杨晓英
感染性休克发现不及时和治疗不充分会增加急症患者的死亡率.感染性休克,多表现为败血症和心血管器官多发性功能失调,有时并不表现为低血压.本文回顾了过去五年(2008至2012年)内本院急诊室收治的患者发生感染性休克的病例分成两组,对照组为2008至2009年病例,对感染性休克采取传统治疗;第二组为处理组,采用新的两步法治疗.通过比较得出总结:一旦发现疑似感染性休克的病例,即采取新的治疗方式能够提高治愈率,有效逆转电解质不平衡,缩短住院时间.
作者：虞晓红 刊期： 2012年第12期
快速康复外科(Fast Track Surgery,FTS)是2001年由丹麦外科医生Kehlet提出的,它将麻醉学、疼痛控制及外科手术方式等方面的新技术与传统术后护理方法的改进相结合,可达到降低术后应激反应、降低术后并发症发生率及死亡率、缩短术后住院时间和减少住院费用的目的.本文从护理角度,结合FTS理念,综述胃肠道手术围手术期中经传统护理改进的护理干预,以期FTS理念在外科胃肠围手术期护理中得到合理应用,提高护理质量.
作者：章陈卓 刊期： 2012年第12期
目的:观察参芎葡萄糖注射液治疗心绞痛的效果.方法:将入选的100例心绞痛患者随机分为两组:A组50例给予常规量硝酸酯类,β受体阻滞剂,钙拮抗剂,肠溶阿斯匹林等药物合并参芎葡萄糖注射液静滴;对照组B组仅给予常规量硝酸酯类,β受体阻滞剂,钙拮抗剂,肠溶阿斯匹林等药物,观察2组疗效.结果:A组患者显效率为80%,总有效率为96%,B组患者显效率为60%,总有效率为80%.结论:参芎葡萄糖注射液能改善冠状动脉供血,使心绞痛缓解,且无明显不良反应.
作者：张兴旺；杜伟 刊期： 2012年第12期
目的:探讨长期卧床老年病人鼻饲进餐体位与吸入性肺炎的关系.方法:对15例连续进行30d的早、中、晚三餐鼻饲,每餐鼻饲200mL,进食时间为>15mim.体位分为床头角度<30°,观察20d共905次鼻饲和床头角度>45°,观察10d共452次鼻饲,观察两组鼻饲时有无呛咳、呕吐情况.评价标准为呛咳性指标:进食前无咳嗽症状,进餐中连续呛咳〉2次并伴喘憋、呕吐;阴性指标:鼻饲过程中出现呕吐.结果:床头角度＜30°,鼻饲病人阴性率为1.3%;床头角＞45°,鼻饲病人阳性率为0%.两组比较:P＜0.05,有显著性差异.结论:床头角度＞45°是安全顺利的鼻饲体位,此体位可以避免呛咳、呕吐等情况的发生,对减少和预防吸入性肺炎,提高老年病人的生活质量,减少病死率有重要意义.
作者：周巍；程岩；宋丽霞 刊期： 2012年第12期
目的:通过全面客观分析神经内科发生护患纠纷的常见原因,制定落实防范措施.方法:对2012年1月至2012年5月神经内科10例护患纠纷进行分析.结果:在10例护患纠纷中,治疗费用过高、护理水平不高是引起护患纠纷的主要原因.结论:严格医疗收费制度,切实落实一日清单制度;提高护士个人护理基础理论水平和操作技能,加强护理团队建设,提高整体护理水平.
作者：曾桂林 刊期： 2012年第12期
高原肺水肿主要是指近期抵达高原(一般指海拔3000米以上),由于低氧压致机体对低氧适应不全而发生一系列生理病理改变而出现的临床综合征.发病多在进入高原1-3天发生,该病多有头疼、头晕、眼花、耳鸣、全身乏力、行走困难、难以入睡等一系列的高原不适应症;严重者伴随心慌、气短、胸闷、呼吸急促(有时每分钟高达30～40次)、面色及口唇发紫或面部水肿,腹胀、食欲不振、恶心、呕吐,甚至咳嗽、咳白色或粉红色泡沫痰等高原反应症状.
