孙保木；罗明
目的:探讨创伤患者D-Dimer水平升高对于静脉血栓栓塞预测和诊断的临床意义.方法:D-Dimer作为一个特异性纤溶过程标记物,采用免疫过滤胶体金显色反应法定量测定.回顾110名创伤患者入院后(伤后72小时内)D-Dimer浓度,进行统计学分析.结果:通过下肢超声检查,其中8例被证实有深静脉血栓,另有3例超声阴性但后来由静脉造影证实或发生肺栓塞.以静脉血栓栓塞的发生,年龄,创伤类型等单一因素分组,发现静脉血栓栓塞患者,高龄患者(≥65岁),多发骨折患者的D-Dimer浓度均高于相对应组.根据roc (receiver operating characteristic)曲线,选取460ug/L作为正常参考值,计算敏感度(90.9%),特异度(55.6%),阳性预测值(18.2%),阴性预测值(98.2%).结论:入院D-Dimer浓度正常对于排除静脉血栓栓塞有临床意义.入院D-Dimer浓度升高对于诊断静脉血栓栓塞没有临床意义.
作者：刘俊；符波 刊期： 2012年第12期
目的:为了近一步探讨中西医结合治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效.方法:回顾性总结2010年1月到2012年8月期间在我院治疗的老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折50例病例资料,根据治疗方法不同分为两组:中西医结合治疗手段治疗的治疗组30例,保守治疗手段治疗的对照组20例,治疗后分别统计1周,1月,2月以及随机采访时患者椎体复位情况,后统计学方法检验疗效差异性.结果:治疗组患者治疗后1周椎体复位率33.5%,1月椎体复位率60.9%,2月椎体复位率84.9%,随机采访椎体复位率60.8%,统计数据与对照组相比具有显著性差异(P<0.05).结论:中西医综合治疗手段对于治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折有良好的疗效.
作者：苗向阳 刊期： 2012年第12期
目的:通过比较人工种植牙术后口服全身和局部用药对感染抵抗的疗效.方法:将X个种植牙手术后的病患随机的分成两组,通过采用局部甲硝唑凝胶和盐酸米诺环素软膏联合用药及全身奥硝唑和罗红霉素联合用药,来对比两组手术后第2天以及第5天的效果.结果:各组病患的年龄、性别、种植体情况通过统计学的分析没有特别的差异.种植牙术后第2天显示局部用药组与全身用药组更拥有统计学意义(P<0.05),手术后第5天局部用药组与全身用药组疗效分析比较差异也是无显著性(P>0.05).结论:与口服局部用药相比,全身用药会加大胃肠道反应的副作用性且提升抗药性,但是在预防种植牙术后感染上没有太大的区别
作者：蒋永元 刊期： 2012年第12期
目的:对近几年来就诊于我院的阑尾炎病例80例进行总结,对阑尾炎的手术治疗进行具体的分析与思考.方法:回顾性的分析与总结从2008年12月至2010年12月间在我院经手术切除的阑尾炎患者80例的临床资料.结果:经手术治疗后,80例阑尾炎患者全部痊愈出院,术后并发症主要表现为切口感染、出血、阑尾残株炎、肠粘连、粪瘘等.结论:对于阑尾炎有效的治疗方法是行阑尾切除术,但是要注意术后各种并发症的防治.
作者：孙林峰 刊期： 2012年第12期
目的:探讨HAA方案治疗初治急性髓系白血病(AML)的疗效.方法:对20例患者采用HAA方案治疗,对照组:20例采用DA方案治疗.结果:研究组20例中完全缓解(CR1)18例.CR1率90%,对照组20例中完全缓解(CR1) 12例,CR1率60%,研究组CR1高于对照组.有统计学差异(p<0.05).研究组中位生存时间29个月高于对照组10个月,有统计学差异(p<0.050).结论:HAA方案治疗急性髓细胞白血病较好的的疗效,其毒副作用可以耐受,可用于急性髓细胞白血病的一线治疗.
作者：马晓苗；王战芳 刊期： 2012年第12期
目的:探讨UF-500尿沉渣分析仪检测尿中管型的准确性及其影响因素.方法:随机收集住院患者的晨尿标本500份,先用UF-500尿沉渣分析仪自动进样模式检测,后再将标本离心取沉渣于Olympus显微镜下镜检.将两种方法检测的结果作比较.结果:500份标本中,UF-500尿沉渣分析仪检测管型阳性的有92例,显微镜下镜检管型阳性的有31例,两者检测的结果不符的有56例,占11.2%.其中UF-500尿沉渣分析仪检测管型的假阳性率为10.6%,假阴性率为0.6%.将UF-500尿沉渣分析仪与显微镜检测管型的阳性率进行χ2检验,P<0.05.结论:UF-500尿沉渣分析仪对尿中管型的检测存在较高的假阳性率.对UF-500尿沉渣分析仪检测管型阳性的标本仍需用显微镜进行复检,对病理性管型阳性的标本需用显微镜做进一步的分类,给临床提供更确切的诊疗信息.
