徐小云；王良金
目的:探讨分析不同处理对肋骨骨折合并血气胸的影响.方法:选取我院2010年5月-2012年5月肋骨骨折合并血气胸的患者41例,随机分为两组,分别为胸腔穿刺组和胸腔闭式引流组,观察治疗前后气体、液体的量和不良反应.结果:胸腔闭式引流组的治疗有效率高于胸腔穿刺组(p<0.05),且不良反应较胸腔穿刺组少.结论:胸腔闭式引流在治疗有效率方面高于胸腔穿刺,而且可以有效的避免胸腔穿刺可能造成的并发症,在肋骨骨折合并血气胸的治疗中有极大的价值.
作者：潘建忠 刊期： 2012年第12期
肠结核病在临床中比较少见,一般不易为临床察觉,加之初诊医生对肠结核病认识不足,仅仅满足于对常见病的诊断与治疗,思路狭窄,人云亦云是导致本病误诊的重要原因.如果前医生能拓展思路,分析患者慢性病程、反复发作这一特点,仔细检查,就不难发现患者长期发热伴慢性腹泻这一线索,进行顺藤摸瓜、排除诊断,并做一些相关的检查,就能及早做出正确的诊治.
作者：薛淑芳 刊期： 2012年第12期
目的:分析骨折伤患者心理状况,探讨相应的护理对策.方法:随机选择本院80例骨伤患者,采用症状自评量表(SCL-90)与国内常模组进行调查比较.结果:本院骨伤组精神病症状学总分及躯体化,焦虑、抑郁各因子分明显高于常模组(P<0.01).结论:临床护理人员在对患者进行健康教育时应重点加强心理分析,并实施相应的护理对策.
作者：李少英 刊期： 2012年第12期
目的:了解临产妇心理状态及心理需求,为采取有针对性的护理措施提供理论依据.方法:采用自制调查表对仁寿县妇幼保健院产科住院分娩的临产妇进行问卷调查.结果:在自身问题方面,临产妇害怕分娩,没有顺产信心,处于紧张与恐惧状态;在婴儿方面,临产妇担心的是婴儿畸形和不健康,处于焦虑状态;在家庭问题方面,临产妇在意的是希望家人时刻在身旁给予支持和安慰,处于依赖与期盼状态.结论:临产妇易产生焦虑、恐惧等心理问题,护理人员应向临产妇提供个性化心理护理,以帮助其增加自然分娩的信心,缩短产程,减轻疼痛,确保母婴安全.
作者：宋双容 刊期： 2012年第12期
目的:探讨困难性腹腔镜胆囊切除术的常见原因和处理经验.方法:回顾分析我院2010年3月-2012年3月腹腔镜胆囊切除手术临床资料,从中选取76例困难型腹腔镜胆囊切除术的手术经验进行总结分析.结果:成功行LC术72例,LC成功率94.7%,无胆管损伤、死亡病例,手术时间40～120min,平均65 min.结论:Calot三角区粘连处理直接影响手术成功率和并发症发生.术前评估,术中细致操作,术后严密观察,尽大可能降低中转开腹率及术中后并发症.
作者：徐小云；王良金 刊期： 2012年第12期
目的:分析探讨大黄与土大黄的鉴别方法,避免临床误用,确保患者用药的有效性和安全性.方法:对大黄与土大黄样本分别进行性状鉴别、显微鉴别、理化鉴别、电泳,以及薄层色谱鉴别,比较二者的区别,并加以总结.结果:大黄和土大黄无论在性状、显微特征上,还是理化性质、电泳和薄层色谱现象,以及有效成分和药用价值方面,都存在较大的差异.结论:在投药源头以及用药调剂时可以通过常用的鉴定方法,对两者加以严格区别,确保临床治疗的有效性和安全性.
作者：周宾 刊期： 2012年第12期
在院前急救过程中产生空车是较为普遍存在的一种现象.在我院去年一年的出诊总量计算中空车率达到8%.空车的产生不仅浪费了有限的急救医疗资源,并且影响了出诊人员的情绪,同时也增加了医患护患之间的矛盾.更延误了危重病人的抢救.讨论这一问题对于我们急救工作者有不少的临床意义.