作者：李建英 刊期： 2012年第12期
目的:探讨抗菌药物在我院急诊中心静脉输液中的应用情况,评价抗菌药物应用合理性,为其合理使用提供参考.方法:随机抽取2010年我院急诊中心静脉输液患者医嘱200份,总结抗菌药物的应用情况,并进行统计性分析.结果:一线抗菌药物使用占58.3%,二线占39.6%,三线占12.1%.单用药68.4%,二联用药25.3%,三联用药6.3%.主要集中在头孢菌素类43.6%,氟喹诺酮类37.4%,其中头孢菌素类以2代和3代为主.结论:我院急诊中心抗菌药物应用基本合理,但仍有药物使用不当现象存在,建议医师要按照<抗菌药物临床应用指导原则>严格选用药物并规范使用.
作者：邓文红 刊期： 2012年第12期
目的:考察β-内酰胺类抗菌药物不良反应发生的情况和特点,以指导临床合理用药.方法:回顾性调查分析近年来我院记录的125例β-内酰胺类抗菌药物的不良反应报告.对病人的年龄、性别、给药方式、不良反应既往史和临床表现等信息进行汇总分析.结果:125例中,男性51例,女性74例.20岁以下不良反应发生率高.不良反应涉及药品15种,前两种为头孢噻肟和青霉素.不良反应对皮肤的损害为严重.结论:临床上要规范合理的应用β-内酰胺类抗菌药物,避免不良反应的发生.
作者：陈睿 刊期： 2012年第12期
目的:观察欣母沛对宫缩乏力性产后出血的预防及治疗效果.方法:使用40例宫颈注射或臀部深层肌肉注射欣母沛为研究组,40例使用10u肌肉注射+20u静脉滴注缩宫素为对照组.结果:产后出血量欣母沛治疗组明显少于对照组缩宫素.
作者：王萍 刊期： 2012年第12期
目的:分析探讨综合护理干预对早产儿黄疸的临床效果.方法:选取2004年1月到2012年1月期间,在我院治疗的94例早产儿作为研究对象,随机分为两组,对照组和观察组,其中对照组患者给予常规护理,观察组患者给予综合干预护理,分别分析两组患者血清胆红素浓度、患者体重和胎便转黄时间以及并发症发生情况的比较.结果:和对照组相比,观察组患者血清胆红素浓度明显降低、体重和胎便转黄时间明显升高、发生呼吸暂停、腹胀及喂养不耐受等并发症的发生率明显降低,差异显著具有统计学差异(P<0.05).结论:综合护理干预可以有效改善患者不良症状,促进早产儿的生长发育和恢复,降低不良反应发生率,具有显著的临床效果,值得推广.
作者：杨慧 刊期： 2012年第12期
我院2010年1月至2012年10月施行206例使用丙泊酚作为麻醉药联合芬太尼无痛人流术,经临床观察,效果显著.现分析如下:1 临床资料1.1 病例选择:选择2010年1月至2012年10月在我院行无痛中止妊娠的早孕妇女206例.
作者：张玮玮；李熹湄 刊期： 2012年第12期
目的:了解本企业离退休人员的健康状态,加强企业离退休人员身体健康管理.方法:回顾性分析356名离退休职工体检的相关数据,分析肥胖、血甘油三酯、胆固醇、血糖等与高血压、心脏病之间的关联及对身体健康状况的影响.结果:随着年龄的增长,企业离退休人员的肥胖、血甘油三酯、胆固醇、血糖等普遍有所恶化,增加了患高血压、心脏病等几率.结论:企业应加强离退休人员身体健康管理,调正生活方式、饮食习惯,定期做血脂检测,可促进企业退休人员保持健康状态.
作者：薛明莲 刊期： 2012年第12期
700例CT引导下经皮穿刺肺活检术,CT导引下经皮穿刺肺活检技术是通过CT扫描确定皮肤上的穿刺点、进针方向、深度,精确的将穿刺针引导至肺部可疑病变部位,从而获取该部位的组织进行病理学及组织细胞学检查.对肺部的孤立性病灶的鉴别诊断、肺部多发病变的鉴别诊断、胸腔积液、胸膜肥厚性病变伴肺内实变的定性诊断以及肺良性病变的诊断等有着极其重要的临床实践意义.