作者：周煜炜；王卫东；梅丹；田勇；何成静；曾雨 刊期： 2012年第12期
目的:分析在耳鼻喉手术过程中突发昏厥的原因,有针对性地预防昏厥的发生并有效地处理突发昏厥状况.方法:选取我院耳鼻喉科手术中出现突发昏厥的患者32例,分析其昏厥发生的原因,总结应对对策.结果:患者出现突发昏厥的原因主要有心理紧张、空腹时间久、药物因素及自身身体虚弱.结论:针对昏厥的不同原因采取预防措施并积极治疗可有效地降低昏厥的发生.
作者：娄杰峰 刊期： 2012年第12期
目的:分析探讨综合护理干预对早产儿黄疸的临床效果.方法:选取2004年1月到2012年1月期间,在我院治疗的94例早产儿作为研究对象,随机分为两组,对照组和观察组,其中对照组患者给予常规护理,观察组患者给予综合干预护理,分别分析两组患者血清胆红素浓度、患者体重和胎便转黄时间以及并发症发生情况的比较.结果:和对照组相比,观察组患者血清胆红素浓度明显降低、体重和胎便转黄时间明显升高、发生呼吸暂停、腹胀及喂养不耐受等并发症的发生率明显降低,差异显著具有统计学差异(P<0.05).结论:综合护理干预可以有效改善患者不良症状,促进早产儿的生长发育和恢复,降低不良反应发生率,具有显著的临床效果,值得推广.
作者：杨慧 刊期： 2012年第12期
随着我国公立医院的体制转换以及结构调整进入关键时期,医院分配制度中存在的一些深层次问题和矛盾也充分暴露出来.而医院薪酬管理直接关系到医院职工的切身利益,及时、准确、高效地做好这项工作,是调动职工工作积极性、促进医院各项工作顺利开展的根本要求.本文就当前我国公立医院工资分配制度存在的问题,从完善公立医院重实绩、重贡献、向优秀人才和关键岗位倾斜的分配激励机制层层展开论述,充分体现按劳分配和职工收入与单位积累协调一致可持续发展的原则.
作者：胡利敏 刊期： 2012年第12期
目的:分析探讨口服蒙脱石与灌肠对儿童腹泻的治疗效果.方法:选取2005年10月到2012年10月期间,在我院就诊并治疗的儿童腹泻患者126例,随机将患者分为两组,对照组和观察组,对照组患者给予蒙脱石口服处理,观察组患者给予蒙脱石灌肠处理,分别分析两组患者临床治疗效果、病程和止泻时间的情况.结果:和对照组相比,观察组患者临床治疗总有效率明显升高,患者病程和止泻时间均明显缩短,差异显著具有统计学意义(P<0.05).结论:和口服蒙脱石相比,灌肠可有效缩短患者病程,缓解症状,提高临床治疗有效率,值得推广.
作者：王茜 刊期： 2012年第12期
患者28岁,住院号20090022.孕3产0,孕37+4周于2009年11月7日入院待产.入院第7天胎吸分娩一女婴,体重3000g,Aparg评分7分.产时会阴左侧切口向阴道内延伸约3cm,右侧阴道壁撕裂约3cm,用2个0肠线常规缝合,常规使用抗生素预防感染.产后子宫复旧良好,无发热.
作者：李尊群 刊期： 2012年第12期
目的:了解我院口服降糖药物的使用情况,为糖尿病药物的合理应用提供参考.方法:对我院2011年口服降糖药物的使用金额,用药频度(DDDs)以及日均费用(DDc)进行统计分析.结果:我院2011年口服降糖药销售金额排名前三位是磺酰脲类,α-葡萄糖甘酶抑制剂,促胰岛素分泌剂.DDDs排名前三的是格列齐特片Ⅱ(达美康)、盐酸二甲双胍片(信谊)、格列吡嗪片(瑞易宁).DDc值高的为阿卡波糖片(拜糖苹)低的为盐酸二甲双胍片(信谊).结论:我院2011年降糖药物使用合理,经济,安全,有效.疗效明确,不良反应少,价格低廉的降糖药物在临床上应用广泛.
作者：竺佳 刊期： 2012年第12期
目的:了解赣州市餐饮单位消毒餐(饮)具的卫生状况,为卫生监督管理提供依据.方法:2012年随机抽取赣州市(县、市、区)23家餐饮单位经消毒的碗、杯、碟、匙、筷子餐饮具,依据<食(饮)具消毒卫生标准>(GB14934-94)食品安全国家标准<食品微生物学检验 大肠菌群、沙门氏菌、志贺氏菌、金黄色葡萄球菌>(GB4789.3.4.10-2010;GB4789.5-2012)执行标准,进行大肠菌群、沙门氏菌、志贺氏菌、金黄色葡萄球菌检测.结果:共检测样品258份,合格257份,全项指标合格率为99.61%,其中金黄色葡萄球菌合格率为97.20%,大肠菌群、沙门氏菌、志贺氏菌合格率均为100%.结论:该市消毒餐(饮)具少数仍能检出致病菌,卫生检测与监督管理应进一步加强.
