王艳
随着医学教育的迅速发展及社会文化的不断改革,传统的以讲授为基础的教学法(Lecture-Based learning,LBL)已无法满足现代医学教育的需求.针对这个问题,1969年美国神经病学教授Howard Barrows在加拿大的McMaster大学创立了Problem-Based Learning教学模式,简称PBL[1].PBL教学法是一种以问题为导向,以学生为中心,培养学生自学能力和团结协作能力的教学方法,该方法在传染病学教学中的开展,可以提高学生解决实际问题和综合思考的能力.该文结合传染病学教学的现状,探讨PBL教学模式在传染病学教学中的应用,以提高教学质量,促进学生对本课程的学习兴趣.
作者：姜加辉 刊期： 2012年第12期
目的:探讨脊髓损伤早期康复治疗的临床效果.方法:选取我院在2007年11月-2012年5月间收治的74例脊髓损伤患者,将74例患者随机分为两组,观察组37例,对照组37例,观察组患者在2周内对患者实行早期康复治疗,对照组患者在6个月内对患者实行晚期康复治疗,对两组患者的治疗过程进行跟踪观察,并记录所得实验数据.结果:观察组37例患者,显效22例,有效12例,无效3例,治疗有效率为91.9%,对照组37例患者,显效17例,有效10例,无效10例,治疗有效率为73%.结论:对于脊髓损伤患者,实行早期的康复治疗可以有效促进患者病情的改善,效果显著,值得在临床上推广应用.
作者：周朝玺 刊期： 2012年第12期
随着人类科技和社会不断的发展,尤其是我国城镇职工基本医疗保险制度、医疗机构和药品生产流通体制三项改革政策的出台,传统的管理模式已经不再适应现代化医院的发展,要实现科学的高水平的医院管理,就必须培养和造就一支能够担当重任的、高素质并且掌握现代管理理论的队伍,以适应新的形势,迎接新的挑战.
作者：陈欢；邹景华 刊期： 2012年第12期
血管通路是血液透析的生命线,建立和保留临时性血管通路是透析护理中的重要环节,对抢救急性肾衰和未建立永久性血管通路的慢性肾衰患者至关重要.透析患者在内瘘未成熟前及病人水肿、休克、血管硬化等因素不能直接动-静脉穿刺时,必须采取股静脉置管或颈内静脉,以保证透析顺利进行.
作者：韩晶 刊期： 2012年第12期
目的:观察经尿道电切镜鞘气压弹道碎石术治疗膀胱结石的临床治疗效果.方法:选取我院泌尿外科于2009年10月至2011年10月收治的膀胱结石的患者30例.采用经尿道电切镜鞘气压弹道碎石术进行对患者进行治疗,并观察手术的临床治疗效果.结果:所有患者均得以顺利完成手术,碎石的平均用时为(35.80±5.37)分钟,术后复查泌尿系B超以及腹部X光片未发现有膀胱结石残留.所有手术患者在术后均随访3-21个月.未发现有大出血、严重感染、膀胱穿孔等严重的并发症的发生.结论:经尿道电切镜鞘气压弹道碎石术具有手术创伤小,清除结石效率高,临床疗效好,术后并发症少等优点,值得在临床上进一步推广应用.
作者：李世锋 刊期： 2012年第12期
目的:分析采用腹腔镜、传统开腹手术以及经阴道卵巢囊肿穿刺介入治疗三种不同方式治疗卵巢囊肿对女性卵巢功能的影响.方法:选择2008年9月-2011年6月收治的卵巢囊肿需要治疗患者90例,随机分为腹腔镜组、传统开腹组以及经阴道卵巢囊肿介入治疗组,每组30例,对三组患者各指标进行检测并分析.结果:前两组患者术后1个月雌二醇下降,黄体生成素以及卵泡雌激素升高,与术前比较其差异有统计学意义;术后3个月逐渐恢复至术前水平;第3组患者术后1个月、3个月与术前无明显差异,无统计学差异.结论:腹腔镜、传统开腹手术均对卵巢近期功能有影响,而经阴道卵巢囊肿介入治疗对卵巢的近期影响不大,值得推广.
作者：韩凤珠 刊期： 2012年第12期
目的:对应用集束化护理模式对ICU内人工气道患者实施护理的临床效果进行研究分析.方法:抽取90例ICU内人工气道患者病例,将其分为对照组和干预组,平均每组45例.对照组患者在ICU治疗期间实施常规组;干预组患者在ICU治疗期间实施集束化护理.结果:干预组患者肺部感染等不良反应和意外脱管等不良事件的发生率明显低于对照组;接受ICU治疗的实际时间明显短于对照组.结论:应用集束化护理模式对ICU内人工气道患者实施护理的临床效果非常明显.
