).结论:综合治疗牙周牙髓联合疾病可尽可能保持牙齿完整性,清除病源,控制炎症,临床应推广适用.
作者：吴永伦 刊期： 2012年第12期
目的:探讨有效防止住院患者跌倒的方法,保障患者安全.方法:科内举行护理人员座谈会,分析患者现存和潜在的跌倒原因,提出针对性防范措施.结果:不良的环境和设施 、疾病与药物的影响、医务人员宣教不到位、患者的依从性差、家属的不配合,医务人员对跌倒认识的不足等因素均导致患者跌倒的原因.结论:消化内科住院患者跌到是多种因素引起的,但是可以预防和减少跌倒的发生,因此必须强化防跌意识,增加和实施预防跌倒的措施.
作者：陈慧珍 刊期： 2012年第12期
目的:研究并探讨四联药物治疗耐药HP感染的临床疗效.方法:这次研究选取我院在2007年3月至2011年12月收治的80例患者(被HP标准质量方案治疗失败),所有患者都自愿接受调查和服从所有准则,将这些患者作为研究对象并随随即分为观察组和对照组.观察组患者采用四联疗法(PPI,铋剂以及阿莫西林胶囊以及胶体果胶铋胶囊)来进行治疗,对照组患者给予三联疗法来进行治疗.观察两组患者在治疗后的4周的14C-尿素呼气试验.并将所得到的资料进行对比分析研究.结果:在根除率方面,不同治疗方案具有不同的治疗效果,观察组和对照组具有本质上的差异,差异具有统计学意义.在疗效方面,观察组和对照组也具有本质上的差异,差异具有统计学意义.结论:研究表明在对HP标准质量方案治疗失败的患者进行治疗时,可以采用四联药物来进行治疗.对于耐药HP感染的治疗,目前各大医院都有着自己的治疗规范,而要想达到很高的耐药HP感染的根除率,必须做到联合使用药物,剂量适中,疗效足够等原则,另外在治疗过程中,还要选择较为安全的,有效的,简单的治疗手段,只有这样,才能够很好的根除耐药HP感染,造福广大的患者.
作者：唐云辉；刘超 刊期： 2012年第12期
由于肾脏深藏于肾窝,故肾脏受损伤的机会较少,较其他腹腔内脏器损伤发病率较低,占住院患者总数的0.03%～0.063%.但是随着交通运输的发展和高层建筑的增加,肾脏受损病例日益增多.肾损伤常是严重多发性损伤的一部分.现对我院2005年1月～2010年12月间收治的16例肾脏损伤患者诊断和治疗情况报告如下.
作者：唐仕峰 刊期： 2012年第12期
实验室通过国家认可是反映检验机构技术水平和服务能力的重要标志,通过ISO15189实验室的认可,可以提高医学实验室的质量管理水平,减少可能出现的质量风险和实验室的责任,提高社会对认可实验室的信任度.严格持久地按照15189实验室认可质量体系的要求建立,在工作中不断发现问题,并持续改进,为患者提供准确可靠的检验依据.
作者：李生梅；高兴娟 刊期： 2012年第12期
目的:探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术后并发症的观察及护理.方法:回顾性分析了我院2010年1月～2011年12月采用微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗泌尿系结石患者50例的临床资料,总结出现并发症的原因及相应的护理对策.结果:出血3例,2例出现在术后24 h内,1例发生于术后48h后;感染3例,其中2例为术前伴有尿路感染;结石残留1例;低钠血癌2例;尿外渗1例;腹腔积液2例.结论:护士要提高认识,了解MPCNL并发症的临床特点,对术后可能出现的并发症积极预防,加强观察及监护,及时正确处理,以确保手术成功和患者早日顺利康复.