作者：李桂娟 刊期： 2012年第12期
目的:分析新生儿低血糖的临床特点,以对症预防和治疗.方法:收集我院近年来分娩后出现低血糖的新生儿为研究对象,进行回顾性分析引起新生儿低血糖的临床特点,并总结防治体会.结果:66例24 h内血糖恢复正常,29例在48h恢复正常.3例在治疗后血糖反复,经用氢化考的松后24～48 h内血糖恢复正常,死亡2例均属其他疾病.新生儿出生后体重过低、窒息缺氧、喂养不当及糖尿病母亲的巨大婴儿是低血糖的主要原因.结论:治疗新生儿低血糖的关键在于预防,即加强保暖,减少能量消耗及早期多次足量喂养,静脉补充葡萄糖,同时监测血糖,防止严重并发症发生.
作者：况勇军；周媛；甘方 刊期： 2012年第12期
目的:探讨临床护理路径在急性心肌梗死(AMI)患者中的护理效果与评价.方法:以便利抽样法选取2011年2月份-2012年8月份在我院心内科住院治疗的AMI患者52例,一组观察组,一组为对照组,每组26例.其中,观察组实行临床护理路径的新式护理模式,对照组实行普通整体护理模式,比较两组的住院时间、卧床天数、治疗效果、治愈率、并发症等发生的情况.结果:观察组住院时间明显缩短、治愈率高、并发症少,其护理效果明显优于对照组,其差异有统计学意义(P＜0.05).结论:通过临床护理路径这种新式护理模式,形成了主动护理与主动参与相结合的新的工作方法,有效缩短了患者的住院时间,减少了费用支出,提高了护理工作效率,是临床值得大力推广运用的一种新形护理模式.
作者：张爱梅 刊期： 2012年第12期
目的:探索正负压疗法对于脑卒中患者康复护理的疗效和相应的临床应用价值.方法:选取我院于2009年5月至2011年12月所收治的100名脑卒中患者为研究对象,将其分为A、B两组,每组50人.A组采用传统护理,B组在传统护理的基础上,加用压力疗法.对两组患者的四肢运动功能和日常生活自理能力进行评定,并与实验组进行对比.结果:结果显示,正负压治疗组在改善患者血液循环等方面具有较高的有效率(96%),而常规护理手段的有效率只有78%.接受正负压治疗的患者的四肢功能和生活自理能力的评定得分均比常规护理组高,并且具有显著的统计学意义(P<0.01).结论:正负压压力疗法对于脑卒中患者四肢功能的恢复和后遗症的纠正等均具有确切的临床意义,值得临床推广应用.
作者：孙淑芳 刊期： 2012年第12期
重症肝炎,以肝细胞坏死、肝功能衰竭为主要特征,其并发症较多,患者病死率较高,主要的生理性改变是肝细胞的大量坏死及机体免疫功能改变[1].就目前而言,重症肝炎缺乏特效治疗,患者的生活质量较差.良好的护理是保证治疗效果的重要因素.从2011年2月至2012年10月对28例重型肝炎病人进行全面系统的进行观察、护理,使病人身心愉悦,并发症发生少,治愈时间缩短,现总结如下.
作者：陈燕 刊期： 2012年第12期
目的:探讨急性心肌梗死的临床诊断及治疗.方法:选择我院2011年1月至2012年9月收治的126例急性心肌梗死患者,随机分为对照组和实验组两组,在明确诊断的基础上,对照组41例行常规治疗,实验组85例在此基础上再加用尿激酶进行早期溶栓治疗,就两组临床资料进行回顾性分析.结果:实验组超声心动图测定显著高于对照组,依据心功能(Killip)分级标准,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组均无严重并发症发生.实验组的溶栓再通率明显高于对照组,并发症和4周内病死率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对急性心肌梗死患者行及时明确诊断,并采取有效措施溶栓治疗,可降低并发症发生率和死亡率,提高血管再通率,改善患者生存质量.
作者：赵闯 刊期： 2012年第12期
剖宫产手术既要求良好的镇痛、完善的肌松,还需要保证产妇各项生理指标的平稳,避免对胎儿的影响.腰硬联合麻醉(CSEA)综合了腰麻和硬膜外麻醉的双重优点,解决了单纯腰麻或硬膜外麻醉的不足.
作者：王志方 刊期： 2012年第12期
目的:分析糖尿病合并急性心肌梗死的临床特点、危险因素及预后.方法:选取138例2009年6月-2012年6月我院收治的急性心肌梗死患者病例,58例糖尿病合并急性心肌梗死患者,标为观察组;80例非糖尿病急性心肌梗死患者,标为对照组.观察分析两组临床症状特点及生化指标.结果:观察组无痛性心肌梗死发病率高、并发症多、预后差;TG升高、HDL-C降低,且差异具有统计学意义(p<0.05).结论:对糖尿病患者应注意监测血脂水平,警惕无痛性心肌梗死的发生,提高急性心肌梗死的诊治水平.