作者：朱玲 刊期： 2012年第12期
目的:分析和整理冠心病患者的护理资料,对护理体会进行总结,为临床对冠心病患者进行护理提供依据.方法:回顾性的总结与分析2009年12月至2011年12月于我院治疗的100例冠心病患者的护理资料,探讨其护理经验.结果:66例患者无明显症状后出院,占病例总数的66%;32例患者病情较前好转,偶有心悸,服药之后可缓解,占病例总数的 32%;2例症状、体征未见明显缓解,患者自动出院,占病例总数的2%.结论:冠心病有其特殊的病理、生理特点,只有在饮食、休息、心理以及用药等方面对冠心病患者详细耐心的护理,才能有效改善患者的生活质量.
作者：邹丽华 刊期： 2012年第12期
探讨西医院中医教学的优缺点及改进措施.通过改革教学方法,培养学生创新的思维能力,使其教学方式和教学内容更为科学合理,更好地为培养适合社会和医学学科发展的人才服务.
作者：孙保木；罗明 刊期： 2012年第12期
目的:心内科护理过程用药存在的隐患以及对策.方法:通过对我院2009年1月-2012年4月心内科270例患者的用药安全和护理质量进行分析.结果:通过本课题的研究分析发现:在这些年我院发生的不规范事件中药品存储问题为4项、医嘱审核问题为8项、药品使用过程中的问题15项.结论:心内科护理用药安全管理不规范因素主要存在于一下几个方面:药品存储、药品使用、医护人员.可以从提高医护人员综合素质、加强药品的管理、加强药品的使用等方面予以改善.
作者：潘于兰 刊期： 2012年第12期
目的:研究分析腰间盘突出症的诊断治疗方式和影像应用价值.方法:回顾性分析2009年1月-2012年6月期间,我院收治的4560例腰间盘突出患者的临床诊断和治疗资料,分析腰间盘突出症的诊断、治疗与影响之间的关系.结果:本组研究中经CTMR检查后椎间盘突出椎体后缘＜4.5mm的患者3420例,＞4.5mm的患者624例,总计4044例患者进行保守治疗,2-4周后获得治愈,占总病例人数的94.8%.516例患者椎间突出椎体后缘＞4.5mm的患者行手术治疗,2-4周后获得治愈,占总病例人数的95.3%.结论:CT、X线、MR等影像分析对于治疗前椎间盘突出症的观察和诊断具有重要的意义,事关患者采取手术治疗、保守治疗的选择,以及大程度的减低患者的创伤程度,在临床使用中的作用不容忽视.
作者：刘航 刊期： 2012年第12期
据统计肠癌已成为继肺癌乳癌之后的人类第三大肿瘤,为此,因腹部肿瘤在住院期间术后切口脂肪液化而延误治疗者不在少数,针对此问题,笔者于2006.6-2011.7期间用橡皮生肌膏治疗为肠道肿瘤术后切口脂肪液化25例,获得了满意疗效,现将治疗资料整理如下:1 资料方法1.1 一般资料:25例胃肠肿瘤术后(经腹正中切口)腹部切口脂肪液化患者,均系我院外三肿瘤外科,随机分成两组,观察组25例,男14例,女11例,年龄41-67岁,平均53岁,切口长度5-12cm,对照组25例,男13例,女12例,年龄40-66岁,平均53岁,长度5-12cm,两组在性别、年龄方面经统计学处理均无统计学差异,具有可比性.
作者：卡和曼·亚力昆；木拉提·库尔班 刊期： 2012年第12期
偏头痛是神经系统常见病,但是偏头痛型脑梗死在临床上并不多见.随着核磁共振检查在临床的广泛运用,对偏头痛型脑梗死的报道也逐渐增多.现就我们诊治的1例偏头痛型脑梗死报道如下:1 临床资料患者,女,68岁,退休职工,主因发作性视物异常及头痛20余年,加重6天入院.患者于20年前开始发作视物异常及头部胀痛,发作时首先于双侧视野中出现暗点或缺损,然后视野演变为红绿色线条,线条从右侧向左侧缓慢移动,随即视物异常消失,整个过程持续约20分钟,但随后出现右半侧头部胀痛,头痛较剧烈,常需用手拍打右半侧头部来缓解头痛,伴头皮发紧,头痛持续10-20分钟后缓解.