作者：唐小珍 刊期： 2012年第12期
目的:探讨社区护理对慢性肺源性心脏病的治疗效果.方法:随机选择2010年5月到2012年1月我院收治的慢性肺源性心脏病患者60例,年龄在58-88岁,随机分为实验组和对照组各30例进行回顾性分析.实验组进行多种社区护理:心理指导、建立健康的饮食习惯、保持良好的生活方式、制定合理的锻炼计划、进行氧疗、病情观察、提升家庭和社会支持、指导患者用药,对照组进行常规护理.结果:实验组生活质量比对照组高(P＜0.01),对照组的肺功能指标不如实验组(P＜0.05),对照组的平均住院次数(1.9±0.7)次高于实验组的(1.2±0.4)次.结论:社区护理能够提高慢性肺源性心脏病患者的生活质量并能改善肺功能.
作者：吕雪 刊期： 2012年第12期
医院感染是一个全球性医院人群的健康问题,它的发生与医院的建立相依相存,护理工作与医院感染息息相关.通过重视空气消毒,严格执行无菌操作,重视手消毒,加强对患者的管理,预防内源性感染等,并借以阐述护理工作在预防医院感染中的重要性.
作者：闫永贞 刊期： 2012年第12期
目的:对本社区2型糖尿病患者各种糖尿病慢性并发症及相关大血管疾病的患病状况及相关危险因素进行分析研究.方法:对本社区2011年6月1日-2012年6月1日期间的2型糖尿病患者随机抽取93例病例,对抽取的所有2型糖尿病患者的各种慢性并发症以及相关大血管疾病进行数据收集,并进行统计学分析.结果:93例患者中糖尿病视网膜并发症的患病率为56.9%,肾脏并发症为35.3%,神经病变为58.1%,下肢血管病变为7.3%.结论:2型糖尿病的早期预防是非常重要的,在2型糖尿病的治疗方面,要采取降糖、降压、降脂等多种治疗方法联同的治疗原则来改善2型糖尿病的预后.
作者：周传真 刊期： 2012年第12期
目的:通过对成分血液在输注过程中的操作规范以及相应护理对策的实施来确保血液的充分利用.方法:根据对输注血液成分的不同需求对我市人民医院近期收治的患者进行分组,将血液成分进行分离,匹配相应患者,提高血液的使用率,同时,做好护理工作,降低输血过程中不良反应的发生.结果:通过对血液不同成分的分离,严格规范操作,降低了因操作失误引起的不良后果的发生,提高了血液使用率,并通过有效的护理措施,减少了不良反应的发生.结论:在血液输注过程中,针对患者的不同需求做好血液不同成分的分离工作,并在输注过程中严格规范操作,同时做好护理工作,对于血液输注工作具有重要的意义,是影响临床效果和患者痊愈的关键因素.
作者：刘群 刊期： 2012年第12期
食管癌在我国甚为常见,一些高发区其发病率和死亡率占各种恶性肿瘤的首位.食管癌彻底手术切除是有效的根治手段,然而切除肿瘤,食管重建仍为一创伤较大的手术,也面临一些相关的并发症问题.因此及时发现食管癌患者的术后并发症及其原因对采取适合的护理措施有着重要的意义.本文分析食管癌患者术后出现的并发症,找出其出现并发症的原因并采取适合的护理措施.
作者：巫俊莉 刊期： 2012年第12期
目的:观察气管导管表面涂丁卡因凝胶在腹腔镜手术后气管拔管患者心血管反应的影响.方法:60例ASAⅠ-Ⅱ级择期腹腔镜手术患者,随机分为丁卡因凝胶组(R组)与对照组(H组),每组40例.麻醉诱导均采用咪唑安定4mg,丙泊酚2 mg/kg,维库溴铵0.15mg/kg,芬太尼3ug/kg,R组采用气管导管套囊端10cm涂丁卡因凝胶1g后插管,H组诱导后直接插管.麻醉维持采用持续泵注丙泊酚4-6mg/kg·h,瑞芬太尼0.5-1μg/kg·min,间断静注维库溴铵0.06 mg/kg维持肌松,术毕有拔管指征时,拔除气管导管.记录麻醉诱导前(T0),拔管前1 min(T1),拔管时(T2),拔管后1 min(T3),5min(T4)的SBP,DBP及HR.结果:2组患者年龄、体重、手术时间、麻醉时间、手术方式及术前心率、血压均无显著性差异(P>0.05).与R组比较拔管过程中H组血压、心率及收缩压-心率乘积(RPP)在拔管前1min,拔管时,拔管后1min均较术前升高(P<0.05).结论:在气管插管前行气管导管表面涂丁卡因凝胶可以有效降低腹腔镜手术全麻后拔管期心血管反应,明显降低声嘶及咽痛的发生率.