作者：王晓玲；李霞 刊期： 2012年第12期
目的:分析3种微创减重手术(胃绑带术、袖带胃切除术、胃转流术)对2型糖尿病的治疗效果.方法:选取某医院进行微创减重手术的36名治疗患者进行为期12个月的随访调查,在患者进行手术后的第3、6、12个月时间段的体重变化、空腹和进食后的血糖变化及血红蛋白含量进行详细的数据记录,观察在进行微创手术后,3种微创手术治理对患者的治疗效果.结果:三组患者在手术后均没有出现消化道漏及营养不良等病发症状,从数据中可见,三组患者在手术后体重均有下降趋势,该组数据三种手术之间数据比照无统计学意义,患者手术前后数据比照有统计学意义;所有患者术后空腹和进食后血糖明显下降,其中实行胃转流手术患者血糖降至正常水平,该组数据与其他两组数据比照有统计学意义;手术后6个月和12个月后,进行胃转流术的患者糖化血红蛋白明显低于其他两组,数据比照具有统计学意义.结论:三种微创减重手术对治疗2型糖尿病糖料病都有一定效果,但是其中以胃转流术的治疗效果佳.
作者：张伟；王苟 刊期： 2012年第12期
步入老年阶段时,尤其老年人病后会产生很多心理变化和心理问题,只有把握他们心理活动,针对不同的心理问题,实施正确的心理护理,因此,实施心理护理工作时不能千篇一律,要做好心理护理工作,就应不断探索,不断总结.
作者：陈先慧 刊期： 2012年第12期
随着社会主义市场经济的发展与改革开放进程的不断推进,人们对药品生产监管中风险管理的关注度变得越来越高.将风险管理应用到药品的生产监管过程中,有助于改善当前药品生产监管的现状,提升药品监管的质量与水平.
作者：丁晓红 刊期： 2012年第12期
目的:对哮喘患者进行健康教育措施,并观察实施后健康知识知晓率与治疗效果的差异.方法:选取从2010年2月～2012年2月到我院进行治疗的支气管患者300例患者作为临床研究对象,并将所有患者随机分为教育组和对照组两组,对照组患者采取常规健康教育手段,教育组患者在对照组基础上采用全面、个性化的健康教育措施.结果:教育组的健康知识知晓率为(83.8±11.9)%,对照组为(72.1±14.1)%,两组差异有统计学意义(P＜0.05).疗效比较教育组治疗总有效率为90.7%,对照组为70.7%,两组比较治疗有效率的差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采取系统切实的健康教育手段后,患者健康知识知晓率和治疗疗效均较以往常规健康教育有显著提高,说明健康教育和提高哮喘患者对疾病的认识,提高对治疗和护理的依从性,改善哮喘症状,维持长期性的稳定,有利于哮喘的预防与治疗.
作者：谭杏珍；郭红丽 刊期： 2012年第12期
目的:对血尿检验方法以及相应的诊断标准进行分析探讨.方法:随机抽取在2009年10月-2012年10月间我院收治的需接受血尿检验的临床患者病例78例,对其分别采取尿沉渣分析仪和相差显微镜进行检查,并对比分析检查结果.结果:尿沉渣分析仪的敏感性显著高于相差显微镜检查(P<0.05),然显微镜检查的特异性较尿沉渣分析仪检查高(P<0.05).结论:尿沉渣分析仪和相差显微镜检查对于血尿检验均具有显著的临床价值,二者联合应用可提高检验准确性,对于血尿来源鉴别意义重大.
作者：王彩云；肖淑兰；刘丽莉 刊期： 2012年第12期
目的:探讨胃肠道病人术后肠蠕动早期恢复的护理措施.方法:选取我院108名患者,随机分为对照组和治疗组,分别实施常规护理和优质护理,观察其肠蠕动恢复时间及第一次排气时间,对比并发症发生率.结果:治疗组病人在各方面的护理效果都要优于对照组.结论:临床中对病人实施优质护理是促进其早日康复的重要措施.
作者：秦秀弟 刊期： 2012年第12期
目的:分析探讨左卡尼汀对维持性血液透析合并慢性心力衰竭患者的临床效果.方法:将2009年9月到2011年9月期间在我院进行治疗的维持性血液透析合并慢性心力衰竭患者118例,分为对照组和观察组,其中对照组患者59例,采取血液透析治疗,观察组患者59例,采取血液透析联合左卡尼汀治疗,分别分析两组患者心功能情况、实验室指标及并发症发生的情况.结果:和对照组相比,观察组患者LVESD和LVEDD明显降低,LVER明显升高,血小板和钙浓度明显增加,肌酐明显减少,发生睡眠不佳、骨痛、皮肤瘙痒、食欲减退等不良反应的发生率明显降低,差异显著具有统计学意义(P<0.05).结论:左卡尼汀可以有效改善维持性血液透析合并慢性心力衰竭患者的心功能,减少并发症的发生率,临床效果明确,是一种有效安全的治疗方法,对于提高患者生活质量有至关重要的作用,值得广泛应用和推广.
作者：张晨宏 刊期： 2012年第12期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