作者：冯建江 刊期： 2012年第12期
目的:对人工髋膝关节置换术后并发症深静脉血栓的预防与治疗进行分析与讨论.方法:以我院2010年1月~2012年8月行人工髋膝关节置换术的患者作为分析对象,对患者的治疗效果以及深静脉血栓的发生情况与处理结局进行整理和记录.结果:全部患者在手术结束后的2~10d接受常规多普勒彩超检查,有3例患者发生深静脉血栓,占患者总数的7.14%.在接受溶栓治疗后,2例患者完全再通,1例患者部分再通.结论:建立完善的术前评估体系,做到对深静脉血栓的有效预防、及时发现与治疗,无疑具有较高的理论和实践意义.
作者：王芳 刊期： 2012年第12期
总结了一例注射肉毒碱治疗间质性膀胱炎的护理体会,包括充分的术前准备,心理评估,并强调在治疗期间护理干预的重要性.
作者：夏芳 刊期： 2012年第12期
目的:观察中西医结合治疗急性缺血性中风的安全性及疗效分析.方法:将符合纳入标准的60例肝肾阴亏、肝阳偏亢型的急性缺血性中风患者随机分为对照组30例及治疗组30例.两组患者均接受西医的常规治疗,而治疗组除西医常规治疗外还加以中医辨证论治.两组在治疗2周后,对比两组治疗前后的临床神经功能缺损评分、日常生活自理能力分级以及临床疗效.结果:两组均可导致神经功能缺损评分及日常生活自理能力分级明显下降,但治疗组明显优于对照组.结论:中西医结合治疗对肝肾阴亏、肝阳偏亢型急性期缺血中风患者具有较好的疗效.
作者：冀春光 刊期： 2012年第12期
目的:探讨提高痰标本采集合格率、培养结果阳性率的方法.方法:肺部感染留取痰标本患者72例分为两组,实验组入院后使用抗生素前给以个性化护理进行干预,对照组按常规指导患者使用抗生素前漱口后用力咳痰留取痰标本,比较两组痰标本的合格率,痰培养结果阳性率.结果:实验组痰标本的合格率明显高于对照组(P＜0.05),痰培养结果阳性率明显高于对照组(P＜0.05)差异有统计学意义.结论:采用个性化护理干预方式留取痰培养标本可提高痰标本合格率及病原菌阳性率,指导临床抗菌素用药.
作者：欧雪群；董玉华；兰艳梅 刊期： 2012年第12期
目的:研究心内科护理中的常见问题,进行探讨并做出分析,根据问题提出相关的解决对策,为心内科病患提供更好的护理措施.方法:搜集医患信息,制作关于心内科护理方面的问卷调查表,对2008年1月至2010年1月的100 名心内科患者和心内科系统具有代表性的40 名医护人员进行问卷调查,分析调查护理安全及其管理方面的综合情况,总结护理中出现的所有常见问题并进行讨论分析,同时采取改革后的措施进行护理,观察改进后的护理效果.结果:通过问卷调查发现,心内科的常见护理问题,归根究底是医院的安全管理和相关制度存在漏洞,包括护理方面的人力资源匮乏及由此直接导致的护理人员工作量过大,另外,护患之间的沟通不到位,患者自身因素也占护理问题中的一部分.采取改进的护理措施后,护理质量明显改善,患者对心内科护理的满意度也大幅度提升.结论:心内科护理中出现问题,与患者和医护人员均息息相关,所以医院应重视这些问题.采用改进后的护理方式进行全面护理,增强护患间的和谐关系,提升患者及其家属对心内科的满意度,提高心内科患者的生活质量.
作者：杭妮莉 刊期： 2012年第12期
目的:选用维可莱为湿化液在人工气道中的应用.方法:用注射器抽取维可莱注射液,弃去针头,乳头以气道内壁多处为支撑点缓慢推注,每5 ml/30分钟一次.结果:直接应用维可莱注射液湿化气道减少了吸痰次数和吸痰对气道黏膜的损伤,从而降低了肺部感染等并发症的发生几率.结论:选用维可莱特有的药理作用为湿化剂,更符合生理需要,且方法简单、有效.
作者：李国华；祁万乐 刊期： 2012年第12期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