作者：魏占伟；管兴志 刊期： 2012年第12期
研究目的:通过高速涡轮钻法对下颌阻生牙拔除的临床效果进行研究分析.探讨方法:通过采用高速涡轮钻法和骨凿劈开牙冠法分别对50颗下颌阻生牙进行拔除,高速涡轮法为研究组,骨凿劈开牙冠法为对照组进行临床效果比较,拔牙后的一周内进行一次复诊,进行记录和并发症比较.研究结果:研究组的涡轮钻法拔牙所需的时间比对照组的时间明显缩短和术后的并发症明显比对照组来得少.两组拔牙的时间具有显著差异性.讨论:采用涡轮钻法对下颌阻生牙进行拔牙所需的时间短,拔牙后产生的并发症概率较小,是目前拔牙手术中较为安全、可靠和高效的方法,与传统的骨凿劈开牙冠法相比,还是具有明显的优越性.
作者：李永翠 刊期： 2012年第12期
目的:研究通过采用蛛网膜下腔出血所产生的临床表现以及影响因素.方法:将本医院192例患者,通过采用吸引术以及骨瓣治疗进行分组治疗,将其临床表现进行分析比较,通过限定参照条件与设置对照的手段进行研究.结果:在进行了长期的观察与严密的比对之后,采用血肿抽吸引流术进行治疗的蛛网膜下腔出血患者治疗的情况较好,风险更低.结论:在未引起其他并发症的情况下,采用血肿抽吸引流术来治疗蛛网膜下腔出血对患者的治愈率较高.
作者：古丽尼沙热合曼；古丽努尔伊斯拉木 刊期： 2012年第12期
目的:探讨有效防止住院患者跌倒的方法,保障患者安全.方法:科内举行护理人员座谈会,分析患者现存和潜在的跌倒原因,提出针对性防范措施.结果:不良的环境和设施 、疾病与药物的影响、医务人员宣教不到位、患者的依从性差、家属的不配合,医务人员对跌倒认识的不足等因素均导致患者跌倒的原因.结论:消化内科住院患者跌到是多种因素引起的,但是可以预防和减少跌倒的发生,因此必须强化防跌意识,增加和实施预防跌倒的措施.
作者：陈慧珍 刊期： 2012年第12期
目的:总结130例冠心病患者住院期间的临床护理方法,为冠心病临床护理提供依据.方法:回顾性分析对130例冠心病治疗护理前、后采用90项症状清单(SCL-90)症状自评量表进行评定,并对患者进行有效的健康教育及心理护理.结果:在住院期间,冠心病患者存在着不同程度的心理问题.临床循环护理40d后,患者的SCL-90评分低于治疗前,差异有显著性(P<0.01).结论:根据冠心病患者的不同年龄、不同文化、不同心理特点,运用心理学知识,对患者进行有个性化循环护理,提高患者对疾病的正确认识,积极配合治疗,促使病情早日康复,改善生活质量,提高生存率.
作者：王嘉 刊期： 2012年第12期
目的:操作老年食管癌患者在术后如何进行胃肠营养支持治疗的护理,制定一个合理的个性化方案,以减少胃肠营养的并发症.方法:术中留置鼻十二指肠管,术后根据患者的具体病情来配置要素膳,及时调整输液的速度、浓度,要素膳的配比,根据常见并发症设定护理项目.结果:腹胀、腹泻等护理指标均在可控制和调整的范围以内,方法安全、方便、价廉、易操作,能改善术后营养状况,促进康复.
作者：胡琳 刊期： 2012年第12期
目的:探讨腹腔镜辅助下行妇科卵巢囊肿切除术手术的价值.方法:应用腹腔镜手术技术治疗妇科常见卵巢囊肿38例,对其手术时间、术中出血、术后恢复情况进行回顾性分析.结果:38例患者手术均在腹腔镜辅助下顺利完成手术,其中行卵巢囊肿剥除术33例,行病侧附件切除术5例.术中出血(50.3 4-10.2)ml.手术时间(51.3±12.3)min.术后平均住院日(3.4±1.6)天,无术中术后并发症,手术后恢复好.结论:腹腔镜辅助下行妇科卵巢囊肿切除手术具有损伤小、疼痛轻、恢复快等优点,是目前妇科治疗卵巢囊肿的手术方式.
作者：柳林君 刊期： 2012年第12期
随着医学水平及医疗护理工作的不断发展,人民生活质量的不断提高,人们对护士的基本素质与护理工作能力提出了新的更高的要求.一般的疾病护理工作已不能满足患者需求,现代医学需要的是身心的整体护理.这就需要护士不但要具备较高的专业技术水平,更需要提高其整体素养,具备广博的知识及更高的就业岗位适用性,其不但能从事临床护理,还能独立承担社区护理以及卫生保健工作等工作.本文就将针对如何提高护士素质做一名高水准的护理人员这一问题进行探讨.
作者：李梅 刊期： 2012年第12期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