作者：宋学 刊期： 2012年第12期
目的:探讨老年糖尿病患者的社区护理体会.方法:选取我社区49例60岁以上(包括60岁)老年糖尿病患者,对其进行社区护理干预,分析干预前后患者的血糖水平的变化情况.结果:相比于护理干预前,社区护理干预后患者的空腹血糖以及餐后2h血糖均明显下降,护理干预前后对比差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:进行社区护理干预可以有效控制老年糖尿病患者的血糖水平,增强患者的自我保健意识,延缓病情的发展,改善并提高其的生活质量.
作者：邱桂莲 刊期： 2012年第12期
目的:通过对在我院就诊治疗的慢性肾衰患者进行症状观察、诊断,采取多种治疗方式,对前列地尔药物在临床上的效果进行分析和研究.方法:此次医学实验活动所研究的对象为选取从2010年01月份至2012年01月份期间,在我院就诊治疗的慢性肾衰患者共计48例,将其原始病例资料作为本次医学实验的基础依据.根据对这48例患者进行临床观察,发现患者存在恶心呕吐、少尿、贫血、高血压、尿毒症性支气管炎、肾病综合征、糖尿病肾病等表现症状.按照医嘱对患者进行了血尿、肾功能、心电图、CT扫描、腹平片以及超声波等病原检查,依据检查结果对患者病症进行确诊.我们将48例患者按照病症程度,随机分为两个医学实验小组,其中,治疗组:24例,采用常规药物治疗的基础上,加用了前列地尔药物,观察治疗的效果.另其余将24例患者组成对照组,采用常规治疗的方法.结果:通过3个疗程的治疗,治疗组24例患者中,显效11例,有效8例,无效5例,总有效率79.71%;对照组24例患者中,显效7例,有效8例,无效8例,总有效率62.5%.结论:在治疗慢性肾衰疾病的过程中,加用前列地尔,能够有效的缩短患者的少尿期,提高临床治疗的效果,希望在今后的治疗中得到推广.
作者：眭莉；涂福堂；罗燕芳 刊期： 2012年第12期
本文通过对收住入重症监护病房里的50名病人的口唇的护理,对环境、病人的意识、病情等评估,通过各种有效措施,成功预防口唇干裂,促进患者的舒适度,改善护患关系,增进相互信任,提高基础护理质量.
作者：陈珏 刊期： 2012年第12期
在院前急救过程中产生空车是较为普遍存在的一种现象.在我院去年一年的出诊总量计算中空车率达到8%.空车的产生不仅浪费了有限的急救医疗资源,并且影响了出诊人员的情绪,同时也增加了医患护患之间的矛盾.更延误了危重病人的抢救.讨论这一问题对于我们急救工作者有不少的临床意义.
作者：李桂娟 刊期： 2012年第12期
目的:探讨水中分娩和常规分娩两种不同分娩方式对脐带血采集质量的影响.方法:收集300例产妇作为入选对象,其中150例为水中分娩组,对应150例常规分娩作为对照组.收集两种不同分娩方式的脐带血,比较两者脐带血采集的质量.结果:水中分娩方式采集的脐带血采集量、有核细胞数、细菌污染率和CD34+造血干细胞数及活性均优于常规分娩方式采集的脐带血.结论:分娩方式是影响脐带血质量的重要因素,水中分娩是提高脐带血采集质量的有效分娩方法,可为临床移植提供更高质量的脐带血造血干细胞.
作者：徐丽燕 刊期： 2012年第12期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