作者：陈坤前 刊期： 2012年第12期
目的:探讨高原地区皮肤及软组织损伤的发生原因及特点.方法:回顾性分析100例外伤性皮肤及软组织缺损病例,高原地区与平原地区进行比较.结果:发现高原地区皮肤及软组织损伤愈合时间没有明显差异.
作者：尚虎虎 刊期： 2012年第12期
目的:为了近一步探讨超声诊断方法在结石性胆囊炎临床确诊中的应用价值.方法:回顾性总结2009年7月-2012年8月期间在我院用超声诊断方法诊断的结石性胆囊炎患者70例病例资料,所有患者在怀疑有结石性胆囊炎后进行超声诊断,诊断结果终经手术取石进行确诊,后用统计学方法比较诊断结果和确诊结果是否具有显著性差异并计算超声诊断准确率.结果:手术确诊结果为胆囊充满型结石者19例,胆囊颈结石者30例,泥沙样结石者21例,超声诊断结果:胆囊充满型结石者18例,胆囊颈结石者31例,泥沙样结石者19例,漏诊2例,诊断准确率为97.1%,统计学χ2值检验结果表明超声诊断结果和手术确诊结果之间无显著性差异(P>0.05).结论:超声诊断的方法在结石性胆囊炎临床确诊中具有较高的应用价值.
作者：韩兆华 刊期： 2012年第12期
目的:心内科护理过程用药存在的隐患以及对策.方法:通过对我院2009年1月-2012年4月心内科270例患者的用药安全和护理质量进行分析.结果:通过本课题的研究分析发现:在这些年我院发生的不规范事件中药品存储问题为4项、医嘱审核问题为8项、药品使用过程中的问题15项.结论:心内科护理用药安全管理不规范因素主要存在于一下几个方面:药品存储、药品使用、医护人员.可以从提高医护人员综合素质、加强药品的管理、加强药品的使用等方面予以改善.
作者：潘于兰 刊期： 2012年第12期
目的:探讨老年糖尿病患者的社区护理体会.方法:选取我社区49例60岁以上(包括60岁)老年糖尿病患者,对其进行社区护理干预,分析干预前后患者的血糖水平的变化情况.结果:相比于护理干预前,社区护理干预后患者的空腹血糖以及餐后2h血糖均明显下降,护理干预前后对比差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:进行社区护理干预可以有效控制老年糖尿病患者的血糖水平,增强患者的自我保健意识,延缓病情的发展,改善并提高其的生活质量.
作者：邱桂莲 刊期： 2012年第12期
复方硼酸软膏是本院制剂室研制的用于治疗干燥性鼻炎和萎缩性鼻炎的制剂,经过多年临床应用,疗效确切,现将制备体会介绍如下.1 复方硼酸软膏制备方法取凡士林适量与羊毛脂50g置适量容器内,于水浴上架热溶化,取出后放冷至室温.另取薄荷脑0.6g、硼酸4g(过6号筛),先加液状石蜡15ml研磨溶解,再加入上述凡士林羊毛脂混合基质中,研匀即可.其中液状石蜡用量应根据地区、季节、温度的不同适量加减,以防软膏过硬或过稀.本品含有挥发性药物,不宜用熔合法配制.
作者：赵丹生 刊期： 2012年第12期
目的:探讨新生儿颅内出血的临床观察与护理方法,降低患儿死亡率.方法:回顾性分析我院自2010年11月-2012年6月收治的66例新生儿颅内出血患儿的临床资料,结果:本组66例新生儿颅内出血患儿给予对症治疗及进行严密的病情观察,有效的护理措施,治愈好转的有60例,自动出院的有3例,死亡的有3例.结论:及时发现病情变化,迅速采取相应的护理措施,保持呼吸道通畅,控制惊厥,及时降低颅内压,维持正常的体温,提高治愈率,减少并发症及后遗症关键.
作者：王晓志 刊期： 2012年第12期
慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流受限特征的肺部疾病,患病人数多,病死率高.COPD患者在急性发作期过后,临床症状虽有所缓解,但其肺功能仍在继续恶化,经常反复发作,而逐渐产生各种心肺并发症,使得病人在生理和心理上都面对着需要解决的问题.
作者：邵惠梅；于影；邹旭乐 刊期： 2012年第12期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
